Dnes budeme takúto chorobu považovať za exantém. Čo to je? Aké sú jej príčiny a príznaky? Aké sú spôsoby liečby? Tieto a ďalšie otázky podrobne rozoberieme v článku.
Exantém je kožná vyrážka, ktorá sa objavuje pri rôznych vírusových ochoreniach. Najčastejšie sa vírusové exantémy vyvíjajú u detí. V dospievaní alebo v dospelosti je patológia pomerne zriedkavá. Detské infekčné choroby ako rubeola, ovčie kiahne, osýpky a iné sú takmer vždy sprevádzané vyrážkou.
Reasons
Etiológia tejto patológie je veľmi rôznorodá. Všeobecne sa uznáva, že tvorba vyrážky je ovplyvnená jedným alebo dvoma patogenetickými mechanizmami:
- Exantém (obrázok nižšie poskytuje predstavu o tom) sa objavuje v dôsledku poškodenia kožného tkaniva vírusmi, ktoré sa prenášajú krvným obehom. Tak vzniká herpes vírus 1. typu, enterovírusy atď.
- Vyrážka sa tvorí v dôsledku reakcie medzi imunitnými bunkami tela a patogénom. Podľa tohto princípu vzniká rubeola.
Vyrážky pozostávajúce zo škvŕn a papúl sa vyskytujú, keď:
- rubeola;
- osýpky;
- herpes typu 6, ktorý vyvoláva rozvoj roseoly;
- vírus Epstein-Barr;
- cytomegalovírus spôsobujúci cytomegalovírus;
- enterovirus.
Vyrážka sa objaví, keď:
- herpesvírus typu 1;
- herpes vírusy, ktoré spôsobujú ovčie kiahne a pásový opar;
- coxsackievírus spôsobujúci pemfigus.
Vírusy, ktoré spôsobujú papulo-visikulárnu vyrážku a začervenanie kože, zahŕňajú:
- adenoviruses;
- vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu B a C;
- enterovírusy.
Parovírus B19 sa prejavuje rozsiahlym erytémom, ktorý vyzerá ako čipka.
Klinický obrázok
Typ infekcie, ktorá spôsobila vyrážku, ovplyvní, ako sa vírusový exantém prejaví.
Osýpky
Osýpky spôsobujú infekčné agens patriace do rodiny paramyxovírusov. Erytém sa v tomto prípade vyskytuje na 4.-5. deň choroby. Pred objavením sa kožných vyrážok sa u pacienta vyvinie suchý kašeľ, telesná teplota stúpa, pozorujú sa horúčkovité stavy.
Výskytu exantému predchádza tvorba sivobielych škvŕn na slizniciach líc. Spočiatku sa na tvári a krku objavujú vyrážky. Vírusový exantém má vzhľad papúl, ktoré sa často spájajúspolu. Postupne vyrážky pokrývajú celé telo. Keď sa vyrážka rozšíri na ruky a nohy, vyrážka na krku a tvári začne miznúť. Pri osýpkach sa exantém neobjavuje na chodidlách a dlaniach.
Rubelka
Vývoj rubeoly spôsobujú vírusy patriace do skupiny RNA-togavírusov. S touto chorobou vzniká papulózny exantém, ktorý sa šíri rovnakým spôsobom ako osýpky. Hlavný rozdiel je v tom, že prvky vyrážok s takouto patológiou sa nikdy nezlúčia.
Celkový stav pacienta nemusí byť narušený, ale niektorí pacienti majú horúčku a miernu horúčku.
Enterovírusy
Entnerovírusy patria do skupiny RNA vírusov. Choroby, ktoré spôsobujú, majú široké spektrum príznakov. Napríklad pri mnohostrannej enterovírusovej infekcii sa rozvinú tráviace poruchy, respiračné symptómy a horúčka.
V niektorých prípadoch sa ochorenie vyskytuje iba enterovírusovým exantémom. Iné znaky môžu chýbať. Enterovírusový exantém má tiež širokú variabilitu. Môže sa prejaviť ako papuly, vezikuly, pustuly alebo vezikuly s hemoragickým obsahom.
Infekčná mononukleóza
Toto ochorenie je spôsobené vírusom Epstein-Barrovej, ktorý patrí do skupiny herpetických vírusov. Infekčný exantém sa v tomto prípade prejavuje rovnako ako pri osýpkach, rozdiel je len v silnom svrbení.
Roseola
Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku infekcie herpesom 6. a 7. typu. Prvé príznaky chorobyje náhle zvýšenie teploty, výskyt horúčky, strata chuti do jedla, poruchy trávenia. Katarálne javy ako kašeľ a nádcha najčastejšie chýbajú.
Teplota klesne na 4. deň a objaví sa vyrážka. Exantém má v tomto prípade vzhľad malej bodkovanej ružovej vyrážky. Najprv sa objavia vyrážky na bruchu a chrbte, potom vyrážka pokrýva celé telo. Žiadne svrbenie, žiadne splývanie prvkov.
Choroby, ktoré vznikajú pri infikovaní vírusom herpes simplex
Primárna infekcia vírusom herpes simplex sa spravidla vyskytuje v ranom detstve. Symptómom infekcie je stomatitída a pri recidívach ochorenia sa na nose alebo perách objaví bublinový exantém (infekcia vírusom 1. typu). Herpesvírusová infekcia typu 2 sa vyskytuje najčastejšie sexuálnym kontaktom v mladom veku. Príznakmi ochorenia sú exantém na koži genitálií a zadku.
Pásový opar a ovčie kiahne
Takéto detské infekčné choroby spôsobuje vírus, ktorý patrí do herpetickej skupiny. Po preniknutí vírusu do tela vzniká typická infekcia (ovčie kiahne). Po zotavení vírus neopúšťa telo a je v latentnom stave. Znížená imunita môže spustiť recidívu infekcie a spôsobiť pásový opar.
Príznakom exantému je v tomto prípade pľuzgierovitá vyrážka, ktorá sa pri ovčích kiahňach šíri po celom tele a nachádza sa pozdĺž nervov pri pásovom oparu. Pri častom česaní vyrážokpozoruje sa sekundárna infekcia, v dôsledku ktorej sa vyrážky stanú hnisavými.
Choroby spôsobené parovírusom B19
Len u 20 % pacientov vedie infekcia parovírusom B19 k vytvoreniu charakteristického exantému. Spočiatku koža na lícach sčervenie, potom sa vytvorí vyrážka, ktorá vyzerá ako čipka alebo girlanda. Vyrážky sú spravidla lokalizované na koži končatín, menej často na trupe. V niektorých prípadoch sa môže objaviť silné svrbenie.
Pri infekcii parovírusom B19 má exantém zvlnený priebeh – môže na chvíľu zmiznúť a znova sa objaviť. Vyrážka je často sprevádzaná príznakmi podobnými chrípke a bolesťami kĺbov.
Ak sa zistí exantém, lekár vám ukáže fotografiu kožných vyrážok charakteristických pre konkrétne ochorenie.
Diagnostika
Diagnostika vírusových ochorení, ktoré sú charakterizované objavením sa exantému, zahŕňa dôkladné štúdium klinických prejavov a testovanie.
Mali by ste zvážiť aj nasledujúce charakteristiky vyrážok:
- tvar a vzhľad;
- jasné okraje;
- veľkosť a sútok;
- quantity;
- zmeny na koži (začervenaná, modrastá, nezmenená);
- povaha vyrážky (jednokroková, postupná, zvlnená).
Vírusový exantém u dieťaťa sa prejavuje nasledovne:
- vyrážka sa objaví na 2. deň choroby alebo neskôr;
- vyrážkam predchádza zvýšená telesná teplota, jej pokles sa pozoruje pri prvých prvkoch vyrážky;
- katarálne symptómy často chýbajú;
- vírusové exantémy sa najčastejšie prejavujú vezikulárnymi a makulopapulárnymi vyrážkami.
Lekár predpisuje krvný test ELISA, ktorý umožňuje zistiť protilátky proti antigénu infekčného agens v krvi.
Liečba
Pri fenoméne ako je exantém je liečba symptomatická. Terapeutické opatrenia závisia od diagnózy.
Rubinka a osýpky vyžadujú symptomatickú liečbu a pokoj na lôžku. Je mimoriadne dôležité zabrániť pridávaniu sekundárnych infekcií, ktoré môžu viesť ku komplikáciám, ako je zápal stredného ucha, encefalitída, zápal pľúc.
Symptomatická liečba ovčích kiahní má zabrániť hnisaniu, na tento účel sa na mazanie prvkov vyrážky používajú anilínové farbivá.
Na pásový opar sa podáva liek "Acyclovir", liečebný režim volí lekár individuálne a závisí od celkového stavu a veku dieťaťa.
Na liečbu ochorení, ktoré vznikajú pri infikovaní vírusom herpes, sa používajú lieky ako Valaciklovir, Acyclovir, Pharmciclovir.
Pri infekcii paravírusmi a enterovírusmi neexistuje žiadna špecifická liečba. Preto je liečba zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia a zmiernenie stavu pacienta.
Tradičná medicína
Exantém - čo to je a aké tradičné metódy liečby sa používajú, sme zistili. Recepty tradičnej medicíny nie sú menej účinné v boji proti tomuto javu.
Odstrániť svrbenie s vyrážkami pomôžu kúpele s pridaním odvaru otrúb, škrobu. Teplota vody by nemala byť vyššia ako 37-38 ºС. Účinné sú aj kúpele s infúziami liečivých bylín, ako je celandín, nechtík, harmanček, struna. Na prípravu infúzie môžete použiť zmes týchto rastlín. 100 g bylín (alebo zmesi bylín) zalejte litrom vriacej vody. Nechajte vylúhovať, po vylúhovaní sceďte a nalejte do kúpeľa.
Na vnútorné použitie sa odporúča pripravovať obohatené čaje z čučoriedok, šípok, malín, ríbezlí. Do nápoja môžete pridať aj malinové a ríbezľové listy.
Náhly exantém – čo to je?
Ide o vírusové ochorenie s náhlym nástupom a krátkym trvaním. Najčastejšie sa náhly exantém vyvíja u detí od šiestich mesiacov do 2 rokov. Zriedkavo boli infikované staršie deti, dospievajúci a dospelí.
Náhly exantém vzniká pri infekcii herpes vírusom 6 (HHV-6), v zriedkavých prípadoch - herpes vírusom 7 (HHV-7). Z človeka na človeka sa exantém prenáša kontaktom a vzdušnými kvapôčkami. Inkubačná doba ochorenia trvá 7-8 dní.
Príznaky
Príznaky infekcie závisia od veku pacienta. Ochorenie sa prejavuje horúčkou, podráždenosťou, zdurením lymfatických uzlín.na krku, nádcha, opuch viečok, hnačka. Vyrážka sa objaví 12-24 hodín po horúčke. Lokalizované vyrážky na krku, bruchu, chrbte, končatinách. Koža získa červenkastú farbu a pri stlačení dočasne zbledne. Vyrážka nespôsobuje žiadne nepríjemnosti: nebolí ani nesvrbí. Tieto vyrážky nie sú nákazlivé, zmiznú po 3-4 dňoch a už sa nevracajú. U starších detí sa objavia príznaky ako vysoká horúčka na niekoľko dní, nádcha, hnačka. Vo vyššom veku sa vyrážky objavujú menej často.
Terapeutické intervencie
Napriek tomu, že náhly exantém je pomerne častý, správna diagnóza sa stanoví len v zriedkavých prípadoch. Dôvodom je prechodnosť choroby.
Pri fyzickom vyšetrení si v prvom rade preštudujte prvky vyrážky. Náhly exantém je charakterizovaný malými ružovými škvrnami, ktoré miznú s diaskopiou a papuly s veľkosťou 1-5 mm. Prvky vyrážky tiež mierne stúpajú nad povrch kože.
Krvný test odhalí relatívnu lymfocytózu, leukopéniu, granulocytopéniu, eozinopéniu. Na stanovenie vírusu sa používa metóda PCR. Na detekciu aktívneho vírusu v krvi sa používa kultivačná metóda.
S rozvojom komplikácií náhleho exantému sú potrebné konzultácie detského kardiológa, detského gastroenterológa, detského neurológa. Okrem toho môžu byť predpísané ďalšie štúdie, ako je ultrazvuk brucha, EKG, EEG a iné.
Ak má dieťa akúkoľvek teplotualebo pohodlie neprináša, potom nie je potrebná liečba. V miestnosti, kde sa pacient nachádza, by mali byť vytvorené pohodlné podmienky. Nedávajte na svoje dieťa príliš veľa vecí. Prebytočné oblečenie môže spôsobiť horúčku.
V niektorých prípadoch je náhly exantém na pozadí zvýšenej teploty sprevádzaný kŕčmi. U detí vo veku 1,5-3 roky sú febrilné kŕče pomerne časté (5-35% detí s náhlym exantémom má tento jav). Najčastejšie nie sú záchvaty nebezpečné, aj keď vyzerajú dosť desivo.
Čo by mali rodičia robiť, ak ich dieťa dostane záchvat?
- Snažte sa byť pokojní a upokojte dieťa.
- Uchovávajte všetky ostré predmety mimo dohľadu a položte dieťa na bok, aby sliny mohli tiecť z úst.
- Umiestnite vankúš pod hlavičku dieťaťa.
- Počkajte, kým kŕče prejdú.
Veľmi často sú deti po záchvatoch ospalé a ospalé, to je normálne. Po záchvate musí lekár dieťa definitívne vyšetriť.
Komplikácie
Po náhlom exantéme sa vo veľmi zriedkavých prípadoch rozvinú akékoľvek komplikácie, s výnimkou tých detí, ktorých imunitný systém je oslabený. Zdravý imunitný systém vytvára celoživotnú imunitu voči HHV-7 a HHV-6. Stále však stojí za to kontaktovať lekára s náhlym exantémom. Dieťa s horúčkou a vyrážkou by sa malo držať mimo dosahu iných detí, kým ich neprehliadne lekár.
Prevencia a prognóza
Preventívne opatrenia slúžia na ochranu pred infekciou rôznymi vírusmi. Aby sa zabránilo infekcii rubeolou alebo osýpkami, je potrebné očkovať. Aby sa zabránilo vzniku exantému pri herpetickej infekcii, používajú sa antivírusové látky. Samotný vírus však zostáva v tele po celý život, takže keď sa imunita zníži, môže sa aktivovať a vyvolať recidívu choroby.
Záver
Z tohto článku ste sa dozvedeli o takom fenoméne, akým je exantém - čo to je, jeho príčiny, symptómy, metódy liečby. Dúfame, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!
