Poranenie hrudníka (kód ICD-10: S20) je pomerne časté zranenie. Nikto nie je imúnny voči tomuto mechanickému poškodeniu. Nepredvídateľná situácia s podobnými následkami môže nastať u dospelých aj u detí. V mladom veku ešte nie je kostra úplne sformovaná, takže slabý úder bude stačiť na vážne zranenie v oblasti hrudníka.
Podľa lekárskych štatistík možno identifikovať niekoľko najbežnejších príčin takéhoto mechanického poškodenia:
- následok nehody (náraz hrudníka do volantu po čelnom náraze, ak nebol zapnutý bezpečnostný pás);
- bodnutie do hrude tupým, ťažkým predmetom;
- drop.
Po pomliaždenine hrudníka (ICD-10: S20) je dôležité čo najskôr podstúpiť príslušné vyšetrenie na zistenie následkov poškodenia, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť vážne poškodenie tela.
Čo je to modrina na hrudníku
Mechanické poškodenie tejto časti tela je nebezpečné zranenie. Celistvosť kostry a vnútorných orgánov ešte nie je dôvodom na pocit pokoja. V dôsledku takéhoto zranenia môžu byť spravidla poranené cievy, mäkké tkanivá a nervové zakončenia. V tomto prípade sa na mieste úderu vytvoria škrabance a modriny.
Často sa stáva, že následky zranenia sa neprejavia okamžite. Je to spôsobené najmä postupným narušením fungovania vnútorných orgánov v dôsledku modrín hrudníka. Po mŕtvici by mala byť liečba predpísaná včas. Takéto následky, v závislosti od závažnosti zranení, môžu byť život ohrozujúce. Koniec koncov, v oblasti hrudníka sú také dôležité orgány pre ľudský život, ako je srdce a pľúca. Ak sa v dôsledku zranenia vytvorili trhliny v rebrách, môže to znamenať vážnejšie následky pre vnútorné orgány. Preto je mimoriadne dôležité čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
Klinické prejavy
Príznaky pomliaždeniny hrudníka a jej následky závisia od závažnosti poranenia. V závislosti od povahy poškodenia musí ošetrujúci lekár na základe objektívnych údajov získaných v dôsledku vyšetrenia predpísať účinný terapeutický kurz. Prejavy posttraumatického syndrómu sa zvyčajne delia na dva typy: celkové a lokálne.
Miestne príznaky
Miestne príznaky zahŕňajú nasledovné:
- Bolestivésyndróm v poranenej oblasti hrudnej kosti. Takýto prejav môže byť v závislosti od povahy poškodenia a individuálnych charakteristík tela bolestivý, intenzívny alebo pulzujúci. Pulzujúca bolesť poukazuje najmä na poškodenie nervových zakončení, no v niektorých prípadoch môže naznačovať ochorenie srdca. Bolestivý syndróm sa v tomto prípade prejavuje ako v pokoji, tak aj počas pohybu. Najmä akútna bolesť sa začína prejavovať pri kašli alebo hlbokom dýchaní.
- Na mieste pomliaždeného hrudníka sa môže vytvoriť hematóm. Ak je jeho umiestnenie obmedzené na miesto priamo, na ktorom bol vykonaný mechanický náraz, znamená to poškodenie krvných ciev, v dôsledku čoho došlo k vnútornému krvácaniu. Rozšírenie modriny za miesto poranenia je jedným z príznakov komplikácií.
Po mechanickom poškodení možno v mieste poranenia pozorovať edém. To naznačuje akumuláciu lymfy v susedných tkanivách.
Všeobecné príznaky
Bežné príznaky zahŕňajú:
- zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty;
- rozvoj arytmie;
- všeobecná nevoľnosť.
Kontúzia hrudníka (kód ICD-10: S20) spôsobená ťažkým poranením môže viesť k narušeniu dýchacieho systému alebo k úplnému zastaveniu dýchania. Môže sa vyvinúť respiračné zlyhanie. Vo väčšine prípadov, ak od zranenia uplynulo veľa času, príznaky sa stávajú menej výraznými. To však neznamenáohrozenie života a zdravia pominulo. Návšteva lekára by sa preto nemala odkladať. Modrina hrudníka vedie k množstvu následkov a komplikácií, ktoré môžu následne nepriaznivo ovplyvniť životnosť tela. Mnohé z nich sa časom objavia.
Najčastejšie komplikácie
Poranenie hrudníka, v závislosti od závažnosti, vo väčšine prípadov vedie k nasledujúcim zraneniam:
- poškodenie pľúcneho tkaniva;
- zlomené alebo prasknuté rebrá;
- poškodenie srdcového svalu.
V prípade takýchto zranení možno u obete pozorovať nasledujúce symptómy:
- plytké dýchanie, pacient sa nemôže úplne a zhlboka nadýchnuť;
- syndróm pulzujúcej bolesti, ktorý sa stáva intenzívnejším, keď sa dotknete poškodenej oblasti;
- silná pulzujúca bolesť na ľavej strane, ktorá zvyčajne naznačuje zranenie srdca.
Ak bola pleura poškodená v dôsledku pomliaždeniny hrudníka (ICD-10: S20), povedie to bez včasného lekárskeho zásahu k rozvoju závažných ochorení: pneumotorax alebo hemotorax.
Odporúčania na poskytovanie prvej pomoci obeti
Existuje množstvo opatrení, ktoré môžu výrazne zmierniť stav obete pred príchodom sanitky:
- Obeť by mala čakať na príchod sanitky v polosede.
- Na poškodené miesto sa odporúča vyvíjať tlak, ale nietesný obväz. To je nevyhnutné na obmedzenie pohybu hrudníka počas dýchania, čo výrazne zmierni syndróm bolesti.
- Aplikujte studený obklad na pomliaždenú oblasť. Tým sa zníži pravdepodobnosť silného opuchu a rozsiahlych modrín.
- Ak obeť trpí silnou bolesťou, ktorá neustúpi do 10 – 15 minút po zranení, potom mu pred príchodom sanitky môžete ponúknuť vypiť tabletku účinného lieku proti bolesti („Analgin ", "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketanov" a ďalšie).
Terapia
Liečba pomliaždeného hrudníka po údere závisí od závažnosti poranenia. V každom prípade je potrebné čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc a podrobiť sa príslušnému vyšetreniu. Ak je výsledkom prijatého úderu iba poškodenie mäkkých tkanív a kosti a vnútorné orgány neboli ovplyvnené, potom je celkom možné podstúpiť terapeutický kurz predpísaný odborníkom doma. Ak sa po úraze nahromadilo v oblasti hrudníka veľké množstvo krvi, potom pacient potrebuje operáciu, pri ktorej je potrebné odstrániť vytvorený hematóm a zašiť poškodené cievy.
Domáca liečba je primárne zameraná na zmiernenie bolesti, preto vám lekár môže odporučiť pravidelné užívanie analgetík, ako aj protizápalových liekov na vonkajšie použitie počas dvoch týždňov.
Fyzioterapia
Pri prijatí pomliaždeného hrudníka pomŕtvice je vhodné obrátiť sa na fyzioterapiu. Takéto postupy obnovujú poškodené tkanivá, podporujú resorpciu edému a rýchle hojenie jaziev. Váš lekár môže zvyčajne naplánovať jedno alebo viac ošetrení v priebehu dvoch týždňov:
- elektroforéza;
- terapia na pozadí;
- aplikácie parafínu.
Rozcvičky sú povolené len tri dni po zranení.
Komplikácie
Ak pomliaždenie hrudníka viedlo k zlomenine rebra, je dôležité venovať pozornosť farbe pacientových pier. Ak je ich farba modrá, môže to znamenať poškodenie pľúcneho tkaniva fragmentom rebra. V tomto prípade sa odporúča chirurgický zákrok v nemocničnom prostredí, pretože oneskorenie môže predstavovať vážnu hrozbu pre život obete.
Zlomeniny bočných a predných častí rebier spôsobujú zvláštne nepohodlie, pretože narúšajú normálne dýchanie. V tomto prípade obeť vykazuje príznaky tachykardie a koža je bledá. Pri takýchto zraneniach by sa liečba mala vykonávať výlučne v nemocničnom prostredí.
Poranenia spôsobené pomliaždením hrudníka, ktoré predstavujú hrozbu pre život obete
Poranenie hrudníka (kód ICD-10: S20) môže viesť k takým nebezpečným následkom pre telo ako:
- patologická pohyblivosť v oblasti hrudníka;
- poškodenie pľúcneho tkaniva;
- rozvoj posttraumatických patológií(pneumotorax, hemotorax, chylotorax);
- poškodenie orgánov dýchacieho systému, ktoré vedie k neschopnosti zhlboka sa nadýchnuť;
- mechanické poškodenie srdcového svalu;
- poškodenie veľkých ciev v oblasti hrudníka;
- poškodenie tráviacich orgánov;
- asfyxia;
- poranenie bránice;
- kontúzia srdca.
Posledná komplikácia si zaslúži osobitnú pozornosť, pretože často vedie k náhlej smrti.
Pomliaždenie srdca
Pomliaždenie srdca je najčastejším dôsledkom uzavretých poranení v dôsledku pomliaždeniny hrudníka. S rozvojom tejto patológie najčastejšie trpí pravá komora, avšak v niektorých prípadoch, pri ťažkom mechanickom poškodení ľavej strany hrudníka, môže u obete dôjsť k prasknutiu myokardu, ktoré bez kvalifikovanej a včasnej lekárskej starostlivosti môže viesť k náhlej smrti. Takéto poškodenie je sprevádzané najmä pulzujúcou bolesťou v oblasti srdca a v niektorých prípadoch sa pacient môže sťažovať na ťažkosti s dýchaním.
Včasná diagnostika a správny terapeutický postup minimalizujú pravdepodobnosť náhlej smrti. Preto je mimoriadne dôležité pri ťažkej kontúzii hrudníka (ICD-10: S20) čo najskôr navštíviť lekára.
Diagnostika
Pri ťažkom mechanickom poškodení hrudníka je mimoriadne dôležité čo najskôr stanoviť správnu diagnózu a určiť faktory, ktoré môžu ohroziť životobeť. Ak sa pri vyšetrení nejaké zistia, je dôležité poskytnúť pacientovi primeranú pomoc. Diagnostické postupy predpisuje traumatológ po vstupnom vyšetrení a posúdení stavu pacienta. V závažných prípadoch môže byť potrebná núdzová operácia na zastavenie vnútorného krvácania.
Ak je stav obete v normálnom rozmedzí, lekár selektívne predpíše jeden alebo viac diagnostických postupov:
- Röntgen postihnutej oblasti;
- kardiogram;
- darovanie krvi na určenie klinických a biochemických parametrov;
- torakoskopia;
- pleurálna punkcia;
- bronchoskopia;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zriedkavé);
- echokardiogram.
Ošetrujúci lekár na základe objektívnych údajov z výsledkov vyšetrenia určí stav pacienta a predpíše vhodný terapeutický kurz. Ak nedôjde k vážnym zraneniam, ktoré by mohli ohroziť život alebo prispieť k rozvoju komplikácií, obeť je poslaná domov na samoliečbu.
Všeobecné odporúčania
Ak sa liečba pomliaždeniny hrudníka vykonáva doma, mali by ste prísne dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa všeobecného režimu a liekov. Neexperimentujte a neliečte sa sami. Dokonca aj používanie receptov tradičnej medicíny bez predchádzajúceho súhlasu špecialistu môže viesť k negatívnym dôsledkom.
V žiadnom prípade by ste si nemali robiť samodiagnostiku a samoliečbu. Môževiesť k rozvoju závažných komplikácií, ktoré budú mať pre telo nezvratné následky.
Keď sa zraníte a objavia sa prvé príznaky, je dôležité včas kontaktovať špecialistu. Pomôže to rýchlejšie zahojiť modrinu a vyhnúť sa komplikáciám.
