Droga sa považuje za antagonistu vápnika, vďaka čomu má farmakologický účinok. Diltiazem sa používa v kardiológii na odstránenie rôznych srdcových chorôb. Výrobca "Diltiazem" - "Alkaloid AD" Macedónska republika.
Formulár vydania
Liečivo je dostupné vo forme tabliet na perorálne použitie. Hlavnou účinnou látkou je látka s rovnakým názvom. Jeho koncentrácia v jednej tablete je 60 a 90 miligramov. "Diltiazem" je balený v blistroch po 10 kusov.
Farmakologické vlastnosti
Hlavná zložka lieku znižuje príjem vápnika blokovaním proteínových vápnikových kanálov jeho plazmatickej membrány. Vďaka spektru účinku má množstvo farmakologických účinkov, medzi ktoré patria:
- Antianginózny účinok – zníženie intenzity bolesti v srdci zvýšením prietoku krvi v jeho kapilárach a znížením potreby srdcového svalu po kyslíku a živinách.
- Vďaka antiarytmickému účinkuimplementácia nervového impulzu cez atrioventrikulárny uzol je znížená.
- Hypotenzný účinok – účinná látka znižuje krvný tlak znížením tonusu hladkého svalstva ciev a rozšírením ich lúmenu.
Diltiazem s dlhodobým účinkom navyše pôsobí na hladké svalstvo stien dutých orgánov.
Podľa návodu na použitie je známe, že po perorálnom užití lieku sa účinná látka takmer úplne absorbuje do celkového obehu z lúmenu tenkého čreva. Šíri sa rovnomerne do všetkých tkanív tela, dostáva sa do tela plodu počas tehotenstva a mlieka počas laktácie.
Indikácie na použitie Diltiazem
Použitie lieku je indikované pri srdcových ochoreniach, ktoré zahŕňajú:
- Atak anginy pectoris (klinický syndróm, ktorý predstavuje pocit zvierania, pálenia a bolesti za hrudníkom).
- Hypertenzia (patologický proces kardiovaskulárneho systému, ktorý sa vyvíja v dôsledku narušenia vyšších centier cievnej regulácie, ako aj neurohumorálnych a renálnych mechanizmov a vedie k arteriálnej hypertenzii, funkčným a organickým zmenám v srdci, centrálny nervový systém a obličky).
- diabetická retinopatia
- Paroxysmálnesupraventrikulárna tachykardia (prudký nárast počtu srdcových kontrakcií za jednotku času, pri ktorom je zachovaná správnosť ich rytmu).
- Fibrilácia alebo flutter predsiení (jeden z typov tachykardie, kedy sa predsiene sťahujú vysokou rýchlosťou – viac ako dvestokrát za minútu, ale kontrakcia celého srdca zostáva správna).
- Extrasystola (variant srdcovej arytmie, charakterizovaný mimoriadnymi kontrakciami celého srdca alebo jeho jednotlivých častí).
Okrem toho sa "Diltiazem" môže použiť v kombinovanej liečbe hypertenzie.
Kedy by sa liek nemal používať?
Kontraindikácie pre "Diltiazem" zahŕňajú nasledujúce stavy:
- Individuálna intolerancia.
- Arteriálna hypotenzia (dlhodobý stav tela, ktorý sa vyznačuje nízkym krvným tlakom a rôznymi autonómnymi poruchami).
- Chronické srdcové zlyhanie.
- Kardiogénny šok (extrémne zlyhanie ľavej komory, charakterizované prudkým poklesom kontraktility myokardu).
- Ťažká sínusová bradykardia (typ arytmie, pri ktorej srdcová frekvencia nepresahuje 60 úderov za minútu).
- Slabosť predsieňovej časti srdca, ktorá generuje impulzy a reguluje normálnu srdcovú aktivitu.
- Paroxyzmy fibrilácie predsiení (najčastejšiea nebezpečný druh nepravidelného srdcového rytmu).
- Tehotenstvo.
- Laun-Ganong-Levinov syndróm (stav, pri ktorom sa srdcové komory depolarizujú príliš skoro, čo spôsobuje ich predčasnú čiastočnú kontrakciu).
- Dojčenie.
S mimoriadnou opatrnosťou liek užívajú ľudia so zlyhaním pri realizácii nervového vzruchu cez vnútrokomorový prevodový systém, ako aj na dôchodku a v detstve. Pred liečbou Diltiazemom by ste sa mali uistiť, že neexistujú žiadne obmedzenia.
Ako užívať liek?
Podľa návodu na použitie pre Diltiazem 90 mg je známe, že tablety sa užívajú perorálne celé, bez žuvania a zapíjajú sa vodou.
Priemerná farmakologická koncentrácia lieku je 30 miligramov trikrát denne.
V prípade potreby možno dávku Diltiazemu zvýšiť, ale nemala by byť vyššia ako 240 mg denne. Dĺžku liečby určuje lekár na individuálnom základe.
Vedľajšie účinky
Podľa návodu na použitie je známe, že užívanie lieku môže viesť k negatívnym reakciám rôznych orgánov a systémov:
- Sucho v ústach.
- Nevoľnosť.
- Gagging.
- Nestabilná stolička.
- Zvýšená chuť do jedla.
- Arytmia (abnormálne vedenie srdca vedúce k zlyhaniu normálnej činnosti srdca).
- Pokles krvitlak.
- Závažná bradykardia (príznak, ktorý sprevádza mnohé srdcové a niektoré nekardiologické ochorenia a je charakterizovaný znížením srdcovej frekvencie na menej ako 60 úderov za minútu).
- Tachykardia (prudký nárast srdcovej frekvencie, príznak vážnych porúch).
- Atrioventrikulárna blokáda, kým sa srdce nezastaví (typ srdcovej blokády, ktorá naznačuje narušenie vedenia elektrického impulzu z predsiení do komôr).
- Trombocytopénia (stav charakterizovaný poklesom počtu krvných doštičiek pod 150⋅109/l, sprevádzaný zvýšeným krvácaním a problémami so zastavením krvácania).
- Migréna (primárna forma bolesti hlavy charakterizovaná intermitentnými záchvatmi strednej až silnej bolesti hlavy).
- Závrat.
- Úzkosť.
Aké ďalšie negatívne reakcie môže liek spôsobiť?
Podľa návodu na použitie sú vedľajšie účinky Diltiazemu známe ako:
- Parestézia (typ zmyslovej poruchy charakterizovaný spontánnymi pocitmi pálenia, brnenia, plazenia).
- Depresívne poruchy.
- Ataxia (čiastočná alebo úplná strata koordinácie dobrovoľných svalových pohybov).
- Parkinsonizmus (neurologický syndróm charakterizovaný množstvom symptómov: tremor, neustále zvyšovanie svalového tonusu, rovnomerný svalový odpor vo všetkých fázach pasívneho pohybu).
- Tréma rúk.
- Galaktorea(patológia spojená s uvoľňovaním mlieka alebo kolostra z bradaviek, čo nemá nič spoločné s procesom dojčenia dieťaťa).
- Šamotná prechádzka.
- Multiformný exsudatívny erytém (akútny zápalový proces postihujúci kožu a sliznice dermatológie).
- Zhoršené videnie.
- Hyperémia pokožky tváre.
- Hyperkreatininémia (zvýšené hladiny kreatinínu v krvi).
- Kožné vyrážky a svrbenie.
- Stevensov-Johnsonov syndróm (akútne toxicko-alergické ochorenie, ktorého hlavnou charakteristikou sú vyrážky na koži a slizniciach).
- Asystólia (jeden z typov zastavenia obehu, ktorý sa vyznačuje zastavením kontrakcií v rôznych častiach srdca).
- Alergická artritída (zápalová benígna lézia kĺbov, ktorá sa prejavuje ako reakcia tela na rôzne antigény a má reverzibilný charakter lézie).
Podľa recenzií na Diltiazem je známe, že výskyt závažných prejavov vo forme anafylaxie nebol dnes zaznamenaný.
Vysoké koncentrácie lieku môžu spôsobiť pľúcny edém, ako aj edém periférnych mäkkých tkanív a prírastok hmotnosti.
Funkcie
Podľa návodu na použitie Diltiazemu 90 mg je známe, že pred liečbou by ste si mali pozorne prečítať anotáciu k lieku. Existuje množstvo pokynov, ktorým musíte venovať pozornosťpozri:
- Náhle vysadenie lieku môže viesť k záchvatu anginy pectoris vo forme anginy pectoris a silnej tlakovej bolesti v oblasti srdca.
- Je nemožné kombinovať liek s betablokátormi, pretože to môže viesť k zvýšeniu farmakologického účinku a objaveniu sa nežiaducich účinkov.
- "Diltiazem" interaguje s veľkým množstvom liekov z iných terapeutických skupín, preto by na to mal byť lekár pri ich užívaní upozornený.
- S mimoriadnou opatrnosťou používajte "Diltiazem" pri ochoreniach obličiek a pečene u detí a ľudí v dôchodkovom veku.
- Je nemožné vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.
Tabletky sa v lekárňach vydávajú iba na predpis od odborného lekára.
Analógy "Diltiazem"
Generiká podobné vo svojej aktívnej zložke a farmakologickom účinku sú:
- "Diazem".
- "Diacordin".
- "Cardil".
- "Aldizem".
- "Blocalcin".
- "Dilren".
- "Silden".
- "Tiakem".
Pred nahradením Diltiazemu analógom sa odporúča poradiť sa s lekárom.
Interakcia
Kombinácia s "chinidínom", ako aj betablokátory, srdcové glykozidy a antiarytmikása považuje za nebezpečný, pretože vyvoláva zníženie kontraktility srdcového svalu, spomalenie atrioventrikulárneho vedenia a nadmernú bradykardiu.
Podľa návodu na použitie je známe, že Diltiazem môže zvýšiť biologickú dostupnosť propranololu. Liečivo zvyšuje hladinu "Cyklosporínu", "Digoxínu". Vo vzťahu k celkovým liekom proti bolesti dochádza k zvýšeniu kardiodepresívnych účinkov. Za akú cenu je možné kúpiť Diltiazem?
Ako uchovávať lieky?
Trvanlivosť lieku je 24 mesiacov od dátumu výroby. Liek by sa mal uchovávať na suchom a tmavom mieste.
Droga by sa mala skladovať pri teplote vzduchu nie vyššej ako dvadsaťpäť stupňov Celzia. Cena Diltiazemu sa pohybuje od 70 do 300 rubľov.
Názory
Recenzie o "Diltiazem" potvrdzujú jeho zvýšenú účinnosť pri použití u ľudí, ktorí trpia angínou pectoris, ako aj ischemickou chorobou srdca, hypertenziou a rôznymi arytmiami. Existujú však negatívne názory na liek spojený s jeho vedľajšími účinkami.
Recenzie na "Diltiazem" naznačujú, že liek sa aktívne používa najčastejšie v srdcovej patológii, kde sa vynikajúco osvedčil. Pacienti uvádzajú, že liek výrazne zlepšil ich zdravotný stav.
Podľa odpovedí lekárskych špecialistov sa liek často používa ako preventívne opatrenie na prevenciu srdcového infarktu aangína. Liek a jeho dávkovanie musí predpísať lekár.
Recenzie na "Diltiazem" naznačujú, že vo väčšine situácií účinne znižuje krvný tlak a má pozitívny vplyv na zdravie ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému.
Ľudia, ktorí uverejnili príspevky na lekárskych fórach, uviedli, že liek spôsobuje vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach a nevoľnosť. Vo všeobecnosti sú však recenzie o lieku pozitívne.
Recenzie o Diltiazeme zároveň stále naznačujú, že liek nemusí byť vhodný pre všetkých pacientov, ktorí trpia hypertenziou. Preto je najprv potrebné poradiť sa s odborníkom.
