Najčastejšou a najjednoduchšou analýzou, ktorú lekár predpisuje pri podozrení na patológiu vnútorných orgánov, je test moču. Dokáže ukázať hladinu cukru, prítomnosť bielych krviniek a bielkovín. Normálne by v moči nemali byť žiadne bielkoviny – každý to vie. Ale nájdu sa aj výnimky. Proteín v moči dieťaťa je často spojený s nesprávnym odberom vzoriek materiálu na analýzu, v moči ženy - s tehotenstvom. Ale v moči muža je možné zistiť bielkovinu po cvičení v telocvični. Pozrime sa teda na dôvody, ktoré vedú k odchýlkam od normy bielkovín v moči. A zároveň, keď sa z toho stane patológia. Čo znamená bielkovina v moči a ako správne vybrať materiál na analýzu - o tom je tento článok.
Proteíny sú všetko
Budete prekvapení, ale až do roku 1928 to boli proteíny - reťazce aminokyselín, ktoré tvoria zložité terciárne a kvartérne štruktúry - ktoré boli považované za nosičededičná informácia. Dnes už každý vie, že za dedičnosť sú zodpovedné deoxyribonukleové kyseliny (DNA). V tom vzdialenom roku britský bakteriológ F. Griffith ako prvý spochybnil úlohu proteínov ako nosičov genómu.
Proteíny sú polymérne biomolekuly pozostávajúce z 21. aminokyseliny v našom tele. Vykonávajú množstvo funkcií: katalýzu (enzýmy), štruktúrnu organizáciu (membránové proteíny), kontraktilné (aktín a myozín našich svalov), ochranné (protilátky zabezpečujúce imunitu), signalizáciu (rodopsín v receptoroch sietnice), regulačné (hormóny), transport (erytrocyty), energia a skladovanie (albumín a feritín).
Preto sú bielkoviny všade v našom tele a tvoria asi 15 % našej telesnej hmotnosti. V moči sú aj bielkoviny, pretože ide o prirodzenú fyziologickú tekutinu. A norma ich obsahu v prvom rannom moči by mala byť 0,33 g / l.
Proteinúria
Toto lekári nazývajú zvýšená hladina bielkovín v moči. Príčiny zvýšeného množstva bielkovín v moči môžu byť fyziologické aj patologické. Prvý sa objavuje u zdravých ľudí a druhý - na pozadí rôznych chorôb.
Okrem toho sa tiež stáva, že hladina bielkovín v moči je nízka, teda pod normou. A dôvody tohto javu môžu byť aj fyziologické (dehydratácia, hladovanie, užívanie niektorých liekov, laktácia a tehotenstvo). Rovnako ako patologické, keď sú bielkoviny v tele zničené a nie sú absorbované späť do krvi (orgánové patológie, onkológia, cukrovka, tepelné popáleniny, omrzliny, strata krvi a trauma). Nízke hladiny bielkovín v moči sú však zriedkavejšie ako vysoké hladiny.
Čo možno považovať za normálne?
Koncept normálneho stavu tela je relatívny. Preto lekár pri vyšetrovaní a diagnostikovaní pacienta starostlivo zhromažďuje anamnézu. Že norma pre diabetika nie je vôbec normálna pre človeka, ktorý touto patológiou netrpí.
V priemere je obsah bielkovín v moči dospelej ženy 0,1 g/l. Hladiny bielkovín v moči počas tehotenstva sa však pohybujú od 0,3 g/l v prvom trimestri po 0,5 g/l v neskorom tehotenstve.
Obsah bielkovín v moči dospelého muža by za normálnych okolností nemal byť vyšší ako 0,3 g/l.
U dieťaťa by bielkovina v moči nemala prekročiť hranicu 0,33 g/l.
Je tu ďalší indikátor, ktorý je dôležitý pre diagnostiku. Ide o stratu bielkovín za deň. Denná strata bielkovín v moči sa bežne pohybuje od 50 do 140 mg.
Správny zber materiálu je kľúčom k analýze kvality
Práve pri odbere moču robí veľa ľudí chyby, ktoré vedú k neopodstatneným obavám z detekcie bielkovín v moči.
Jednoduché pravidlá vám pomôžu správne odobrať moč na všeobecnú analýzu:
- Deň pred močením je vhodné vylúčiť zo stravy všetky potraviny, ktoré mu môžu dodať neprirodzenú farbu (cvikla, marinády, sladkosti, údeniny).
- Súčasne sa vyhýbajte alkoholu a kofeínovým nápojom.
- Pred vykonaním testu neužívajte doplnky stravy a diuretiká.
- Stojí to za tozdrž sa fyzickej námahy, prehriatia alebo podchladenia.
- Pred odberom prvého ranného moču je vhodné sa umyť a odobrať do špeciálnej sterilnej nádoby.
- Je dôležité odobrať strednú časť moču.
- Neodporúča sa uchovávať moč dlhšie ako 2 hodiny.
Kedy môžu byť bielkoviny prítomné v moči (z fyziologických dôvodov)?
Aj keď sú dodržané všetky pravidlá, proteín v moči môže byť vysoký v nasledujúcich situáciách:
- Psycho-emocionálny stres.
- Fyzická aktivita.
- Vystavenie priamemu UV žiareniu.
- Ste tehotná, ale ešte o tom neviete. Bielkoviny v moči počas tehotenstva, ako si pamätáme, sú zvýšené.
- Lekár príliš aktívne nahmatal obličky počas vyšetrenia v predvečer analýzy.
- Aj keby ste si ráno dali kontrastnú sprchu.
Iné nefyziologické dôvody
Ak sa vo všeobecnom teste moču nájde bielkovina, a:
- Okrem bielkovín existujú aj leukocyty - je možná pyelonefritída.
- Okrem bielkovín sú prítomné červené krvinky – s najväčšou pravdepodobnosťou máte granulonefritídu alebo urolitiázu.
V oboch prípadoch má pacient obavy z bolesti v driekovej oblasti, horúčky, slabosti, zimnice, menej často nauzey a vracania. V prvom prípade je zápal lokalizovaný v obličkovej panvičke, kde sa zhromažďuje moč z mnohých štruktúrnych jednotiek obličiek – nefrónov. V druhom prípade sa zapália samotné glomeruly nefrónov.
Inétypy patologickej proteinúrie
Vyššie uvedené poruchy močenia nie sú jediné, ktoré spôsobujú vysoké hladiny bielkovín v moči. Okrem nich môžete uviesť nasledujúce:
- Zápalové procesy v prostatickej žľaze u mužov.
- Poranenia a špecifické lézie obličiek.
- Otras mozgu a epilepsia.
- Infekcie sprevádzané horúčkou a horúčkou.
- Alergoimunitné reakcie – angioedém a anafylaktický šok.
- Hypertenzia v druhom a treťom štádiu vývoja ochorenia.
- Endokrinné patológie – cukrovka, hyper- a hypoavitaminóza.
- Obezita v posledných fázach.
- Všeobecná intoxikácia tela.
- Akútny zápal v dolnom tráviacom trakte.
- Systémové ochorenia – reumatoidná artritída a sklerodermia.
- Onkologické patológie.
Toto znamená bielkovina v moči, ale diagnózu by mal stanoviť iba špecialista, berúc do úvahy celkovú anamnézu, vyšetrenie pacienta a iné typy testov.
strašidelná veverička Benca Jonesa
Ide o imunoglobulín typu K a X. Práve ten sa nachádza v moči v prípadoch mnohopočetného myelómu (onkologická patológia kože). Je produkovaný bunkami krvnej plazmy, má malú molekulovú hmotnosť, a preto sa dobre vylučuje močom.
Tento proteín je hlavným onkomarkerom pri určovaní plazmatického myelómu. Častejšie postihuje starších ľudí a skoršie odhalenie tejto patológie dáva veľmi pozitívnu prognózu.
Je pre nastávajúce matky bezpečné zvyšovať hladinu bielkovín?
Počas tehotenstva je celé telo ženy prestavané, všetky jeho sily sú zamerané na udržanie normálneho vývoja plodu. A obličky počas tohto obdobia začnú pracovať v vylepšenom režime.
Analýza moču u tehotných žien môže odhaliť rôzne patológie v práci močového systému v skorých štádiách. V tomto štádiu je mierny stupeň proteinúrie alebo mykoalbuminúrie (albumín v moči) prakticky normou. Ak však takýto stav pretrváva dlhší čas, malo by to byť alarmujúce. Ak je súčasne anémia, nefropatia, veľmi rýchla únava a ospalosť, časté závraty, potom tieto príznaky môžu naznačovať počiatočné štádiá diabetes mellitus alebo srdcové zlyhanie. A to už predstavuje vážnu hrozbu pre vývoj a nosenie plodu.
Preto posielajú gynekológovia tehotnú ženu na vyšetrenie moču každý trimester, aj keď je všetko ostatné v norme.
Okrem toho prudké výkyvy krvného tlaku, ktoré sú charakteristické počas tehotenstva, môžu tiež ovplyvniť bielkovinu v moči. Preto je každá zodpovedná budúca mamička povinná pravidelne navštevovať lekára, dodržiavať všetky jeho odporúčania, sledovať krvný tlak, dodržiavať nízkoslanú diétu obohatenú o vitamíny.
Kedy by som mal myslieť na testovanie?
Napriek príčinám, ktoré spôsobujú proteinúriu, existujú príznaky tejto patológie, ktoré sú charakteristické pre dospelých aj deti:
- Predĺžený pocit slabosti.
- Ospalosť počas období mimo spánku.
- Znížená chuť do jedla.
- Návaly nevoľnosti a bolestivé vracanie.
- Horúčka a zimnica.
- Opuch horných a dolných končatín, niekedy hneď ráno.
- Zvýšené potenie.
- Nie je charakteristická systémová bolesť kĺbov a svalov (bielkoviny sa len hromadia v kĺboch, častejšie prstoch a rukách).
S močom sa však vyskytujú určité charakteristické zmeny:
- Pri pretrepávaní tekutiny sa tvorí veľa peny - sú to bielkoviny.
- V moči sa nachádza belavý sediment – okrem bielkovín sú v moči aj leukocyty.
- Moč je zakalený a má tmavú farbu – červené krvinky dávajú farbu.
- Špecifický zápach čpavku pri močení – môže byť signálom pre rozvoj cukrovky.
Čo robiť?
V prvom rade neprepadajte panike a navštívte lekára (lekára alebo nefrológa), ktorému dôverujete. Po absolvovaní celého priebehu vyšetrenia a testovania lekár stanoví diagnózu. Existuje len jeden spôsob, ako znížiť hladinu bielkovín v moči - odstrániť príčinu ich vzhľadu.
A v tomto prípade neexistuje jediný recept. Ale ešte pred stanovením hlavnej diagnózy je vhodné vylúčiť zo stravy všetko pikantné a slané, marinády a údeniny, alkohol a kávu.
Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie dnes na svete nie je veľa patológií, ktoré sa nedajú liečiť alebo korigovať správnou, včasnou diagnózou a dodržiavanímpacient všetkých lekárskych predpisov.
Ignorovanie vysokého obsahu bielkovín v moči môže byť škodlivé pre vaše zdravie. Preto, keď sa zistia, je najskôr priradená opätovná analýza. A pravdepodobne ste jednoducho zozbierali materiál nie celkom správne. Postarajte sa o svojich blízkych a zostaňte zdraví!
