V tomto článku pouvažujte nad zoznamom liekov na báze ACE inhibítorov.
Hypertenzia je bežné ochorenie srdcového systému. Zvýšenie tlaku môže často vyvolať vplyv neaktívneho angiotenzínu I. Aby sa zabránilo jeho vplyvu, do liečebného režimu sú zahrnuté lieky, ktoré inhibujú účinok tohto hormónu. Tieto lieky sú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Nasleduje zoznam najnovšej generácie ACE inhibítorov.
Čo sú to za drogy?
ACE inhibítory patria do skupiny syntetických a prírodných chemických zlúčenín, ktorých použitie pomohlo dosiahnuť úspech pri liečbe pacientov s vaskulárnymi a srdcovými patológiami. ACE sa používajú už viac ako štyridsať rokov. Úplne prvým liekom bol Captopril. Ďalej boli syntetizované lizinopril a enalapril. Potom ich nahradili inhibítory novej generácie. V oblasti kardiológie takéto liekypoužíva sa ako hlavný prostriedok, ktorý má vazokonstrikčný účinok.
Výhoda najnovších ACE inhibítorov spočíva v dlhodobej blokáde konkrétneho hormónu, ktorým je angiotenzín II. Tento hormón je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje zvýšenie ľudského tlaku. Okrem toho môžu liečivá s enzýmom konvertujúcim angiotenzín zabrániť rozkladu bradykinínu, čím prispievajú k zníženiu rezistencie eferentných arteriol, uvoľňujú tiež oxid dusnatý a zvyšujú koncentráciu vazodilatačného prostaglandínu.
Nová generácia
Vo farmakologickej skupine ACE inhibítorov sa lieky, ktoré sa musia užívať opakovane (napríklad Enalapril), považujú za zastarané, pretože nemôžu poskytnúť požadovaný účinok. Je pravda, že Enalapril je stále populárny liek, ktorý vykazuje vynikajúcu účinnosť pri liečbe hypertenzie. Navyše neexistujú žiadne potvrdené dôkazy o tom, že ACE lieky najnovšej generácie (napríklad lieky ako Perindopril, Fosinopril, Ramipril, Zofenopril a Lisinopril) majú oveľa viac výhod oproti svojim náprotivkom pred štyridsiatimi rokmi.
Zoznam ACE inhibítorov je pomerne rozsiahly.
vazodilatačné lieky ACE
Vazodilatačné lieky ACE sa v kardiológii často používa na liečbu arteriálnej hypertenzie. Tu je porovnávací popis a zoznam ACE inhibítorov, ktoré sú medzi nimi najpopulárnejšiepacienti:
- Enalapril je nepriamy kardioprotektor, ktorý rýchlo znižuje krvný tlak a znižuje záťaž srdca. Tento liek pôsobí na telo až šesť hodín a vylučuje sa spravidla obličkami. Zriedkavo môže spôsobiť stratu zraku. Cena je 200 rubľov.
- "Captopril" je prostriedok krátkodobej expozície. Tento liek dobre stabilizuje krvný tlak, avšak tento liek môže vyžadovať viac dávok. Dávkovanie určuje lekár. Liečivo má antioxidačnú aktivitu. V zriedkavých prípadoch môže vyvolať tachykardiu. Jeho cena je 250 rubľov.
- Droga "Lizinopril" má dlhú dobu účinku. Funguje absolútne samostatne, nemusí sa metabolizovať v pečeni. Tento liek sa vylučuje obličkami. Liek je vhodný pre všetkých pacientov, aj tých, ktorí trpia obezitou. Môže sa použiť u pacientov s chronickým ochorením obličiek. Tento liek môže spôsobiť bolesti hlavy spolu s ataxiou, ospalosťou a trasom. Cena je 200 rubľov.
- Liečivo "Lotenzín" pomáha znižovať krvný tlak. Tento liek má vazodilatačný účinok. Vedie k zníženiu bradykinínu. Tento liek je kontraindikovaný u dojčiacich a tehotných žien. Liek je zriedka schopný spôsobiť zvracanie s nevoľnosťou a hnačkou. Náklady na lieky sa pohybujú v rozmedzí 100 rubľov.
- Liek "Monopril" spomaľuje metabolizmus bradykinínu. Účinok jeho aplikácie sa spravidla dosiahne po troch hodinách. Thedroga nie je návyková. U pacientov s chronickým ochorením obličiek sa má používať s opatrnosťou. Cena je 500 rubľov.
- Liek "Ramipril" je kardioprotektor, ktorý produkuje ramiprilát. Tento liek znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu, je kontraindikovaný v prítomnosti arteriálnej stenózy. Cena je 350 rubľov.
- Liek "Akkupril" môže pomôcť znížiť krvný tlak. Tento liek môže eliminovať rezistenciu v pľúcnych cievach. Pomerne zriedkavo môže tento liek spôsobiť vestibulárne poruchy a stratu chuti (vedľajší účinok ACE inhibítorov). Priemerná cena je 200 rubľov.
- Liečivo "Perindopril" pomáha aktívnemu metabolitu tvoriť v ľudskom tele. Jeho maximálnu účinnosť možno dosiahnuť už tri hodiny po aplikácii. Zriedkavo môže spôsobiť hnačku s nevoľnosťou a sucho v ústach. Cena je 400 rubľov. Zoznam najnovšej generácie ACE inhibítorov tam nekončí.
- Droga "Trandolapril" na pozadí dlhodobého užívania znižuje závažnosť hypertrofie myokardu. Predávkovanie liekom môže spôsobiť ťažkú hypotenziu spolu s angioedémom. Cena je 100 rubľov.
- Liečivo "Khinapril" ovplyvňuje funkcie renín-angiotenzín. Tento liek výrazne znižuje zaťaženie srdca. Veľmi zriedkavo je schopný spôsobiť alergickú reakciu a stojí 360 rubľov.
Čo to je – lieky na báze ACE inhibítorov, nie každý vie.
Klasifikácia
Existuje niekoľko inhibičných klasifikácií naraz. Tieto lieky sú klasifikované v závislosti od spôsobu ich vylučovania z tela a aktivity účinku. Moderná medicína široko používa chemickú klasifikáciu ACE liekov, ktorá zahŕňa nasledujúce skupiny:
- sulfhydrylová skupina;
- karboxylová skupina (hovoríme o liekoch obsahujúcich dikarboxylát);
- fosfinylová skupina (lieky obsahujúce fosfonáty);
- skupina prírodných zlúčenín.
Sulfhydrylová skupina
ACE inhibítory tejto skupiny pôsobia ako antagonisty vápnika.
Uveďme zoznam najznámejších liekov zo skupiny sulfhydryl:
- "Benazepril";
- Captopril spolu s Epsitronom, Kapotenom a Alkadilom;
- Zofenopril a Zocardis.
Karboxylová skupina
Táto kategória liekov má pozitívny vplyv na životy pacientov s hypertenziou. Takéto lieky sa používajú iba raz denne. Nemôžete ich užívať s koronárnou chorobou srdca, na pozadí cukrovky a zlyhania obličiek. Tu je zoznam najznámejších liekov z tejto skupiny: Perindopril spolu s Enalaprilom, Lisinopril, Diroton, Lisinoton, Ramipril, Spirapril, Quinapril a tak ďalej. Väčšinou sa takéto lieky používajú na liečbu zlyhania obličiek a hypertenzie.
Inhibítory obsahujúce fosfonáty
Údajelieky majú vysokú schopnosť prenikať do tkanív ľudského tela, vďaka ich použitiu sa tlak spravidla dlhodobo stabilizuje. Najpopulárnejšie prostriedky z tejto skupiny sú Fosinopril a Fozicard.
Lekár vám pomôže vybrať najlepšie ACE inhibítory.
Najnovšia generácia prírodných inhibítorov
Takéto fondy sú akýmsi koordinátorom, ktorý obmedzuje proces silného rozťahovania buniek. Tlak na pozadí ich príjmu klesá v dôsledku poklesu periférnej vaskulárnej rezistencie. Prírodné inhibítory, ktoré vstupujú do tela s mliečnymi výrobkami, sa nazývajú kasokiníny a laktokiníny. Malé množstvá sa nachádzajú v cesnaku, srvátke a ibišteku.
Indikácie na použitie
Najnovšia generácia produktov uvedených vyššie sa dnes používa aj v plastickej chirurgii. Je pravda, že častejšie sa predpisujú pacientom na zníženie krvného tlaku a pacientom s poruchami činnosti srdca a krvných ciev na liečbu arteriálnej hypertenzie. Neodporúča sa používať tieto lieky samostatne, pretože majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Hlavnými indikáciami na použitie týchto liekov sú nasledujúce patológie:
- pacient má diabetickú nefropatiu;
- s dysfunkciou ľavej srdcovej komory;
- na pozadí rozvoja aterosklerózy krčných tepien;
- na pozadí infarktu myokardu;
- ak máte cukrovku;
- na pozadí obštrukčnej choroby priedušiek;
- ak je prítomná fibrilácia predsiení;
- na pozadí metabolického syndrómu.
Najnovšia generácia ACE inhibítorov sa dnes veľmi bežne používa.
Používanie hypertenzie
Tieto lieky účinne blokujú enzýmy konvertujúce angiotenzín. Tieto moderné lieky priaznivo ovplyvňujú zdravie človeka a chránia obličky a srdce. Inhibítory našli okrem iného široké uplatnenie pri diabetes mellitus. Tieto lieky zvyšujú citlivosť buniek na inzulín a zlepšujú vychytávanie glukózy. Všetky nové lieky na hypertenziu sa spravidla užívajú raz denne. Tu je zoznam moderných inhibítorov, ktoré sa široko používajú pri hypertenzii: Moexzhril spolu s Lozzoprilom, Ramiprilom, Talinololom, Physinoprilom a Cilazaprilom.
Zoznam najnovšej generácie ACE inhibítorov pokračuje.
Inhibítory srdcového zlyhania
Liečba chronického srdcového zlyhania často zahŕňa použitie inhibítorov. Táto kategória kardioprotektorov v krvnej plazme zabraňuje transformácii neaktívneho angiotenzínu I na aktívny angiotenzín II. Vďaka tomu sa predchádza jeho nepriaznivým účinkom na obličky, srdce a periférne cievne riečisko. Tu je zoznam kardioprotektívnych liekov schválených na zlyhanie srdca: Enalapril spolu s Captoprilom, Verapamilom, Lisinoprilom a Trandolaprilom.
Mechanizmus účinku inhibítorov
Mechanizmus účinku inhibítorov je takýpri znížení aktivity angiotenzín-konvertujúcich enzýmov, ktoré urýchľujú prechod neaktívneho angiotenzínu na aktívny. Tieto lieky inhibujú rozklad bradykinínu, ktorý sa považuje za silný vazodilatátor. Tieto lieky znižujú prietok krvi do srdca, znižujú stres a chránia obličky pred účinkami cukrovky a hypertenzie.
Príjem moderných inhibítorov
Mnohí pacienti s hypertenziou sa často pýtajú, ako správne užívať ACE inhibítory novej generácie? Pri odpovedi na túto otázku je potrebné povedať, že použitie akýchkoľvek liekov v tejto skupine musí byť bezpodmienečne dohodnuté s lekárom. Inhibítory sa zvyčajne užívajú jednu hodinu pred jedlom, to znamená na prázdny žalúdok. Dávkovanie, frekvenciu užívania a interval medzi dávkami určuje odborník. Počas liečby inhibítormi je potrebné opustiť protizápalové nesteroidné lieky, potraviny bohaté na draslík.
Ďalej zistíme, v ktorých prípadoch sa takéto lieky pacientom neodporúča užívať.
Inhibítory a kontraindikácie ich použitia
Zoznam relatívnych kontraindikácií pre použitie inhibítorov je nasledujúci:
- pacient má arteriálnu strednú hypotenziu;
- prítomnosť chronického závažného zlyhania obličiek;
- v detstve;
- ak máte ťažkú anémiu.
Medzi absolútne kontraindikácie patrí hypersenzitivita, laktácia, bilaterálna stenóza renálnej artérie, ťažká hypotenzia,tehotenstvo a hyperkaliémia.
Ľudia môžu pociťovať vedľajšie účinky ACE inhibítorov, ako je svrbenie, žihľavka, slabosť, hepatotoxicita, znížené libido, stomatitída, horúčka, búšenie srdca, opuch nôh atď.
Vedľajší účinok
Predĺžené užívanie týchto liekov môže viesť k potlačeniu hematopoézy. V dôsledku toho klesá obsah erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek v krvi. Preto je počas liečebného obdobia potrebné pravidelné opakovanie kompletného krvného obrazu.
Môžu sa rozvinúť aj alergické reakcie a intolerancie. Prejavuje sa to spravidla svrbením, začervenaním kože, žihľavkou, fotosenzitivitou.
Okrem toho môže byť narušená funkcia tráviaceho systému, čo vedie k poruchám chuti, nevoľnosti a vracaniu, nepríjemným pocitom v žalúdku. Niekedy ľudia trpia hnačkou alebo zápchou, pečeň prestáva normálne fungovať. V niektorých prípadoch sa v ústach vyskytujú vredy (afta).
Tonus parasympatického nervového systému sa môže pod vplyvom liekov zvýšiť, rovnako ako sa aktivuje syntéza prostaglandínov. Objavuje sa suchý kašeľ a zmena hlasu. Symptómy možno zmierniť užívaním nesteroidných protizápalových liekov, nie však užívaním antitusík. Ak majú pacienti výrazné zúženie renálnej artérie, potom nie je vylúčené paradoxné zvýšenie krvného tlaku. V niektorých prípadoch sa vyskytuje hyperkaliémia, častejšie sa vyskytujú zlomeniny kostí končatín pri páde.
Článok bolACE inhibítory poslednej generácie recenzované.
