Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčná patológia, ktorá je chronická. Zvláštnosťou tohto porušenia je, že jeho príznaky sú opakujúce sa a objavujú sa z času na čas v závislosti od vonkajších faktorov.
Bolestivé pocity a nepohodlie v bruchu, potreba často navštevovať toaletu, hnačka a zápcha – všetky tieto príznaky naznačujú, že sa u pacienta vyvíja syndróm dráždivého čreva. Liečba choroby musí byť nevyhnutne vykonaná. V opačnom prípade môže tento stav viesť k vážnym následkom pre telo.
Všeobecné informácie
Syndróm dráždivého čreva, ktorý má širokú škálu príčin, je diagnostikovaný len vtedy, ak je základný klinický obraz prítomný aspoň 12 mesiacov.
Hlavné príznaky patológie:
- ťažkosti pri vyprázdňovaní (treba sa vyprázdňovať menej ako 3-krát za 7 dní);
- riedka a častá stolica (pacient musí ísť na toaletu 3 alebo viackrát denne)deň);
- napätie zvierača a brušných svalov pri chodení na toaletu;
- naliehavé nutkanie vyžadujúce urgentné vyprázdnenie;
- pocit zvyškov výkalov v hrubom čreve;
- prítomnosť hlienu vo výkaloch.
Toto sú len najčastejšie sťažnosti pacientov s diagnózou syndrómu dráždivého čreva. Symptómy poruchy sa objavia akútnejšie, ak je človek v strese.
Ako už bolo spomenuté vyššie, ochorenie nie je biologické, ale funkčné. V prospech takéhoto tvrdenia, syndróm dráždivého čreva so zápchou alebo hnačkou sprevádzajú nasledujúce skutočnosti:
- rôzny charakter sťažností pacientov;
- opakujúce sa návštevy nemocnice;
- neprogresívna patogenéza;
- udržať si telesnú hmotnosť.
Dodatočné informácie
Diagnostika syndrómu dráždivého čreva môže byť náročná, pretože jeho symptómy sú podobné niektorým iným patológiám, ktoré sa vyskytujú v ľudskom gastrointestinálnom trakte. Na rozlíšenie medzi opísanými stavmi, čo je mimoriadne potrebné na výber možností, ako sa zbaviť choroby, sa používa mnoho diagnostických postupov:
- ultrazvukové (US) vyšetrenie orgánov a systémov brušnej dutiny;
- gastroduodenoscopy;
- štúdia biopatov črevného systému;
- irrigoskopia.
Do úvahy sa berú aj výsledky laboratórnych štúdií biologických vzoriekstolica, krv a moč a odporúčania získané po kolonoskopii a sigmoidoskopii.
Tento celý komplex nám umožňuje s dostatočnou presnosťou určiť príznaky, ktoré sprevádzajú syndróm dráždivého čreva. Ako liečiť opísanú patológiu?
Výber určitých fyziologických a liečebných postupov priamo závisí od symptómov poruchy. Široko sa využívajú rôzne druhy diét a psychoterapeutické metódy. Potreba predpisovania farmakologických činidiel sa určuje individuálne na základe vonkajších prejavov ochorenia. Používa sa hlavne:
- lieky proti kŕčom;
- antihnačky;
- laxatívne tabletky;
- antidepresíva.
Typy porušení
Syndróm dráždivého čreva u žien a mužov sa delí na dva hlavné typy.
1. Patológia sprevádzaná zápchou. Má nasledujúce vlastnosti:
- ťažkosti s pohybom čriev;
- výkaly vychádzajúce z konečníka majú tvrdú konzistenciu;
- zadržiavanie zvyškových odpadových produktov v konečníku.
2. Porušenie spojené s hnačkou. Vyznačuje sa:
- tekutá stolica;
- napätie zvierača pri chodení na toaletu;
- sekrécia hlienu z konečníka.
Šírenie choroby
Syndróm dráždivého čreva opísaný v tomto materiáli u detí a dospelých sa pozoruje u približne 7 – 10 % populácie našej planéty. ČoČo sa týka krajín Starého sveta, tu sa patológia vyskytuje u každého piateho obyvateľa.
Okrem toho je potrebné poznamenať, že nežné pohlavie je asi dvakrát častejšie postihnuté danou patológiou.
Priemerný vek pacientov, ktorí hľadajú liečbu, je 25 – 40 rokov.
Faktory ovplyvňujúce výskyt porušenia
V niektorých prípadoch sa častejšie objavuje syndróm dráždivého čreva, ktorého symptómy sú popísané vyššie. Je to ovplyvnené určitými subjektívnymi a objektívnymi dôvodmi uvedenými nižšie.
- Genetická predispozícia. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktorých blízki príbuzní boli predtým diagnostikovaní s touto patológiou. Okrem toho je výskyt poruchy často diagnostikovaný u dvojčiat vyvíjajúcich sa z rovnakého fetálneho vajíčka. To všetko nám umožňuje dospieť k záveru o genetickej povahe choroby.
- Psychologické poruchy. Depresívny stav človeka, ktorý neustále sleduje svoj pocit úzkosti, poruchy spánku, hysterické a duševné odchýlky, môže vyvolať syndróm dráždivého čreva. Výskum v tejto oblasti ukazuje, že choroba sa často rozvinie u ľudí, ktorí predtým trpeli fyzickým alebo psychickým týraním, sexuálnym obťažovaním a podobne.
- Poruchy svalových funkcií konečníka. Takýto stav, vedúci k objaveniu sa opísaných symptómov, nastáva po jedle na pozadí stresujúceho stavu v dôsledku potlačenia myoelektrickej aktivity vlákien hrubého čreva.
- Viscerálna hyperalgézia. Tento termín označuje zníženie prahu bolesti pod úroveň požadovanú organizmom alebo zníženie intenzity vnímania bolesti. Výsledkom je syndróm dráždivého čreva. Liečba je v tomto prípade trochu odlišná, vyžaduje elimináciu faktorov, ktoré spôsobili patológiu.
- Traumatický účinok na gastrointestinálny trakt alebo jeho porážka rôznymi infekciami. V dôsledku takýchto vonkajších vplyvov môže nastať situácia, keď sa objavia nepohodlie a bolesť v hrubom čreve. Sú znakom vyššie diskutovanej patológie. Syndróm dráždivého čreva a dysfunkcia Oddiho zvierača sú diagnostikované asi u 30 % ľudí, ktorí v minulosti mali črevnú infekciu.
- Vplyv hormónov. Symptómy poruchy sa často vyskytujú u žien počas menštruačného krvácania, keď sa v tele mení prirodzená rovnováha normálnych hormonálnych hladín.
Diagnostika
Ako už bolo spomenuté vyššie, symptómy, ktoré sprevádzajú syndróm dráždivého čreva, sú veľmi podobné mnohým ochoreniam žalúdka a tenkého čreva. Hlavným problémom pri diagnostike je preto rozlíšenie medzi týmito dvoma stavmi.
Pri diagnostike je potrebné brať do úvahy celý komplex vonkajších symptómov, ktoré tvoria klinický obraz CPTS: bolesť brucha, frekvencia a konzistencia vyprázdňovania a pod. Mimochodom, prítomnosť tohto konkrétneho typu patológie dokazujú ďalšie znaky, ktoré na prvý pohľad nesúvisia s tráviacim systémom:
- bolesti hlavy;
- hrudka v hrdle;
- nedostatok alebo narušený spánok;
- nedostatok kyslíka;
- časté nutkanie na močenie;
- zmysel pre tinnitus;
- celková slabosť tela;
- sucho v ústach.
Metódy zisťovania príznakov choroby
Diagnostika SRTS pozostáva z dvoch hlavných etáp:
- Stanovenie anamnézy choroby (príznaky predchádzajúce vzniku bolesti v črevách).
- Priame vyšetrenie (zahŕňa mnoho rôznych medicínskych techník).
Informácie poskytnuté v prvej fáze sa zhromažďujú počas rozhovoru s pacientom. Je potrebné zistiť závažnosť a frekvenciu bolesti v hrubom čreve, názov a množstvo skonzumovanej potravy, psychický stav a predtým užívané lieky.
Keď má pacient krvné inklúzie vo výkaloch, zvýšenú telesnú teplotu, dochádza k poklesu telesnej hmotnosti – s najväčšou pravdepodobnosťou budeme hovoriť o tom alebo onom ochorení gastrointestinálneho traktu, a nie o CPTS.
Pri priamom vyšetrení palpácia brušnej dutiny pacienta odhalí zvýšený tonus svalov prednej steny.
Spôsoby rozlišovania medzi typmi patológií
Syndróm dráždivého čreva a poruchy spojené s gastrointestinálnym traktom možno rozdeliť na niektoré takzvané nebezpečné príznaky. S ich prítomnosťou nie je potrebné hovoriť o SRTK.
Zastavme sa prihlavné:
- objavenie prvých prípadov nepohodlia a bolesti u pacientov nad 50 rokov;
- stále zvýšená telesná teplota;
- prítomnosť malígnych (rakovinových) nádorov u blízkych príbuzných pacienta;
- výskyt krvi vo výkaloch;
- dysfunkcia gastrointestinálneho traktu v noci;
- chudnutie bez zjavného dôvodu;
- zmeny zistené počas testu ľudskej krvi;
- polyfekálna hmota (abnormálne veľké vylučovanie výkalov z tela).
Pre presnejšiu diagnózu sa vykonáva mnoho ďalších lekárskych postupov: krvné testy, vyšetrenie stolice, kolonoskopia. Posledné uvedené je obzvlášť dôležité u starších ľudí, pretože vám umožňuje identifikovať a odstrániť útvary inej povahy v hrubom čreve.
Pri vyšetrovaní žien sa odporúča dodatočná konzultácia s gynekológom.
CPTS a iné ako GI poruchy
Okrem iného treba pri diagnostike odlíšiť danú poruchu od iných chorôb, ktoré nesúvisia s dysfunkciou gastrointestinálneho traktu. Patria sem:
1. Chronické ochorenia zápalovej a infekčnej povahy. Príklady zahŕňajú Crohnovu chorobu, giardiázu, ulceróznu kolitídu, nádory, ischemickú kolitídu a chronickú pankreatitídu.
2. Patológie spojené s normálnym fungovaním endokrinného systému tela. Poruchy endokrinných žliaz spôsobujú diabetes mellitusrôzne stupne závažnosti, pričom niektoré formy majú rovnaké vonkajšie znaky ako SRTK.
3. Chronické poruchy spôsobené neustálym vystavením vonkajším stravovacím faktorom: neustála konzumácia tučných jedál, zneužívanie alkoholických nápojov a kávy, sýtené nápoje, prudká zmena obvyklej stravy.
4. Vplyv farmakologických činidiel. Príznaky CPTS sú často podobné vedľajším účinkom, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom užívaní antibakteriálnych liekov, laxatív, minerálnych komplexov obsahujúcich draslík, železo, vápnik a ďalšie prvky.
Liečba
Existuje niekoľko rôznych terapií používaných na liečbu syndrómu dráždivého čreva. Liečba ľudovými prostriedkami, dietológia, medikamentózna terapia - konkrétny spôsob expozície sa určuje individuálne, berúc do úvahy patogenézu poruchy.
Bez ohľadu na použitú techniku by liečba mala smerovať k dosiahnutiu nasledujúcich cieľov:
- normalizovať stravovacie návyky;
- obnoviť trvalé zloženie mikroorganizmov, ktorých biotopom je ľudské hrubé črevo;
- normalizovať procesy trávenia potravy a vstrebávanie užitočných prvkov cez steny čreva;
- stabilizovať psycho-emocionálny stav človeka;
- zabezpečte príjem dostatočného množstva vitamínov a stopových prvkov potrebných pre telo;
- regulovať pohyb čriev.
Vystavenie bez drog
Uvažujmešpecifické terapie na odstránenie syndrómu dráždivého čreva. Diéta sa v tomto prípade javí ako jeden z najpreferovanejších spôsobov.
Pri diagnostike CPTS by ste mali prestať jesť rôzne údeniny, alkoholické nápoje, čokoládu, kávu a jedlá spôsobujúce tvorbu veľkého množstva plynov. Priaznivo na črevá v tomto prípade pôsobí ovocie, zelenina a mliečne výrobky. Odporúča sa tiež jesť mäso a ryby varené v dvojitom kotli.
Konkrétne odporúčania týkajúce sa potravín sa líšia v závislosti od typu IBS: s hnačkou alebo zápchou.
Pri riedkej stolici je potrebné doplniť stravu o huspeninu, obilniny z rôznych druhov obilnín, cestoviny, zemiaky. Zelenina z hrubej rastlinnej vlákniny, ovocie, hrach a fazuľa, ostré korenie, čerstvé pečivo, surové mlieko, víno, kvas, pivo a sýtené sladké nápoje sú absolútne kontraindikované.
Pri problémoch s vyprázdňovaním sa odporúča konzumovať pohánkovú kašu, sušené marhule, sušené slivky, pečené jablká. Je lepšie nahradiť cukor akýmikoľvek analógmi. Pomáhajú morské riasy, otruby, rastlinný olej.
Prirodzene sa neodporúča jesť potraviny, ktoré sa používajú v boji proti hnačke.
Okrem výživy pomáha normalizovať fungovanie hrubého čreva aj mierne cvičenie, chôdza a iná fyzická aktivita.
Pharmaceuticals
V obzvlášť zložitých prípadoch alebo keďporušenie sa zanedbáva, je možné vyrovnať sa s príznakmi CPTS len s použitím určitých liekov. V tomto prípade je liečba rozdelená do niekoľkých fáz.
1. Úľava od bolesti čriev. Na tento účel sa používajú rôzne antispazmické lieky ("No-Shpa", "Meverin" atď.).
2. Bojujte proti hnačke. Najlepšie zo všetkých pomáhajú lieky s obsahom loperamidu (Imodium, Lopedium atď.). Znižuje prejavy riedkej stolice vplyvom účinnej látky na motilitu čriev. To umožňuje predĺžiť čas prechodu potravy črevami, zlepšuje vstrebávanie tekutín a elektrolytov. Okrem toho sa zvyšuje činnosť zvierača, ktorý pomáha udržiavať stolicu v črevách. Dávku liekov obsahujúcich loperamid volí lekár individuálne.
3. Odstránenie zápchy. V tomto prípade je vhodné rozhodnúť sa pre bylinné lieky. Dobre pomáhajú prípravky obsahujúce semená psyllia v tej či onej forme. Existuje aj veľa ľudových tipov.
4. Oddelene sa porucha lieči u pacientov, ktorí trpia CPTS spôsobenou psychickými poruchami. Liečba prebieha výlučne pod dohľadom odborníka, používajú sa antidepresíva alebo rôzne inhibítory.
Záver
Príznaky, ktoré sprevádzajú syndróm dráždivého čreva, liečba, diéta odporúčaná preho a ďalšie spôsoby, ako sa zbaviť choroby.
Treba však poznamenať, že ako každé iné porušenie, aj SRTK vyžaduje povinnú konzultáciu s príslušným odborníkom, ktorý diagnostikuje a predpíše špecifické metódy liečby. Iba v tomto prípade bude boj s chorobou úspešný a nepoškodí telo.
