Morfológia srdcových chlopní už dlho priťahuje pozornosť výskumníkov. Porušenie architektonických prvkov alebo činnosť ktorejkoľvek časti chlopňového aparátu vedie k narušeniu uzatváracej funkcie chlopne a čerpacej činnosti srdca ako celku.
Všeobecné princípy štruktúry atrioventrikulárnych septa
Ventilové chlopne obsahujú prstenec, cípy, chordae a papilárne svaly.
Ventilové krúžky sú vláknitá formácia so zahrnutím svalových prvkov, ktoré sú zvnútra pokryté endokardom. Listy chlopní sú pokryté endotelom a majú vrstvenú štruktúru.
V smere od predsiene k povrchu komory sú 3 vrstvy:
- Špongiovité.
- Vláknité.
- Komorové.
Letáčik je založený na vláknitej platničke, ktorá vychádza z vláknitého prstenca. Ventilové chlopne, respektíve ich hubovitá vrstva, je úzka, vo väzivovom tkanive má veľa elastických vlákien, ktoré sú koncentrované hlavne pozdĺž voľného okraja letáku. Pomerne viac elastických vlákien v okvetných lístkoch dvojcípej chlopne ako v trojcípej chlopni.
Bkomorovej vrstve dominujú kolagénové vlákna.
Plochy ventilov
Ventilové chlopne majú dva povrchy – predsieňovú a komorovú a dva okraje – pripevnené a voľné. Oblasť atrioventrikulárnych chlopní v mužských srdciach je väčšia ako plocha rovnakých chlopní v ženských orgánoch. Trojcípa chlopňa je približne o 25 % väčšia ako dvojcípa chlopňa.
Papilárne svaly so šľachovými akordmi tvoria subvalvulárny aparát srdca. Tetivy sú pripevnené k ventilom. Ich dĺžka a hrúbka dosahuje maximum vo veku 35-40 rokov.
Krycí ventil
Počet chlopní (okvetných lístkov) je od 2 do 6. Hlavné:
- predná strana, často jedna, niekedy rozdelená na dve časti;
- zadné.
Vždy sú veľké.
Predný cíp je trojuholníkového tvaru, pripojený k hornej mediálnej tretine, zadný cíp k zvyšku uvedenej chlopne, vyznačuje sa obdĺžnikovým tvarom. Obe majú hladké bazálne a drsné apikálne zóny oddelené hrebeňom.
Predný lalok mitrálnej chlopne je funkčne hlavný, je pohyblivejší, počas systoly nesie hlavnú záťaž, keďže je vystavený tlaku veľkej časti krvi vypudenej komorou.
Zadná časť sa viac podieľa na zatváraní ventilu. Jeho funkčný význam je menší. Chlopňové cípy sú pripevnené akordmi k papilárnym svalom.
Šľachové akordy:
tkať z komorovej strany chlopní do drsnýchzóny, každá rozdelená do troch tenších prameňov
K prednému laloku, ktorý má 2-listovú chlopňu, je pripojených 5-10 akordov z papilárnych svalov, k zadnému laloku - 10-20, niekedy 20-30 šľachových závitov. Ľavý atrioventrikulárny otvor na úrovni prstenca je mierne oválny.
3-krídlový ventil
Pokiaľ ide o počet ventilov (okvetných lístkov) a ich veľkosť v tejto štruktúre, tiež neexistuje konsenzus. Všeobecne sa uznáva, že pozostáva z 3 cípov a rôzneho počtu segmentov alebo medziľahlých chlopní. S vekom sa počet okvetných lístkov zvyšuje v dôsledku štiepenia hlavných dosiek na menšie.
Cípy pravej atrioventrikulárnej chlopne sú duplikátom endokardu, ktorý lemuje pravú predsieň a komoru.
Pravá komora, ktorá zodpovedá 3 chlopniam, má zvyčajne tri skupiny papilárnych svalov. Pochádzajú z myokardu pravej komory (najmocnejšia je predná, potom zadná a septálna). Počet týchto svalov, veľkosť a tvar ľudí nie sú rovnaké. Každý papilárny sval vysiela 2-4 akordy, ktoré sa rozvetvujú na spodný povrch a okraje chlopní. Malé medziľahlé chlopne sa pripájajú k stene komory.
Výskum srdcových chlopní je základ.
V posledných rokoch boli vyjasnené problémy prekrvenia chlopní a ich ontogenézy.
Tento článok teda pojednáva o probléme stavby srdcaventily vrátane dvoj- a trojkrídlových. Tieto informácie budú užitočné pre študentov zdravotníckych zariadení, ako aj pre tých, ktorí chcú iba vstúpiť do tejto špecializácie. Okrem toho študentov biológie a anatómie budú tiež veľmi zaujímať informácie o tom, čo sú chlopne.
