Zápal tenkého čreva (enteritída) je chronické polyetiologické ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže viesť k atrofii sliznice a iným nepríjemným následkom. čo to spôsobuje? Aké sú predpoklady? Podľa akých príznakov môžete zistiť ich prítomnosť? A čo je najdôležitejšie, ako to liečiť? O tomto a mnohých ďalších veciach sa teraz bude diskutovať.
O chorobe v skratke
Zápal tenkého čreva sa prejavuje znížením jeho funkčnosti, ako aj štrukturálnymi zmenami na vnútornej sliznici. Spomedzi všetkých patológií postihujúcich tráviaci systém je to najbežnejšie. Akútnu formu zažilo veľa ľudí a podľa štatistík trpí chronickou formou asi 25 % obyvateľov našej planéty.
Tenké črevo sa aktívne podieľa na mnohých fázach spracovania potravy. Ak je zapálený, potom sú mnohé jeho funkcie narušené. Týka sa to vstrebávania živín a hydrolýzy komplexných potravínkomponentov. Na základe toho možno pochopiť, že enteritída predstavuje vážne nebezpečenstvo nielen pre gastrointestinálny trakt, ale pre celý organizmus ako celok.
Reasons
Zápal sliznice tenkého čreva môže mať rôzne predpoklady. Vo všeobecnosti možno dôvody identifikovať v nasledujúcom zozname:
- Funkcie výživy. Ohrození sú ľudia, ktorí nedokážu jesť normálne jedlo, ako aj milovníci vyprážaných, údených a mastných jedál. Nedostatok stravy vedie k poruchám v celom tráviacom trakte. Podľa štatistík je to najčastejšia príčina. Vyskytuje sa v 75 – 80 % prípadov.
- Helmintiáza. Kvôli Giardii a Ascaris sa často rozvinie aj zápal tenkého čreva.
- Infekčná porážka. Ak osoba skonzumovala produkt po expirácii alebo produkt nízkej kvality, pravdepodobnosť, že sa nakazí shigellou alebo salmonelou, sa výrazne zvyšuje.
- Dysbakterióza. Ak už existujú problémy s hrubým črevom, potom je veľká šanca, že sa rozšíria aj do tenkého.
- Autoimunitné ochorenia. Enteritída, ktorá vznikla z tohto dôvodu, je zriedkavá. Takéto prípady sa ťažko liečia. Najčastejším autoimunitným ochorením je Crohnova choroba. Môže spôsobiť nielen zápal tenkého čreva – ohrozený je celý gastrointestinálny trakt. A príčinou autoimunitných ochorení je nejaký druh zlyhania obranného systému tela.
- Alergia. Z tohto dôvodu sa u detí spravidla vyskytuje enteritída. Vyskytuje sa však aj u dospelých, hoci menej často.
- Genetické vlastnosti. Určite veľaJe známe, že špecifickosť tráviaceho systému je spôsobená dedičnosťou. A preto, ak jeden alebo viacerí rodičia mali enzymatický nedostatok, potom dieťa dostane rovnaké vlastnosti a „kyticu“možných problémov. Medzi nimi je predispozícia na kolitídu, enteritídu atď.
- Tepelná intolerancia. Je dôležité spomenúť niečo ako "letná hnačka". Za týmto názvom sa skrýva hyperaktivita tenkého čreva, ktorá sa prejavuje v extrémnych horúčavách (nie všetci ľudia to dobre znášajú).
Okrem vyššie uvedeného môže byť príčinou zápalu tenkého čreva nedávna operácia alebo úraz.
Prejavy choroby
Teraz by sme mali hovoriť o príznakoch zápalu tenkého čreva. Varovné signály možno identifikovať v nasledujúcom zozname:
- Bolesť, ktorá je lokalizovaná v pupku a nad maternicou. Môže mať bolestivý, praskavý, nudný charakter. O niečo menej časté sú bolesti dýky. V prípade, že sa bolesť rozšíri alebo zmení svoju polohu, je pravdepodobné, že proces zachytil ďalšie oblasti gastrointestinálneho traktu.
- Nepríjemné pocity: dunenie, pocit transfúzie alebo pohyb v bruchu.
- Hnačka. Ak je diagnostikovaný izolovaný zápal tenkého čreva, symptóm sa nevyskytuje. Okrem hnačky možno vysledovať ďalšie zmeny vo výkaloch - lepkavosť, mastné a hlienové nečistoty. A frekvencia hovorov niekedy dosahuje 15-20 krát za deň.
- Falošné nutkanie na stolicu. Nachádzajú sa v systémovom procese.
- Choroba a slabosť.
- Zvýšená telesná teplota. Môže sa meniť od 37,5 °C do 40 °C. Sprevádzané známkami celkovej intoxikácie tela.
- Zlá chuť do jedla.
- Nadúvanie a plynatosť.
- Vyrážky, ak má enteritída alergický pôvod.
- Vracanie, nevoľnosť, pocit plnosti v epigastrickej oblasti.
Príznaky zvyčajne trvajú 7-10 dní. Aj keď sa všetky zhodujú, nevykonávajte samoliečbu. V opačnom prípade sa enteritída jednoducho stane chronickou.
Testy
Vyššie bolo stručne povedané o znakoch zápalu tenkého čreva. O liečbe sa bude diskutovať o niečo neskôr, ale zatiaľ musíme venovať pozornosť špecifikám diagnózy.
Gastroenterológ v prvom rade zhromaždí pacientovu anamnézu, vykoná vstupné vyšetrenie a vykoná prehmatanie brucha. Vyžadujú sa testy. A tu sú tie:
- Úplný krvný obraz. Pomáha odhaliť príznaky zápalu. Sú indikované vysokou hladinou leukocytov a ESR.
- Fekálna analýza. S jeho pomocou sa zisťuje enzymatický nedostatok a posudzuje sa aj užitočnosť tráviacej funkcie. Je tiež možné zistiť infekčné lézie. V biomateriáli sa zvyčajne nachádzajú tukové, škrobové a svalové vlákna.
- Biochémia krvi. Umožňuje vám identifikovať príznaky malabsorpčného syndrómu.
Inštrumentálne štúdie
Pomáhajú tiež odhaliť akútny alebo chronický zápal tenkého čreva. Spravidla takévýskum:
- FGDS.
- Endoskopia s kapsulou.
- Kolonoskopia.
- Röntgen.
Vykonať endoskopické vyšetrenie je veľmi ťažké. Zariadenie je možné zadať iba do terminálových oddelení. Samotný postup zahŕňa odber biopsie sliznice na histologický rozbor. Zvyčajne je možné identifikovať atrofické a dystrofické javy z črevných klkov a epitelových buniek.
Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva so zavedením kontrastnej látky, vám umožňuje identifikovať zmeny v zloženej štruktúre, identifikovať segmentové lézie, vredy, nádorové formácie. Hodnotí sa aj stav motorickej funkcie čriev.
Diferenciálna diagnóza
Vykonáva sa pri podozrení na chronický zápal sliznice tenkého čreva. Je veľmi dôležité odlíšiť túto chorobu od chorôb, ktoré sú tiež charakterizované vychudnutím a pretrvávajúcimi hnačkami.
Symptómy sú podobné pri diabetes mellitus, tyreotoxikóze, Simmondsovej a Addisonovej chorobe. Podobné prejavy sa pozorujú pri amyloidóze, malígnych novotvaroch, ulceróznej kolitíde. Je potrebné vylúčiť aj Crohnovu chorobu a brušný syndróm.
Stále často sa zisťujú problémy v gastrointestinálnom trakte v dôsledku patológií pečene, žalúdka, pankreasu a nádorov produkujúcich hormóny.
Zápal mezentéria tenkého čreva
Táto choroba si zaslúži osobitnú pozornosť. Mesenterium je druh väziva, ktoré fixuje orgány brušnej dutiny. Je tiež zodpovedný za prenos nervových impulzov cez NS receptory, podporuje imunitu a zásobuje kyslík živinami.
Veľmi zriedkavo sa mezentéria zapáli sama od seba. To sa zvyčajne vyskytuje na pozadí peritonitídy. Je takmer nemožné rozpoznať patológiu, pretože klinický obraz je rôznorodý. Najčastejším a charakteristickým príznakom je bolesť v pupku, ktorá sa prejavuje v rôznej intenzite.
Z nezrejmých symptómov možno zaznamenať zvýšenie lymfatických uzlín mezentéria, hyperémiu a opuch zapálenej oblasti. Potom sa začnú vytvárať ložiská granulačného tkaniva, z ktorých sa neskôr stanú jazvy.
Akútna liečba
Teraz môžeme diskutovať o terapeutických opatreniach. Aký druh liečby sa pacientovi ukáže, určuje lekár. Pretože lieky, ktoré dokážu odstrániť napríklad katar tenkého čreva s alergickou zložkou, budú v boji proti ochoreniu, ktoré vzniklo dysbakteriózou, úplne bezmocné.
Je veľmi dôležité konať priamo na príčine. Nech je to akokoľvek, akútna forma sa lieči v nemocnici. Zvyčajne sú pacienti umiestnení na gastroenterologické oddelenie, ale ak je ochorenie vírusovej povahy, potom je osoba poslaná na infekčné ochorenie.
Každému pacientovi je ukázaný pokoj na lôžku, dostatok tekutín, diétna strava, regeneračná a symptomatická liečba.
Ak sa vyvinie ťažká dysbakterióza, črevná flóra sa upraví. A hnačka je eliminovaná adstringentmi. Akmetabolizmus bielkovín je narušený, potom sa podávajú roztoky polypeptidov.
Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Keď akútne príznaky ustúpia, osoba je prepustená.
Chronická terapia
O jeho špecifikách je potrebné hovoriť aj v rámci témy o príznakoch a liečbe zápalu tenkého čreva. V tomto prípade je osoba prijatá aj do nemocnice na terapiu.
Lekári predpisujú diétu číslo 4, ktorá znamená odmietnutie hrubých, kyslých, korenistých jedál, ako aj všetkého, čo môže poškodiť sliznicu. Je dôležité, aby bola strava obohatená o sacharidy, bielkoviny a tuky. Vyhýbajte sa mlieku a potravinám bohatým na vlákninu.
Počas obdobia remisie je indikovaná vyvážená strava, ktorá obsahuje dostatok minerálov, vitamínov a cenných prvkov.
Lieky
Nedostatočnosť tráviacich enzýmov sa koriguje liekmi ako Festal, Pancitrate a Pancreatin. Absorpciu stimulujú lieky s dusičnanmi. Ochranné lieky úspešne obnovujú funkčnosť bunkových membrán.
Pri liečbe difterického zápalu tenkého čreva (alebo akéhokoľvek iného) sa často predpisuje "loperamid", ktorý potláča nadmernú propulzívnu motilitu.
Pacientom, ktorí majú hnačku, sa podávajú adstringenty, antiseptiká, absorbčné a obaľujúce lieky. Na tieto účely sa často využíva fytoterapia (odvary zo šalvie, harmančeka, čerešne vtáčej, ľubovníka, jelšových šištičiek, čučoriedok).
A preúpravy dysbakteriózy sú predpísané eubiotiká a probiotiká. Môže byť indikované intravenózne podanie roztokov aminokyselín. Ale to je vtedy, ak je absorpcia výrazná a je sprevádzaná vážnym nedostatkom bielkovín.
Na pozadí enteritídy sa niekedy vyvinú divertikuly a polypy. Ak takéto novotvary dajú o sebe vedieť, potom je predpísané ich chirurgické odstránenie.
Forecast
Ak má enteritída mierny alebo stredne závažný priebeh, pri správnej liečbe predpísanej lekárom do niekoľkých dní vymizne.
Keď choroba prebieha, veci sú o niečo komplikovanejšie. Ťažká forma často vedie ku komplikáciám, vrátane nekrózy, krvácania, závažnej dehydratácie, perforácie.
Chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje so striedaním exacerbácií a remisií, pomaly postupuje. Enteritída sa zhoršuje, zápal sa šíri po celom gastrointestinálnom trakte, zvyšujú sa príznaky malabsorpcie. Ak sa neposkytnú správne opatrenia, potom je celkom možný smrteľný výsledok. Príčinou bude vážne porušenie vnútornej homeostázy, ako aj vyčerpanie.
Aj enteritída často zahŕňa aj infekcie.
Pri ľahkých a ťažkých formách je pracovná kapacita zachovaná. Ale, samozrejme, človek zažíva ťažkosti. Je mu nepríjemná fyzická námaha a emocionálny stres.
Prevencia
Aby ste predišli zápalu tenkého čreva, dodržujte tieto odporúčania:
- Jedzte správne, obohaťte svoj jedálniček o zdravé potraviny.
- Opatrnespracovať jedlo. Vyhnite sa možným toxickým potravinám.
- Dodržiavajte hygienické odporúčania.
- Lieky berte opatrne a uistite sa, že len podľa indikácií.
Najdôležitejšie je však včasné odhalenie a následná liečba gastrointestinálnych ochorení, endokrinných a metabolických porúch.
A pri prvých podozrivých príznakoch by ste mali okamžite ísť k lekárovi bez toho, aby ste užívali antispazmodiká a analgetiká, pretože „premazávajú“symptomatický obraz, a to značne komplikuje diagnostiku.
