Tuberkulóza kostí je akútne progresívne ochorenie so silným deštruktívnym charakterom. Tento typ ochorenia je sprevádzaný aktívnymi zápalovými procesmi. V dôsledku choroby sa začínajú deformačné procesy pohybového aparátu.
Čo je to choroba?
Tuberkulóza kostí a kĺbov je infekčná a vyvoláva ju Kochov prútik. Primárne ohnisko sa vytvára v okamihu prenikania tuberkulózneho bacilu do kostí, do jeho hubovitých častí. Ďalej, ako sa choroba vyvíja, zachytáva blízke chrupavky a kĺby, čo vedie k deštruktívnym procesom v kostnom tkanive.
Choroba najčastejšie postihuje oblasti, ktoré majú najviac kostnej drene, ako sú chrbtica, bedrové, lakťové a kolenné kĺby. V prípade, že neexistuje včasná, správne zvolená liečba, kostná tuberkulóza vedie k veľmi závažným komplikáciám. Medzi ne patrí skrátenie až svalová atrofia, čiastočná alebo úplná nehybnosť kĺbov, tvorba hrbu, deformácia chrbtice.
Tuberkulóza kostí u dospelých má tri fázy vývoja:
- vzhľad primárneho zamerania;
- vývoj a zánik sekundárnej artritídy;
- vzplanutia a recidívy.
Reasons
Príčiny kostnej tuberkulózy môžu byť rôzne faktory jednotlivo, ako aj ich kombinácia.
Hlavné príčiny tohto ochorenia:
- Poranenie kĺbov alebo kostí. Pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia bude zároveň priamo závisieť od kvality zotavenia poraneného kĺbu.
- Vysoký stres na tele, najmä pri nesprávnej výžive alebo metabolických poruchách, môže viesť k neúplnému zotaveniu po zranení.
- Infekčné ochorenie môže mať žalostný vplyv na stav kostí.
- Znížená úroveň imunity.
- Nepriaznivé životné podmienky.
- Nedostatok vitamínov a minerálov.
- Stres.
Vývoj tohto ochorenia sa začína hlavne po vstupe takzvaných Kochových palíc do tela. Od tohto momentu sa začínajú objavovať príznaky a príznaky kostnej tuberkulózy. Ak ľudské telo nie je oslabené, tak mu tieto baktérie nemôžu ublížiť. Ak sa naopak začne aktívne delenie a reprodukcia baktérií tuberkulózy v tkanivách. Rýchlosť delenia závisí od spôsobu liečby a stavu tela ako celku.
Príznaky a znaky
Tuberkulóza kostí je život ohrozujúca a zdravie ohrozujúca choroba. Jeho povahou je zmena štruktúry tkaniva kostí a chrupaviek, poškodenie kostrového svalstva, hojnéhnisanie. Okamžite treba poznamenať, že prvé príznaky abscesového procesu by si mali všimnúť príbuzní a priatelia chorého a brať tento príznak vážne, pretože Kochova prútik a jeho deriváty sú veľmi nákazlivé.
Príznaky a prvé príznaky tuberkulózy kostí a kĺbov:
- mierne zvýšenie telesnej teploty;
- bolesti kĺbov (artralgia);
- slabosť svalov kolena, ťažkosti pri ohýbaní a naťahovaní paží;
- zmena chôdze;
- sčervenanie a opuch v postihnutej oblasti;
- vzhľad pustúl, pustúl na koži;
- tvorba fistuly;
- zničenie kostného a chrupavkového tkaniva;
- zmena tvaru kĺbového vaku (v neskorších fázach).
Po vykonaní diagnostických opatrení si rádiológ okamžite všimne viaceré škvrny na obrázku v oblasti veľkých tubulárnych kostí a kĺbov. Budú nepriamym potvrdením diagnózy. Presne určiť prítomnosť tuberkulózy je možné len pomocou špecializovaných krvných testov, ktoré zisťujú špecifické protilátky proti Kochovmu bacilu. Samotné príznaky tuberkulózy kostí a kĺbov nie sú dostatočne informatívne.
Fázy procesu tuberkulózy
Prvá fáza sa nazýva primárna osteitída (fokálna). Druhá - progresívna, je rozdelená do dvoch etáp:
- vývoj nekomplikovanej osteitídy,
- úplná deštrukcia kostí a kĺbových segmentov.
Tretia fáza sa nazýva metatuberkulózna osteoartritída.
Prvá fáza
Tuberkulózny granulóm sa začína vytvárať priamo v hubovitých vnútornostiach kostných štruktúr. Primárna lézia rastie pomaly, táto fáza môže prebiehať bez príznakov.
Druhá fáza
Mikroorganizmy sa začínajú šíriť do kĺbových segmentov. Symptómy tuberkulózy kostí sa začínajú objavovať nasledovne. Po prvé, budú ovplyvnené synoviálne membrány. V dutinách kĺbu sa začne hromadiť hnis, chrupavkové tkanivá kĺbu začnú odumierať a obnaží sa celý jeho povrch. Druhá fáza začína nekrózou kĺbových vakov, tvorbou fistúl a rozvojom abscesov. Zaznamenáva sa výskyt deformácie kĺbov, znižuje sa ich pohyblivosť, mení sa dĺžka rúk a nôh.
Tretia fáza
Všetky zápalové procesy zmiznú, pričom kĺb úplne a nenávratne stratí funkčnosť. Toto štádium končí úplnou a nezvratnou deštrukciou kĺbového systému.
Diagnostické postupy
Tuberkulóza kostí sa diagnostikuje klinickými, rádiologickými a laboratórnymi vyšetreniami. V prvom rade je choroba diagnostikovaná na základe charakteristického klinického obrazu a sťažností pacienta. Röntgenovým vyšetrením sa potvrdí ochorenie a upresní sa rozsah lézie. Liečba je predpísaná. Ďalej ošetrujúci lekár sleduje priebeh ochorenia.
Pri vizuálnom vyšetrení si všímajte polohu postihnutej časti kostry, hustotu kĺbového vaku, farbu kože, opuch,svalový tonus, prítomnosť bolesti. Postihnutá končatina sa odlíši od zdravej, aby sa zistilo, aké zmeny sú prítomné. Lekár tiež kontroluje pohyblivosť kĺbu.
Laboratórne metódy diagnostiky ochorenia zahŕňajú: bakteriologické, histologické a cytologické vyšetrenie biomateriálu pacienta, ktoré sa odoberá punkciou alebo biopsiou.
V procese laboratórneho výskumu sa vykonáva štúdium leukocytového vzorca, ESR a iných krvných charakteristík.
Tuberkulóza sa zriedkavo zistí počas bakterioskopickej analýzy. Uprednostňuje sa cytologická analýza, ktorá však nie je vždy informatívna. V prípade obmedzenej patológie miesto s najväčšou pravdepodobnosťou nespadne do obsahu punkcie. Otvorená biopsia sa odoberá iba vtedy, keď je diagnóza pochybná.
MRI, myelografia, CT s kontrastom sa tiež používajú na overenie diagnózy.
Diagnostika pomocou röntgenových lúčov
Hlavným a najskorším príznakom kĺbovej tuberkulózy, ktorý ukazuje röntgenové vyšetrenie, je osteoporóza kostí. Tento proces ovplyvňuje celú kosť, nielen oblasť, kde sa patológia aktívne rozvíja. Röntgenové informácie ukazujú každé štádium ochorenia, ale rozvoj symptómov je ťažké odhaliť v počiatočných štádiách, najmä u pacientov v pokročilom veku v dôsledku zníženia pohyblivosti kĺbov a hustoty kostí v dôsledku prirodzených príčin.
Výsledky röntgenového žiareniavyšetrenia dokonale odrážajú nasledujúce príznaky:
- Zúžené škáry.
- Nepravidelný povrch chrupavky.
- Prítomnosť dutín v kostiach.
- Laminácia medzisvalových priestorov, ktorá vzniká v dôsledku edému.
Ak ide o tuberkulózny absces, na obrázku bude v blízkosti patologickej oblasti tieň.
Medikovaná liečba
Liečba osteoartikulárnej tuberkulózy si vyžaduje integrovaný prístup:
- medical;
- individual;
- tradičné.
V rámci konzervatívneho terapeutického prístupu sa liečba kostnej tuberkulózy vykonáva pomocou liekov.
Ich zoznam obsahuje:
- Mycínové prípravky (účinné látky - streptomycín, kanamycín, kapreomycín, viomycín). Aktívne bojujú proti zápalovým a parazitárnym procesom, pomáhajú vyrovnať sa s deformáciou tkaniva chrupavky a priaznivo pôsobia na už zmenené tkanivové štruktúry.
- "Etambutol", "Pyrazínamid" sú špecializované lieky, ktoré pôsobia na Kochovu palicu. Sú schopné úplne potlačiť ďalšie šírenie infekcie, zastaviť negatívny dopad choroby.
- Fluórochinolóny. Ide o skupinu liekov, ktoré čiastočne alebo úplne obnovujú poškodenú kosť, chrupavku, svalové tkanivo. Stupeň ich vplyvu závisí od formy tuberkulózy a dĺžky trvania ochorenia.
- Antihistaminiká. Keďže zníženie imunity je spôsobené agresívnym útokom cudzích látok, je predpísaná udržiavacia terapia. drogy,znižuje citlivosť, pomáha telu aktívnejšie odolávať patogénnym baktériám a vírusom.
- Angioprotektory ("Actovegin", "Trental" atď.). Obnovte stratenú časť kostného a chrupavkového tkaniva kĺbov. Pomáha obnoviť pohyblivosť stratenú v dôsledku kostnej tuberkulózy.
- Antioxidanty (vitamín E, tiosíran sodný). Odstránenie toxínov, metabolických produktov a baktérií je jedným z najdôležitejších krokov, ako sa zbaviť choroby. Antioxidanty zachytávajú škodlivé látky a prirodzene ich odstraňujú z tela.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba kostnej tuberkulózy sa líši v závislosti od charakteristík vývoja ochorenia, ale v každom prípade je tento typ liečby najtraumatickejší. Tento typ liečby sa zvyčajne predpisuje v poslednom štádiu ochorenia, keď fyzikálna terapia už nie je schopná obnoviť veľké množstvo zničeného kostného a svalového tkaniva.
Rozlišujú sa tieto typy chirurgických zákrokov:
- Odstránenie zničených tkanív v oblasti periartikulárnych a extraartikulárnych lézií.
- Úplné odstránenie ložísk infekcie.
- Odstránenie synovie kĺbu.
- Odstránenie kĺbových povrchov a chrupavky.
- Odstránenie patologického ložiska v určitej kosti.
- Extraartikulárna resekcia v zdravom tkanive.
- Odstránenie abscesov.
Existuje aj množstvo pomocných operácií zameraných na obnovenie funkcií kĺbov:
- Prevádzky,zamerané na obnovenie pohyblivosti v kĺbe.
- Operácie zamerané na obnovu kostného tkaniva.
- Implantácia umelých kĺbov.
Výber typu operácie bude závisieť od fázy a štádia ochorenia.
Ľudové kúry
Príčinou tuberkulózy je Kochov bacil. Má vysokú odolnosť. Aby sme sa zbavili tejto choroby, niektoré ľudové metódy liečby kostnej tuberkulózy sa osvedčili. Treba však pamätať na to, že rozhodnutie liečiť týmto spôsobom by sa malo zvážiť. Je potrebné zvážiť všetky pre a proti, rozobrať situáciu, poradiť sa so svojím lekárom, pretože kostná tuberkulóza je ochorenie, ktoré sa vyvíja veľmi rýchlo a môže spôsobiť vážne komplikácie, ak nie je správne zvolená liečba.
Nezabúdajte, že liečba takejto vážnej choroby ľudovými metódami sa používa spolu s hlavnou, medicínskou alebo chirurgickou, líniou liečby.
Účinným spôsobom boja proti chorobe je zmes pripravená na báze cesnaku a chrenu. Za týmto účelom zmiešajte 50 g chrenovej kaše a rovnaké množstvo cesnaku s 0,5 kg medu a polovicou balenia masla. Výrobok sa musí uchovávať v chladničke. Užívajte 1-krát denne 50 g 10-15 minút pred jedlom.
Existuje ďalší jednoduchý ľudový liek: zmiešajte jeden surový kurací žĺtok s 1 lyžičkou citrónovej šťavy a vidličkou rozšľahajte do hladka. Vezmite zmes raz dennepo jedle, najlepšie v noci. Kurací žĺtok možno nahradiť prepeličím.
Na ďalší ľudový liek budete potrebovať 2 polievkové lyžice. l brezové púčiky, trvajte na nich v 1 pohári alkoholu a 1 litri medu po dobu 10 dní. Nezabudnite vziať do úvahy, že kompozícia musí byť vylúhovaná na tmavom mieste. Užívajte prísne pred jedlom trikrát denne, 2 čajové lyžičky.
Ďalší recept: zmiešajte 50 ml šťavy z aloe, 100 g bravčovej masti a 100 g medu. Použite zmes 1 polievková lyžica. lyžička po jedle. Skladujte na tmavom mieste. Okrem toho môžete piť v noci s teplým mliekom.
Sušený koreň kostihoja rozdrvte v mažiari a zmiešajte v rovnakých pomeroch s bravčovou masťou. Hotovú masť aplikujte rovnomerne na postihnuté miesta ako analgetikum niekoľkokrát denne. Pre pokojný spánok je potrebné naniesť kompozíciu večer, pričom na vrch zabalíte potravinovú fóliu.
V ľudovom liečiteľstve sa pri liečbe kostnej tuberkulózy venuje veľká pozornosť výžive. Správny výber produktov sa považuje za jeden z faktorov úspechu v boji proti chorobe. Strava pacienta by mala obsahovať veľké množstvo bielkovín, živočíšnych aj rastlinných. Je to spôsobené tým, že pri tuberkulóze dochádza k rozkladu bielkovín v tkanivách. Spolu s bielkovinami je potrebné pravidelne konzumovať potraviny bohaté na sacharidy, najlepšie obilniny. Potrebné sú vitamíny, získané z čerstvých produktov, a ak je to potrebné, z vitamínových komplexov.
Terapeutické cvičenie
Ak s tuberkulózou kostí oblasťAk je lézia malá a pri vykonávaní procedúr zameraných na zmiernenie zápalu bolo možné poraziť aktívny zápal kostného tkaniva, potom má lekár právo predpísať pacientovi fyzioterapeutické cvičenia. Fyzioterapeutické cvičenia sú zamerané najmä na zabránenie úbytku svalovej hmoty v postihnutej oblasti, ako aj zastavenie opakovaných deformít kostí posilňovaním okolitých svalov.
Súbor cvičení je vybraný tak, aby pacient pri takejto záťaži nepociťoval nepohodlie v postihnutej časti tela. Zároveň je nevyhnutné udržiavať celé telo v dobrej kondícii, čo urýchli metabolické procesy.
Celkový tonus tela možno zvýšiť pravidelnou masážou alebo návštevou kúpeľa.
Pri fyzioterapeutických cvičeniach je potrebné upraviť stravu pacienta. Diéta vyžaduje prítomnosť mliečnych a iných produktov bohatých na vápnik, ako aj potravín bohatých na bielkoviny a vitamíny. Môžete užívať vitamínové komplexy.
Ak sa pacient po fyzioterapii cíti horšie alebo sa nezlepšila pohyblivosť kĺbov, môže byť pacientovi predpísaná artroskopia alebo totálna náhrada kĺbu.
