Kodeín patrí medzi ópiové alkaloidy. Je široko používaný v medicíne ako prostriedok na potlačenie kašľa. Vzťahuje sa na lieky centrálneho účinku, ktoré sa často používajú v kombinácii s inými látkami, medzi ktorými možno rozlíšiť terpinhydrát. Veľmi zaujímavým faktom je, že pri užívaní kodeínu sa môžu objaviť príznaky intoxikácie drogami. Existujú aj analgetické účinky. V tomto ohľade môže byť kodeín fosfát použitý ako liek proti bolesti, ale prísne na lekársky predpis.
Na prvý pohľad
Princíp účinku kodeínu je veľmi podobný morfínu. Jeho analgetické účinky sú však o niečo slabšie. Spolu s tým má kodeínfosfát (latinčina označuje túto látku ako kodeín) výraznú schopnosť znižovať excitáciu centra kašľa. Ak budeme pokračovať v analógii s morfínom, povedzme, že v oveľa menšej miere tlmí ľudské dýchanie atiež až tak nespomaľuje činnosť tráviaceho traktu. Napriek tomu sa pomerne často vyskytujú prípady, kedy mal tento liek na organizmus afrodiziakálny účinok, ktorý predchádzal ospalosti.
Kodeínfosfát: popis kontraindikácií
Rovnako ako iné drogy, aj kodeín má pôsobivý zoznam kontraindikácií. Pred použitím látky by ste sa s nimi určite mali zoznámiť. Aby sme zvýšili vaše vnímanie, zvýrazníme ich v samostatnom zozname. Preto by sa liek nemal používať v prítomnosti nasledujúcich faktorov:
- vysoká precitlivenosť;
- arytmia;
- samovražedné sklony;
- problémy s črevami, prostatou a močovou trubicou;
- obdobie tehotenstva alebo laktácie;
- starší alebo detský vek;
- byť drogovo závislý na látke zvanej kodeínfosfát;
- hnačka;
- problémy s alkoholizmom;
- toxická dispenzácia;
- prítomnosť astmatických záchvatov;
- poranenie mozgu, ako aj zlyhanie obličiek alebo pečene.
Ako vidíte, zoznam je pomerne veľký. Vo všeobecnosti by ste sa pred použitím kodeínu mali vždy poradiť so svojím lekárom. Ak vám stav vášho tela umožňuje užívať tento liek, vypíše potrebný predpis.
Kodeínfosfát: ako užívať a v akých dávkach?
Pri použití kodeínu na liečebné účely sa to oplatíbuďte obzvlášť opatrní pri zostavovaní správnych dávok látky, ako aj času jej podávania. Takže pri akútnej bolesti sa dospelým odporúča užívať 15-60 mg každé 3-6 hodín. Pri hnačke sa dávka zníži na 30 mg štyrikrát denne. Nakoniec, pri záchvatoch kašľa stojí za to piť 10-20 mg lieku 4-krát denne. Najvyššia denná dávka, ktorú má kodeínfosfát (predpis musí napísať lekár) je 120 mg.
U detí sa dávkovanie mierne líši. Pri tlmení rôznych bolestí sa spravidla oplatí ponechať pomer 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pri kašli neužívajte viac ako 15 mg. Nakoniec pri hnačke je dávkovanie tiež 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pokiaľ ide o frekvenciu podávania, mala by byť, podobne ako u dospelých, 4-5 krát denne. Mimochodom, kodeínfosfát sa neodporúča deťom do 2 rokov.
Farmakologické pôsobenie
Ako už bolo spomenuté, kodeín je centrálne pôsobiace antitusikum. Patrí medzi fenantrénové alkaloidy. Okrem toho patrí aj k agonistom opiátových receptorov, ktoré dokážu výrazne znížiť dráždivosť centra kašľa, ktorá je spojená s jeho priamym tlmením. Analgetický účinok látky možno vysvetliť aktiváciou opiátových receptorov, ktoré vykazujú excitáciu v mnohých častiach centrálneho nervového systému. Plus tiež mierne mení emocionálne vnímanie bolesti. Analgetický účinok sa spravidla prejaví po 10-45 minútachpo injekcii a tiež po pol hodine až hodine pri použití tabliet kodeínfosfátu. Trvanie akcie trvá približne 4 hodiny.
Vedľajšie účinky
Kodeín fosfát má samozrejme svoje vedľajšie účinky, ktoré sa môžu líšiť od človeka k človeku. Rovnako ako pri kontraindikáciách, aj tu je zoznam účinkov, ktoré sa často objavujú po užití tejto látky:
- Nervový systém môžu ovplyvniť: zvýšená ospalosť, bolesti hlavy a závraty (zriedkavé), možnosť halucinácií alebo zrakových ilúzií, úzkosť, nočné mory v snoch, depresia (zriedkavé) a kŕče. Nadmerné dávky môžu spôsobiť tras, zlú koordináciu a stuhnutosť svalov.
- V tráviacom systéme sú možné tieto účinky: nevoľnosť a vracanie (veľmi zriedkavé), zápcha, žalúdočné kŕče, sucho v ústach, možnosť anorexie a nakoniec hepatotoxicita.
- Na strane kardiovaskulárneho systému: arytmia, prudké zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku.
- Dýchací systém: ťažká depresia dýchacieho centra alebo atelektáza.
- Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce alergické reakcie: akné, opuch tváre a hrdla, pruritus, bronchospazmus, laryngospazmus a urtikária.
- Ďalšie vedľajšie účinky užívania kodeínfosfátu (mimochodom v latinčine to znie kodeín) zahŕňajú nadmerné potenie,mierny stav eufórie. Rovnako ako pravdepodobnosť závislosti pri dlhodobom používaní (najmä vo veľkých objemoch).
Samozrejme, riziko vyššie uvedených vedľajších účinkov je pomerne malé. Áno, a často sa líši od akcie k akcii.
Príznaky predávkovania
Príznaky chronického predávkovania zahŕňajú nasledujúce javy: zahmlené vedomie, silné závraty, zvýšená nervozita a agresivita, kŕče, celková slabosť tela a skoky v krvnom tlaku. V závažných prípadoch je vysoká pravdepodobnosť straty vedomia alebo nástupu kómy. Liečba závislosti alebo predávkovania môže byť veľmi dlhá a náročná. Pri otravách sa oplatí prepláchnuť žalúdok, obnoviť dýchanie a podporiť srdcovú činnosť. V niektorých prípadoch bude veľmi opodstatnená injekcia naloxónu, ktorý je špecifickým antagonistom opioidných liekov proti bolesti.
Špeciálne pokyny počas obdobia liečby
Pri zotavovaní sa z predávkovania kodeínom alebo pri liečbe závislosti od kodeínu by sa pacienti mali zdržať pitia alkoholických nápojov. Faktom je, že počas terapie je koncentrácia pozornosti človeka trochu otupená, ako aj rýchlosť psychomotorických reakcií. Alkohol môže veci len zhoršiť. A to môže nepriaznivo ovplyvniť osobu pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.
Osobitnú pozornosť si zaslúži obdobie tehotenstva u žien. Pretože užívanie kodeínu môže spôsobiťoneskorenie osifikácie, a niekedy okamžitý pôrod - predĺženie. Vo všeobecnosti sú vtipy s týmto zlým. Napokon, ako už bolo spomenuté vyššie, kodeín sa vo všeobecnosti neodporúča pre malé deti. V tomto prípade existuje značná šanca na paradoxné reakcie, pretože deti sú precitlivené na účinky opioidných liekov proti bolesti.
Zákonnosť
V Rusku dnes existuje návrh zákona, ktorý klasifikuje kodeín ako omamnú látku. Bez lekárskeho predpisu ho teda nebude možné kúpiť v lekárni. V poslednej dobe začala kultúra užívania kodeínu znepokojovať verejnosť, keďže popularita tejto drogy exponenciálne rastie. V mnohom je to „zásluha“amerického hip-hopu, ktorého interpreti pomerne často propagujú používanie Purple Drunk, špeciálneho nápoja s vysokými dávkami kodeínu. Takýto sirup má ružovo-fialový odtieň, a preto dostal taký neobvyklý názov. Po vypití tekutiny sa stretnete s pocitom miernej eufórie podobnej extáze a opiátom, kam v skutočnosti patrí aj kodeín. Piesne amerických rapperov často obsahujú texty, ktoré naznačujú ich systematické používanie Purple Drunk. Mimochodom, tvorcom tohto pohybu je Dj Screw. Zomrel vo veku 29 rokov na predávkovanie kodeínom.
Za zmienku tiež stojí, že kodeín je obsiahnutý aj v iných liekoch, vrátane všetkých druhov antipyretiká, proti migréne a iných. V tomto ohľade bol predaj mnohých drog v Rusku zakázaný. A prenelegálnu distribúciu a predaj je možné získať až na 12 rokov väzenia.
Na záver
Kodeín má široké využitie, keďže jeho účinok na ľudský organizmus je veľmi silný. Dokáže zmeniť vnímanie alebo fyzický stav človeka v pomerne krátkom čase. Najbežnejšou formou kodeínu (fosfátu) je prášok, ktorý sa dobre rozpúšťa vo vode. Pre svoje vlastnosti našiel široké uplatnenie v medicíne. Ako to však pri opiátoch býva, látka rýchlo prenikla do ulíc, kde má na ľudí, ktorí ju užívajú, negatívny vplyv, ktorý môže byť dokonca smrteľný.
