Plánovanie tehotenstva je dôležitý a rozhodujúci moment, ktorý si vyžaduje všetky druhy vyšetrení, aby sa znížilo riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Krvný test na protilátky počas tehotenstva je práve takouto diagnostickou metódou. Pred počatím je dôležité určiť prítomnosť protilátok proti vírusu rubeoly a iným infekciám TORCH, objasniť krvné skupiny a Rh faktory manželov. Výsledky určia potrebu aktivít zameraných na normálny rast a vývoj dieťaťa.
Protilátky proti infekciám TORCH
Do tejto skupiny chorôb patrí:
- rubeola;
- cytomegalovírus;
- herpetická infekcia;
- toxoplazmóza.
Tieto infekcie sú obzvlášť nebezpečné počas obdobia nosenia dieťaťa. Infekcia ženy v prvom trimestri vedie k vrodeným deformitám,vývojové anomálie a spontánne potraty. Odborníci odporúčajú vykonať krvný test na protilátky počas tehotenstva počas prvých 12 týždňov, najlepšie dokonca počas plánovacieho obdobia.
Infekcia herpes simplex môže viesť k polyhydramniónu, potratu, potratu, vnútromaternicovej infekcii, nedonosenosti. Ak sa žena nakazí prvýkrát, potom riziko, že sa nakazí dieťa, dosahuje 50 %.
Infekcia toxoplazmózou je najnebezpečnejšia pre dieťa v treťom trimestri. Ak matka ochorela v prvom a druhom, riziko ochorenia u dieťaťa dosahuje 25%, v treťom - až 90%. Infekcia rubeoly počas prvých 4 mesiacov vnútromaternicového života vedie k smrti plodu, rozvoju makro- alebo mikrocefálie, objaveniu sa Greggovej triády.
Cytomegalovírus je nebezpečný poškodením mozgu dieťaťa, rozvojom detskej mozgovej obrny, patológiami sluchového a zrakového analyzátora.
Tehotenský krvný test hodnotí hladiny imunoglobulínov G a M. Toto sú najdôležitejšie diagnostické kritériá.
Prepis
Počas obdobia pôrodu môžu byť výsledky štúdie vo forme nasledujúcich možností:
- IgG a IgM neboli zistené. To znamená, že matka sa nikdy nestretla s takýmito infekciami, čo znamená, že infekcia sa môže vyskytnúť počas obdobia nosenia dieťaťa. Výskum sa opakuje každý mesiac.
- Rozpoznané IgG a IgM. Výsledok naznačuje nedávny prípad infekcie. Počas tehotenstva je potrebné vykonať dodatočný krvný test na titre protilátok.
- IgG detegované, IgM nezistené. Je to dobrá voľba pre matku aj dieťa. Hovorí o dlhodobej infekcii.
- IgG nebolo detekované, IgM detekované. Označuje nedávnu infekciu a vyžaduje ďalšie diagnostické manipulácie.
Dešifrovanie výsledku nerobí laborant, ale špecialista, ktorý ženu poslal na vyšetrenie. Na základe ukazovateľov sa určí ďalšia schéma riadenia tehotenstva.
Alogénne protilátky
Tento typ protilátok sa vyskytuje u matky a dieťaťa v konflikte Rh. Špecifický antigén, Rh faktor, možno nájsť na ľudských erytrocytoch. Ak existuje, takáto krv sa nazýva Rh-pozitívna, v neprítomnosti - Rh-negatívna.
Ak žena Rh faktor nemá a dieťa ho zdedilo po otcovi, telo matky vníma Rh faktor dieťaťa ako cudzie teleso a vytvára protilátky proti červeným krvinkám dieťaťa. Počas prvého tehotenstva sa takýto proces len začína a najčastejšie nemá vážne následky, ale počas nasledujúcich tehotenstiev sa prejavuje agresívnejšie. Tak sa rozvinie konflikt Rhesus.
Primárna odpoveď organizmu matky sa prejavuje produkciou IgM. Majú veľkú molekulovú hmotnosť, čo znamená, že nemôžu preniknúť cez placentárnu bariéru. Sekundárna senzibilizácia prebieha vo forme rozvoja výraznéhomnožstvo IgG s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré môže vstúpiť do plodu.
Diagnostika Rhesus konfliktu
Krvný test na Rh protilátky počas tehotenstva má nasledujúce vlastnosti:
- Ak sú manželia Rh negatívni, nie sú potrebné žiadne testy.
- Ak je matka Rh-negatívna a otec má Rh-pozitívnu krv, stanovenie titra protilátok Rh by malo prebiehať dynamicky počas celého tehotenstva (mesačne).
- Znalosť predchádzajúcich titrov protilátok určí prítomnosť senzibilizácie tela.
- IgM nie sú pre dieťa nebezpečné a prítomnosť IgG naznačuje potrebu objasnenia indikátorov titra a neustáleho starostlivého sledovania priebehu tehotenstva.
Rizikové faktory a možné komplikácie
Ženy s anamnézou neskorých umelých potratov, krvných transfúzií, opakovaných potratov, patologických pôrodov a mimomaternicových tehotenstiev sú vystavené vysokému riziku vzniku Rh inkompatibility.
V dôsledku ťažkého priebehu konfliktu vzniká hemolytické ochorenie novorodenca, ktoré je sprevádzané nasledujúcimi komplikáciami:
- narodenie mŕtveho dieťaťa;
- encefalopatia;
- Hypertrofia pečene a sleziny;
- nukleárna žltačka;
- oneskorený normálny vývoj;
- zlyhanie pečene.
Pri vzniku Rhesus konfliktu existujú preventívne opatrenia. Pri absencii Rhfaktor u ženy počas prvého tehotenstva sa jej podáva anti-D gama globulín. Krvný test na protilátky počas tehotenstva sa vykonáva pri každej nasledujúcej epizóde tehotenstva, pričom sa určujú indikátory titra. Norma nevyžaduje dodatočné podávanie gamaglobulínu, pri zvýšených dávkach sa podáva niekoľkokrát podľa určitej schémy
Skupinové protilátky
Málokto vie, že problémom môže byť nielen rozdiel v Rh faktoroch, ale aj rozdielne krvné skupiny manželov. Skupinový konflikt je voči dieťaťu menej agresívny ako Rh nekompatibilita. Neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju takéhoto stavu.
Krvný test na skupinové protilátky počas tehotenstva sa vyžaduje v nasledujúcich prípadoch:
- Potrat;
- patologická anamnéza pôrodu;
- vývoj abrupcie placenty počas predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodu;
- transfúzia krvi;
- história potratov.
Antifosfolipidové protilátky
Fosfolipidy sa nazývajú tuky, ktoré tvoria membrány telesných buniek. Človek si ich nevie vyrobiť sám, ale zaobíde sa aj bez nich. Tieto látky sú stavebným materiálom, podieľajú sa na zrážaní krvi, obnovujú poškodené bunkové steny a podporujú činnosť nervovej sústavy.
Keď sa počas tehotenstva objavia antifosfolipidové protilátky, dochádza k deštrukcii tukov a rozvoju antifosfolipidového syndrómu. Primárny syndróm je asymptomatický,telo sa rýchlo zotaví. Sekundárny je agresívnejší a je plný rozvoja trombózy. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko srdcového infarktu, tromboembólie, mŕtvice, poškodenia hlavných ciev.
U tehotných žien je rozvoj APS sprevádzaný vysokým rizikom:
- potraty;
- mŕtvo narodené deti;
- fetálna hypoxia;
- vrodené anomálie;
- predčasná abrupcia placenty.
Diagnostické funkcie
Krvný test na protilátky počas tehotenstva, ktorého interpretáciu vykonáva lekár vedúci ženu, sa považuje za povinný v nasledujúcich prípadoch:
- opakovaný potrat;
- prítomnosť chorôb kardiovaskulárneho systému;
- neustála bolesť hlavy;
- trombocytopénia;
- prítomnosť obličkovej alebo hepatálnej patológie.
Na stanovenie indikátorov protilátok proti kardiolipínu a fosfatidylserínu sa odoberá krv. Významné množstvo protilátok nie je priamym potvrdením vývoja APS. Lekár berie do úvahy jas klinických príznakov a údaje o anamnéze. Vysoký titer naznačuje potrebu predpisovania protidoštičkových látok (lieky, ktoré zastavujú procesy trombózy).
Ako urobiť krvný test na protilátky počas tehotenstva
Aby boli výsledky diagnostiky správne, je potrebné sa na odber materiálu riadne pripraviť. Na 2-3 dni sa vzdajte nápojov obsahujúcich kofeín, sódu, korenené, vyprážané, nakladané jedlá. Prijatie krvného testu naprotilátky počas tehotenstva nalačno.
Ak je to možné, mali by ste prestať užívať lieky. Ak to nie je možné, informujte laboratórium, aké prostriedky sa používajú. Hypertermia a obdobie po výraznej fyzickej námahe sú kontraindikáciou pre diagnostiku.
Po obdržaní výsledkov sa pôrodník-gynekológ, ktorý vedie tehotnú ženu, zaoberá ich dekódovaním. Vyhodnotenie ukazovateľov určuje potrebu dodatočných štúdií a korekcií. Akákoľvek samoliečba a neodborná interpretácia výsledkov nie sú povolené, pretože môžu stáť život matky a jej nenarodeného dieťaťa.
