Analýza moču je veľmi dôležitá a informatívna metóda na diagnostiku rôznych chorôb. Niekedy je potrebné, aby táto štúdia určila hladinu metanefrínu. Jeho zvýšenie v moči pacienta môže naznačovať vývoj nebezpečných patologických procesov. Čo je metanefrín a čo znamená odchýlka jeho hladiny od normy, zvážime v článku.
Definícia
Metanefrín a normetanefrín sú medziprodukty rozkladu katecholamínových hormónov - adrenalínu a norepinefrínu, ktoré majú veľký význam pri adaptácii organizmu na stresové situácie. Po splnení svojich funkcií sa tieto hormóny prirodzene rozložia a vylúčia sa močom do jedného dňa. Z tohto dôvodu je malé množstvo metanefrínu v moči, ako aj jeho mierne zvýšenie pri strese, normálne. Významné alebo predĺžené zvýšenie tohto indikátora môže naznačovať vývoj neuroendokrinnéhonádory, v ktorých sa stresové hormóny produkujú vo zvýšenom objeme, v dôsledku čoho sa pozoruje zvýšenie objemu produktov ich rozpadu v moči. Sú potrebné ďalšie diagnostické opatrenia.
Normy
Nižšie je tabuľka normálnych hodnôt.
| Vek | Metanefrín, mcg/deň | Normetanefrín, mcg/deň |
| 0 až 3 mesiace | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 až 6 mesiacov | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 až 9 mesiacov | 12-41 | 42-109 |
| 9 až 12 mesiacov | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 až 2 roky | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 až 6 rokov | 11-100 | 50-111 |
| 6 až 10 rokov | 54-136 | 47-175 |
| 10 až 16 rokov | 39-243 | 52-290 |
| Dospelí | 0-320 | 0-390 |
Normy nezávisia od pohlavia, ale výrazne sa líšia podľa veku.
Normálne hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória. V tejto súvislosti sa odporúča vykonať druhú analýzu na tej istej klinike ako predtým.
Kedy sa nechať testovať
Existuje množstvo príznakov, pri ktorých zistení je potrebné čo najskôr kontaktovať zdravotnícke zariadenie a vykonať analýzu na zistenie metanefrínov a normetanefrínov v moči. Pre tieto príznakyzahŕňať:
- Predĺžený vysoký krvný tlak, ktorý je ťažké normalizovať.
- Nepravidelný srdcový rytmus.
- Trvalé zvýšenie telesnej teploty (môže byť mierne).
- Sucho v ústach.
- Nevoľnosť.
- Závraty, poruchy spánku, slabosť.
- Chudnutie bez straty chuti do jedla.
- Nadmerné potenie aj v pokoji.
- Bolesti hlavy.
- Atoky paniky.
- Pred mdlobou alebo mdlobou.
- Nervozita, vzrušivosť, zmeny nálad.
- Skokové hladiny glukózy (bez ohľadu na prítomnosť cukrovky).
Močové testy na metanefrín a normetanefrín sú indikované aj pri podozrení na neuroendokrinné malignity.
Odporúčanie na analýzu vo väčšine prípadov vydáva terapeut, onkológ, chirurg alebo endokrinológ.
Príprava
Pri analýze denného moču na metanefrín je veľmi dôležitá starostlivá príprava, pretože tieto ukazovatele sú veľmi citlivé na vplyv vonkajších okolností. Pred zberom zvážte základné pravidlá odporúčané na implementáciu:
- Po prvé, niekoľko dní pred analýzou by ste mali prestať užívať určité kategórie liekov. Patria sem niektoré antibiotiká, trankvilizéry, blokátory, vazokonstriktory a iné.
- Zákaz fajčenia počas 4 hodín.
- 2 dni pred analýzou vylúčte použitie kávy, čokolády, alkoholických nápojov, vajec, produktov,obsahujúce vanilín, avokádo, banány, paradajky a iné.
- Vyhýbajte sa fyzickej aktivite.
- Vylúčte nervové napätie.
Pravidlá úspešného absolvovania analýzy
Na zistenie metanefrínu sa používa denný moč. To si bude vyžadovať veľkú sterilnú nádobu, ktorá sa bude zbierať počas celého dňa. Pred každým močením je potrebné vykonať hygienické postupy.
Prvý ranný moč je potrebné vyliať, všetok nasledujúci moč zhromaždiť do jednej nádoby. Po každom naplnení sa nádoba umiestni na chladné miesto. Ráno nasledujúceho dňa by sa z celkového objemu zozbieraného moču malo oddeliť asi 100 ml. Potom musíte vzorku doručiť do laboratória čo najskôr (najneskôr do štyroch hodín).
Zvyšujúce sa hodnoty
Zvýšené hodnoty metanefrínov v dennom moči môžu naznačovať prítomnosť zhubných nádorov alebo byť výsledkom nesprávneho odberu vzoriek z analýzy. Najbežnejšie dôvody na zvýšenie sú:
- Stres, najmä dlhotrvajúci.
- Skvelá fyzická aktivita pred analýzou.
- Pitie alkoholu alebo fajčenie pred odberom moču.
- Lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky.
Ale niekedy zvýšenie hodnôt indikuje vývoj nebezpečných chorôb, medzi ktoré patria:
- Nádory nadobličiek. To produkuje zvýšené množstvo katecholamínov. Je potrebné poznamenať, že analýzamôže naznačovať veľkosť nádoru alebo jeho komplikácie. Je potrebné ďalšie testovanie.
- Benígne alebo malígne neurotumory (napr. paragangliómy, neuroblastómy a ganglioneurómy).
- Hepatitída alebo cirhóza pečene.
- Zvýšené množstvo metanefrínov a normetanefrínov v dennom moči môže spôsobiť ochorenie srdca a ciev (infarkt myokardu, angínu pectoris, zlyhanie srdca).
- Patologické stavy vyskytujúce sa v hypotalame, ktoré vyvolávajú zlyhania sympatoadrenálneho systému.
- Akútne vredy dvanástnika alebo žalúdka.
- Hypertenzia, prejavujúca sa v akútnej forme.
Sú situácie, v ktorých je diagnostikovaný falošne pozitívny výsledok. Na potvrdenie alebo vylúčenie nebezpečných patológií je potrebné konzultovať s lekárom a podrobiť sa ďalším testom. Napríklad môže byť predpísaná analýza hladiny samotných katecholamínov v moči, ako aj konečných produktov ich metabolizmu.
Stále zvyšovanie normetanefrínu naznačuje vývoj patologických stavov, ktoré vznikli v hypotalame alebo vo vnútorných orgánoch.
V prípade, že sa po absolvovaní liečby nádorových procesov vyskytujúcich sa v tele zistí zvýšenie metanefrínu a normetanefrínu, môže to byť dôkaz nekvalitnej liečby alebo rozvoja recidívy ochorenia. Čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.
Znížené hodnoty
Znížené hodnoty metanefrínu v moči môžu naznačovať ochorenia ako:
- Leukémia.
- Chronické a akútne zápalové procesy vyskytujúce sa v tele.
- Addisonova choroba.
- Ochorenia spojivového tkaniva.
Stojí za zmienku, že pokles výkonu je pomerne zriedkavý a môže byť výsledkom nesprávneho odberu vzoriek moču alebo použitia nesterilnej nádoby.
Dodatočná diagnostika
Pri zisťovaní odchýlok od normálnych hodnôt hladiny metanefrínu a normetanefrínu lekár na objasnenie diagnózy predpíše súbor dodatočných diagnostických opatrení, ktoré zahŕňajú nasledujúce štúdie:
- Úplný krvný obraz.
- EKG.
- EEG.
- Biochemický krvný test.
- Ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek, brušnej dutiny a iných orgánov.
- Endoskopia.
- MRI nadobličiek na určenie ich stavu.
- Počítačová tomografia a iné.
Uistite sa, že zopakujete aj test moču na zmeny hladiny metanefrínu a normetanefrínu.
Záver
Každý človek musí čo najdôkladnejšie sledovať svoj zdravotný stav a pri prvých podozrivých príznakoch by ste mali čo najskôr kontaktovať lekára, ktorý určí množstvo potrebných diagnostických opatrení. Včasná diagnostika odhalí nebezpečné choroby v počiatočnom štádiu, čo pomôže predpísať účinnú terapiu, pretože niektoré patologické stavy, ktoré sa vyskytujú v tele, bez včasnej liečby môžu byť hrozbou pre ľudský život a zdravie.
Analýzu moču na hladinu metanefrínov sa odporúča zahrnúť do režimu systematického vyšetrenia, pretože tento indikátor umožňuje identifikovať mnohé život ohrozujúce ochorenia. Musíte si však zapamätať pravidlá prípravy na analýzu a jej implementáciu, pretože ak odoberiete moč nesprávne, môžete získať falošný výsledok.
