Absces hrdla sa často vyskytuje po prekonaní ochorenia, ako je tonzilitída. Vyžaduje si okamžitú lekársku a niekedy aj chirurgickú intervenciu, pretože hnisavé procesy, ktoré sú lokalizované v hlave, sú plné vážnych následkov. Ako vyzerá absces hrdla na fotografii, ako aj jeho príznaky, pomáha pochopiť charakteristické črty hnisavého procesu.
Stage
Absces hrdla prebieha cez nasledujúce fázy:
- Prvé štádium je charakterizované prítomnosťou príznakov zápalu, pri ktorom sú viditeľné hnisavé nahromadenia s abscesom hrdla (na obrázku).
- Druhá fáza má výraznejší vzorec prejavov. V tomto štádiu dutina s hnisom dosiahne maximálne napätie a začne sa pod tlakom zrútiť.
- Tretia fáza je konečná fáza, v ktorej dochádza k prasknutiu dutiny hnisom.
Umiestnenie
V závislosti od miesta dutiny, v ktorej sa hnis nachádza, sa abscesy delia na:
- vpredu - bežná pozícia, pretože mikróby sa tam ľahko dostanú a usadzujú sa na strojoch a vyvolávajú zápal;
- zadné - výskyt abscesu v dutine blízko hltanovej mandle;
- nižšie –nahromadenie hnisu sa vyvíja pod palatinovou mandlí;
- laterálna – najťažšie miesto pre vznik abscesu vedie ku komplikáciám.
Topografické prvky
Tri skupiny sa vyznačujú topografickými prvkami:
- peritonsilárny absces je zápal oblastí, ktoré sa nachádzajú okolo mandlí;
- peritonsilárny absces je zápal v uvoľnených tkanivách hltana;
- retrafaryngeálny absces – vznikajúci v hltanovom priestore.
Príčiny výskytu
Absces v hrdle sa najčastejšie vyskytuje pri vstupe patogénov ako streptokok, stafylokok a niekedy aj Escherichia coli. Tento stav je zvyčajne sekundárnym prejavom, to znamená, že ide o komplikáciu iného ochorenia.
Absces môže spôsobiť komplikácie choroby, ako je tonzilitída. Infekcia v krku sa dostane cez lymfatické uzliny, takže sú v zapálenom stave.
Hlavné príčiny abscesu v hrdle:
- Mechanické poškodenie pevným predmetom pri jedle. Môže to byť kosť alebo cudzí predmet.
- Poranenie sliznice po vyšetrení žalúdočného traktu gastroskopiou.
- Poranenie sliznice pri požití vysokopercentného alkoholu alebo octu.
- Bolesť hrdla pri jedení horúcich nápojov alebo horúceho jedla.
- Komplikácie neliečenej angíny.
- Následok prítomnosti určitých pohlavne prenosných chorôb, ako je syfilis a respiračná, tuberkulóza.
- Prítomnosť infekčného stavu vústa.
Choroby ovplyvňujúce absces
Nasledujúce ochorenia môžu tiež urýchliť rozvoj abscesu pri angíne:
- infekcia HIV;
- diabetes mellitus;
- prítomnosť zhubných nádorov;
- akýkoľvek infekčný stav, ktorý znižuje úroveň imunity.
Príznaky
Symptómy abscesu v hrdle sa začínajú objavovať hneď po nástupe vývoja, v počiatočných štádiách. Absces je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- prítomnosť šíriacej sa bolesti pozdĺž vetiev nervového plexu do ucha a oblasti alveolárneho výbežku;
- ostrá kontrakcia žuvacích svalov, ktorá vedie k ťažkostiam s otváraním úst;
- pocit cudzieho telesa v hrdle;
- pocit zvierania v hrdle, ktorý neumožňuje úplne prehltnúť jedlo a niekedy je výsledkom nadmerného slinenia;
- opuch a bolestivosť pri dotyku lymfatických uzlín;
- teplé jedlo spôsobuje nepohodlie, zatiaľ čo studené jedlo zmierňuje príznaky;
- hypertermia;
- prítomnosť zápachu z úst;
- hlas klesá, nadobúda kyslý vzhľad;
- cítite sa horšie, objavuje sa slabosť, letargia a nespavosť;
- v závažných prípadoch prítomnosť dýchavičnosti, ktorá je dôsledkom prekrytia hrtana pri prechode vzduchu, ako aj zvýšená bolesť pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy;
- prítomnosť opuchu paratonzilárnej oblasti;
- zväčšené mandle.
Po otvorení abscesu bolesť a zápal na chvíľu zmiznú.
Komplikácie
Komplikácia abscesu hrdla nastáva vtedy, keď sa ochorenie nelieči včas. Je to spôsobené tým, že absces tvorí dutinu, kde sa zhromažďuje hnis. Normálne sa v tejto dutine nachádzajú všetky patogénne patogény a mikróby, ktoré vyvolali zápal, nešíria sa mimo túto oblasť. Ale niekedy môže byť absces hrdla komplikovaný skutočnosťou, že dôjde k nezávislému pretrhnutiu dutiny, kde sa nachádza zdroj infekcie. Infekcia sa uvoľní a keď sa dostane na sliznicu, absorbuje sa cez steny hrdla, dostane sa do celkového krvného obehu a krvou alebo lymfou sa šíri po celom tele.
Toto šírenie patogénov môže viesť k rozvoju septického stavu, ktorý spôsobuje celkové poruchy organizmu. Je potrebné liečiť ihneď po odhalení príznakov prasknutia a intoxikácie tela patogénmi. Ak nepodniknete žiadne kroky, ich šírenie môže viesť k smrti. Podmienka nie je samoliečiteľná. Keď dutina s hnisom praskne, komplikácie sa môžu objaviť do hodiny. Preto, ak sa takýto proces zistí, mali by ste okamžite vyhľadať lekára a byť hospitalizovaný.
Diagnostika
Presnú diagnózu abscesu hrdla môže lekár stanoviť až po oboznámení sa s klinickým obrazom vývoja ochorenia. Pri vyšetrení lekár vždy venuje pozornosť stavu lymfatických uzlín a prítomnosti opuchu v oblasti hrdla. Za týmto účelom prehmatá povrch hrdla. Tiež vykonáva vizuálne vyšetrenie hrtana na lézie pomocou laryngoskopu. Na objasnenie môže lekár predpísať nasledujúce laboratórne testy:
- Krvný test. Pri abscese sa v krvi zistí zvýšený počet leukocytov.
- Vyšetrenie výteru z hrdla na prítomnosť patogénov, ktoré sú jasne viditeľné pod mikroskopom. Najčastejšie pátrajú po prítomnosti streptokoka, stafylokoka, E. coli.
- Štúdia reakcie baktérií v nátere na antibiotiká.
- Testovanie na tuberkulózu a syfilis.
- Vyšetrenie moču na prítomnosť hnisu.
- Analýza spúta na nebezpečné patogény.
Dodatočný výskum
Lekár môže spolu s laboratórnymi testami predpísať aj nasledujúce inštrumentálne štúdie:
- Ultrazvuk paranazálnych dutín;
- otoskopia;
- rhinoskopia;
- Röntgenové vyšetrenie maxilárnych dutín;
- Röntgen krčnej chrbtice.
Po vykonaní potrebného výskumu, zistení symptómov a liečbe abscesu hrdla u dospelých pokračujte priamo k terapii.
Chirurgická liečba
Operácia abscesu v hrdle sa zvyčajne vykonáva excíziou abscesu a šitím. Výber metódy chirurgického rezu bude závisieť od lokalizácie zápalového procesu. Táto operácia sa vykonáva pri lokálnom zmrazení. Pre predný absces sa urobí rezdvoma spôsobmi: cez palatoglosálny oblúk alebo v mieste maximálneho nahromadenia hnisu.
Zadný absces sa odporúča prerezať pri použití drenáže cez zadný palatínový oblúk vo vzdialenosti pol centimetra od jeho okraja. Pri prerezaní spodného abscesu sa tkanivo prereže cez dutinu v spodnej časti palatoglosálneho oblúka.
Technika incízie by mala byť tvarovaná tak, aby tkanivá obklopujúce absces boli dostatočne prekrvené. Je obzvlášť dôležité nepoškodiť veľké cievy, preto sa odporúča rozrezať tkanivá pozdĺž ciev a do malej hĺbky a potom ich odtlačením pomocou svoriek otvoriť abscesy. Použitie svoriek je nevyhnutné, aby nedošlo k poškodeniu tkanív operačným nástrojom.
Po otvorení pomocou antiseptík ("Furacilin", "Rivanol", "Chlorhexidine" atď.) sa vykoná kloktanie. To sa robí, aby sa zabránilo absorpcii hnisu cez steny hltanu. Odporúča sa vykonať sekundárne otvorenie strán rezu, pretože prvý deň po otvorení sa v dutine tvorby abscesu môže opäť hromadiť hnis a okraje prerezanej sliznice sa okamžite začnú zotavovať. Po vypustení abscesovej dutiny sa zápal v hltane zníži, teplota sa normalizuje, bolesť pri prehĺtaní zmizne a celkový stav sa zlepší.
Drogová liečba abscesu hrdla
V počiatočných štádiách vývoja abscesu alebo po jeho odstránení sa predpisujú rôzne antibiotiká. Začaťmedikamentózna liečba, je potrebné vyšetriť hnis na prítomnosť druhu patogénov a už podľa typu patogénov sa vyberá typ antibiotika, ktoré by ich účinne ovplyvnilo. Existuje niekoľko spôsobov, ako užívať antibiotiká, ak máte absces:
- orálne antibiotiká (tablety, kapsuly);
- lokálna aplikácia (masti), používaná na liečbu a prevenciu abscesov, ako sú bolesti hrdla;
- injekcia liekov priamo do miesta abscesu, najčastejšie používané pri ťažkých zápaloch.
Najčastejšie sa liečba abscesu v akomkoľvek štádiu vykonáva penicilínovými antibiotikami:
- "Amoxicilín";
- "Cefalexín";
- "Karbenicilín";
- "Oxacilín";
- "Piperacilín".
Predpíšte vyššie uvedené antibiotiká na desať dní. Ak je pacient alergický na túto sériu antibiotík, potom sú predpísané makrolidové antibiotiká:
- "Erytromycín";
- "klaritromycín";
- "Oleandomycín";
- "Azitromycín";
- "Josamycín";
- "Midecamycín".
Vyššie uvedené makrolidy priraďte na desať dní. Predpísané sú aj masti na lokálne vonkajšie použitie. Pri ich použití sa výsledok liečby dostaví za týždeň. Výhodou takejto masti je, že antibiotiká prakticky bez toho, aby sa dostali do celkového krvného obehu, pôsobia na postihnutú oblasť. Použite napríklad drogy ako:
- "Levomekol";
- "Višnevského masť".
Ak má človek okrem abscesu aj diabetes mellitus, potom sa mu navyše predpisujú lieky, ktoré stabilizujú metabolizmus, napríklad:
- sugar-reduction;
- inzulín;
- lieky na zníženie lipidov.
Ľudová liečba
Liečba abscesu hrdla doma pozostáva z terapie rôznymi prípravkami, ktoré sú popísané nižšie:
