Kŕče sú nepríjemný stav tela. Môžu byť odstránené užívaním špeciálnych liekov. Dobrým liečebným prostriedkom je Neurontin. Krajinou pôvodu tohto lieku je Nemecko, preto doň veľa pacientov vkladá veľké nádeje.
Nie vždy je však tento liek vhodný na použitie. V článku zvážime pokyny na použitie Neurontinu. Pomenujeme aj jeho analógy, ktoré možno použiť, ak opísaný liek nie je vhodný.
Návod na použitie
Neurontín je liek predpísaný lekármi na kŕče v nohách. Vo svojej štruktúre je toto činidlo podobné prenášačom medzi výkonnými bunkami a neurónmi kyseliny aminomaslovej. Pri pôsobení liečiva sa účinná látka dostáva do kontaktu s podjednotkamivápnikových kanálov. Takýto účinok vyvoláva zníženie toku iónov vápnika a tiež pomáha znižovať možnosť vzniku pocitu bolesti neuropatickej povahy.
Podľa pokynov na použitie "Neurontin" biologická dostupnosť tohto lieku klesá so zavedením veľkých dávok. Takže užívanie 900 miligramov denne umožňuje pacientovi dostať šesťdesiat percent maximálnej koncentrácie tohto lieku v krvi. Pri 1200 miligramoch denne sa koncentrácia zníži na štyridsaťsedem percent. Najvyššia hladina aktívnej zložky v plazme sa zafixuje tri hodiny po požití. Lehota na odstúpenie od zmluvy je v priemere asi šesť hodín. V ľudskom tele tento liek prakticky nepodlieha žiadnej absorpcii, z krvného obehu sa vylučuje prirodzenou cestou obličkami.
Indikácie
"Neurontin" sa predpisuje v takýchto prípadoch:
- Pri epilepsii na pozadí parciálnych záchvatov so sekundárnou generalizáciou a bez nej u dospelých pacientov a detí starších ako dvanásť rokov.
- V prítomnosti parciálnych záchvatov so sekundárnou generalizáciou u dospelých ako doplnková droga.
- Na odolnú epilepsiu u detí starších ako tri roky.
- Na pozadí neuropatie u pacientov starších ako osemnásť rokov.
Sú Neurontin a alkohol kompatibilné? Takáto interakcia by sa mala kategoricky vylúčiť. Počas liečby príslušným liekom tiež nemôžete riadiť auto a iné mechanizmy.
Dávkovanie
Liek sa predpisuje podľa diagnostikovanej choroby:
- Pri neuropatickej bolesti sa predpisujú 3 dávky po 900 miligramoch denne. Na požiadanie sa tento objem zvýši na 3600 miligramov.
- Pri parciálnych záchvatoch počiatočná dávka pre dospievajúcich vo veku 12 rokov a starších a dospelých začína na 300 miligramoch trikrát denne. Postupne dávku zvyšujte na 900 miligramov trikrát denne. Intervaly medzi injekciami tohto lieku by nemali presiahnuť dvanásť hodín.
- Pri čiastočných kŕčoch u detí sa dávka lieku pre dojčatá od troch do dvanástich rokov vypočítava podľa hmotnosti pacienta. Liečivo sa podáva v objeme 15 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti.
Je možný aj nasledujúci liečebný režim:
Prvý deň – 1 x 300 mg.
Druhý deň – 2-krát 300 mg s prestávkou medzi dávkami 12 hodín.
Tretí deň – 3-krát 300 mg. Prestávka medzi dávkami aspoň hodiny.
Nasledujúce dni - dávkovanie zostáva nezmenené alebo sa postupne zvyšuje (v závislosti od stavu pacienta). Maximálna dávka je 3,6 gramov denne.
Ako vidíte, najčastejšie používaná dávka Neurontinu je 300 mg.
Na zlyhanie obličiek
V prípade zlyhania obličiek dodatočne upravte dávkovanie. U starších pacientov sa polčas líši. Deti a dospievajúci sa nelíšia v predĺženom období fixácie maximálnych koncentrácií v krvi. Tento liek predpisuje iba ošetrujúci lekár. Kúpiťnie je voľne dostupný v lekárni. Toto sa vykonáva iba na lekársky predpis. Dávkovanie nie je nezávisle predpísané a nezvyšuje sa. Akákoľvek manipulácia s množstvom vstupu môže mať mimoriadne negatívny vplyv na celkový stav pacienta.
Formulár vydania
"Neurontin" sa vyrába vo forme tabliet a kapsúl. Tablety majú tvar elipsy, pokryté bielou škrupinou. Každá má čierny nápis, ak tableta obsahuje 600 mg hlavnej látky, a oranžový, ak je hlavná zložka 800 mg.
Kapsuly sú iné. Tie, v ktorých je 100 mg hlavnej zložky bielej farby. Kapsuly "Neurontin" 300 - svetložlté a obsahujúce 400 mg účinnej látky - šedo-oranžová. Názov lieku je napísaný modrou alebo sivou farbou, množstvo hlavnej látky, tablety „PD“sú balené v blistroch po 10 kusov. Každé balenie môže obsahovať 2 blistre, 5 alebo 10.
Zloženie Neurontinu
Predmetný liek obsahuje účinnú látku gabapentín. Môže byť v jednej tabletke 600 alebo 800 mg.
Zloženie navyše obsahuje:
- Talc.
- Kukuričný škrob.
- Stearan horečnatý.
- Copovidone.
- Leštiaci vosk.
- Hypoláza.
- Poloxamer 407.
- Opadry White.
Každá kapsula obsahuje aj gabapentín, ale v množstvách 100 mg, 300 mg alebo 400 mg. Medzi pomocné látky sú prítomné: mastenec, kukuričný škrob, hypoláza.
Kto nemôžeužite Neurontin
Tento liek má niekoľko kontraindikácií:
- Deti do 3 rokov.
- Intolerancia akejkoľvek látky, ktorá je súčasťou drogy.
- Zlyhanie obličiek.
Nežiaduce účinky
"Neurontín" môže spôsobiť veľa negatívnych reakcií tela na jeho príjem. Medzi nimi:
- Problémy s tráviacim traktom (nadúvanie, hnačka alebo zápcha, vracanie, nevoľnosť, zmeny chuti do jedla, bolesti brucha).
- Zhoršenie celkového stavu (letargia, únava, priberanie, slabosť, všetky príznaky chrípky, opuchy, znížená imunita).
- Porušenie nervového systému (nespavosť, nestabilná nálada, depresia, ospalosť, zhoršená pamäť, myslenie, reč, chôdza).
- Dýchavičnosť.
- Kožné vyrážky.
- Nepravidelný srdcový rytmus.
- Zvýšenie tlaku.
- Leukopénia.
- Podliatiny.
Cena
Cena tohto lieku sa líši v závislosti od formátu. Takže dražé s dávkou 400 miligramov sa predávajú za osemstosedemdesiat rubľov. Dávka 600 miligramov sa predáva za dvestopäťdesiat rubľov. Náklady na kapsuly v dávke 300 miligramov na päťdesiat kusov budú 900 rubľov. Ak z nejakého dôvodu nemožno tento liek použiť, v sieti lekární existuje mnoho ďalších liekov, ktoré majú rovnaký terapeutický účinok. Zvážte analógy Neurontinu.
Analógy
Stojí za zmienku, že náklady na toliek je dostatočne vysoký. Nie každý pacient si môže kúpiť tento liek za takú cenu. Preto, ak je potrebná výmena, môžete si vyzdvihnúť lieky s podobným princípom účinku.
Analógy Neurontinu vyrábajú domáce a zahraničné farmaceutické spoločnosti. Niektoré fondy majú nielen podobný princíp činnosti, ale aj zloženie. Iné môžu mať inú účinnú látku, ale sú navrhnuté tak, aby vykonávali rovnakú funkciu ako pôvodný liek.
Každý liek má pôsobivý zoznam vedľajších účinkov.
Lacné ruské náhrady
Medzi analógy "Neurontinu" patria lieky, ktoré sa vyrábajú v našej krajine. Stojí za to povedať, že tieto lieky nie sú z hľadiska účinnosti nižšie ako nemecký liek. Patria sem nasledujúce lieky: Gabapentin, Konvalis, Benzonal, Lamictal, Topamax, Pagrufecat a Phenobarbital.
Medzi týmito liekmi sú lieky, ktoré obsahujú aj gabapentín. Je obsiahnutý v lepstíne a gabapentíne. Iné lieky obsahujú rôzne zložky v zozname ich zložiek. Napríklad Benzonal má benzobarbital, Lamictal má lamotrigín, Phenobarbital má fenobarbital a Topamak má topiramát.
Najlacnejšie analógy "Neurontinu" v tabletách sú "Pagryufekat", ktorého cena je deväťdesiat rubľov, a "Benzonal", ktorý stojí dvesto rubľov. Na rovnakej úrovni z hľadiska nákladov je "Gabapentin" s "Convalis". Cena týchto liekovdrží okolo päťsto rubľov. Drahé prostriedky sú Lamictal (jeho cena je tisíc rubľov) a Topamax (stojí dvetisíc rubľov).
Pred zakúpením analógov Neurontinu by ste mali vziať do úvahy existujúce kontraindikácie. Lieky, ktoré sa môžu podávať deťom od dvoch rokov, sú analógy vo forme Benzonalu, Fenobarbitalu, Lamictalu a Topamaxu. Od troch rokov je možné užívať Gabapentin a Pagryufekat. Zakázané do dospievania „Konvalis“.
Počas tehotenstva je povolené používať opatrne prostriedky vo forme Topamax, Lamictal a Convalis. Počas prvého trimestra je zakázané vykonávať liečbu Gabapentínom a analógmi Benzonalu, ako aj Pagrufecatom.
Lacné zahraničné analógy
Výrobu náhrad za liek "Neurontin" vykonávajú zahraničné farmaceutické spoločnosti. Analógy pôvodného produktu je možné zakúpiť v nasledujúcich krajinách:
- Nemecko dodáva Gabagammu Finlepsin a Lyricu.
- Island vyrába Gapenek s Convulsanom.
- Chorvátsko vyrába Katenu s lepstínom a Alžírskom.
- Belgicko vyrába Keppra.
- Maďarsko vyrába tebantín spolu s Egipentínom a Lamolepom.
- Ukrajina vyrába Levitsitam.
- Macedónsko vyrába Seizar.
- India vyrába Valparin s Eplirontinom.
- USA vyrábajú Gabitril.
- Portugalsko vydáva analógiu „Egipentine“.
Niektorí cudzincianalógy Neurontinu zahŕňajú vo svojom zložení účinnú látku gabapentín. Medzi tieto lieky patria Gapentek, Gabagamma, Katena, Lepsitin, Tebantin, Eplirontin a Egipentin. Ďalšie analógy v kompozícii zahŕňajú nasledujúce aktívne zložky:
- Látka lamotrigín je súčasťou Convulsan, Lamolep, Seizar.
- Pregabalínová zložka je prítomná v Lyrice a Alžírsku.
- Látka tiagabín sa nachádza v gibitrile.
- Zložka levetiracetamu sa nachádza v prípravkoch Keppra a Levicitam.
- V Finlepsine je obsiahnutá látka karbamazepín.
- Kyselina valproová sa nachádza vo Valparíne.
Antikonvulzívne a antiepileptické analógy
Antikonvulzívne vlastnosti majú Gabagamma, Gapentek, Katena, Tebantin, Valparin, Gabitril, Seizar a Lyrica. Epileptické záchvaty sú eliminované takými analógmi Neurontinu: Eplirontin, Egipentin, Lepsitina, Lamolep, Levitsitam, Finlepsin a Algerica. Súčasne sa Keppra a Gibitril používajú na kŕče a prítomnosť epilepsie.
Takmer všetky tieto náhrady sú dostupné vo forme kapsúl a tabliet. Vo forme kapsúl v dávke 400 miligramov sa predávajú Gabagamma, Gapentek, Catena, Tebantin, Algerica, Lyrica a Eplirontin. Posledne menovaný liek sa vyrába aj vo forme tabliet. Okrem toho si v tabletách môžete kúpiť Egipentin, Konvulsan, Lamolep, Gabitril, Seizar, Levitsitam a Philepsin. Keppra si môžete kúpiť aj v tabletkách. Okrem toho sa predáva vo forme sirupu a infúznych roztokov. Analóg Valparinu sa vyrába v tekutej konzistencii.
Analógy počas tehotenstva
Je prísne zakázané odporúčať Alžírsko a Gabagammu na liečbu počas tehotenstva. Počas obdobia nosenia dieťaťa môžete na liečbu používať Katena, Lepsitin, Gapentek, Eplirontin, Konvulsan, Seizar, Levitsitam, Keppra a Finlepsin, ako aj Lyricu.
Je zakázané používať "Tebantin" počas laktácie a "Valparin" v prvom trimestri tehotenstva. S veľkou opatrnosťou a pod dohľadom lekára sa v súčasnosti používajú Egipentin, Gabitril a Lamolep.
Poďme zistiť, čo je lepšie, Gabapentín alebo Neurontín.
Porovnanie s Gabapentínom
Napriek podobným farmakokinetickým a farmakologickým vlastnostiam existujú rozdiely medzi Neurontinom a Gabapentínom. Prvý liek má teda predvídateľnejšiu farmakokinetiku, účinok má väčšiu podobnosť s receptormi, ako aj vyššiu aktivitu.
Viacero štúdií zistilo, že Neurontin má menej vedľajších účinkov. Môže byť tiež účinnejší ako gabapentín pri neuropatickej bolesti. Niektoré štúdie zistili, že pomer dávok Gabapentínu a Neurontinu je približne šesť ku jednej ako súčasť prechodu z jedného lieku na druhý. Navyše rýchly prechod z Gabapentínu doNeurontín pacienti ľahko tolerujú.
Pozrime sa na recenzie na Neurontin od pacientov a lekárov.
Názory pacientov a lekárov
Recenzie na Neurontin sú zmiešané. Tento liek sa často používa v lekárskej praxi. Pacienti a lekári považujú tieto prostriedky za účinné. Najčastejšie sa používajú na pozadí epilepsie. "Gabapentín" a "Neurontín" dobre eliminujú neuropatickú bolesť. Podľa recenzií posledný liek funguje o niečo lepšie.
Lacné analógy a pacienti a lekári zostávajú nespokojní, pretože sú menej účinné, spôsobujú veľa vedľajších účinkov. Lekári odporúčajú nešetriť na zdraví a kúpiť si kvalitný liek.
Pacienti sú tiež nespokojní s vysokou cenou Neurontinu a jeho zahraničných analógov.
Medzi negatívnymi recenziami o Neuronine možno nájsť tvrdenia, že tento liek má tiež veľa nežiaducich reakcií, ako aj príliš dlhé obdobie adaptácie po ukončení liečby.
