Suchý kašeľ je nepríjemný príznak. Často to dlho trápi a zhoršuje celkový stav. Dextrometorfan hydrobromid môže pomôcť pri suchom kašli. Skratka pre túto látku je DXM (t.j. dextrometorfan).
Ako látka funguje
Dextrometorfan patrí do skupiny antitusických zložiek. Užívanie liekov s touto látkou je indikované pri ochoreniach sprevádzaných suchým kašľom (napríklad pľúcna tuberkulóza, zápal pľúc, čierny kašeľ a pod.).
Dextrometorfán sa po požití rozšíri do všetkých orgánov. V mozgu pôsobí DXM na centrum kašľa, čím inhibuje jeho excitabilitu. To potláča bolestivý kašeľ.
Čo sa deje v tele po užití
Dextrometorfan je zložka perorálnych liekov. Keď vstúpi do žalúdka, látka sa rýchlo absorbuje. OPo 10-30 minútach začne DXM pôsobiť liečivo. Účinok dextrometorfánu na organizmus trvá 5-6 hodín u dospelých a 6-9 hodín u detí.
Terapeutické dávky DXM nevyvolávajú hypnotický, narkotický, analgetický účinok. Keď sa zložka užíva vo veľkých dávkach, začne mať na ľudský organizmus podobný účinok ako disociatívne a psychedelické látky.
Metabolizmus látky prebieha v pečeni rýchlo a intenzívne. Tento proces produkuje aktívny metabolit nazývaný dextrorfan. Zrušenie lieku sa vykonáva hlavne obličkami. Demetylované metabolity a dextrometorfán sa z ľudského tela vylučujú v nezmenenej forme močom.
Keď môže byť DXM škodlivé
Dextrometorfan hydrobromid bol skúmaný. Výsledky ukázali, že látku v niektorých prípadoch nemožno použiť. Kontraindikácie použitia:
- Bronchiálna astma. DXM sa pri tomto stave nepoužíva, pretože môže zhoršiť produkciu spúta a zvýšiť odpor dýchacích ciest.
- Bronchitída.
- Zvýšená citlivosť na komponenty.
- Obdobie užívania mukolytických liekov.
V žiadnom prípade by ste nemali experimentovať s užívaním liekov obsahujúcich dextrometorfán počas tehotenstva a dojčenia. Tieto lieky môžu poškodiť plod alebo dieťa. DXM sa má podávať len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné v prípadoch, keď je očakávaný účinok na matku vyššípotenciálne riziko pre plod alebo dojčiace dieťa.
Lieky DXM môžu mať aj ďalšie kontraindikácie. Závisí to od zloženia liekov.
Čo je ešte dôležité vedieť
Prípravky s hydrobromidom dextrometorfánu by sa mali používať opatrne pri poruchách pečene.
DXM môže spôsobiť príznaky predávkovania, preto by ste nemali užívať lieky s touto zložkou vo vyšších dávkach, ako sa odporúča. Ľudia, ktorí užívali drogy vo veľkých dávkach, mali závraty, nepokoj, poruchy vedomia, útlm dýchania, zníženie krvného tlaku a tachykardiu. V prípade predávkovania je potrebná pomoc špecialistov. Pacienti s vyššie uvedenými príznakmi potrebujú symptomatickú liečbu, mechanickú ventiláciu.
Dextrometorfan môže spôsobiť vedľajšie účinky:
- z gastrointestinálneho traktu - bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie;
- zo strany nervového systému - závraty, túžba po spánku.
Ďalším možným vedľajším príznakom je drogová závislosť. Vyskytuje sa však v ojedinelých prípadoch. Príčina vzniku závislosti spočíva v dlhodobom užívaní veľkých dávok akejkoľvek drogy s DXM.
Pri liečbe kašľa nie je nezvyčajné, že ľudia zabudnú užiť predpísaný dextrometorfán a potom sa rozhodnú užiť dvojnásobnú dávku, aby dosiahli lepšie výsledky. Za žiadnych okolností by sa to nemalo robiť. Dvojitá dávka má negatívny vplyv na organizmus, vedie kpredávkovanie.
Aké lieky obsahujú DXM
Zoznam liekov obsahujúcich DXM je pomerne veľký. Tu je zoznam produktov s hydrobromidom dextrometorfánu (obchodné názvy a liekové formy):
- Glykodin, Coldrex Night, Terasil-D, Tussin plus - sirupy.
- "Grippeks", "Kaffetin Cold", "Padeviks" - tablety.
- „Toff plus“– kapsuly.
- "Influblock" - prášok na perorálny roztok.
Pozrime sa na niektoré lieky z tohto zoznamu – Coldrex Night a Tussin Plus. Začnime však Alexom Plus. Táto droga nie je vo vyššie uvedenom zozname, ale veľa ľudí si takýto liek pamätá. Predtým sa predával v lekárňach a predpisoval ho lekári na liečbu akútnych a chronických ochorení dýchacích ciest, ktoré sa vyskytujú pri suchom, dráždivom kašli.
Alex plus
Pred niekoľkými rokmi užívali niektorí ľudia na liečbu suchého kašľa liek "Alex plus". Tento liek mal jednu dávkovú formu - pastilky. Kompozícia zahŕňala 3 aktívne zložky - dextrometorfan hydrobromid, terpinhydrát, levomentol. Vďaka týmto látkam mal liek antitusický, expektoračný a spazmolytický účinok.
"Alex plus" bol predpísaný v nasledujúcich dávkach:
- Dospelí - 2 až 5 pastiliek 3 alebo 4 krát denne. Maximálny povolený počet pastiliek je 20 ks. (za deň).
- Deti vo veku 4-6 rokov - 1 pastilka 3 alebo 4 krát denne. Maximálnedenné množstvo pastiliek – 4 ks.
- Deti vo veku 7-12 rokov, 1 až 2 pastilky 3 alebo 4-krát denne. Maximálna denná dávka je 8 pastiliek.
Droga bola považovaná za celkom účinnú. Teraz však už nie je možné na sebe pocítiť jeho terapeutický účinok. Pastilky proti kašľu Alex plus sa už v ruských lekárňach nepredávajú. Liek zmizol v dôsledku vypršania platnosti registračného osvedčenia.
Coldrex Night
"Coldrex Night" je kombinovaný liek, ktorý je dostupný vo forme sirupu. Je určený na boj proti príznakom prechladnutia, akútnych respiračných ochorení. Bol vyrobený liek na báze 3 účinných látok - dextrometorfán, prometazín hydrochlorid a paracetamol. Dextrometorfan potláča výsledný suchý kašeľ. Prometazín zmierňuje upchatý nos. Paracetamol znižuje horúčku. Táto zložka má tiež analgetický účinok, zmierňuje bolesti kĺbov, svalov a hlavy.
Droga sa užíva raz denne v noci, pretože zmierňuje príznaky, a preto zlepšuje spánok. Jednotlivé dávky sú nastavené takto:
- pre dospelých (vrátane starších osôb) – 20 ml;
- pre deti 6-12 rokov - 10 ml;
- pre deti od 12 rokov – 20 ml.
Tento liek na suchý kašeľ nie je určený pre deti mladšie ako 6 rokov. Sirup je tiež kontraindikovaný pri ochoreniach obličiek, benígnej hypertrofii prostaty, krvných ochoreniach, epilepsii, nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
Táto droga sa môže piť 3dni. Ak príznaky pretrvávajú aj po tak krátkej kúre, prestaňte sirup užívať a poraďte sa s lekárom.
Tussin plus
"Tussin plus" - sirup proti kašľu s čerešňovou príchuťou. Toto je tiež kombinovaný liek, ktorý kombinuje antitusické a expektoračné látky. Antitusickou zložkou v sirupe je dextrometorfánhydrobromid. Expektoračnú funkciu vykonáva guainefesín. Zvyšuje aktivitu riasinkového epitelu, zvyšuje sekréciu tekutých zložiek bronchiálneho hlienu.
Tussin plus sirup sa pije na zmiernenie príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky, prechladnutia, vyskytujúcich sa pri kašli. Užívajte liek po jedle každé 4 hodiny. Jednotlivé dávky:
- pre dospelých – 2 čajové lyžičky;
- pre deti od 6 do 12 rokov - 1 čajová lyžička;
- Deti vo veku 12 a viac rokov – 2 lyžičky.
Liek na suchý kašeľ nie je vhodný pre deti do 6 rokov. Ďalšími kontraindikáciami sú žalúdočné a dvanástnikové vredy, ťažké organické ochorenia centrálneho nervového systému, žalúdočné krvácanie v anamnéze, vlhký kašeľ, pri ktorom je veľa spúta. Počas liečby sirupom je tiež zakázané užívať iné lieky obsahujúce dextrometorfán a/alebo guainefezín.
Dextrometorfanová interakcia
Pri kombinácii DXM s inými látkami sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky:
- pri užívaní dextrometorfánu a inhibítorov MAO sa zaznamenáva množstvo vedľajších účinkov - nepokoj, závraty, intrakraniálne krvácanie, zvýšený krvný tlak, kóma atď.;
- serotonínový syndróm a smrť sú možné pri kombinácii DXM a tricyklických antidepresív;
- pri použití amiodarónu, fluoxetínu, chinidínu sa môže zvýšiť koncentrácia dextrometorfánu v krvi;
- tabakový dym vyvoláva zvýšenie sekrécie žliaz na pozadí potlačenia reflexu kašľa;
- chinidín zosilňuje a predlžuje účinky DXM.
Viac informácií o liekových interakciách nájdete na etiketách produktov obsahujúcich dextrometorfán. Napríklad Coldrex Night nemožno kombinovať s inými liekmi na nádchu a nádchu s obsahom paracetamolu. Počas liečby týmto sirupom je tiež zakázané piť alkoholické nápoje.
Na záver je potrebné poznamenať, že je nežiaduce používať lieky na liečbu neproduktívneho kašľa samostatne. Predpísať by ich mal lekár v kombinácii s doplnkovými liekmi, pretože je potrebné tento príznak nielen potlačiť, ale aj ovplyvniť príčinu jeho vzniku, t. j. existujúce ochorenie.
