Keď je vajíčko oplodnené a prichytené, začne sa produkovať špeciálny hormón hCG. Prítomnosť ľudského chorionického gonadotropínu v moči alebo krvi ženy môže naznačovať tehotenstvo.
Všeobecné informácie o hormóne
HCG sa v ženskom tele začína produkovať už od počatia, ale najskôr je jeho koncentrácia taká nepatrná, že sa nedá zistiť. V momente oplodnenia vajíčka sa začne vytvárať škrupina. Sú to jej bunky, ktoré dokážu produkovať tento hormón.
Môžete ho identifikovať vykonaním laboratórneho krvného testu. O oplodnení vajíčka a uchytení embrya sa dozviete aj pomocou bežného domáceho tehotenského testu. Krvný test umožňuje nielen diagnostikovať tehotenstvo, ale aj zistiť, či je normálne. Na to však potrebujete vedieť, aké výsledky hCG by mali byť za aké obdobie.
Priraďte túto analýzu na účely včasnej diagnostiky tehotenstva. V porovnaní s bežnými domácimi testami sa táto metóda skutočne považuje za informatívnejšiu. Táto štúdia tiež pomôže určiť stavplacentárna funkcia. Umožňuje vám identifikovať porušenia v systéme maternica-plod.
Interpretácia analýz
V krvi možno ľudský choriový gonadotropín zistiť už 7-10 dní po oplodnení. Keď v tomto čase dôjde k otehotneniu, koncentrácia tohto hormónu prekračuje stanovené negatívne normy 0-5 jednotiek.
Je však lepšie darovať krv s oneskorením. Koniec koncov, koncentrácia hCG sa začína výrazne zvyšovať až po implantácii. U väčšiny žien sa to stane na 7. deň po oplodnení. Existujú však prípady, keď sa fetálne vajíčko implantuje do steny maternice o 2-3 dni neskôr. Ak si v tomto čase urobíte test hCG, bude negatívny.
Gynekológovia preto radia počkať na očakávaný termín menštruácie a až potom ísť do laboratória. Týmto spôsobom môžete získať najspoľahlivejšie výsledky.
Ak je hCG v očakávaný deň menštruácie negatívny a kritické dni sa nevyskytnú, môžete analýzu zopakovať o 3-5 dní. Možno sa ovulácia oneskorila a vajíčko bolo oplodnené o niekoľko dní neskôr, ako sa očakávalo.
Výsledky HCG vám umožňujú zistiť trvanie tehotenstva. Ak vezmete túto analýzu v dynamike s určitou frekvenciou, potom môžete pochopiť, či sa dieťa v maternici vyvíja normálne. To je určené dynamikou rastu koncentrácie tohto hormónu. Normálne by sa mal zdvojnásobiť každé 2-3 dni. Ale má zmysel ho dodržiavať len do 9 týždňov, po tomto období môže jeho koncentrácia začať klesať.
Definíciatehotenstvo
Po darovaní krvi na analýzu sa ženy často nevedia dočkať, kým už bude výsledok. HCG je negatívny, ak je jeho koncentrácia v rozmedzí 0-5 jednotiek. Tehotenstvo je indikované indikátormi nad 25 jednotiek.
Stáva sa však, že žena dostane odpoveď naznačujúcu, že koncentrácia hCG sa pohybuje medzi 5 a 25 jednotkami. Ide o takzvanú sivú zónu. Z takejto analýzy nie je možné jednoznačne povedať, že došlo k tehotenstvu. Takéto indikátory môžu skutočne naznačovať, že k oplodneniu došlo nedávno a množstvo hormónu sa ešte nestihlo zvýšiť na požadovanú úroveň.
Navyše, takéto výsledky hCG môžu naznačovať, že vajíčko bolo oplodnené, ale nemohlo sa pripojiť k stene maternice. V tomto prípade musíte počkať na menštruáciu. Ak sa nespustí, má zmysel túto analýzu zopakovať. Zároveň je dôležité pozrieť sa na dynamiku ukazovateľov. Koniec koncov, takýto výsledok môže naznačovať mimomaternicovú implantáciu fetálneho vajíčka.
Ak je hCG hormón prítomný v množstve väčšom ako 25 jednotiek, potom sa vajíčko s najväčšou pravdepodobnosťou už uchytilo. Do 2 týždňov, počítajúc od dátumu počatia, by hladina chorionického gonadotropínu mala byť v rozmedzí 25-156 mU / ml. Jeho koncentrácia sa zvyšuje pomerne rýchlo.
Skontrolujte, či gestačný vek zodpovedá výsledkom testov, pomôže vám tabuľka hCG.
| Odhadovaný dátum pôrodu od počatia/posledného obdobia | Koncentrácia hormónov, med/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100 – 4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23 000 – 151 000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21 000 – 291 000 |
|
11-16/13-18 |
6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720 – 80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Ak sa doba stanovená v laboratóriu na základe výsledkov testov nezhoduje s tým, ktorý máte, potom by ste sa mali dodatočne poradiť s gynekológom a ísť na ultrazvuk.
Možné príčiny zvýšených hladín hormónov
V niektorých prípadoch ženy dosahujú výsledky, ktoré nezodpovedajú ich očakávanému gestačnému veku. Koncentrácia hormónu môže byť buď vyššia ako stanovená norma, alebo nižšia ako táto.
Ak dostanete výsledok testu hCG, ktorý má vyššie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu, ako sa očakávalo, môže to znamenať:
- viacnásobné tehotenstvo;
- vznik cukrovky u budúcej matky;
- nesprávny gestačný vek;
- možné vývojové patológie, napríklad Downov syndróm alebo mnohopočetnézlozvyky.
Okrem toho môžu zvýšené hladiny hCG súvisieť s rozvojom toxikózy na začiatku alebo preeklampsiou v neskorom tehotenstve. Užívanie syntetických gestagénov tiež ovplyvňuje jeho koncentráciu.
Existujú prípady, kedy sa hladina gonadotropínu zvýši bez tehotenstva. Jeho rast je stimulovaný:
- nádorové ochorenia v gastrointestinálnom trakte;
- novotvary v semenníkoch;
- nádory v maternici, pľúcach, obličkách;
- užívanie liekov hCG.
Hodnota hCG môže byť pri krtkovi tiež vysoká. Toto je situácia, v ktorej sa embryo nevyvíja, ale choriové klky začnú aktívne rásť. Môže sa premeniť na zhubný nádor. Preto je dôležité ho včas odstrániť.
Po získaní prvých pozitívnych výsledkov analýzy je dôležité sledovať intenzitu, s akou sa koncentrácia hormónu zvyšuje. Tabuľka hCG umožňuje overiť, či vypočítaný gestačný vek zodpovedá tomu, ktorý bol stanovený v laboratóriu. A dynamika rastu určuje umiestnenie maternice a životaschopnosť embrya.
Dôvody poklesu hladín hCG
Nie je nezvyčajné, že sa koncentrácia tehotenského hormónu zníži. Najbezpečnejšia je situácia, v ktorej môže byť časový nesúlad spôsobený chybou vo výpočtoch. To je často prípad žien s nepravidelným cyklom. Koniec koncov, dátum ovulácie je pre nich dosť ťažké určiť. Odchýlky 5-7 dní už budú veľmi citeľné. Na potvrdenie, že s tehotenstvom je všetko v poriadku, pomôže dynamika hCG. Ak koncentrácia hormónuzdvojnásobí každé 2-3 dni, potom nie je dôvod na obavy.
V počiatočných štádiách môže byť pokles hladín hCG spôsobený:
- hrozba potratu (ak sa odlúči placenta, hladina hormónu sa môže znížiť o 50%);
- nesprávna implantácia embrya (môže sa uchytiť vo vajcovodoch, krčku maternice, vaječníkoch alebo aj v brušnej dutine);
- zmeškané tehotenstvo, pri ktorom dôjde k vnútromaternicovej smrti embrya.
V druhom alebo treťom trimestri môže klesnúť aj koncentrácia hormónu. V tomto prípade sa krv nedaruje, aby sa určil čas. HCG môže povedať o placentárnej insuficiencii. Ak sa množstvo hormónu zníži, môže to znamenať porušenie krvného zásobenia medzi plodom a matkou. Ale stanovenie diagnózy na základe jediného výsledku testu je nesprávne.
Koncentrácia hormónu bude tiež nižšia pri vnútromaternicovej smrti plodu. Na potvrdenie diagnózy je potrebný ultrazvuk. Keď je tehotenstvo po termíne, koncentrácia chorionického gonadotropínu tiež klesá. Je to spôsobené tým, že funkcie chorionu postupne zanikajú.
Príprava na analýzu
Napriek tomu, že hCG môže byť pozitívny už niekoľko dní pred očakávaným termínom menštruácie, gynekológovia odporúčajú počkať s oneskorením. V tejto chvíli bude možné presne podľa výsledku pochopiť, či došlo k oplodneniu.
Na diagnostiku laborant odoberie venóznu krv. Preto je dôležité ísť na toto štúdium nalačno. Vykonáva sa odber krviv ranných hodinách. Večer predtým by ste mali prestať jesť tučné jedlá. Mali by ste sa tiež vyhnúť namáhavému cvičeniu.
Pred štúdiom je potrebné upozorniť lekára na užívanie rôznych liekov. Niektoré z nich nemusia ovplyvniť výsledky testu.
Ak bola žena stimulovaná k ovulácii a bola jej podaná injekcia syntetického hormónu hCG, potom je lepšie s darovaním krvi chvíľu počkať. Koniec koncov, telo bude potrebovať čas na úplné odstránenie. V tejto situácii je vhodné počkať niekoľko dní po odložení a urobiť test aspoň dvakrát za 1-2 dni. To vám umožní sledovať dynamiku rastu hCG podľa týždňov a potvrdiť, že došlo k otehotneniu.
Odchýlka od normy: oplatí sa panikáriť
Nie vždy žena dosiahne výsledok, ktorý zodpovedá jej gestačnému veku. V takom prípade musí okamžite ísť ku gynekológovi, aj keď sa ešte nestihla zaregistrovať. Každú situáciu treba riešiť individuálne. Zvýšená hladina hCG môže naznačovať ako viacpočetné tehotenstvo, nesprávne nastavené obdobie, tak rôzne problémy. Lekár by mal predpísať ďalšie štúdie, aby skontroloval, či je u ženy všetko v poriadku. V prvom rade je však potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie.
Pri nízkej koncentrácii hormónu sa tiež nezaobídete bez konzultácie s lekárom. Lekár pomôže objasniť gestačný vek a skontroluje, či zodpovedá ukazovateľom stanoveným v laboratóriu. Vzhľadom na to, že hladina hCG klesá s nesprávnymimplantácii fetálneho vajíčka, s hrozbou potratu alebo zmeškaného tehotenstva je jasné, prečo špecialista predpisuje ďalšie vyšetrenia: je lepšie hrať na istotu.
V prvom rade sa takéto ženy posielajú na ultrazvuk. Podľa jej výsledkov sa zisťuje, či niečo ohrozuje nastávajúcu mamičku a jej bábätko. Ak sa v maternici nenájde fetálne vajíčko, ale hCG presiahne 1000 jednotiek, hovorí sa o mimomaternicovom tehotenstve. V tomto prípade musí byť oplodnené vajíčko urýchlene odstránené.
V prípade hroziaceho spontánneho potratu je predpísaná konzervačná liečba. Nie je nezvyčajné, že žena zostáva v nemocnici pod lekárskym dohľadom, kým sa jej stav nezlepší.
Ak sa hladina hCG výrazne nelíši od hladiny, ktorá by mala byť v tomto období, a tep srdca nie je zobrazený na ultrazvuku, znamená to, že sa embryo možno prestalo vyvíjať. Ďalšia taktika akcií závisí od termínu. Ak po oneskorení neuplynulo viac ako 1 až 2 týždne, analýza sa musí znova vykonať v dynamike. K ovulácii možno došlo neskôr a odhadovaný gestačný vek nezodpovedá skutočnému veku.
Zopakujte si testy
Čo znamená hCG, prišli sme na to. Štúdia jeho hladiny sa môže uskutočniť po 2-3 dňoch v prvých týždňoch tehotenstva. Ak sa zdvojnásobí, nie je dôvod na obavy. Ale čo keď ukazovatele rastú veľmi pomaly? V takejto situácii je lepšie poradiť sa s lekárom. Len odborník môže zistiť dôvod, ktorý viedol k tomu, že koncentrácia hormónu sa nezvyšuje proporcionálnetermín.
Zlá dynamika sa najčastejšie pozoruje pri mimomaternicovom tehotenstve. Koncentrácia hormónu sa môže zvýšiť, ale jeho zdvojnásobenie každé 2-3 dni neprichádza do úvahy. Membrány embrya produkujú hCG, ale nie tak aktívne ako pri normálnej implantácii vajíčka. Počas mimomaternicového tehotenstva môže hladina hCG stúpnuť spravidla 2-krát za týždeň.
Aj dynamika sa môže zhoršiť hrozbou potratu. V tomto prípade je dôležité, aby žena dostala včas adekvátnu konzervačnú terapiu. Vo väčšine prípadov sú tehotným ženám predpísané progesterónové prípravky (Dufaston, Utrozhestan) a odporúča sa prísny pokoj na lôžku. Lekári predpisujú aj spazmolytiká a mierne sedatíva.
Keď zmeškané tehotenstvo hCG nestúpne. Ak si robíte testy v pravidelných intervaloch, môžete vidieť, že jeho hladina klesá. Čím kratší bol gestačný vek v okamihu, keď sa embryo prestalo vyvíjať, tým rýchlejšie sa ukazovatele znížia. Ale vo všetkých prípadoch je žiaduce vykonať štúdiu v rovnakom laboratóriu.
Vykonávanie expresnej diagnostiky
Či sa vám podarilo otehotnieť, môžete určiť doma. K tomu použite špeciálne testy, ktoré reagujú na prítomnosť hormónu v moči. Niektorí výrobcovia vyrábajú zariadenia, ktoré umožňujú zistiť približné dátumy. HCG v moči sa zvyšuje rovnakým spôsobom ako v krvi. Ale takéto testy nie sú lacné.
Aj pomocou takejto domácej diagnostiky sa dá presne určiť, čioplodnenie vajíčka. Ako sa tehotenstvo vyvíja, možno posúdiť podľa intenzity farby prúžku na teste. Ak v prvý deň oneskorenia môže byť slabý a sotva viditeľný, po týždni bude mať rovnakú farbu ako kontrolný pás.
Ak sa však nezjasní, potom je toto príležitosť darovať krv na určenie hladiny hormónu. Po 6 týždňoch (počítajúc od poslednej menštruácie) už bude možné vidieť embryo a tlkot srdca na ultrazvuku. Nedostatok dynamiky môže naznačovať zmeškané tehotenstvo alebo mimomaternicovú implantáciu fetálneho vajíčka. Nie je však možné vyvodiť takéto závery bez ultrazvukovej diagnostiky a kontroly hCG po týždňoch. Za zmienku tiež stojí, že rôzne testy môžu mať rôznu citlivosť a koncentráciu farbiva.
Funkcie interpretácie výsledkov
Napriek tomu, že po prijatí testovacieho formulára môže žena vidieť svoje ukazovatele aj hladinu hormónov pre každú menštruáciu, nemali by ste ich interpretovať sami.
V prípade akýchkoľvek odchýlok je dôležité posúdiť celkový stav tehotnej ženy. Ďalšie diagnostické metódy sa stávajú povinnými. V každom prípade bude potrebný ultrazvuk. Iba s takouto štúdiou môžete vidieť fetálne vajíčko a embryo, ak sú v maternici. Pomocou ultrazvuku sa zisťuje aj mimomaternicové tehotenstvo. Bude to indikované neprítomnosťou plodového vajíčka v maternici a nahromadením voľnej tekutiny mimo nej.
Ak máte príliš nízke výsledky hCG, nezúfajte. Dôležité je pozrieť sa na dynamiku a vidieťrast ukazovateľa. Pred darovaním krvi je potrebné objasniť predpokladaný gestačný vek. Ak sa tak nestane, laboratóriá nemusia uviesť presné výsledky, ale jednoducho napíšu, že koncentrácia hormónu je väčšia ako určitý ukazovateľ (napríklad viac ako 1 000). V tomto prípade laboratórny asistent jednoducho určí, či existuje tehotenstvo. Pri špecifikovaní týždňa tehotenstva už štúdia vypočíta presné čísla, aby sa skontrolovalo, či odhadované dátumy zodpovedajú tým, ktoré boli stanovené v laboratóriu.
Okrem toho by si žena mala byť vedomá príznakov, ktoré môžu naznačovať problémy. Patrí medzi ne štipľavá bolesť v dolnej časti brucha a chrbta, rozmazaný hnedý alebo krvavý výtok, viditeľné zhoršenie pohody.
