Lymfatické uzliny sú orgány imunitného systému, ktoré sú zodpovedné za ochranu nášho tela pred útokmi infekčných agens. Práve tu dochádza k ničeniu patogénnych mikroorganizmov. Keď vstupujú do tela, vstupujú do lymfatických uzlín spolu s lymfatickým tokom. Stojí za zmienku, že tieto orgány bojujú aj proti rakovinovým bunkám. V ľudskom tele je asi 600 lymfatických uzlín.
Aj takéto orgány však trpia rôznymi neduhmi. Nie je vždy možné stanoviť presnú diagnózu. Preto sa často vykonáva biopsia lymfatických uzlín. Často je to jednoducho nevyhnutné. Takáto štúdia je predpísaná na objasnenie etiológie ochorenia alebo lymfostázy a lymfodému.
Čo je toto?
Aký druh výskumu je toto? Biopsia lymfatických uzlín na krku, v podpazuší alebo v oblasti slabín je pomerne bežný postup, ktorý je predpísaný pre určité indikácie. V skutočnosti ide o malý chirurgický zákrok. V procese vykonávania takéhoto postupu lekár odoberie časť alebo celý orgán.
Biopsia je laboratórny test na zistenie fibrotických zmien v mediastíne, ako aj v krčných a inguinálnych lymfatických uzlinách.
Ktoréprípady pridelené?
Biopsia lymfatických uzlín umožňuje včasné odhalenie porúch vyskytujúcich sa v tele. Preto sa podobné štúdie vykonávajú pre mnohé indikácie:
- postup je predpísaný na určenie etiológie a malignity lymfadenopatie, ak ju nie je možné určiť neinvazívnymi diagnostickými metódami;
- biopsia lymfatických uzlín sa vykonáva pre lymfadenopatiu, ktorá sa vyskytuje dlhodobo, aj keď pacient dostáva adekvátnu liečbu;
- ak má pacient príznaky nádorovej etiológie lymfadenopatie, napríklad proliferatívne alebo metastatické lézie štruktúr lymfatických uzlín;
- pri vstupnom vyšetrení sa zistia silne zväčšené, husté, ale nebolestivé lymfatické uzliny sprevádzané príznakmi celkovej intoxikácie organizmu.
Žiadna biopsia v iných klinických prípadoch.
Kto by nemal podstúpiť biopsiu?
Biopsia lymfatických uzlín v podpazuší, v oblasti slabín alebo na krku má množstvo kontraindikácií, vrátane:
- cervikálna kyfóza chrbtice, ktorá neumožňuje biopsiu lymfatickej uzliny umiestnenej na krku;
- ak je hnisanie prítomné v samotnej lymfatickej uzline alebo v tkanivách, ktoré ju obklopujú;
- s hypokoagulačným syndrómom, čo je porucha krvácania.
Biopsia lymfatických uzlín vyžaduje odborný zásah. Koniec koncov, tieto orgány sú prvkami ochrany ľudského tela. Ich poškodenie v prítomnosti určitých porúch môže len zhoršiť stav pacienta. Vyberte si preto klinikuza vykonanie analýzy a špecialistovi by sa mala venovať osobitná pozornosť.
Hlavné metódy
Ako sa teda robí biopsia lymfatických uzlín? Tento postup je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Hlavné metódy by mali zahŕňať:
- otvorený alebo excízny;
- puncture;
- ašpirácia.
Každá metóda má svoje vlastné charakteristiky, výhody a nevýhody. Výber metódy odberu vzoriek je potrebné vopred prediskutovať s lekárom.
Aspiračná biopsia
Táto metóda biopsie sa vykonáva pomocou tenkej ihly. Nástroj sa opatrne vloží do štruktúry podkožných lymfatických uzlín umiestnenej pod čeľusťou alebo nad kľúčnou kosťou a materiál sa odoberie na ďalší výskum. Zákrok sa vykonáva výlučne ambulantne. Stojí za zmienku, že počas biopsie pacient prakticky nepociťuje bolesť. Preto sa v modernej medicíne veľmi často používa aspiračná metóda.
Nástroj, ktorým sa získava materiál, je vyrobený vo forme tenkej dutej ihly. Ak lymfatická uzlina nie je hmatateľná, potom môže ultrazvukové zariadenie určiť jej polohu. Táto technika sa často používa pri infekčných alebo metastatických procesoch v tkanivách.
Biopsia punkcie
Ako sa v tomto prípade vykonáva biopsia lymfatických uzlín? Metóda punkcie zahŕňa získanie stĺpca biologického materiálu na rôzne histologické štúdie.
To stojí za zmienkutakýto postup sa vykonáva takmer rovnakým spôsobom ako aspirácia. Rozdiel je v nástrojoch. Pri punkčnej biopsii sa používa ihla vybavená madrenom, ktorá poskytuje excíziu a zadržanie biologického materiálu.
Táto metóda sa však neodporúča používať pri rakovinových patológiách, pretože to môže viesť k šíreniu postihnutých buniek. Navyše, ihlové a aspiračné biopsie často ukazujú nesprávne výsledky.
Metóda excízie
Otvorená biopsia lymfatických uzlín zahŕňa získanie materiálu na ďalší výskum prostredníctvom chirurgického zákroku. Postup trvá najmenej hodinu. Počas zákroku lekár urobí malý rez, ktorým sa skalpelom vyreže lymfatická uzlina a malý kúsok spojivového tkaniva.
V tomto prípade sa pacient položí na operačný stôl a potom sa mu podá celková anestézia. Miesto, kde bude rez urobený, je ošetrené dezinfekčným prostriedkom. Potom lekár pristúpi k odstráneniu lymfatických uzlín. Nakoniec sa rez opatrne zašije a priloží sa naň obväz.
Táto metóda biopsie sa používa častejšie ako iné metódy. Je to spôsobené najväčším informačným obsahom, ako aj spoľahlivosťou získaných výsledkov. V niektorých prípadoch sa otvorená biopsia vykonáva intraoperačne. To umožňuje rýchlu diagnostiku. Ak sa ukáže, že tkanivá sú rakovinové, lekár vykoná rozšírenú chirurgickú intervenciu.
Strážcovialymfatické uzliny
Biopsia sentinelovej uzliny sa vykonáva na určenie prevalencie malígnych procesov, ako aj na odstránenie niekoľkých lymfatických uzlín, nie celej skupiny.
Vďaka tomuto postupu je možné zachrániť časť orgánov konštrukcie. Sentinelové lymfatické uzliny sú tie, ktoré sú najskôr postihnuté malígnymi bunkami. Sklon nádorov metastázovať do týchto orgánov je veľkým problémom pri liečbe onkológie. Dnes sa biopsia sentinelových lymfatických uzlín takmer stala štandardným postupom v prítomnosti nádoru.
Čo mám urobiť pred biopsiou?
Pred vykonaním takejto analýzy musíte navštíviť lekára a jasne opísať svoj stav. V tomto prípade by ste mali hovoriť o všetkých patológiách a zdravotných problémoch, alergických reakciách. Za zmienku tiež stoja poruchy krvácania a tehotenstvo, ak je žena tehotná.
Ak bola pacientovi predpísaná liečba liekmi, mali by ste o tom pred začatím operácie informovať špecialistu. Týždeň pred plánovaným postupom musíte prestať užívať lieky, ktoré spôsobujú podráždenie krvi. Tieto lieky zahŕňajú heparín, kardiomagnyl, aspirín, warfarín, aspercard.
Ak sa počas biopsie použije celková anestézia, prestaňte jesť a piť 10-12 hodín vopred.
Po ošetrení
Biopsia lymfatických uzlín nespôsobuje bolesť, pretože sa vykonáva buď v celkovej anestézii alebo spomocou lokálnych anestetík. Trvanie operácie je od 30 do 50 minút.
Po zákroku sa pacient bude musieť niekoľko dní odmietnuť osprchovať alebo okúpať, navštíviť kúpeľ a saunu, pretože sa neodporúča namočiť miesto vpichu. Mali by ste sa tiež vyhnúť nadmernej fyzickej aktivite. Výsledok výskumu bude pripravený do 7-10 dní.
Aké sú komplikácie?
Po biopsii lymfatických uzlín sa v niektorých prípadoch rozvinú komplikácie. V prvom rade nezabudnite, že postup je v skutočnosti chirurgický zákrok. Hoci sa operácia považuje za minimálne invazívnu, v každom prípade dochádza k prieniku do tela. Z tohto dôvodu sa pri vykonávaní takejto chirurgickej intervencie zvyšuje riziko komplikácií. Medzi takýmito javmi sa často nachádza:
- infekčné komplikácie;
- závrat alebo mdloby;
- poškodenie lymfatického a nervového tkaniva;
- znecitlivenie časti tela, kde sa nachádzala vyšetrovaná lymfatická uzlina;
- krvácanie, ktoré samo vymizne po niekoľkých hodinách bez vážneho poškodenia.
Po biopsii lekári varujú pacientov, že ak sa vyskytne akákoľvek komplikácia, mali by okamžite vyhľadať pomoc špecialistov. Tiež stojí za to navštíviť kliniku, ak dôjde k opuchu v oblasti lymfatických uzlín, ktoré sa majú vyšetriť, s horúčkou, horúčkou. Ak bolesť nezmizne ani7 dní po operácii by ste sa mali poradiť s lekárom. Dôvodom návštevy špecialistu môže byť výskyt obilného alebo hnisavého výtoku z rany, cez ktorú bola punkcia vykonaná.
Cena postupu
Cena biopsie lymfatických uzlín závisí od mnohých faktorov. Cena postupu sa môže pohybovať od 1,5 tisíc rubľov do 6,7 tisíc rubľov. Toto je vo verejných inštitúciách. Pokiaľ ide o súkromné kliniky, náklady na biopsiu lymfatických uzlín môžu byť najmenej 14 tisíc rubľov.
Tento postup sa považuje za prakticky bezpečný a najjednoduchší spôsob diagnostiky mnohých chorôb a porúch v ľudskom tele. Biopsia lymfatických uzlín však vyžaduje súhlas pacienta s takouto operáciou. Tiež s mimoriadnou opatrnosťou by ste si mali vybrať kliniku a lekára, ktorý vykoná postup. Pomôže to predísť nežiaducim následkom a komplikáciám.
Zvláštnu pozornosť treba venovať recenziám kliniky, kde sa vykonáva biopsia lymfatických uzlín. Je lepšie si vybrať tie inštitúcie, ktoré charakterizujú bývalých pacientov len pozitívne.
