Ľudia s astmou vedia, aké dôležité je dostať pomoc s bronchospazmom včas. Niekedy môžu správne činy v tejto ťažkej situácii zachrániť život. Bronchodilatátory zohrávajú významnú úlohu pri odstraňovaní pľúcnych problémov.
Popis lieku
"Teopek" (300 mg), ktorého návod na použitie je uvedený v tomto článku, sú biele tablety plochého valcovitého okrúhleho tvaru, ktoré sú balené v obrysovom balení.
Hlavnou účinnou látkou lieku je teofylín. Jeho koncentrácia v jednej tablete tejto formy lieku je 300 mg.
Ako tento liek účinkuje?
Teofylín, ktorý je derivátom purínu, má podľa svojho farmakologického účinku inhibičný účinok na fosfodiesterázu. Aktívna zložka liečiva blokuje špeciálne purínové receptory, stimuluje akumuláciu cAMP v tkanivových depotoch, znižuje schopnosť kontrakcie tkaniva hladkého svalstva, znižuje množstvo voľných iónov vápnika, ktoré migrujú cezbunkové membrány.
Pri užívaní lieku "Teopek" (300 mg) sa prejavil výrazný vazodilatačný účinok. Návod na použitie popisuje túto vlastnosť ako účinok na periférne cievy. Teofylín zlepšuje priechod krvi obličkovým systémom, pomáha uvoľniť hladké svalstvo priedušiek a ciev. Účinok tejto aktívnej zložky je tiež charakterizovaný ako mierne diuretikum. Teofylín zabraňuje uvoľňovaniu a úniku látok, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu, a tiež zvyšuje stabilitu membrán žírnych buniek. Ak má pacient hypokaliémiu, účinná látka zintenzívňuje ventiláciu pľúc.
Teofylín prispieva k normalizácii fungovania dýchacieho systému, aktiváciou zodpovedajúceho centra v mozgu, vďaka čomu je krv lepšie nasýtená kyslíkom, znižuje sa koncentrácia oxidu uhličitého. Liečivo "Teopek" má stimulačný účinok na bránicu, čo spôsobuje jej kontrakciu. Zvyšuje tiež hodnotu indexu mukociliárneho klírensu, zintenzívňuje činnosť dýchacích a medzirebrových svalov.
Teofylín normalizuje mikrocirkuláciu krvi, znižuje tvorbu krvných zrazenín, potláča špecifický faktor a eliminuje agregáciu buniek krvných doštičiek. Liek tiež zlepšuje reologické vlastnosti krvi, zvyšuje odolnosť erytrocytov voči deformujúcim faktorom.
"Teopek" (300 mg) pomáha znižovať celkový tlak v pľúcnom obehu a tiež znižuje vaskulárnu rezistenciu v pľúcnom systéme. Výsledkom je, že tón kože, obličiek a kožemozog je znížený. V dôsledku užívania teofylínu sa zvyšuje stimulácia koronárneho prietoku krvi, zvýšená srdcová aktivita, zvýšený dopyt po kyslíku v bunkách myokardu, zvýšená pulzová frekvencia a sila srdcových kontrakcií.
Farmakokinetika a farmakodynamika lieku
Po užití tablety teofylínu pacientom sa táto látka úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Skonzumované jedlo ovplyvňuje rýchlosť absorpcie lieku, ale klírens a rozsah absorpcie zostávajú nezmenené. 40 % účinnej látky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Metabolizmus teofylínu prebieha v pečeni prostredníctvom izoenzýmov cytochrómu P450.
Vylučovanie metabolitov v aktívnej forme prebieha pomocou obličiek, avšak 10 % liečiva sa vylúči v pôvodnej forme. Na metabolizmus teofylínu má významný vplyv viacero faktorov. Fajčenie, užívanie niektorých liekov, stravovacie návyky, komorbidity, vek môžu upraviť metabolizmus tejto účinnej látky v ľudskom tele. Znížený klírens teofylínu sa zaznamenáva pri pľúcnom edéme, ochorení pečene, CHOCHP a zlyhaní srdca.
Komu je indikovaný tento liek?
Existujú určité stavy, pri ktorých je indikované použitie "Teopek" (300 mg). Návod na použitie pomenúva nasledujúce choroby:
- chronická obštrukčná bronchitída;
- spánkové apnoe;
- emfyzém;
- bronchiálna astma;
- pľúcna hypertenzia;
- cor pulmonale.
Tiežliek "Teopek", ktorého recenzie sú pozitívne, sa môže použiť v kombinácii s inými liekmi pri liečbe edému obličkovej povahy.
Pacienti berú na vedomie vysokú účinnosť tohto lieku a jeho prijateľnosť pri liečbe chorôb dýchacieho systému.
Kontraindikácie
Nie každý však môže túto drogu užívať, pretože liek obsahuje množstvo upozornení. Teopek má nasledujúce kontraindikácie:
- mŕtvica hemoragického typu;
- epilepsia;
- krvácanie z tráviaceho traktu v histórii;
- ulcerózne útvary v tráviacich orgánoch;
- tachykardia vysokého stupňa;
- arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia;
- hypersenzitivita;
- gastritída s vysokou kyslosťou;
- Deti do 12 rokov.
Ak je prítomný ktorýkoľvek z týchto syndrómov alebo stavov, teofylín sa má vysadiť
Vedľajšie účinky
Pri užívaní lieku "Teopek" (300 mg) existuje pomerne veľká skupina vedľajších účinkov. Návod na použitie ich oddeľuje podľa systémového prejavu:
- poruchy nervového systému: bolesti hlavy a závraty, poruchy spánku, nepokoj, zvýšená úzkosť a podráždenosť, tremor;
- dysfunkcie srdca a krvných ciev: tachykardia, arytmia, hypotenzia, zvýšená frekvencia záchvatov anginy pectoris, kardialgia;
- porušenie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť,gastralgia, vracanie, pálenie záhy, reflux, exacerbácia vredov, hnačka, znížená chuť do jedla;
- prejavy alergických reakcií: kožná vyrážka, horúčka, svrbenie;
- okrem iných vedľajších účinkov pri užívaní lieku boli zaznamenané: tachypnoe, albuminúria, zvýšená diuréza, bolesť na hrudníku, hematúria, návaly horúčavy, nadmerné potenie, hypoglykémia.
Keď sa dávka lieku upraví smerom nadol, prejavy vedľajších účinkov sa znížia alebo úplne ustanú.
Ako užívať liek?
Prostriedky na bronchitídu, ako je Teopek, predpisuje iba ošetrujúci lekár a ich dávkovanie sa volí individuálne. V priemere je denná dávka teofylínu 400 mg. Ak pacient liek dobre znáša, potom po 2-3 dňoch od užitia prvej dávky lieku sa objem zvýši o 25% a potom podľa uváženia lekára.
Pri užívaní lieku na bronchitídu "Teopek" v dennej dávke nižšej ako 900 mg nie je potrebné sledovať obsah teofylínu v krvi pacienta. Ak sa zaznamená prejav intoxikácie, potom je naliehavo potrebné zabezpečiť kontrolu nad úrovňou koncentrácie hlavnej účinnej látky v krvi. Za optimálne hodnoty sa považujú 10-20 mcg na ml. Ak je obsah teofylínu v krvi pacienta vyšší ako normálne, potom sa pozoruje vývoj negatívnych reakcií tela. V tomto prípade je potrebné znížiť dávku lieku a terapeutický účinok sa oslabí.
Môže dôjsť k predávkovaniu?
Môžu byť broncholytické lieky ako Teopakspôsobiť vážne poškodenie telesných funkcií v prípade predávkovania. Pri nesprávne zvolenom dennom príjme tohto lieku sa môžu vyskytnúť nasledovné prejavy:
- znížená chuť do jedla;
- insomnia;
- hnačka;
- ventrikulárne arytmie;
- tachykardia;
- krvácanie tráviaceho systému;
- tachypnea;
- tremor;
- úzkosť;
- hyperémia kože;
- excitabilita;
- strach zo svetla;
- vracanie krvi.
Môže sa vyvinúť aj ťažká otrava, ktorej príznaky sú nasledovné:
- výskyt epileptoidných záchvatov;
- hypokaliémia;
- zlyhanie obličiek, myoglobinúria;
- hypotenzia;
- confused mind;
- hyperglykémia;
- metabolická acidóza.
Čo robiť v tomto prípade?
Pri prítomnosti alebo podozrení na tieto príznaky je potrebné vykonať výplach žalúdka, podať pacientovi enterosorbenty, laxatíva a zorganizovať diurézu, sorpciu plazmy, hemodialýzu a hemosorpciu. Ak má pacient kŕče, potom sa mu odporúča vykonať kyslíkovú terapiu a intravenózne vstreknúť "Diazepam", čo pomôže účinne zastaviť záchvat. V prípade výraznej nevoľnosti a vracania sa má predpísať intravenózne podanie Ondansetronu a Metaclopromidu.
Aké lieky by sa nemali kombinovať s Teopakom?
Bronchodilatancia typu Teopak sa neodporúčajúspolu s makrolidovými antibiotikami, alopurinolom, cimetidínom, linkomycínom, izoprenalínom, ako aj perorálnymi kontraceptívami, pretože všetky tieto liečivé látky pomáhajú znižovať klírens teofylínu.
Neodporúča sa kombinovať príjem betablokátorov, najmä neselektívnych, s liekom "Teopek", ktorý môže viesť k zúženiu priedušiek a zníženiu bronchodilatačného účinku teofylínu.
Ak sa "Teopek" používa spolu s "furosemidom", kofeínom a inými látkami, ktoré stimulujú beta-2-adrenergné receptory, potom sa aktivita jeho hlavnej zložky výrazne zvyšuje. Ak skombinujete teofylín s "Aminoglutitemide", potom sa prvá látka začne aktívne vylučovať z tela a jej účinnosť klesá.
"Acyclovir" je schopný zvýšiť koncentráciu hlavnej účinnej látky "Teopek" a zvyšuje negatívne účinky jeho podávania. Podobné javy sa pozorujú, keď sa teofylín užíva spolu s liekmi Di alteazem, Felodipin, Verapamil, Nefedipine. Tieto lieky nemenia bronchodilatačný účinok, avšak u pacienta sa môžu vyskytnúť príznaky nežiaducich reakcií alebo predávkovania.
Látka "Disulfiram" je schopná zvýšiť obsah teofylínu v krvi na kritickú úroveň, nebezpečné toxické poškodenie. "Propranolol" naopak znižuje klírens účinnej látky "Teopek". Koncentrácia teofylínu sa zvyšuje, keď sa užíva spolu s enoxacínom a fluorochinolónmi. Pri terapii teofylínom sa účinnosť solí lítia znižuje.
Pri komplexnej liečbe fenobarbitalom,"Karbamazepín", "Isoniazid", "Rifampicín", "Sulfinpyrazon" zvyšuje klírens "Teopak" a znižuje jeho účinnosť. Pri súčasnom podávaní teofylínu s fenytoínom dochádza k vzájomnému potlačeniu obsahu účinných látok v krvi pacienta.
Tieto pokyny sú obzvlášť dôležité, ich ignorovanie je spojené so zdravotnými problémami. Preto si pred užitím lieku Teopek pozorne prečítajte pokyny. A ak užívate niektorý z vyššie uvedených liekov, poraďte sa so svojím lekárom.
Ako kúpiť tento liek a koľko stojí?
Vzhľadom na prítomnosť závažných kontraindikácií a vedľajších účinkov tohto lieku sa "Teopek" vydáva v lekárňach len na lekársky predpis.
Droga "Teopek", ktorej priemerná cena v Rusku je 160 rubľov, je prezentovaná v lekárňach rôznymi výrobcami. Jednou z odrôd je liek od ukrajinskej farmaceutickej spoločnosti Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs. Jeho cena je 155 rubľov. Ruská výroba lieku "Teopek", 300 mg, sa vykonáva v podnikoch ZAO Binnopharm a Valenta. Náklady na tieto lieky sú 290 rubľov a 190 rubľov.
Vo všeobecnosti sa liek "Teopek", ktorého cena je prijateľná, považuje za dostupný liek pre mnohých občanov našej krajiny. V porovnaní s európskymi náprotivkami je tento nástroj oveľa lacnejší. Vďaka ruskej produkcii Teopek bol cenovo dostupný.
Špeciálne pokyny na užívanie liekov
Keď užívate Teopek,recenzie ktorých sú pozitívne, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim informáciám. Ak má pacient koronárne alebo srdcové zlyhanie, aterosklerózu, kardiomyopatiu, gastrointestinálny vred, patológiu pečene, nádor prostaty, reflux, tehotenstvo, hypotyreózu alebo zvýšený sklon ku kŕčom, potom sa má teofylín užívať opatrne.
Deti do 12 rokov a starší pacienti "Teopak" je extrémne vzácny.
Je možné použiť rektálne formy lieku, ale mali by sa používať opatrne pri rektálnych patológiách a hnačkovom syndróme. Pacienti so závislosťou od fajčenia zaznamenávajú pokles účinku liečby Teopakom.
Kombinovaná liečba teofylínom a derivátmi xantínu sa považuje za neprijateľnú. Ak má starší pacient výraznú sprievodnú patológiu, vírusovú infekciu, patológiu pečene, srdca a krvných ciev, potom musí lekár upraviť dávku lieku.
Môžu liek užívať tehotné ženy?
Tehotnej žene sa tento liek predpisuje, ak existujú prísne indikácie, pretože teofylín je schopný prestupovať placentou. Ak je Teopak indikovaný pre dojčiacu matku, laktácia by sa mala zastaviť.
Táto príručka je zjednodušenou verziou úplných pokynov, ktoré sa dodávajú s Teopak. Pred použitím si ho pozorne prečítajte. Ak vás niečo zmiatlo alebo máte pochybnosti, poraďte sa so svojím lekárom.
