Pred začatím popisu patológie by sa malo objasniť: Botkinova choroba (žltačka) – aký druh hepatitídy? Lekári ho označujú ako typ A. Tento stav je bežný všade. Choroba je distribuovaná nerovnomerne medzi krajinami a kontinentmi alebo v rámci jedného štátu.
Príčiny infekcie
Zdroje infekcie sú nosičmi všetkých foriem akútnych infekčných procesov. Hlavné epidemiologické nebezpečenstvo predstavujú pacienti s asymptomatickými a anikterickými formami. V druhej polovici inkubačnej doby začína uvoľňovanie patogénu s výkalmi. Virémia je krátkodobá. Maximálna pravdepodobnosť infekcie je zaznamenaná v posledných desiatich dňoch inkubačnej doby a počas preikterického obdobia. Po prejavení symptómov patológie sa frekvencia detekcie vírusového antigénu vo výkaloch prudko znižuje. Žltačka (hepatitída A) má sezónny vývoj. Epidemiologické riziko je najvyššie na jeseň av zime.
Spravidla sa nárast incidencie pozoruje od júla do augusta, pričom maximum postupne dosahuje od októbra do novembra. V prvej polovici budúceho rokavýskyt klesá.
Ako dochádza k infekcii
Pôvodca patológie sa prenáša fekálno-orálnou cestou, v niektorých prípadoch aj kontaktnou domácou metódou. Vírus preniká do ľudského tela, keď konzumuje kontaminované potraviny a vodu. Infekčná dávka je rádovo 100-1000 častíc. V praxi sú opísané prípady parenterálnej infekcie. Najčastejšie to bolo zaznamenané pri transfúzii krvi alebo jej zložiek. Deti sú na vírus dosť náchylné. Žltačka (hepatitída A) je tiež veľmi častá v organizovaných komunitách. Po ochorení vzniká pretrvávajúca, dlhotrvajúca a v niektorých prípadoch doživotná imunita. Klinické formy patológie tvoria stabilnejšiu obranu ako asymptomatické.
Mechanizmus progresie ochorenia
Žltačka (hepatitída A) akútneho priebehu sa vyvíja, keď je ovplyvnená hepatotoxickými faktormi alebo keď infekcia prenikne do pečeňových buniek.
Patogenéza je spôsobená tvorbou autoimunitnej reakcie – tvorbou protilátok v tele proti vlastným tkanivám. S týmito procesmi dochádza k zápalu, poškodeniu a deštrukcii hepatocytov a narušeniu pečene. Chronický priebeh ochorenia nastáva pri nedostatočnom vyliečení alebo zanedbaní akútneho stavu. Choroba často progreduje do cirhózy.
Príznaky
Žltačka (hepatitída A) v miernej forme často prebieha bez akýchkoľvek prejavov a v mnohých prípadoch nie je diagnostikovaná. Proces sa môže stať chronickým, ak sa počas neho nezistípreventívne prehliadky. Patológiu môže sprevádzať svrbenie kože, výskyt červených bodiek na koži (petechie), neurotické prejavy, bradykardia. V chronickom priebehu má ochorenie príznaky ako zvýšená únava, slabosť, poruchy spánku, psychická labilita, bolesti hlavy. V niektorých prípadoch sa objavuje nevoľnosť, dávivé reflexy, nepríjemná chuť v ústach, žalúdočná nevoľnosť, zápcha.
Ako liečiť žltačku?
Terapia akútnych stavov sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Pacientovi je okrem konzervatívnej liečby predpísaná špeciálna diéta. V závažných prípadoch sa pacient prenesie do pokoja na lôžku. Ako liečba sa používajú detoxikačné infúzie, ktoré pomáhajú kompenzovať stratenú funkciu pečene. Terapia zahŕňa užívanie hepatoprotektorov, ktoré predpisuje lekár.
