Erytrocyty sú mikroskopické bunky prítomné v ľudskej krvi. Prenášajú kyslík a oxid uhličitý cez cievy a kapiláry a vykonávajú jednu z najdôležitejších funkcií v našom tele - výmenu plynov. Ich prítomnosť v moči je prípustná len vo veľmi malých množstvách a zvýšený obsah môže naznačovať, že niektoré orgány nepracujú správnym spôsobom. Pozrime sa, čo znamenajú červené krvinky v moči.
Moč ako indikátor
Krv nielen zásobuje orgány a tkanivá potrebnými látkami, ale odoberá z nich aj už spotrebované či nestrávené produkty. Obličky ho filtrujú, vracajú späť to, čo môže byť užitočné, a odrežú všetko nepotrebné, aby to potom z tela odstránili. Telo sa tak zbavuje toxínov, jedov, prebytočných hormónov a solí, ako aj jednoducho zbytočných čiastočiek, ktoré v ňom nejako skončili.
Vzhľadom na úzky vzťah medzi vylučovacím a obehovým systémom je analýza moču jedným z bežných spôsobov identifikácie rôznychpatológie a poruchy, ktoré v nás existujú. Keď niektorý orgán zlyhá, v krvi sa často objavia nadbytočné bunky alebo prvky, ktoré sa potom dostávajú do tekutín vylučovaných telom.
Zvýšený počet červených krviniek v moči sa nazýva hematúria a má rovnaký pôvod. Toto nie je nezávislá choroba, ale len symptóm, ktorý sa objavuje z mnohých dôvodov. Niekedy sú dočasné, čisto fyziologické, v prírode. V iných prípadoch môžu naznačovať vážny zdravotný problém.
Zvýšenie pri absencii patológie
Erytrocyty sú veľmi citlivé bunky. Reagujú na zmeny prostredia, náhlu zmenu návykov či životného štýlu, nadmernú záťaž organizmu a pod. To všetko môže viesť k zmene počtu krviniek, avšak po ukončení pôsobenia negatívneho faktora bunky sa vrátia do normálu.
Bežné fyziologické príčiny vysokého počtu červených krviniek v moči:
- dlhodobé vystavenie teplu alebo horúcim a upchatým miestnostiam;
- zneužívanie pikantných jedál a korenín;
- intoxikácia alkoholom;
- nadmerná fyzická práca, šport;
- menštruácia;
- stres alebo nervový šok;
- užívanie antikoagulačných liekov.
Iné príčiny hematúrie
Vo väčšine prípadov, ak je v moči nadmerné množstvo červených krviniek, znamená to, že telo jezápalový proces a práca niektorých systémov je narušená. V závislosti od oblasti, v ktorej sa „porucha“vyskytla, sa rozlišujú tieto príčiny hematúrie:
- Somatické alebo prerenálne – počet červených krviniek sa zvyšuje v dôsledku ochorenia orgánov, ktoré nesúvisia s močovým systémom. Medzi nimi: hemofília, trombóza, arteriovenózna fistula, embólia žíl a tepien. Môžu to byť vírusy, infekcie, parazity, otravy, problémy s krvou alebo imunitou, ako aj choroby, ktoré sa vyskytujú pri hemoragickom syndróme.
- Obličkové - ochorenia alebo poranenia obličiek, ako sú rôzne nádory, cysty, kamene, pyelonefritída, hemangióm, malformácie obličiek, chronická alebo akútna nedostatočnosť.
- Postrenal - poranenia a choroby, ktoré sa vyskytujú v močovom mechúre a močovej rúre, ako sú nádory, kamene, vredy, cystitída, uretritída, prostatitída.
Krvinky v moči sa môžu objaviť v dôsledku primárneho poškodenia orgánov, kedy je hematúria jedným z hlavných príznakov ochorenia. So sekundárnou léziou sa vyskytuje ako komplikácia systémového ochorenia. Ďalšou príčinou sú genetické choroby ako Goodpastureov syndróm, Alportov syndróm, dedičná onychoartritída, Fabryho choroba, systémový lupus erythematosus.
RBC v moči žien
Počet červených krviniek v moči sa líši v závislosti od veku a pohlavia osoby. Štandardný spôsob kontroly zahŕňa všeobecnú klinickú analýzu, kde sa počítajú pohľadom na výtok priamo cez mikroskop. U žien je norma od nuly do trocherytrocyty v zornom poli. Zmena hormonálneho pozadia nemôže ovplyvniť ich správanie, preto aj počas tehotenstva by ich hladina mala zostať v uvedených medziach. Prekročenie normy môže byť spôsobené chorobami a poruchami, ako sú:
- cystitída;
- colpitis;
- erózia krčka maternice;
- uretritída;
- urolitiáza;
- zápalové ochorenie panvy;
- fibromyóm;
- malígne novotvary.
Hematúria u mužov
U mužov je podiel červených krviniek v moči nižší ako u žien. Je prípustné, aby v zornom poli nebola viac ako jedna krvinka. Choroby, ktoré ovplyvňujú nárast ich počtu, sú:
- uretritída;
- prostatitis;
- adenóm prostaty;
- absces prostaty;
- vezikulitída;
- hemofília;
- nádory v genitourinárnom systéme.
RBC v moči u detí
Detské telá sa vyvíjajú veľmi rýchlo a vyžadujú si častejšie vyšetrenia. Každý rok sa odporúča kontrolovať prítomnosť červených krviniek v moči dieťaťa. U novorodencov by nemali mať viac ako 6-7 rokov, vo vyššom veku - nie viac ako 4-5.
Zvýšený počet červených krviniek môže naznačovať dysmetabolické poruchy spojené s podvýživou. Stáva sa to, keď je v strave príliš veľa bielkovinových potravín, konzervačných látok, čokolády alebo citrusových plodov. Prispievajú k ukladaniu solí, ktoréporaniť močovú trubicu, keď nimi prechádzajú.
V ranom veku sú červené krvinky v moči často znakom dedičných chorôb alebo vrodených porúch. Lekári preto musia študovať rodinnú anamnézu, pričom musia venovať osobitnú pozornosť záznamom o chlade, ochoreniach obličiek, prekonaných infekciách, prítomnosti nefropatie, hematúrie, sluchových a zrakových patológií u rodičov.
Najčastejšie príčiny hematúrie sú:
pyelonefritída;
- uretritída;
- schistosomiáza;
- tuberkulóza obličiek;
- fimóza u chlapcov;
- Bergerova choroba;
- Alportov syndróm;
- Schönlein-Genoch nefrit;
- tumory;
- injuries;
- arteriovenózne anomálie.
Ako sa prejavuje hematúria?
Približne u 15 % pacientov nie je prítomnosť červených krviniek v moči nijako pociťovaná a je asymptomatická. V iných prípadoch je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, zvýšenou telesnou teplotou, bolesťou alebo bolesťou v podbrušku, častým nutkaním na močenie, kňučaním v driekovej oblasti.
Okrem toho sa hematúria môže objaviť na pozadí celkovej slabosti, nevoľnosti, straty chuti do jedla a zvýšenej únavy. Rôzne fyzické príčiny môžu spôsobiť vysoký krvný tlak, záchvaty, myalgiu, anémiu, hyperkaliémiu a hypernatriémiu, ako aj ďalšie príznaky, ktoré priamo súvisia so základným ochorením. Poruchy močového systému sú často sprevádzané bolesťou v dolnej časti chrbta, nepríjemným pocitom a nepríjemným pocitom v dolnej časti brucha aperineum, dyzúria.
Nie je vždy možné určiť, či sú červené krvinky v moči zvýšené alebo nie. Ak je ich koncentrácia vyššia ako normálne, ale vizuálne sa to neprejavuje, potom hovoríme o mikrohematúrii. V tomto prípade je detekcia červených teliesok možná iba pomocou analýz a štúdií tekutín. Pri hrubej hematúrii je počet červených krviniek taký vysoký, že sfarbujú moč do ružova alebo hneda. Niekedy je v ňom prítomná krv ako malé zrazeniny a škvrny.
Testy
Dokonca aj štandardná klinická analýza umožňuje detekciu červených krviniek v moči, počas ktorej sa kontroluje aj množstvo iných abnormalít. Pre neho sa výtok zhromažďuje skoro ráno uprostred procesu močenia. Vykonáva sa klinické vyšetrenie, aby sa skontrolovali akékoľvek abnormality.
Stupeň ochorenia a jeho lokalizácia vám umožňujú zistiť nasledujúce testy:
- Nechiporenko test – umožňuje identifikovať presný počet krviniek. Vykonáva sa potom, čo všeobecná analýza odhalila, že existuje problém. Moč v skúmavke sa umiestni do centrifúgy a niekoľko minút sa v nej mieša a potom sa skontroluje pod mikroskopom. Počet nájdených erytrocytov sa vynásobí koeficientom. Norma erytrocytov na analýzu je 1000/ml.
- Kakovského-Addisova metóda – zisťuje denné kolísanie erytrocytov, leukocytov a cylindrov v moči, zisťuje, ktorých buniek je viac. Na základe toho môžete zistiť, ktorá choroba viedla k nepríjemným príznakom. Odber moču sa vyskytuje počas dňa, rýchlosť erytrocytov preanalýza – nie viac ako 1-2 milióny (1, 0-2, 0106/deň).
- Test troch skiel – umožňuje vám zistiť, v ktorej časti tela došlo k porušeniu. Tekutina z jedného močenia sa pacientovi zhromažďuje v troch rôznych nádobách v rôznych štádiách procesu. V závislosti od toho, v ktorej skúmavke bude hladina erytrocytov zvýšená, možno vyvodiť záver o zdroji problému. Napríklad v prípade ochorenia močového mechúra bude krv v strednej časti moču a v prípade poškodenia obličiek v poslednej časti.
Pre presnejší obraz a konkrétne príčiny hematúrie sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia:
- Ultrazvuk močových kanálov;
- Ultrazvuk brušnej dutiny;
- röntgen obličiek;
- MRI a CT močových orgánov;
- chémia krvi.
Príprava na testy
Aby test na červené krvinky v moči neposkytol falošný výsledok, je potrebné pred analýzou dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Počkajte aspoň štyri dni po menštruácii.
- Znížte množstvo bielkovín v strave.
- Deň pred testom nepite veľa vody.
- Nešportujte, vylúčte fyzickú aktivitu, saunu alebo kúpeľ aspoň deň pred močením.
- Deň alebo dva neužívajte protizápalové, antibakteriálne a diuretiká.
- Zbierajte materiál do čistej nádoby, najlepšie z lekárne.
- Pred zberom dôkladne opláchnite pohlavné orgány.
- Odneste materiál do laboratória najneskôr dve hodiny po odbere, inak sa v ňom nahromadí veľa baktérií.
Liečba a zvládanie symptómov
Keďže zvýšené červené krvinky sú výsledkom vážnejších zdravotných problémov, je to zdroj problému, ktorý treba liečiť. Zníženie hladiny červených krviniek v moči môže odstrániť iba symptóm a účinok bude krátkodobý, ak sa neodstráni samotná choroba.
Všetky poruchy, ktoré spôsobujú krv v moči, sú dosť nebezpečné a môžu sa ľahko stať chronickými. Preto je žiaduce reagovať na symptóm rýchlo a určite podstúpiť všetky vyšetrenia predpísané lekárom.
