Ísť k zubárovi je zodpovedná záležitosť, ktorá si vyžaduje pevné nervy. Či už je to zlý zub, zapálený čeľustný nerv alebo ďasno, to všetko sprevádza silná bolesť, neschopnosť viesť normálny život. Strach zo zásahu a strach z bolesti často vedie pacienta k tomu, že odkladá návštevu lekára až na poslednú chvíľu.
Dobré lieky proti bolesti používané v zubnom lekárstve pomáhajú vyriešiť tento problém. Jedným z nich je „Ultracain D“. Neguje všetky obavy pacientov, úplne blokuje citlivosť v mieste manipulácie.
Prečo väčšina zubárov uprednostňuje tento liek?
Funkcie
V zubnom lekárstve sa používa veľa rôznych liekov proti bolesti. Najznámejšie z nich sú Novokaín a Lidokaín.
Zubní lekári vedia, že strach o ich pacientov im niekedy neumožňuje poskytnúť včasnú a správnu lekársku starostlivosť, radšej vo svojej praxi používajú tie najsilnejšie lieky proti bolesti. S tým súvisí ajskutočnosť, že v oblasti čeľuste je veľké množstvo nervových vlákien.
Pokiaľ ide o silu anestézie, "Ultracain D" je 5-krát účinnejší ako "Novocaine" a "Lidocaine" - 2-krát.
Táto odroda "Ultracaine" navyše neobsahuje epinefrín, prítomný v ďalších dvoch formách drogy. Epinefrín má množstvo kontraindikácií a nie je povolené používať ho u pacientov s intoleranciou na túto zložku.
Obsah adrenalínu v zložení anestetika tiež zabezpečuje prítomnosť vhodných konzervačných látok na jeho zachovanie, ktoré môžu byť pre pacientov alergénne.
Táto forma lieku je teda optimálna na použitie u ľudí s vysokou pravdepodobnosťou alergickej reakcie, vrátane ľudí s diagnózou bronchiálnej astmy.
Popis
"Ultracain D" je dostupný ako bezfarebný priehľadný injekčný roztok.
1 ml obsahuje: účinnú látku - artikaín hydrochlorid (40 mg), ďalšie zložky - vodu na injekciu a chlorid sodný.
Droga je klasifikovaná ako lokálne anestetikum zo série artikaínov.
Používa sa ako injekcia v zubnej praxi na vedenie a infiltračnú anestéziu.
Zmrazenie so stratou citlivosti oblasti, do ktorej bola injekcia podaná, nastane v priebehu 1-3 minút. Tento efekt trvá približne 20 minút.
Pretože artikaín sa v tele rýchlo rozkladá na netoxickú kyselinu, v prípade potreby je povolené opakované podávanie lieku.
Toto anestetikum sa hromadív pečeni, nevylučuje sa do materského mlieka, prechádza placentou, vylučuje sa obličkami.
Indikácie
"Ultracain D" (zloženie vylučuje prítomnosť adrenalínu) je povolené aplikovať na skupiny pacientov s intoleranciou na siričitany.
Toto anestetikum je tiež povolené pri stavoch, ktoré sú kontraindikáciou pre iné formy "ultrakaínu" obsahujúceho adrenalín. Ide o ochorenia srdca a ciev, tachyarytmiu, tachykardiu (paroxysmálnu), užívanie nekardioselektívnych betablokátorov, feochromocytóm, glaukóm s uzavretým uhlom, hypertyreózu, ťažkú artériovú hypertenziu.
Anestetikum "Ultracain D" návod na použitie v zubnom lekárstve odporúča použitie na nasledujúce účely:
- vodivá a infiltračná anestézia ústnej dutiny u pacientov s intoleranciou epinefrínu;
- krátkodobé stomatologické operácie (napr. špičáky, rezáky);
- čistenie kazivých oblastí zuba;
- brúsenie zubov pre protetiku;
- manipulácie vyžadujúce malé množstvo anestetika.
Kontraindikácie
Kontraindikácie pre použitie "Ultracainu D" zahŕňajú stavy ako:
- intolerancia na artikaín a iné anestetiká amidového typu;
- závažné poruchy srdcového vedenia;
- akútne zlyhanie srdca;
- závažná hypotenzia;
- anémia z nedostatku vitamínovQ12;
- hypoxia;
- nedostatok cholínesterázy;
- ochorenia CNS;
- dlhodobé alebo zdĺhavé stomatologické zákroky;
- vek pacienta do 4 rokov.
Používajte opatrne
Pripomíname, že "Ultracain D" obsahuje artikaín, ktorý prechádza placentou. V tejto súvislosti by o použití tohto anestetika u tehotných pacientok mal rozhodnúť lekár.
Artikaín, na rozdiel od iných lokálnych liekov proti bolesti, prechádza cez placentu vo veľmi malých množstvách, ale schválenie jeho použitia môže byť opodstatnené iba vtedy, ak potenciálny prínos preváži riziko pre plod a matku.
Pre dojčiace ženy liek nie je kontraindikovaný, keďže artikaín sa rýchlo vylučuje z tela a neprechádza do materského mlieka.
Ako používať
"Ultracain D", návod varuje, že sa neodporúča podávať injekcie do zapálených tkanív.
Pred podaním lieku je potrebné vykonať aspiračný test, aby sa roztok nedostal do cievy. Aby ste to dosiahli, po vložení ihly injekčnej striekačky do oblasti plánovanej injekcie je potrebné mierne potiahnuť piest injekčnej striekačky v opačnom smere a uistiť sa, že sa v roztoku lieku neobjavila žiadna krv. Prítomnosť krvi v injekčnej striekačke naznačuje, že ihla prepichla krvnú cievu, potom treba zmeniť miesto vpichu alebo hĺbku vpichu.
Ak je výsledok testu negatívny, liek sa môže vstreknúť do vybranej oblasti, aby sa znecitlivela.
Dávkovanie
Preinfiltračná anestézia vyžaduje 1,7 ml lieku na jeden alebo dva susedné zuby.
Na anestéziu vedenia pod alveolárnym nervom bude potrebných 1-1,7 ml roztoku.
Maximálna povolená dávka pre dospelých pacientov je 4 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
Vedľajšie účinky
Aké nežiaduce následky môže spôsobiť „Ultrakain D“? Návod na použitie v zubnom lekárstve upozorňuje, že po zavedení anestetika sa môžu objaviť vedľajšie účinky ako závraty, slabosť, strata sluchu, bolesti hlavy, ospalosť.
Ak sa prekročí dávka lieku, pacient môže pociťovať poruchy vedomia alebo dýchania, ako aj kŕče.
Dyspeptické poruchy - vracanie, nevoľnosť - môžu byť spôsobené aj podaním lieku.
Poruchy v systéme srdca a krvných ciev po injekcii "Ultracainu D" môžu byť nasledovné: zníženie krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, srdcové zlyhanie, kolaps, bradykardia, bolesť na hrudníku.
Pred použitím lieku "Ultracain D" by ste si mali dobre preštudovať pokyny. Anestetikum môže byť pre pacientov alergénne, preto sa odporúča vykonať predbežný test citlivosti na toto anestetikum.
Nasledovné príznaky naznačujú alergiu na liek: sčervenanie kože, opuch v mieste vpichu, žihľavka, svrbenie, vyrážka, rinitída, konjunktivitída, opuch tváre (opuch pier), opuch hrtan, dýchavičnosť, anafylaktický šok.
Pri poškodení tkaniva nervových vlákien môže dôjsť k paréze lícneho nervu, parestézii jazykaa pery, strata citlivosti a vnímania chuti.
Starostlivosť pri predávkovaní
„Ultracain D“väčšina pacientov dobre znáša. Pri používaní by ste však nemali zanedbávať bezpečnostné opatrenia.
Príznaky predávkovania liekom sú: strata vedomia, závraty, bradykardia, nadmerná motorická aktivita, znížený krvný tlak.
Pomoc: dať pacientovmu telu vodorovnú polohu so zdvihnutými nohami. Zabezpečte čerstvý vzduch a zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest.
Pri používaní anestetika "Ultracain D" návod na použitie odporúča sledovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
Ak je dýchanie ťažké, dajte pacientovi kyslík. Pri zástave dýchania je indikovaná umelá ventilácia pľúc. S laryngeálnym edémom - endotracheálna intubácia a mechanická ventilácia.
Pri kŕčoch - podávajte intravenózne barbituráty, podávajte pacientovi kyslík, kontrolujte hemodynamiku.
Pri šoku a ťažkom obehovom zlyhaní podávajte intravenózne albumín, náhrady plazmy, glukokortikoidy, elektrolyty.
Interakcia
Keďže predmetné anestetikum neobsahuje epinefrín (analóg adrenalínu), ktorý je vazokonstriktor, je zrejmé, že "Ultracain D" bez adrenalínu pri použití s antikoagulanciami zvyšuje riziko krvácania.
Ako každé lokálne anestetikum, liek zvyšuje účinok liekov, ktoré tlmia funkcieCNS.
10 dní pred použitím anestetika je potrebné prestať užívať inhibítory MAO. Tým sa zníži riziko hypotenzie.
Vasokonstriktory a narkotické analgetiká zosilňujú a predlžujú účinok lieku. Ten môže zároveň spôsobiť depresiu alebo zastavenie dýchania.
Recenzie
Recenzie o lieku "Ultracain D" sa scvrkávali hlavne na to, že má dobrý, ale krátkodobý analgetický účinok.
Pacienti liečení týmto anestetikom počas zubných zákrokov si všímajú nasledovné:
- liek sa predáva takmer vo všetkých lekárňach za dostupnú cenu;
- toto anestetikum dobre zmierňuje bolesť, úplne odstraňuje citlivosť a bolesť;
- účinok lieku je krátkodobý, čo vám umožňuje rýchlo sa zbaviť necitlivosti, slobodne hovoriť a jesť;
- optimálne anestetikum pre tých, ktorí nemajú radi dlhodobý mrazivý účinok takýchto liekov;
- dobrá možnosť anestézie pre ľudí s astmou alebo ochorením štítnej žľazy;
- Na rozdiel od "ultrakaínu" obsahujúceho epinefrín tento liek nespôsobuje srdcové problémy, ako sú búšenie srdca, bradykardia atď.
"Ultracain D", recenzie pacientov to potvrdzujú, je veľmi populárny. Medzi nevýhody, ale aj výhody patrí len jeho krátkodobý účinok ako anestetika.
Napriek tomu, že liek môže byťsamostatne kúpiť v lekárni a vziať so sebou na stretnutie so zubným lekárom, pred nákupom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Len špecialista môže určiť, ako dlho bude zákrok trvať, a môže navrhnúť použitie dlhšie pôsobiaceho lieku.
Ultracain D forte
Obchodný názov lieku: "Ultracain D-S forte". Používa sa v zubnej praxi ako lokálne anestetikum.
Vyrába sa ako číry, bezfarebný injekčný roztok.
1 ml anestetika obsahuje: artikaín hydrochlorid (40 mg) - účinná látka, epinefrín hydrochlorid (0,012 mg) - účinná látka; disiričitan sodný, voda na injekciu, chlorid sodný - pomocné látky.
Pomer epinefrínu k artikaínu v tejto forme lieku je 1:100000, čo je uvedené na obale anestetika.
Funkcie
Epinefrín (analogicky ako adrenalín) ako súčasť anestetika je vazokonstriktor a umožňuje predĺžiť analgetický účinok artikaínu.
Nízka toxicita lieku umožňuje jeho opakované podanie v prípade potreby.
Toto anestetikum dočasne znecitlivuje nervové vlákna v mieste vpichu.
Účinok zmrazenia tkaniva nastáva do 3 minút po injekcii a trvá najmenej 75 minút.
Indikácie
Droga sa používa v stomatologickej praxi na infiltračnú a prevodovú anestéziu, ktorá je potrebná pri operáciách na ústnej sliznici alebo nazubnej drene na odstránenie zlomeného zuba s dlhodobými chirurgickými zákrokmi.
Kontraindikácie
Toto anestetikum je kontraindikované takmer v rovnakých prípadoch ako „Ultracain D“opísaný vyššie. Môže za to spoločná účinná látka oboch liekov – artikaín. Kontraindikáciou tohto anestetika nie je len dlhodobá operácia ústnej dutiny, pretože epinefrín predlžuje jeho účinok.
Avšak samotný epinefrín má množstvo kontraindikácií, ktoré sa vzťahujú na túto formu uvoľňovania ultrakainu.
Sem patria:
- intolerancia siričitanov a iných látok v zložení anestetika;
- bronchiálna astma;
- tachyarytmia;
- paroxyzmálna tachykardia;
- ochorenie štítnej žľazy;
- závažná arteriálna hypertenzia;
- užívanie nekardioselektívnych betablokátorov;
- glaukóm (uzavretý uhol).
Používajte opatrne, ak má pacient angínu pectoris, kardiosklerózu, cerebrovaskulárnu príhodu, aterosklerózu, mŕtvicu, pľúcny emfyzém, diabetes mellitus, chronickú bronchitídu, závažnú dysfunkciu obličiek alebo pečene, nedostatok cholínesterázy, poruchy zrážanlivosti krvi, pri nadmernom vzrušení štát.
Používanie počas tehotenstva
"Ultracain D" je počas tehotenstva nežiaduci, pretože artikaín prechádza placentou. Ale ak je potreba anestetika veľká, je lepšie zvoliť formu"Ultracaine", ktorý neobsahuje epinefrín alebo ho obsahuje v nižšej dávke ako "Ultracaine D-S forte"
Pre dojčiace ženy liek nie je kontraindikovaný, pretože jeho množstvo v materskom mlieku je veľmi malé.
Dávkovanie a spôsob podávania
Odporúča sa injekčne podávať liek iba do tých oblastí, kde nie je zápal.
Toto anestetikum sa nesmie dostať do krvného obehu!
Na vykonanie jednej liečebnej procedúry u dospelého pacienta postačuje dávka anestetika: na 1 kg hmotnosti - nie viac ako 7 mg liečiva.
Pre deti staršie ako 4 roky by maximálna dávka liekov proti bolesti nemala byť väčšia ako 5 mg roztoku na 1 kg telesnej hmotnosti.
Starší pacienti a pacienti s ťažkou hepatálnou alebo renálnou insuficienciou by si nemali podávať viac ako minimálnu dávku potrebnú na dosiahnutie úľavy od bolesti.
Nežiaduce reakcie tela na liek
Vedľajšie účinky tejto formy uvoľňovania "ultrakaínu" sú rovnaké ako vedľajšie účinky "ultrakaínu D". Prítomnosť epinefrínu v roztoku však môže spôsobiť ďalšie negatívne reakcie tela. Je pravda, že takéto komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo, zahŕňajú tachykardiu, poruchy srdcového rytmu, zvýšený krvný tlak.
Ak sa liek dostane do krvnej cievy, v mieste vpichu sa môžu objaviť oblasti nekrózy.
Ultracain D-S
Jedinou formou uvoľňovania "ultrakaínu", ktorá neobsahuje adrenalín, je "ultrakaín D". "Ultracain D-S", inna druhej strane obsahuje epinefrín, ale v nižšej dávke ako Ultracain D-S forte.
Zloženie
1 ml anestetika obsahuje 40 mg artikaínu a 0,006 mg epinefrínu. Pomer adrenalínu k artikaínu v tejto forme lieku je 1: 200 000. Roztok obsahuje aj ďalšie látky: voda na injekciu, disiričitan sodný, chlorid sodný.
Funkcie
Keď sa toto anestetikum vstrekne, jeho účinok sa dostaví po 3 minútach a trvá najmenej 45 minút.
Vzhľadom na malú dávku adrenalínu nemá liek výrazný účinok na srdce, čo umožňuje jeho bezpečné používanie pri dlhších liečebných procedúrach.
Indikácie
Vedenie a infiltračná anestézia pre stomatologické operácie ako:
- extrakcia zuba;
- brúsenie zubov pre protetiku;
- liečba kazivých zubov.
Kontraindikácie
Keďže pomer adrenalínu k artikaínu v zložení lieku "Ultracaine D-S" je 1:200 000, kontraindikácie na použitie tohto anestetika sú spojené najmä s citlivosťou pacientov na artikaín.
Droga je kontraindikovaná pri bronchiálnej astme a hypertyreóze spôsobenej epinefrínom, ktorý, aj keď v malej dávke, je prítomný v zložení anestetika.
Táto forma "ultrakaínu" je však relatívne bezpečná na použitie u tehotných a dojčiacich pacientok, ľudí s kompenzovanými ochoreniami srdca a krvných ciev.
Pozor! Liek sa nesmie dostať do krvných ciev azapálené tkanivá!
Všetky ostatné odporúčania na použitie tohto anestetika: interakcia s inými liekmi, vedľajšie účinky, kontraindikácie, indikácie, následky predávkovania sú rovnaké ako pokyny predpísané pre "Ultracain D-S forte".
Formulár vydania
Všetky 3 typy "Ultracain D" sú dostupné ako roztok v 2 ml ampulkách (10 ks v balení) alebo v náplniach s kapacitou ("Ultracain D") 1, 7; 100 za krabicu.
Pred použitím anestetika si musíte pozorne prečítať pokyny, skontrolovať dátum exspirácie roztoku, uistiť sa, že nadchádzajúca procedúra je sterilná, vykonať test citlivosti na liek a aspiračný test.
Po injekcii sa odporúča starostlivo sledovať stav pacienta a v prípade potreby vykonať potrebné opatrenia prvej pomoci.
