Coccyx je súbor kostí v koncovej časti chrbtice. Má trojuholníkový tvar, ktorého horná časť smeruje nadol. Kostrč pozostáva z troch až piatich malých zaostalých stavcov, ktoré sú vzájomne prepojené pomocou kĺbov a väzov.
Kostrčná kosť má dve hlavné funkcie:
- distribúcia fyzickej aktivity;
- pripojenie svalov a väzov zapojených do fungovania orgánov urogenitálneho systému a častí hrubého čreva, ako aj gluteálneho svalu.
Môžete si zlomiť chvostovú kosť? Ako liečiť zlomeninu? Aké sú príznaky zlomeniny chvostovej kosti? Čo urobiť ďalej? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky nájdete v tomto článku.
Poranenie kostrče
Ako pochopiť, že kostrč je zlomená? Zlomenina kostrče spravidla spôsobuje veľa nepríjemností kvôli jej umiestneniu v dolnej časti chrbta. Zlomená kostrč okrem toho, že je bolestivá, sťažuje postihnutému sedieť, stáť a pohybovať sa. Ak chcete diagnostikovať zlomeninu, musíte kontaktovať špecialistu.
Poranenia kostrče môžu byť výsledkom pádov, modrín, dislokácií a subluxácií. Tiežmôže dôjsť k zlomenine v dôsledku ťažkého pôrodu, komplikovaného rôznymi faktormi. Patrí medzi ne klinicky úzka panva alebo veľký plod. Tlak dieťaťa prechádzajúceho pôrodnými cestami môže spôsobiť opuch, vykĺbenie alebo zlomeninu kostrče. Takéto zranenia sú pomerne zriedkavé.
Reasons
Čo spôsobuje poranenia kostrče? Príčiny zlomeniny bedra sú dosť rôznorodé. Môžu to byť pády, údery, komplikovaný pôrod. V niektorých prípadoch môže byť osteoporóza jedným z faktorov, ktoré prispievajú k zlomenine chvostovej kosti. Ide o ochorenie, pri ktorom je charakteristické zníženie hustoty kostí, čo vedie k ich krehkosti. Ženy sú náchylnejšie na tento typ poranenia chvostovej kosti kvôli širokej štruktúre panvy.
Väčšina zlomenín je spôsobená priamym úderom do tejto oblasti, napríklad:
- Nehoda. Pád na tvrdý povrch počas sedenia (nabádanie na ľad, korčuľovanie, tanec, športové aktivity).
- Priame kontaktné akcie pri niektorých športoch (motorka, jazda na koni, cyklistika).
- Obmedzenia alebo opakované trenie na kostrči. Môže sa to stať napríklad počas bicyklovania alebo súťaží vo veslovaní.
- Veľká veľkosť plodu počas pôrodu, nie správna poloha dieťaťa. Počas prechodu pôrodnými cestami môže dieťa prispieť k zlomenine kostrče.
- Autonehoda.
- Rôzne ochorenia kostrového systému, ako je artritída bedrového kĺbu.
- Obezita.
- Infekčný zápal tkanív okolo kostrče.
Rizikové faktory
Nasledujúce stavy zvyšujú riziko zlomeniny chvostovej kosti.
- Pohlavie. Poranenia kostrče väčšinou postihujú ženy kvôli ich širšej panvovej oblasti.
- Staroba. Starší ľudia majú krehkejšie kosti.
- Osteoporóza.
- Zlé jedlo. Najmä nedostatočné hladiny vápnika a vitamínu D.
- Niektoré vrodené malformácie kostí.
- Športy so zraneniami, ako je korčuľovanie, lezenie.
- Pokles svalovej hmoty na zadku.
Príznaky
Najčastejším príznakom zlomeniny chvostovej kosti je bolesť. Tieto pocity môžu trvať pomerne dlho. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje pri pohybe, keď osoba sedí, stojí alebo chodí.
Hlavné príznaky zlomeniny chvostovej kosti zahŕňajú:
- modrina alebo opuch na chvostovej kosti alebo dolnej časti chrbta;
- bolesť chrbta alebo tlak v panve (oblasť bedrového kĺbu);
- bolesť zadku, ktorá vyžaruje do bokov alebo nôh;
- bolesť pri pohybe čriev, pri sexe, pri ohýbaní končatín a pri minimálnej námahe, ako je zdvíhanie predmetov;
- problémy s pohybom.
Okrem toho sa pacient môže sťažovať na zvýšenú citlivosť v mieste priamo nad zadkom, v dolnej častichrbtica. Okolo kostrče sú nervové zakončenia. Pri ich odhalení sa môžu objaviť nepríjemné bolestivé pocity. Preto sa pri poraneniach kostrčovej kosti odporúča vyhýbať sa športu či zdvíhaniu závažia. Tiež, keď je kostrč zlomená, ženy môžu pociťovať bolesť počas pohlavného styku.
Diagnostika
Kostrč je malá kosť trojuholníkového tvaru, ktorá tvorí spodnú časť chrbtice. Po akomkoľvek zranení spojenom s pádom alebo modrínou sa odporúča konzultovať s lekárom. Špecialista analyzuje sťažnosti pacienta, symptómy potrebné na stanovenie diagnózy. Vo väčšine prípadov postačuje klinické vyšetrenie a výsluch pacienta.
Počas vyšetrenia musí odborník skontrolovať celú chrbticu, či nemá poranenia. Na kontrolu posunutia kostrče môže byť potrebné aj rektálne vyšetrenie pacienta.
Röntgenové snímky sú často potrebné na dôkladnú vizualizáciu a potvrdenie diagnózy. Nie vždy je však možné s jeho pomocou určiť typ poranenia, ako je zlomenina alebo dislokácia.
V niektorých prípadoch môžu atypické symptómy vyžadovať zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI).
Liečba
Vzhľadom na špecifickú polohu kostrče v prípade poranení nie je možné umiestniť ju do sadry, ako sa to zvyčajne robí v prípade zlomeniny ruky alebo nohy. Aby sa však zabránilo posunutiu, je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli. Najpohodlnejšia poloha pre ľudí s týmto typom zranenia je poloha v ľahu na boku.
Kedykostrč je zlomená, liečba je zameraná predovšetkým na zmiernenie bolesti a zníženie opuchov. Aby to urobil, obeť potrebuje viac odpočívať a menej sa pohybovať. Na postihnuté miesto sa odporúča niekoľkokrát denne priložiť ľadový obklad. V prípadoch posunutia fragmentov lekári zvyčajne túto chybu neopravujú. Kvôli množstvu svalov pripevnených na kostrč a jej špecifickému umiestneniu je ťažké ju znehybniť a úplne obmedziť pohyb.
Ako liečiť zlomenú kostrč? Zvyčajne v takýchto prípadoch odborník predpisuje protizápalové lieky obsahujúce ibuprofén na zmiernenie opuchu a zníženie bolesti. Ak sa nepohodlie do týždňa nezlepší, môžu byť potrebné silnejšie lieky proti bolesti. Počas dojčenia sa musíte uistiť, že predpísané lieky sú bezpečné a nepoškodia novorodenca.
Na uľahčenie sedenia môže obeť potrebovať objemné vankúše. Takéto zariadenie so špeciálnym otvorom nevytvára tlak na kostrč. Niektoré ženy používajú špeciálny klinový valec.
Keď je kostrč zlomená, zvyšuje sa riziko zápchy. Je potrebné vyhnúť sa tomuto stavu, pretože ťažké pohyby čriev môžu spôsobiť bolesť. Na zlepšenie trávenia a zmäkčenie stolice sa odporúča počas dňa piť dostatok tekutín, konzumovať potraviny bohaté na vlákninu. Ak je to potrebné, uchýlite sa k užívaniu laxatív.
Všeobecnekonsolidácia zlomeniny kostrče sa dosiahne asi za mesiac. Aj po zahojení poranenia môže miesto dlho ostať bolestivé. Keď sa pacient zotavuje, sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia a masáže.
Chirurgická liečba
Keď je kostrč zlomená a bolesť pretrváva, obeť sa nemôže hýbať, môže sa odporučiť kokcygektómia. Takéto prípady sú závažné a vyskytujú sa pomerne zriedka. Coccygektómia je pomerne neobvyklý postup. Počas operácie sa odstráni kokcygeálna kosť. Je potrebné pripomenúť, že tento typ liečby v niektorých prípadoch nevedie k požadovanému výsledku. Okrem iného vždy existuje riziko komplikácií.
Indikácie pre operáciu sú:
- neefektívnosť iných metód;
- nedostatok pozitívnej dynamiky pri užívaní liekov proti bolesti;
- chronická a opakujúca sa bolesť chvostovej kosti.
Obdobie na zotavenie
Ako dlho trvá hojenie? Pomliaždená chvostová kosť sa zvyčajne zahojí sama za niekoľko týždňov. Zlomenina sa konsoliduje až osem týždňov. U niektorých pacientov môže bolesť pretrvávať dlhší čas. Tento stav môže nastať v dôsledku zápalu v okolitých svaloch a väzivách alebo chronického napätia vo svaloch panvového dna. V tomto prípade lekár predpisuje fyzioterapiu, ako aj priebeh injekcií steroidných liekov a anestetík. V zriedkavých prípadoch, keď sa bolesť stáva chronickou, a reakcia naneexistuje žiadna konzervatívna liečba, lekár môže odporučiť operáciu na odstránenie kostrčovej kosti.
Rehab
Coccyx je zlomený, čo mám robiť? Niekoľko praktických rád uvedených nižšie vám pomôže vyhnúť sa nepríjemným následkom a spríjemniť vám obdobie zotavovania.
- Vyrovnať sa so silným opuchom a bolesťou v oblasti kostrče pomôže studený obklad. Na to môžete použiť ľadový obklad. Je potrebné prikryť uterákom a aplikovať na postihnuté miesto po dobu 15-20 minút. Tento postup by sa mal opakovať každú hodinu.
- Keď je kostrč zlomená, zdravá a vyvážená strava zabraňuje zápche, a tým aj ďalšej námahe pri pohybe čriev. Odporúča sa dodržiavať diétu s vysokým obsahom ovocia a zeleniny a vlákniny. Musíte tiež konzumovať veľa vody.
- Neodporúča sa sedieť na mäkkých otomanoch, posteliach, pohovkách, pretože to vytvorí zbytočný tlak na zlomenú kostrč. Aby ste mohli sedieť na stoličke alebo kresle, musíte sa zásobiť špeciálnym vankúšom s otvorom v strede.
- Keď je kostrč zlomená, odporúča sa spať na tvrdom matraci. Ak spíte na chrbte, môžete si pod kolená dať vankúš. Aby bolo spanie na boku pohodlnejšie, môžete medzi kolená vložiť špeciálny valec alebo obyčajný vankúš. Takéto zariadenia pomôžu zmierniť napätie zlomenej kostrče a znížiť bolesť.
- Na zmäkčenie stolice a uľahčenie vyprázdňovania možno použiť rôzne laxatíva.
- Odporúča sa používať zadarmooblečenie, ktoré nebude tlačiť na oblasť okolo kostrče. Topánky by mali byť pohodlné a vždy ploché.
- Keď zlomeniny kostrče nemôžu sedieť dlhšie ako 20 minút. Odporúča sa neustále meniť polohu.
- Niektoré cvičenia jogy (napríklad póza psa) môžu pomôcť zmierniť bolesť.
Dôsledky
Ak ste mali zlomenú kostrč, následky môžu byť dosť sklamaním. Ako môže táto trauma ovplyvniť zvyšok vášho života? Mali by ste byť pripravení na nasledovné:
- Pretrvávajúca bolesť. Zlomenina chvostovej kosti je najmenej závažné poranenie chrbtice. Bolesť však nemusí dlho zmiznúť. Prechádzať sa, len tak sedieť alebo ležať, môže vyžadovať veľa úsilia.
- Poruchy stolice. Zlomená kostrč môže viesť k problémom s pohybom čriev, ako je zápcha.
- Keď máte zlomenú kostrč, nemôžete pracovať. Bez ohľadu na typ činnosti, ktorej sa venujete, budete musieť nejaký čas zostať doma. V niektorých prípadoch nebude možné vrátiť sa do práce ani po rehabilitácii pre závažnosť úrazu alebo povolania. Rovnako ako proces obnovy postupuje, je zakázané zdvíhať ťažké veci, presúvať nábytok a venovať sa rôznym športom.
- Nesprávne zrastené kosti po poranení kostrče môžu dieťaťu sťažiť prechod pôrodnými cestami. Ženy, ktoré predtým mali zlomeninu kostrče, sú vystavené zvýšenému riziku, že ich budú mať znova.poranenie počas vaginálneho pôrodu. V tomto prípade je vhodné predpísať cisársky rez.
- Pri zlomenine s posunutím môžu fragmenty kostného tkaniva poškodiť blízke panvové orgány: črevá, močový mechúr, maternicu, vagínu.
- Pri poranení môže dôjsť aj k poškodeniu mäkkých tkanív v oblasti kostrče. To môže viesť k hnisaniu, hematómu, tvorbe fistúl, cystám kostrče.
Prevencia
Skôr v článku boli zvažované rizikové faktory, ktorých prítomnosť zvyšuje šance na zlomeninu kostrče. Aby ste sa vyhli takýmto zraneniam, musíte sa postarať o svoje zdravie vopred. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa zlomenine kostrče.
Odporúča sa strava bohatá na vápnik a vitamín D. Nedostatok týchto mikroživín vedie k zníženiu zásob vápnika v kostiach, čo zvyšuje riziko zlomenín
Je potrebné cvičiť, udržiavať telo a svaly v dobrej kondícii. Tým sa znižuje riziko zlomenín kostrče pri pádoch a traumatických aktivitách.
Príklady
Je to dosť ťažké opísať, takže sa musíte uistiť, že dieťa má balíček. Fotografia zlomenej kostrče je uvedená v článku.
