Čo by ste teda v súvislosti s hemolyticko-uremickým syndrómom (skrátene HUS) mali vedieť ako prvé. Lekári spájajú toto ochorenie najmä s tromi príznakmi: akútnym zlyhaním obličiek, hemolytickou anémiou a trombocytopéniou. Treba poznamenať, že posledný znak je zvyčajne najvýraznejší. Ochorenie je diagnostikované hlavne u malých detí.
Možné príčiny
Hlavnými faktormi, ktoré sú spojené s hemolyticko-uremickým syndrómom, sú alergická reakcia na lieky, ako aj vírusová infekcia. Preto je prirodzené, že ochorenie sa začína rozvíjať po akútnych respiračných a žalúdočných infekciách alebo pri užívaní antibiotík. S ohľadom na patogenézu HUS sa v tomto smere najväčší význam pripisuje prítomnosti autoalergických reakcií. V niektorých prípadoch môžu dokonca viesť k systémovej mikroangiopatii.
Symptomatika
Aké príznaky zvyčajne spôsobuje hemolyticko-uremický syndróm? Treba poznamenať, že priebeh ochorenialekári podmienečne rozdelili na tri obdobia. Prvý, prodromálny, môže trvať jeden deň až dva týždne. Druhé, takzvané "vrcholné obdobie" - od jedného do troch týždňov. Potom prichádza obdobie zotavenia (alebo smrti) pacienta.
Prvá časť ochorenia vo všeobecnosti pripomína otravu a je sprevádzaná príznakmi ako vracanie, akútna bolesť žalúdka, hnačka so stopami krvi. Niektorí pacienti v tomto štádiu majú kŕče, ospalosť a dokonca stratu vedomia. Po prodromálnom období mnohí pacienti zaznamenajú viditeľné zotavenie. S hemolyticko-uremickým syndrómom odborníci spájajú aj hemolytickú anémiu, trombocytopéniu a poškodenie obličiek. Lekári poznamenávajú, že klinický obraz sa spravidla vyznačuje polymorfizmom. U niektorých pacientov môžu dominovať prejavy hemolytickej krízy, u iných - príznaky akútneho zlyhania obličiek. Hemolytická anémia sa považuje za bežný príznak vo všetkých prípadoch – objavuje sa uprostred HUS.
Hemolyticko-uremický syndróm u detí v druhom štádiu je charakterizovaný smrteľnou bledosťou kože. V prítomnosti žltačky sa môže zistiť hyperbilirubinémia. Priama Coombsova reakcia je zvyčajne negatívna, hemoglobín je znížený, počet erytrocytov je znížený. Pacienti tiež často krvácajú z nosa.
Diagnostika
Zvyčajne lekári diagnostikujú HUS na základe troch hlavných kritérií: prítomnosť hemolytickej anémie, trombocytopenickej purpury a urémie. Vo všeobecnosti klinický obraz pripomína Moszkowitzov syndróm.(poškodenie obličiek, krvné zrazeniny a pod.), len s tým rozdielom, že to posledné sa zvyčajne pozoruje u starších detí a mikrotrombóza sa vyskytuje najmä v srdci a pečeni.
Hemolyticko-uremický syndróm: liečba
Potlačenie autoagresie je hlavným cieľom liečby. Spravidla lekári smerujú všetko svoje úsilie na prevenciu intravaskulárnej koagulácie. Dobre pomáha heparín a prednizolón. Ak medikamentózna liečba zlyhá, je indikovaná hemodialýza.
