Cervikálne tehotenstvo je veľmi zriedkavé. Ide o závažnú patológiu, ktorá často vedie k smrti. Ak sa zistia podozrivé príznaky, výtok alebo zhoršenie zdravotného stavu, žena by mala urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.
Čo je tehotenstvo krčka maternice a prečo je nebezpečné?
Potrebujete vedieť
Táto patológia sa týka jednej z foriem mimomaternicového tehotenstva. Fetálne vajíčko s touto diagnózou je uchytené mimo dutiny maternice, a to v jej cervikálnom kanáli. Symptómy priebehu abnormálneho procesu sú najčastejšie krvácanie rôznej závažnosti.
V gynekológii sa mimomaternicové tehotenstvo (cervikálna forma) delí na tieto typy:
- proximálny (brušný, ovariálny a tubálny);
- distálny (cervikálny a cervikálny isthmus).
Prvý typ patológie je oveľa bežnejší ako druhý. Distálne mimomaternicové tehotenstvo je veľmi zriedkavé.
Takáto diagnóza predstavuje pre ženu veľké nebezpečenstvo a zahŕňa sériunezvratné procesy, ktoré ohrozujú jej život. Ťažké vnútorné krvácanie a hnisavý zápal sú hlavné problémy, ktoré v nepriaznivej situácii môžu viesť k smrti.
Cervikálne tehotenstvo: Príznaky
Keďže miesto, kde bolo v tomto prípade prichytené plodové vajíčko, má úplne iný účel, decidua sa nevyvíja. Choriové klky začínajú prerážať steny krku a trhať jeho cievy. V dôsledku toho dochádza k silnému krvácaniu.
Príznaky cervikálneho tehotenstva závisia od stupňa implantácie vajíčka a aktuálneho gestačného veku. Prvým znakom tejto patológie je mierne krvácanie po dlhom oneskorení menštruačného cyklu.
Bolesť počas tehotenstva krčka maternice sa neobjavuje. Krvácanie môže mať rôznu intenzitu – slabé alebo silné.
Je ťažké si predstaviť, čím je mimomaternicové tehotenstvo pre ženu plné. V počiatočných štádiách (6-8 týždňov) sa môže vyskytnúť závažné krvácanie. V tomto prípade žena potrebuje urgentnú hospitalizáciu.
Cervikálny isthmus tehotenstvo
Toto je zriedkavá a nezvyčajná patológia. Vyznačuje sa uchytením fetálneho vajíčka mimo dutiny maternice, v oblasti istmu (spodná časť). Táto anomália sa vzťahuje na distálnu formu mimomaternicového tehotenstva.
Počas diagnostiky vagíny nie sú žiadne klinické príznaky. Hlavné príznaky sa tiež nezistia. Veľmi časté cervikálny isthmus tehotenstvoomylom za placentu previa.
Je ťažké identifikovať túto formu mimomaternicového tehotenstva. Lekár môže predpokladať jeho prítomnosť so špinenie, ktoré sa zvyšuje so zvyšujúcim sa gestačným vekom.
Čo ukazuje tehotenský test?
V prítomnosti takejto patológie môže byť prvým budíkom špinenie, oveľa slabšie ako zvyčajne. Preto žena nemusí ani tušiť, že je v pozícii. Najlepšie je navštíviť lekára, ktorý zistí dôvod zmien v menštruačnom cykle, alebo si spraviť test sám.
Väčšinou je jeho výsledok pozitívny. Prúžky na teste však nie sú pestrofarebné, sotva viditeľné. Nízke hladiny choriového hormónu (hCG) v krvi, ktorého detekcia je znakom tehotenstva, môže priamo naznačovať existenciu patológie.
Ak vám vynechá menštruácia, špinenie a slabo pozitívny test, žena musí urýchlene navštíviť lekára. Gynekológ pri prehliadke bude okamžite venovať pozornosť nesúladu medzi veľkosťou maternice a gestačným vekom. Ak prešli viac ako 4 týždne, lekár ľahko odhalí patologické útvary v maternicových trubiciach.
Diagnostika
Pri podozrení na mimomaternicové tehotenstvo gynekológ predpíše ultrazvukové vyšetrenie a krvný test na stanovenie hladiny hCG (hormónu). Veľmi často sa počas diagnostického vyšetrenia môžu zistiť iné patológie, a to:
- fibromyóm;
- potrat;
- myómmaternica.
Na diagnostiku cervikálnej formy mimomaternicového tehotenstva sa vykonáva kompletné gynekologické vyšetrenie. Toto odhaľuje:
- modranie krčka maternice;
- presunutie externého operačného systému na stranu;
- prichytenie plodového vajíčka k stenám krčka maternice, pri palpácii dochádza ku krvácaniu;
- veľkosť krčka maternice je zväčšená a oveľa väčšia ako jej telo.
Ultrazvuk poskytuje najpresnejšie a najspoľahlivejšie indikátory. S lúmenom cervikálneho kanála sa okamžite zistí pripojené fetálne vajíčko.
Reasons
Cervikálne tehotenstvo môže trvať až 12 týždňov. Zvyčajne to končí spontánnym potratom. Tehotenstvo cervikálneho isthmu sa môže vyvinúť od 16 do 24 týždňov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch tieto formy distálnej gestácie pokračujú až do konca termínu pôrodu.
Hlavné príčiny týchto patológií sú:
- časté potraty;
- endometritis;
- náročný pôrod s vonkajšími a vnútornými zraneniami;
- istmicko-cervikálna insuficiencia;
- prevádzkovanie gynekologickej kyretáže;
- ECO;
- maternicové myómy.
Hlavnou príčinou cervikálneho tehotenstva je abnormálny stav endometria a nedostatočný rozvoj trofoblastu.
Liečba
Pre zdravie ženy predstavuje tehotenstvo krčka maternice veľmi veľké nebezpečenstvo. Liečba sa vykonáva okamžite. Žena je prijatá do nemocnice a podrobuje sa procedúre na kontrolu krvácania pomocou tesniaceho úponutamponáda našitá na bokoch vagíny.
Kruhová sutúra sa aplikuje v oblasti krčka maternice, do jej kanála sa zavedie Foleyov katéter. Vykonáva sa ligácia a embolizácia vnútorných tepien. Pomocou takýchto manipulácií je možné extrahovať fetálne vajíčko. Je možné vykonať operáciu na odstránenie jedného alebo dvoch vajíčkovodov.
Nesprávny pokus o kyretáž maternice alebo oddelenie placenty môže viesť k silnému krvácaniu s fatálnym koncom. Tamponáda ani šitie v tomto prípade nepomáhajú, pretože sa otvárajú veľké cievy.
V zriedkavých prípadoch je jediným východiskom odstránenie maternice. Táto operácia sa vykonáva naliehavo, ak nie je možné zastaviť krv alebo zachrániť orgány, čo často vedie k cervikálnemu tehotenstvu. Liečba po takomto chirurgickom zákroku je náročná a dlhá.
Prevencia
Aby sa žena vyhla akejkoľvek forme mimomaternicového tehotenstva, musí starostlivo sledovať svoje zdravie a vyhnúť sa nechcenému počatiu.
Hlavné preventívne opatrenia sú:
- užívanie antikoncepcie;
- včasná návšteva gynekológa;
- vyhýbanie sa potratom;
- liečba akýchkoľvek gynekologických ťažkostí;
- bežný menštruačný kalendár;
- dodržiavanie šetrných podmienok obdobia rekonvalescencie po akomkoľvek gynekologickom zákroku (aby sa predišlo komplikáciám).
Prvá vec, ktorú by mala žena urobiť s pozitívnym tehotenským testom, je navštíviť lekára a zaregistrovať sa. Skúsený gynekológ je schopný identifikovať akúkoľvek patológiu v počiatočnom štádiu a pomôcť vyhnúť sa hrozným následkom.
Rehab
Cervikálne tehotenstvo je veľmi nezvyčajná a nepredvídateľná patológia. Zvyčajne sa preruší v prvej polovici gestačného obdobia. Vážnym problémom je zložitá diagnóza, ktorá vedie k prasknutiu vejcovodov a vzniku smrteľného krvácania.
Ukončenie mimomaternicového tehotenstva je pre ženu obrovským stresom. Nezúfajte však. Je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na úspešnú liečbu, obdobie rekonvalescencie a pripraviť sa na druhé priaznivé tehotenstvo.
Žena zažíva ťažkú depresiu po operácii na odstránenie maternice. Je predpísaný, ak došlo k mimomaternicovému tehotenstvu krčka maternice. Pacientka po operácii potrebuje psychologickú pomoc, pretože takúto stratu je veľmi ťažké prežiť sama.
Je tu šanca
Tehotenstvo je možné, ak má žena dokonca odstránené oba vajíčkovody. V tomto prípade sa vykonáva IVF. O tejto možnosti pacienta po operácii určite povedzte.
Ak sa odstráni jedna hadička, riziko ďalšieho mimomaternicového tehotenstva je veľmi vysoké. Žena potrebuje prejsť dlhým obdobím na zotavenie, chvíľu používať antikoncepciu.
Počas plánovania tehotenstva a jeho priebehuje potrebné dodržiavať odporúčania lekára, počúvať jeho rady. Ak žena podstúpila operáciu, mala by prísne dodržiavať pokoj na lôžku, nedvíhať činky a dobre sa stravovať.
Starajte sa o svoje zdravie, veďte aktívny život, buďte šťastní a potom budete mať silné zdravé dieťa!
