Akútna tonzilofaryngitída je infekčné ochorenie charakterizované zápalom hltana a mandlí. Na vzniku patologického procesu sa podieľajú patologické mikroorganizmy, najmä vírusy, niekedy to však môžu byť baktérie alebo huby.
Akútna tonzilofaryngitída podľa ICD-10 sa v závislosti od lokalizácie patologického procesu delí na tonzilitídu a faryngitídu. V priebehu ochorenia vedie expozícia patogénom k závažným systémovým komplikáciám, reumatizmu, poruchám obličiek a srdca. Liečba je predpísaná až po diagnostikovaní a identifikácii pôvodcu ochorenia.
Charakteristiky choroby
Aký je kód ICD-10 pre akútnu tonzilofaryngitídu? Kombinuje príznaky dvoch chorôb. Tonzilitída podľa ICD-10 má kód J03 a faryngitída - J02. Táto diagnóza znamená prítomnosť celého komplexu znakov, ktoré sú charakterizované poškodením lymfoidných formácií a mandlí. Okrem toho sa na patologickom procese podieľa sliznica podnebia a hltana.
V podstate tieto dvepatológie sa vyskytujú súčasne u detí. Referenčná kniha Medzinárodnej klasifikácie chorôb neuvádza akútnu tonzilofaryngitídu. Na klasifikáciu sa používa kód jeho komponentov.
Príčiny výskytu
Akútna tonzilofaryngitída u detí a dospelých sa vyvíja, keď patogény vstúpia do tela. Ako patogény môžu pôsobiť najmä baktérie, huby, vírusy. Tiež sa choroba vyvíja na pozadí alergií a rôznych zranení. Jedna z hlavných príčin choroby môže byť nazvaná:
- adenovirus;
- chrípka;
- coronavirus;
- rhinovirus;
- respiračný syncyciálny vírus.
Pri znížení imunity sa choroba môže vyvinúť na pozadí toku cytomegalovírusu, herpesu, vírusu Epstein-Barrovej, HIV. Pri slabom imunitnom systéme možno ďalšie príčiny patológie nazvať:
- syfilis;
- diftéria;
- chlamydia;
- streptokoky;
- čierny kašeľ;
- kvapavka.
Často sa rozvinie akútna tonzilofaryngitída u detí vo veku 5-15 rokov. U dieťaťa mladšieho ako 3 roky sa podobná choroba začína rozvíjať na pozadí vírusovej infekcie a po 5 rokoch - bakteriálnej.
Aké môžu byť znaky
Symptómy akútnej tonzilofaryngitídy sú dosť výrazné, a preto ľahko spoznáte priebeh ochorenia. Jedným z hlavných znakov je prítomnosť bolesti pri prehĺtaní. Navyše bolesť pri prehĺtaní môže byť podaná do uší. Stáva sa to vtedy, keď dôjde k závažnému zápalu. Medzi hlavné príznakyakútna tonzilofaryngitída, je potrebné zdôrazniť také prejavy ako:
- bolesť hlavy;
- nazívny hlas;
- zvýšenie teploty;
- silná slabosť;
- zlý dych;
- sčervenanie hrdla;
- biely plak a opuch mandlí.
Niekedy sa môžu vyskytnúť aj mnohé ďalšie príznaky choroby, ktoré by sa mali pripísať ako:
- vyrážky v ústach;
- porucha trávenia;
- horúčka;
- Opuchnuté alebo boľavé lymfatické uzliny.
Choroba môže mať často priamy vplyv na cievy a srdcový sval. Zvlášť nebezpečná je akútna tonzilofaryngitída pre tehotné ženy. Dôsledkom priebehu ochorenia môžu byť komplikácie spojené s krvnými cievami, srdcom, obličkami, ako aj ťažká intoxikácia tela. Ak bola liečba vykonaná nesprávne, potom aj minimálne prejavy zápalu môžu vyvolať rozvoj rôznych druhov zdravotných problémov.
Akútna forma ochorenia je veľmi nebezpečná, pretože môže spôsobiť malformácie plodu, takže keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa zachovalo zdravie nenarodeného dieťaťa.
Je prísne zakázané samoliečiť a používať tradičnú medicínu, pretože majú veľa vedľajších účinkov a majú negatívny vplyv na plod. Najdôležitejším nebezpečenstvom choroby počas tehotenstva je, že môže vyvolať potrat.
Pikantnétonzilofaryngitída u dospelých a detí začína veľmi náhle a má výrazné príznaky. Vyvíja sa na pozadí prehriatia, hypotermie alebo stresu. Pri vizuálnom vyšetrení lekár zaznamenáva opuch a sčervenanie palatinových mandlí. V niektorých prípadoch sú zaznamenané petechiálne krvácania.
Keď sa vyskytne vírusová forma ochorenia, na postihnutej oblasti sliznice sa zaznamená belavý povlak, ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou. Nezanecháva žiadne krvácajúce rany.
Pri bakteriálnej lézii nemá patológia akútny začiatok. Symptómy sa postupne zvyšujú. Okamžite sa objaví svrbenie v krku, mierne potenie, ktoré plynulo prechádza do silnej bolesti. Telesná teplota mierne stúpa, no časom prejde do horúčky. Mandle a ich okolité tkanivá sa postupne menia.
Ak sa v počiatočnom štádiu neuskutočnila žiadna liečba, akútna katarálna tonzilofaryngitída sa postupne zmení na hnisavú. Pri tejto forme je stav pacienta dosť ťažký. Bolesť je veľmi silná, prejavujú sa aj príznaky intoxikácie. Počas inšpekcie sa poznamenáva, že mandle sú hyperemické a hypertrofované. Hnisavé škvrny sú zaznamenané na mandlích v celej sliznici.
Lymfatické uzliny sú dosť zväčšené a bolestivé pri palpácii. Ak sa liečba neuskutoční včas, môžu sa vyskytnúť nebezpečné komplikácie. Okrem toho existuje nebezpečenstvo prechodu do chronického štádia.
Akútna tonzilofaryngitída u detí (foto krčných mandlí v priebehu ochorenia, pozri vyššie) sa prejavuje vforma závažných symptómov. Medzi hlavné znaky je potrebné zdôrazniť ako:
- znížená fyzická aktivita;
- zvýšená plačlivosť;
- strata chuti do jedla;
- vyrážky na tele, konjunktivitída;
- mdloby;
- lámacia stolička;
- zhoršenie koordinácie pohybov.
Keď sa objavia prvé príznaky priebehu ochorenia, musíte navštíviť lekára na diagnostiku a liečbu.
Diagnostika
Akútna tonzilofaryngitída podľa ICD-10 sa opäť delí na tonzilitídu a faryngitídu. Pri vykonávaní diagnózy faktory ako:
- sťažnosti pacientov;
- výsledky prieskumu;
- údaje z histórie;
- laboratórna diagnostika.
Bakteriálne a vírusové formy ochorenia sa rozlišujú krvným testom. Lymfocytóza naznačuje prítomnosť vírusu v tele a zvýšená hladina ESR naznačuje mikrobiálny pôvod patológie. Stojí však za zmienku, že je dosť ťažké určiť príčinu ochorenia. Príznaky tonzilofaryngitídy nie sú špecifické a možno ich pripísať absolútne akémukoľvek respiračnému ochoreniu.
Na predpisovanie liekov je potrebné bakteriologické vyšetrenie. V tomto prípade lekár odoberie biologický materiál z povrchu mandlí a hltana, aby určil citlivosť baktérií na antibakteriálne alebo antivírusové lieky. V pokročilých štádiách ochorenia prídavnéröntgen a kardiogram. Tehotným ženám sa predpisuje ultrazvuk a ďalšie diagnostické metódy podľa uváženia lekára.
Funkcie liečby
Liečba akútnej tonzilofaryngitídy sa často vykonáva na klinikách pomocou špeciálneho vybavenia. Zvyčajne špecialisti čistia mandle od baktérií a infekcií, čo pomáha výrazne znížiť opuch. Na takúto terapiu použite:
- hlboký ultrazvuk;
- výplach hrdla a úst;
- fyzioterapeutický účinok.
Ultrazvuková sanitácia lakún mandlí sa vykonáva s následným odstránením hnisu a zátok. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie. Vykonanie takéhoto postupu pomáha znižovať zápal v krku, čo vedie k zníženiu opuchu mandlí.
Fyzioterapeutická liečba alebo laserová terapia má antibakteriálny a protizápalový účinok. Na zavlažovanie hrdla sa používajú komplexné soľné kompozície minerálov. Pomáhajú zvyšovať lokálnu imunitu a majú antialergický účinok.
Všetky tieto techniky pomáhajú rýchlo a efektívne sa zbaviť choroby, ale pod podmienkou, že nedochádza k vysokej teplote a slabosti. Na konsolidáciu výsledku sú predpísané imunostimulačné lieky.
Okrem tohto súboru procedúr lekár predpisuje diétu, ktorá zahŕňa konzumáciu mäkkých potravín obsahujúcich veľké množstvo vitamínov. Predpokladom liečby akútnej tonzilofaryngitídy u detí je odstránenie hnisavých zátok a umývaniemandle. K tomu kloktajte s použitím rôznych roztokov. Lekári často predpisujú "Rivanol", "Furacilin", "Gexoral".
Odporúča sa používať aj pastilky. Aby sa zbavil ťažkej bolesti a horúčky, lekár môže predpísať protizápalové lieky. Pri absencii pozitívnej dynamiky v prípade prebiehajúcej akútnej tonzilofaryngitídy u dieťaťa môže byť predpísané odstránenie mandlí.
Drogová terapia
Na liečbu akútnej tonzilofaryngitídy, lieky ako:
- antibakteriálne;
- antivírusové;
- imunostimulačné;
- antipyretikum;
- protizápalové.
Liek "Bioparox" sa dobre osvedčil. Tento aerosól pôsobí protizápalovo, účinne bojuje proti baktériám a plesniam. Môžu ho užívať deti od 2, 5 rokov a dospelí, ale je prísne zakázané používať počas tehotenstva a dojčenia.
Komplexný prípravok "Stopangin" pomáha odstraňovať zápaly a baktérie. Okrem toho má tento liek analgetický účinok. Je dostupný vo forme roztoku na oplachovanie alebo sprej. Neodporúča sa používať v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, ako aj na liečbu detí mladších ako 8 rokov.
Droga "Imudon" zlepšuje imunitu, odstraňuje a zabraňuje bakteriálnym infekciám. Je však potrebné pripomenúť, že tento nástroj máExistuje veľa kontraindikácií, takže ho môžete užívať len so súhlasom lekára. Dostupné vo forme pastiliek.
Miramistin je lokálne antiseptikum s dlhodobým účinkom. Je povolené používať ho deti od 3 rokov, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Všetky tieto lieky sú široko používané na liečbu akútnej tonzilofaryngitídy u dospelých. Lieky a dávkovanie predpisuje iba lekár po vyšetrení a diagnóze. Stojí za to pripomenúť, že samoliečba môže byť veľmi nebezpečná a spôsobí oveľa viac škody ako úžitku.
Ľudové prostriedky
Okrem liekovej terapie môžete použiť ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú odstrániť zápal v krku a normalizovať pohodu. Dobre sa osvedčili oplachy so sódou a soľou. Za týmto účelom rozpustite 1 lyžičku v 1 pohári teplej prevarenej vody. soľ a sóda, pridaním niekoľkých kvapiek jódu do roztoku. Kloktajte 3-krát denne.
Účinné sú aj parné inhalácie s odvarmi bylín a éterických olejov. Na terapiu môžete konzumovať zmes zeleninových štiav. Zmiešajte 100 ml šťavy z červenej repy a uhoriek a pridajte 300 ml šťavy z mrkvy. Pite 2-krát denne.
Suché kvety fialky opražte v rastlinnom oleji, preneste na gázu a urobte obklad. Treba však mať na pamäti, že takýto postup je počas tehotenstva zakázaný.
Na zničenie infekcie a posilnenie imunitného systému môžete konzumovať zázvorový čaj. Zázvor nakrájame na kúsky, pridáme 2strúčiky cesnaku, citrón. Všetky pripravené komponenty vložte do hrnca a nalejte 0,5 litra vody. Potom ochlaďte pripravený produkt a pridajte trochu medu. Nápoj sa môže užívať po každom jedle. Tento liek je úplne bezpečný a nemá žiadne kontraindikácie.
Na opláchnutie 2 polievkové lyžice. l. semená senovky gréckej zalejeme 0,5 litrom vody a varíme 30 minút. Odvar sceďte a kloktajte 2x denne. Je potrebné pripomenúť, že je absolútne nemožné nahradiť lieky tradičnou medicínou, pretože to môže len zhoršiť stav pacienta. Netradičné techniky sa používajú ako doplnková terapia.
Prevádzka
Radikálnou metódou liečby je tonzilektómia. Táto operácia zahŕňa odstránenie postihnutých mandlí. Mandle vykonávajú v tele akúsi bariérovú funkciu a tiež pomáhajú udržiavať imunitu. Preto taký radikálny spôsob liečby, akým je operácia, predpisuje otolaryngológ v najextrémnejších prípadoch, ak konzervatívne metódy nepriniesli požadovaný výsledok.
Po odstránení lymfoidných útvarov sa otvára ľahší prístup pre prienik patogénov do orofaryngu. To vedie k rozvoju častých respiračných ochorení, čo zhoršuje priebeh tonzilofaryngitídy, laryngitídy, tonzilitídy, faryngitídy.
K chirurgickým metódam terapie patrí aj lakunotómia, ktorá sa vykonáva pomocou rádiových vĺn. V niektorých prípadoch je predpísaná laserová vaporizácia parenchýmu mandlí. Hlavnou úlohou naprintervencia je normalizácia drenážnej funkcie mandlí rozšírením medzier.
Pri aplikácii takýchto liečebných metód by si však odborníci mali byť vedomí možnosti komplikácií. Výsledkom takéhoto zásahu môže byť aktivácia jazvového procesu a účinok bude presne opačný.
Možné komplikácie
Pri akútnej tonzilofaryngitíde klinické odporúčania zahŕňajú prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov, dodržiavanie pokoja na lôžku, ako aj správnu a vyváženú výživu. V prípade nedodržania všetkých týchto podmienok sa môžu vyvinúť rôzne druhy komplikácií, najmä:
- endokarditída;
- laryngitída;
- tracheitis;
- flegmóna na krku;
- meningitída;
- fasciitis
Všetky tieto komplikácie sa neobjavujú príliš často. V podstate sú sprevádzané multiorgánovým zlyhaním, ktoré môže viesť až k smrti pacienta. Hnisavé komplikácie sa považujú za menej nebezpečné, najmä ako akútna glomuronefritída alebo reumatická horúčka.
Aby ste predišli komplikáciám, musíte pri prvých príznakoch priebehu ochorenia konzultovať diagnózu a liečbu s lekárom.
Prognóza ochorenia
Prognóza priebehu ochorenia do značnej miery závisí od včasnej návštevy lekára, diagnózy, vymenovania liečby, ako aj od implementácie všetkých odporúčaní a predpisov. Ak sú splnené všetky tieto podmienky, predpoveď je priaznivá.
Ak sa infekcia neodstráni včas, potomchoroba sa stáva chronickou. Na tomto pozadí sa v tele spúšťajú nezvratné procesy, ktorých je takmer nemožné sa zbaviť.
Profylaxia
Aby sa predišlo vzniku ochorenia, je veľmi dôležité dodržiavať určité preventívne opatrenia. Lekári odporúčajú vyhnúť sa niektorým negatívnym faktorom všetkými možnými spôsobmi, najmä ako:
- tabakový dym;
- suchý vzduch;
- výfukové plyny;
- dust;
- silní duchovia.
Je dôležité včas konzultovať s lekárom a liečiť choroby nosa, zubov, ďasien, najmä ak sú infekčné. Je potrebné sledovať normálne fungovanie tráviaceho systému. Odporúča sa na to:
- dodržiavanie šetriacej diéty;
- frakčné jedlo;
- konzumácia potravín s vysokým obsahom vlákniny;
- minimalizujte korenené, vyprážané a slané jedlá.
Lekári tiež odporúčajú viesť zdravý životný štýl, chodiť na čerstvý vzduch, športovať. Doma musíte udržiavať čistotu a sledovať vlhkosť vzduchu. Je veľmi dôležité starať sa o svoje zdravie a nájsť si čas na odpočinok a dobrý spánok.
Tonzilofaryngitída je nebezpečné ochorenie, preto je dôležité ju včas diagnostikovať a liečiť, aby sa predišlo vzniku komplikácií.
