"Delirium" - ako často ľudia hovoria toto slovo, snažiac sa vyjadriť svoj nesúhlas s niektorými myšlienkami. Ale v skutočnosti delírium nie je z hľadiska duševného zdravia nič iné ako prejav choroby. Jednou z najzávažnejších foriem bludnej poruchy je parafrenický syndróm. Niekedy sa tomu hovorí klam vznešenosti. Poďme analyzovať tento syndróm podrobnejšie.
Čo s tým má spoločné megalománia?
Parafrénny syndróm je charakterizovaný preceňovaním vlastnej dôležitosti. Človek sa začína porovnávať s niekým veľkým, je posadnutý myšlienkou vlastnej jedinečnosti a vlastnej nadradenosti.
Mnohí si začínajú myslieť, že majú superschopnosti, a niekedy sa dokonca považujú za vyvolených, za tých, s ktorými komunikuje vyššia myseľ. Celá táto megalománia vedie k halucináciám, pretože práve vďaka nim sa pacientovi podarí uveriť, že je naozaj výnimočný.
Hranica medzi klamstvom a chorobou
Parafrénnysyndróm možno zameniť s láskou k fantazírovaniu. Napríklad pre schizoidný typ je typické len utiahnutie sa do svojho vnútorného sveta a svojich fantázií. Pri vymýšľaní vlastného sveta človek medzitým začína veriť, že všetko je naozaj tak, ako si sám vymyslel. Pri parafrénii sa tiež pozorujú falošné príbehy, ale ak pri schizoidnej poruche idú vždy v jednej línii, potom u pacienta s bludmi sú vždy iné, menia sa a nehodia sa k sebe.
Vymyslené postavy nie sú len neexistujúci ľudia, sú to tí, ktorí na svete jednoducho nemôžu existovať: ľudia s chápadlami a tromi hlavami, mŕtve známe osobnosti. Aj keď prichytíme takého pacienta s bludmi pri klamstve, môžeme si byť istí, že bude aj naďalej uisťovať, že toto všetko je v skutočnosti pravda. Parafrenický syndróm sa prejavuje vo všetkom, okrem vierohodnosti tvrdení, tie sú vždy nepravdivé a každý rozumný človek to pochopí.
Všeobecné príznaky
Parafrenický syndróm je charakterizovaný niekoľkými typmi symptómov:
• Halucinačný typ. Pacient má verbálne halucinácie. Inými slovami, počuje hlasy zvonku alebo zvnútra seba. Práve oni inšpirujú fanatické predstavy, skresľujú realitu. Často sa nazývajú pseudohalucinácie.
• Systematizovaný typ. Myšlienky s bludmi sú už pevne zafixované v mysli pacienta, stávajú sa trvalými. Ak s halucinačným typom stále existuje šanca, že si človek môže nezávisle uvedomiť nezmysel svojich myšlienok, potom s týmto typom sa stávanemožné. Postupne sa myšlienky začínajú štruktúrovať, ale nesprávnym smerom.
• Konfabulárny typ. Vyvíja sa v jedinej kombinácii s prvými dvoma typmi. Spomienky sú nahradené falošnými. Človek začne rozprávať o udalostiach z minulosti inou farbou, s inými detailmi alebo faktami. Spolu s tým sa začína rozvíjať megalománia. Príbehy z minulosti väčšinou súvisia s niečím, čím bol pacient výnimočný, nie ako všetci ostatní.
• Mentálny automatizmus. Pacient začína komunikovať s fiktívnymi postavami. Vymyslený v tom zmysle, že sa s ním títo ľudia v skutočnosti nerozprávajú. Môžu to byť tí, ktorí žijú dnes, alebo tí, ktorí už dávno zomreli. Môžu tam byť mimozemšťania alebo iné fantastické stvorenia. Spolu s tým človek začne každého uisťovať, že má schopnosti, ktoré predtým nemal. Napríklad schopnosť manipulovať s ľuďmi, čítať ich myšlienky, presúvať predmety, rozplynúť sa vo vonkajšom svete, byť neviditeľný.
Symptómy vypožičané z iných porúch
Okrem symptómov má parafrenický syndróm rovnaké prejavy ako iné syndrómy, a to:
• Capgrasov syndróm. Dochádza k zámene cudzích ľudí za známych a naopak. Skutoční priatelia, blízki ľudia a dokonca aj členovia rodiny sú vnímaní ako cudzinci a predtým neznámi. Ale tí, ktorých pacient nikdy nepoznal, sa stanú drahými a blízkymi. Svoje okolie začne brať za prezlečených cudzincov, ktorí sa snažia zmocniť jeho dispozície adôveruj.
• Fregoliho syndróm. Jedna a tá istá osoba v očiach pacienta začína nadobúdať vzhľad rôznych ľudí. Napríklad, keď pacient uvidí priateľa, môže ho najprv spoznať, na ďalšom stretnutí ho považovať za známeho športovca a následne za bytosť z rozprávky. Zároveň bude úprimne veriť, že je to naozaj tak.
Vlastnosti reči
Paranoidné, paranoidné, parafrenické syndrómy sú všetky charakterizované zreteľne narušenou rečou. Je plná faktov univerzálneho rozsahu, rôznych čísel a výpočtov, porovnaní. Pacient, ktorý sa všetkými možnými spôsobmi snaží dokázať svoj význam pre celý svet, uvádza vedecké fakty, ktoré to dokazujú. Začne rozprávať o tom, čo pozná len on sám, o neznámych udalostiach, vojnách vo vesmíre. Zároveň bude každý nesúhlas s jeho názorom neustále vyvracaný.
Odrody
Ako každý iný syndróm, aj parafrénia má svoje odrody:
• Melancholická parafrénia. Ide o odrodu úzko spojenú s depresiou. Vyskytuje sa už v neskoršom veku. Je to nebezpečné, pretože bludné predstavy, namiesto toho, aby povýšili človeka do hodnosti špeciálneho, čo by bolo lepšie ako sebabičovanie, vedú len k sebabičovaniu. Človek si je istý, že si zaslúži poníženie a pri každej príležitosti sa snaží ponížiť sám seba.
• Involučná parafrénia. Časté aj u starších pacientov. Začína pocit prenasledovania, že všetci naokolo predstavujú nebezpečenstvo. Muž,veriac, že nesie niečo jedinečné, snaží sa ho všetkými možnými spôsobmi zachrániť pred vonkajšími fiktívnymi nepriateľmi. Parafrenický syndróm tohto typu vedie k klamstvám pamäti (človek v nej začne byť zmätený, zámerne nahrádza niektoré fakty v spomienkach), náhlym zmenám nálad, zmenám reči v čase exacerbácie delíria.
• Presenilná parafrénia. Vyskytuje sa u žien vo veku 45 až 55 rokov. Vyznačuje sa myšlienkou veľkosti na úkor spojenia s niekým ešte väčším. Napríklad môžu vzniknúť bludné predstavy o sexuálnom vzťahu s mimozemskou mysľou. Zároveň sluchové halucinácie všetkými možnými spôsobmi živia vieru v pravdivosť týchto okolností.
• Akútna parafrénia. Ide skôr o záchvat schizofrénie ako o parafrenický syndróm. Lekárska anamnéza to potvrdzuje vo všetkých prípadoch. Delírium je v tomto prípade zmyselné a obrazné. Pacienti tvrdia, že naozaj cítia všetko, o čom hovoria. Napríklad, ako sa ich dotýka fiktívna postava.
• Erotická parafrénia. Viac postihuje ženy ako mužov. Takmer všetci pacienti majú zlý rodinný život, čo sa stáva impulzom pre rozvoj tohto druhu delíria. Halucinácie sú obviňované z nemravnosti, pričom sa za to vyhrážajú sexuálnym násilím. Obvinenia sa môžu týkať podvádzania vášho manželského partnera. Vyskytuje sa v starobe a má záchvatovitý charakter.
• Neskorá parafrénia. Najnovšie zo všetkých typov, keďže sa diagnostikuje vo veku 70-80 rokov. Pacientom sa zdá, že sa im ubližuje, uráža. Odkazuje nastarecká schizofrénia a ťažko liečiteľná.
Príčiny syndrómu
Syndróm sa môže vyskytnúť samostatne alebo môže byť len príznakom nejakého ochorenia. Môže to byť spôsobené: schizofréniou, manickým syndrómom, psychózou (najmä senilnou). Dôvodom môže byť aj:
• Genetická predispozícia k výskytu duševných chorôb. Nebuďte prekvapení, ak sa duševne choré dieťa dostane do delíria.
• Problémy s mozgovou aktivitou. Akékoľvek poruchy v jeho práci od narodenia alebo v dôsledku nejakého zranenia alebo choroby, ako je meningitída.
• Zneužívanie narkotík, psychotropných drog a alkoholu.
Liečba
Liečba poruchy je možná. Vykonáva sa v niekoľkých etapách. Po prvé, pacientom sú predpísané antipsychotické lieky, ktoré pomáhajú stabilizovať celkový stav pacienta a navyše znižujú delírium. Ak sa vyskytne aj depresívna porucha, lekár predpíše antidepresíva. Vo veľkých dávkach berú lieky pacienti počas hospitalizácie, doma už len malé dávky liekov. Posledným štádiom liečby je absolvovanie kurzu psychoterapie u špecialistu.
Prevencia
Vedením, čo je parafrenický syndróm a včasným začatím jeho liečby, môžete ochrániť seba alebo svojich blízkych. Čím sú symptómy zanedbanejšie, tým ťažšie je ich vyliečiť. Samozrejme, väčšina pacientovsa podarí zotaviť, ale to sa nestane každému. Ohrození sú starší ľudia, ktorých zdravotný stav je potrebné starostlivo sledovať a nezabúdať aspoň raz za pol roka navštíviť psychiatrickú ambulanciu na vyšetrenie.
