Pojem „ľudský choriový gonadotropín“sa vzťahuje na hormonálnu látku, ktorá sa nachádza v ženskej placente. V krvi mužov je tiež prítomný, ale v mizivých koncentráciách. V súčasnosti sa na farmaceutickom trhu vyrába liek pod obchodným názvom Choriový gonadotropín. Je to lyofilizát na injekčný roztok. Spravidla sa liek predpisuje ako stimulujúca liečba neplodnosti u žien aj mužov.
Indikácie
Choriový gonadotropín je hormón určený na udržanie žltého telieska počas tehotenstva. Vďaka tomu má táto ženská endokrinná žľaza príležitosť produkovať progesterón počas prvých 3 mesiacov po narodení dieťaťa. Tento hormón vo svojomobrat, prispieva k vytvoreniu membrány krvných ciev v maternici, vďaka čomu sa v nej úspešne zadržiava vyvíjajúci sa plod. Okrem toho ľudský choriový gonadotropín odpudzuje materské bunky produkované obranným systémom, čím chráni nenarodené dieťa.
Najčastejším zdrojom tohto hormónu je ženský moč. Niektorí výrobcovia zbierajú moč tehotných žien na následnú extrakciu ľudského chorionického gonadotropínu. V budúcnosti sa látka používa pri výrobe liekov účinných proti neplodnosti.
U žien sú navyše indikáciou na použitie lieku nasledujúce choroby a stavy:
- Hypofunkcia pohlavných žliaz spojená s poruchou hypofýzy a hypotalamu.
- Dysmenorea. Tento termín sa vzťahuje na bolesti brucha, ktoré sú výsledkom kŕčov v maternici počas menštruačného krvácania.
- Dysfunkcia vaječníkov. Ide o patológiu charakterizovanú porušením práce tohto spárovaného orgánu. Najmä hormonálna funkcia je potlačená.
- Anovulačná neplodnosť. Ide o neschopnosť počať dieťa kvôli tomu, že ženské telo neuvoľní vajíčko do vajíčkovodu.
- Nedostatok žltého telieska. Ide o patologický stav, pri ktorom sa progesterón tvorí v množstve nedostatočnom na prichytenie oplodneného vajíčka k endometriu a zabezpečenie jeho normálneho vývoja.
Podľa pokynov je predpísaný "choriový gonadotropín" a úspešnenástupom tehotenstva a počas laktácie. Jeho zavedenie je vhodné len v prípade nedostatočnosti luteálnej fázy. V prítomnosti tohto patologického stavu účinná látka zvyšuje produkciu progesterónu, čo má zase priaznivý vplyv na stav endometria. Ak je tehotenstvo a dojčenie normálne, podávanie roztoku s obsahom hCG (choriový gonadotropín) sa neodporúča.
Hormón plní dôležitú funkciu aj v mužskom tele. Je určený na normalizáciu syntézy testosterónu v semenníkoch. Pre mužov je choriový gonadotropín dôležitý počas puberty a počas hormonálnej substitučnej liečby. Látka tiež riadi spermatogenézu.
Indikácie na podávanie lieku mužom:
- Hypogenitalizmus. Tento termín označuje nedostatočný rozvoj pohlavných žliaz alebo výrazné zhoršenie ich fungovania.
- Eunuchoidizmus. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k disproporcii kostry alebo k výraznému zvýšeniu telesnej hmotnosti. Priebeh ochorenia je sprevádzaný inhibíciou funkcií pohlavných žliaz.
- Hypoplázia semenníkov. Ide o nedostatočný rozvoj mužských pohlavných žliaz, čo má za následok zmenšenie veľkosti semenníkov.
- Kryptorchizmus. Ide o vrodené ochorenie, pri ktorom semenníky nezostupujú do mieška.
- Adiposogenitálny syndróm. Ide o patologický stav neuroendokrinnej povahy, ktorý má znaky nedostatočného rozvoja pohlavných žliaz aobezita.
- Nanizmus hypofýzy. Ďalším názvom choroby je trpaslík (oneskorený fyzický vývoj a rast).
- Sexuálny infantilizmus. Ide o poruchu, pri ktorej sa zastaví normálny vývoj reprodukčného systému a je brzdená tvorba sexuality.
- Oligoastenospermia. Ide o zníženie počtu aktívnych zárodočných buniek.
- Azoospermia. Ide o ochorenie, pri ktorom v ejakuláte nie sú žiadne aktívne pohlavné bunky.
Chorionický gonadotropín sa teda predpisuje ženám aj mužom. Účinná látka stimuluje ovuláciu a spermatogenézu, pôsobí terapeuticky pri rôznych ochoreniach reprodukčného systému a je tiež zodpovedná za vývoj orgánov reprodukčného systému.
Zloženie
Aktívnou zložkou lieku je choriový gonadotropín (1000 IU, 1500 IU, 500 IU a 5000 IU). Ako pomocná látka sa používa manitol. Je to šesťsýtny alkohol zo skupiny cukrov.
Rozpúšťadlo predstavuje chlorid sodný a voda na injekciu. 1 ampulka obsahuje 1 ml tekutiny.
Formulár vydania
Liečivo sa predáva ako lyofilizát (suchý prášok) balený v 5 ml injekčných liekovkách. Každý z nich obsahuje 500, 1 000, 1 500 alebo 5 000 jednotiek ľudského chorionického gonadotropínu.
Rozpúšťadlo pre prášok sa naleje do 1 ml ampuliek. Potom sa výrobok umiestni do sekundárneho obalu - kartónových škatúľ. Každá obsahuje 5 injekčných liekoviek so suchým práškom a 5 ampuliek s rozpúšťadlom.
Kontraindikácie
Choriový gonadotropín (1000 IU, 500 IU, 1500 IU alebo 5000 IU) sa nepredpisuje mužom a ženám s nasledujúcimi chorobami a stavmi:
- Precitlivenosť na jednu alebo viac zložiek lieku.
- Nádory hypofýzy (malígne aj benígne).
- rakovina vaječníkov.
- Nádory na pohlavných žľazách hormonálne aktívneho charakteru.
- Skorá menopauza.
- Absencia gonád (môže byť vrodená alebo získaná).
- Tromboflebitída.
- Hyperprolaktinémia.
- Adrenálna insuficiencia.
- Hypotyreóza.
Horionický gonadotropín (1 000, 500, 1 500, 5 000 IU) sa predpisuje s opatrnosťou dospievajúcim, ako aj ľuďom trpiacim častými epizódami migrény, arteriálnej hypertenzie, bronchiálnej astmy, ischemickej choroby srdca a chronického zlyhania obličiek.
V rámci individuálneho rozhovoru s ošetrujúcim lekárom je možné zoznam kontraindikácií rozšíriť.
Spôsob aplikácie a dávkovací režim
Podľa pokynov je "horionický gonadotropín" (1000, 1500, 500, 5000 IU) určený na intramuskulárnu injekciu. Injekcie sa odporúčajú vykonávať v zdravotníckom zariadení, ale je povolené vykonávať ich nezávisle doma alebo v iných pohodlných podmienkach pre pacienta.
Algoritmus pre intramuskulárnezavedenie "horionického gonadotropínu" (1000, 500, 1500, 5000 IU):
- Na začiatku si musíte pripraviť všetky materiály a nástroje, ktoré potrebujete. Patria sem: roztok liečiva (lyofilizát zmiešaný s tekutinou z ampulky), sterilná jednorazová injekčná striekačka, lekársky lieh alebo v ňom namočené špeciálne obrúsky (možno ich nahradiť obyčajnou vatou). Pred manipuláciou si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
- Potom si musíte vybrať miesto vpichu. Môže to byť predný stehenný sval alebo gluteus maximus. Ten posledný je najrozvinutejší. Okrem toho, keď sa liek vstrekuje do predného stehenného svalu, riziko rôznych komplikácií je vyššie (kvôli nesprávnej injekcii). V tomto ohľade sa odporúča zvoliť gluteálny.
- Je potrebné vypočítať miesto vpichu. Aby ste to dosiahli, musí byť gluteálny sval vizuálne rozdelený na 4 časti. Vonkajšia horná zóna je vonkajší kvadrant. Požadovaný bod je presne v jeho strede. Zavedenie lieku do tejto oblasti je zárukou, že sa ihla nedotkne krvných ciev, nervov alebo kostného tkaniva.
- Otvorte injekčnú striekačku a naplňte ju požadovaným množstvom lieku. Vtedy je dôležité uvoľniť nahromadený vzduch zo zdravotníckeho zariadenia. Injekčnú striekačku položte na čistú tácku a zatvorte ju uzáverom.
- Postavte sa pred zrkadlo tak, aby ste videli svoj vlastný zadok a zamýšľané miesto vpichu. Hole túto oblasť. Preneste váhu na druhú nohu tak, aby bola potrebná časť tela čo najviac uvoľnená.
- Lekárske tkanivo alebokúskom bavlny namočeným v alkohole utrite miesto vpichu. Vezmite injekčnú striekačku zvisle do ruky, odstráňte uzáver a prisuňte ju k zadku.
- Rýchlym pohybom urobte injekciu do svalu tak, aby dĺžka otvorenej časti ihly nad kožou bola asi 1 cm. Pomaly stláčajte piest, kým liek nevytečie zo striekačky.
- Ostro vytiahnite ihlu a na miesto vpichu priložte vatu alebo alkoholový tampón. Držte, kým sa krv úplne nezastaví. Miesto vpichu sa tiež odporúča masírovať. Pomôže to vyhnúť sa tesneniu a podporí dobrú absorpciu lieku.
Trvanie kúry a dávkovanie chorionického gonadotropínu (1500 IU, 500 IU, 1000 IU, 5000 IU) určuje ošetrujúci lekár individuálne. Ak odborník neuviedol inak, musíte postupovať podľa štandardných odporúčaní:
- Mužom sa liek podáva dvakrát alebo trikrát týždenne. Priebeh liečby je 28 dní. Potom musíte urobiť prestávku na 4 týždne. Potom sa kurz musí zopakovať. Spolu ich je 3 alebo 6 na 6 mesiacov alebo 1 rok. Ak budete "choriový gonadotropín" (1500, 500, 1000 alebo 5000 IU) zadávať bez prerušenia a dlhodobo, výrazne sa zvýši riziko tvorby protilátok a zhoršená funkcia hypofýzy.
- Spôsob aplikácie anovulácie, ktorej priebeh je sprevádzaný normálnym dozrievaním folikulov, je nasledovný. Liečebný cyklus sa má začať od 10. alebo 12. dňa menštruačného cyklu dvakrát alebo trikrát denne v dávke 3000 IU. Potom potrebujeteurobte prestávku na 2 alebo 3 dni. Je tiež povolené podávať liek v dávke 1500 jednotiek 6 alebo 7-krát denne.
- Použite na hypofýzový nanizmus a sexuálny infantilizmus nasledovne. Chorionický gonadotropín (5 000, 1 500, 1 000, 500) sa podáva 1 alebo 2-krát týždenne v dávke do 1 000 IU. Trvanie kurzu - 1-2 mesiace. V prípade potreby sa môže opakovať.
- Na vyvolanie ovulácie sa liek podáva jedenkrát v dávke 5000 – 10 000 IU. Podobný vzorec by sa mal dodržiavať pri vykonávaní ďalších reprodukčných činností.
- V prípade nedostatočnosti hypofýzy je vhodné začať liečbu až po predbežnej folikulostimulačnej terapii.
Často sa liek predpisuje mužom na diagnostické účely. V tomto prípade sa musí činidlo podávať 5 dní v dávke 1500 alebo 3000 IU.
U detí je liečba chorionickým gonadotropínom najúčinnejšia, kým nedosiahnu vek 10 rokov. Dávkovací režim a trvanie liečebného cyklu určuje pediater na základe existujúceho ochorenia, jeho závažnosti, ako aj individuálnych charakteristík zdravia dieťaťa. Pri absencii odporúčaní od špecialistu je potrebné dodržiavať štandardný liečebný režim. Podľa pokynov pre deti sa liek musí podávať dvakrát týždenne počas 1-1,5 mesiaca v dávke 1000 alebo 1500 IU.
Vedľajšie účinky
Podľa recenzií choriový gonadotropín väčšina pacientov dobre znáša. Riziko nežiaducich reakcií však zostáva.
Imzahŕňať:
- Bolesť hlavy.
- Bolestivé pocity, hyperémia v mieste vpichu.
- Kožné reakcie.
- Rýchly nástup pocitov únavy.
- Psycho-emocionálna nestabilita.
- Nevysvetliteľný pocit úzkosti.
- Depresia.
- Dysfunkcia hypofýzy.
Okrem toho sa u mužov môžu vyskytnúť aj nasledujúce vedľajšie účinky:
- Opuch končatín.
- Zadržiavanie močenia.
- Vysoký stupeň citlivosti bradaviek.
- Zväčšenie veľkosti semenníkov.
Na pozadí dlhodobého užívania sa môžu vyskytnúť degeneratívne zmeny pohlavných žliaz. Existuje tiež riziko rozvoja atrofie semenných tubulov a zníženie počtu spermií v ejakuláte.
Predávkovanie
Tento stav sa môže vyskytnúť pri užívaní lieku v množstve výrazne prevyšujúcom maximálnu povolenú dávku.
Nasledujúce príznaky sú alarmujúce:
- bolesť brucha;
- pocit napätia v tej istej oblasti;
- vomit;
- dýchavičnosť;
- hnačka.
U žien s predávkovaním chorionickým gonadotropínom sa na vaječníkoch tvoria cysty, ktoré môžu kedykoľvek prasknúť. Okrem toho sa tekutina môže začať hromadiť v brušnej a pleurálnej dutine.
Protijed lieku nie je známy. Liečba predávkovania zahŕňa symptomatickú liečbu.
Analógy
V súčasnosti sa na farmaceutickom trhu predáva niekoľko druhov liekov, ktorých aktívnou zložkou je ľudský choriový gonadotropín.
Najpoužívanejšie analógy liekov:
- "Prerotten". Je to tiež lyofilizát na prípravu roztoku. Zoznam indikácií je identický s choriovým gonadotropínom, ale liek má podstatne viac vedľajších účinkov.
- "Profazi". Dostupné v dvoch dávkach - 2000 a 5000 IU. Nástroj má rovnaké označenia, pričom zoznam obmedzení je širší.
- "Horagon". Lyofilizát sa predáva kompletný s rozpúšťadlom v dávke 1500 a 5000 IU. Spomedzi všetkých analógov má najpôsobivejší zoznam kontraindikácií.
- "Zbor". Návod na použitie je identický s choriovým gonadotropínom.
- "Ekostimulín". Dostupné vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku určeného na intramuskulárne aj subkutánne podanie.
Ak si pacient z akéhokoľvek dôvodu želá kúpiť analóg lieku, je potrebné získať povolenie od ošetrujúceho lekára. Je to spôsobené tým, že každý liek má určité kontraindikácie, iné dávkovanie a liečebný režim.
Recenzie
Podľa pacientov choriový gonadotropín väčšina ľudí dobre znáša. Zároveň má tento nástroj vysoký stupeň účinnosti.
Lekári svojim pacientom najčastejšie predpisujú choriový gonadotropín z dôvodu, že liek v krátkom časepomáha vyrovnať sa s existujúcou patológiou alebo výrazne zlepšiť jej priebeh. Navyše si ho môžete kúpiť takmer v každej lekárni.
Na záver
Choriový gonadotropín je hormón nachádzajúci sa v ženskej placente. Výrobcovia zároveň látku najčastejšie vylučujú z moču tehotných žien.
Liek "Choriový gonadotropín" je určený na liečbu porúch reprodukčného systému u žien aj mužov. Liek sa podáva intramuskulárne v dávke určenej lekárom. Ak neexistujú odporúčania špecialistu, je potrebné dodržiavať štandardný liečebný režim.
