Žlčník sa podieľa na produkcii, akumulácii a dodávke žlče do dvanástnika, keď potrava vstúpi do gastrointestinálneho traktu. Choroby tohto orgánu sa považujú za pomerne bežné patológie. Ich symptómy a liečba sú do istej miery podobné, existujú však určité rozdiely, ktoré je potrebné vziať do úvahy.
Pri nesprávnej alebo včasnej terapii sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, preto by ste pri najmenšom podozrení na patológiu mali okamžite vyhľadať lekára.
Koncepty a funkcie orgánu
Žlčník označuje tráviace orgány. Nachádza sa vedľa pečene, vpravo dole. Tento orgán uchováva žlč, ktorá je potrebná pre normálne trávenie.
Priamo sa podieľa na fungovaní vylučovacieho systému. Toxické látky nie sú filtrované obličkami, preto sa z tela vylučujú žlčou. Rovnako ako iné orgány, žlčový systém másklon k opotrebovaniu, a preto potrebujete vedieť, aké problémy so žlčníkom sú a čím sa presne vyznačujú.
Hlavné dôvody
Žlč rozpúšťa a rozkladá tuky, ktoré prichádzajú s jedlom, aby ich telo absorbovalo. Problémy so žlčníkom sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
- zmena v chemickom zložení žlče;
- infekčný zápal sliznice orgánu;
- podvýživa a zneužívanie alkoholu.
Toto sú len hlavné dôvody, prečo k takýmto porušeniam dochádza. Je veľmi dôležité rozpoznať priebeh patológie včas a vykonať komplexnú liečbu.
Hlavné choroby
Problémy so žlčníkom a jeho vývodmi sú pomerne časté ochorenia a sú na 3. mieste po srdcových ochoreniach a cukrovke. Často vyvolávajú poruchy pečene. Ženy po 40 rokoch často trpia podobným problémom, hoci nedávno sa takéto patológie našli aj u detí. Najčastejšie problémy so žlčníkom sú:
- cholestáza;
- cholecystitis;
- choroba žlčových kameňov;
- cholangitis;
- polypy v žlčníku.
Tieto patológie sa ťažko diagnostikujú. S rozvojom ochorenia žlčových kameňov existujú vážne problémy s pečeňou a žlčníkom. Je charakterizovaná tvorbou piesku v žlčových cestách. Periodická alebo konštantná stagnácia žlče v tomto orgáne alebo zmena jeho zloženia vedie k tvorbe kameňov. ÚnikChoroba trvá pomerne dlho a je takmer asymptomatická. O prítomnosti kameňov a problémoch so žlčníkom sa môžete dozvedieť celkom náhodou, pri vyšetrení u lekára.
Choroba sa môže prejaviť pohybom obsiahnutých kameňov, čo môže byť spôsobené jedením, udieraním, nemotorným pohybom. Medzi hlavné príznaky takéhoto porušenia je potrebné zdôrazniť, ako napríklad:
- bolesť v driekovej oblasti;
- nausea;
- chill;
- vracať.
Ďalším pomerne častým ochorením je cholecystitída. Vyskytuje sa na pozadí porušenia odtoku žlče. V akútnom priebehu ochorenia sa môžu vytvárať žlčníkové kamene. Ak sú kamienky veľké do 3 mm, potom sú schopné samostatne prechádzať potrubím. Väčšie kamene ich upchávajú, čo spôsobuje silnú bolesť a koliku. Takáto situácia si nevyhnutne vyžaduje naliehavú operáciu. Medzi hlavné príznaky cholecystitídy je potrebné zdôrazniť ako:
- paroxysmálna bolesť pod rebrami;
- zvýšenie teploty;
- zožltnutie pokožky.
Keď je narušená pohyblivosť tráviacich orgánov, dochádza k dyskinéze. Ochorenie sa vyznačuje tým, že dochádza k prudkému zhoršeniu tónu stien a ventilov žlčových ciest. Medzi hlavné znaky, ktoré treba zdôrazniť:
- nedostatok chuti do jedla;
- všeobecná slabosť;
- ťažka na pravej strane.
Z problémov so žlčníkom treba zdôrazniť cholangitídu. Toto ochorenie je charakterizovanézápal žlčových ciest. V podstate sa vyskytuje ako komplikácia základnej choroby, traumatizácie, prenikania infekcie. Choroba je nebezpečná, pretože sa rýchlo rozvíja, a ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas, pacient môže zomrieť.
Rakovina orgánu vzniká ako komplikácia prebiehajúcich zápalových chronických procesov, ktoré postihujú membrány a ich kanály. Malígny novotvar je charakterizovaný rýchlou progresiou a metastázami.
Mnohé z uvedených patológií sa celkom dobre liečia konzervatívnymi metódami, ale mala by sa vykonať cholecystektómia. Po excízii žlčníka musí človek dodržiavať prísnu diétu a obmedziť fyzickú aktivitu.
Hlavné príznaky
Pri problémoch so žlčníkom sú symptómy chorôb v mnohom podobné, ale každá patológia má určité črty. Preto iba lekár na základe údajov z vyšetrenia bude môcť stanoviť presnú diagnózu a predpísať správnu liečbu. Stojí za zmienku, že po odstránení žlčníka môžu nastať určité problémy, preto je potrebné pokračovať v predpísanej terapii. Pri absencii tohto orgánu musíte tiež dodržiavať špeciálnu diétu.
Medzi hlavné príznaky problémov so žlčníkom treba zdôrazniť nasledovné:
- strata chuti do jedla;
- flatulencia;
- nausea;
- burp;
- porucha stolice.
Bolestivé pocity môžu mať veľmi rôznu intenzitu, ktorá sa hlavne zvyšujepo konzumácii vyprážaných, mastných alebo korenených jedál, ako aj alkoholických nápojov. Navyše bolesť môže byť spôsobená intenzívnou fyzickou aktivitou, pôstom na chudnutie, stresom. Toto je prvý príznak problémov so žlčníkom a jeho kanálikmi. Keď sú prítomné kamene, objaví sa náhla, ostrá, pálivá bolesť, ktorá sa nazýva pečeňová kolika.
V prípade zápalového procesu môže teplota stúpať. Výskyt bolestivého syndrómu v podstate naznačuje pokročilé prípady, pretože v počiatočnom štádiu je väčšina ochorení tohto orgánu asymptomatická. Okrem toho sa na tvári môžu vyskytnúť určité príznaky problémov so žlčníkom, ktoré sa prejavujú ako výskyt žltkastého odtieňa kože a skléry očí. Treba však poznamenať, že tento príznak je charakteristický aj pre patologické stavy pečene.
Pomerne často sa na jazyku objavuje žltkastý povlak, ktorý vzniká v dôsledku toho, že žlč sa vrhá do pažeráka a odtiaľ sa dostáva do ústnej dutiny. Charakteristickým príznakom ochorenia žlčníka je nepríjemná horká chuť v ústach.
Pri výskyte mnohých patológií žlčových ciest sa pozoruje zmena farby výkalov a stmavnutie moču. Všetky tieto príznaky naznačujú prítomnosť problémov so žlčníkom, a preto, ak sa vyskytnú, určite by ste mali navštíviť lekára na diagnostiku a liečbu.
Ktorého lekára kontaktovať
Mnoho ľudí, keď pociťujú bolesť, zaujíma, akého lekára kedy kontaktovaťproblémy so žlčníkom na diagnostiku a liečbu. Najprv musíte navštíviť terapeuta, ktorý vykoná vstupné vyšetrenie a odoberie anamnézu. Na základe získaných údajov nasmeruje pacienta na gastroenterológ alebo predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Ak je počiatočná diagnóza potvrdená, potom liečbu vykonáva gastroenterológ.
Práve tento špecialista predpisuje ďalšie typy výskumu. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s chirurgom, špecialistom na infekčné ochorenia, onkológom. V žiadnom prípade by ste sa nemali liečiť sami, pretože bez znalosti diagnózy môžete situáciu len výrazne zhoršiť a vyvolať vážne komplikácie.
Pri prvých príznakoch vzniku ochorenia je potrebné konzultovať s lekárom, pretože môže viesť k rozvoju komplikácií, v dôsledku ktorých môže byť dokonca potrebné orgán odobrať.
Diagnostika
Keď sa objavia úplne prvé príznaky problémov so žlčníkom u dieťaťa alebo dospelého, musíte navštíviť lekára a vykonať diagnózu. Na stanovenie správnej diagnózy nestačí iba opísať existujúce symptómy, pretože v niektorých prípadoch sú rozmazané alebo im človek jednoducho nemusí prikladať dôležitosť, kým nedôjde k záchvatu.
Mimo exacerbácie ochorenia môžu byť všeobecné a biochemické testy krvi a moču úplne normálne. Počas akútneho záchvatu sa pozoruje zvýšenie počtu leukocytov. V biochemickej štúdii približne 1-2 dni poakútny záchvat, môžu byť zistené žlčové kyseliny, ako aj mierne zvýšenie bilirubínu.
Podrobnejšie informácie možno získať pri laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení fungovania žlčových ciest. Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje odhaliť kamene v postihnutom orgáne, ako aj patológie, ktoré vedú k ich tvorbe.
Okrem toho sa angiografické techniky používajú na presné sledovanie dynamiky odtoku žlče. Duodenálne sondovanie umožňuje určiť, či žlč vstupuje do dvanástnika. Pri priebehu ochorenia u dieťaťa sa podobná technika používa pomerne zriedka.
Funkcie liečby
Pri problémoch so žlčníkom musí byť liečba komplexná a zahŕňa užívanie liekov predpísaných lekárom, ako aj diétu. Každá patológia má svoj špecifický priebeh a na liečbu sa používajú rôzne prostriedky a metódy.
Pri cholelitiáze je indikované prísne dodržiavanie pokoja na lôžku, diéty, normalizácie hmotnosti a niektorých liekov. Lekár predpisuje najmä antibiotiká, antispazmodiká, hepatoprotektory, analgetiká. Ak sa záchvat akútnej hepatálnej koliky často opakuje, je potrebný chirurgický zákrok, teda excízia žlčníka.
Pri chronickej cholecystitíde je indikovaný pokoj na lôžku 7-10 dní, užívajú sa antibiotiká, enzýmové preparáty a spazmolytiká. Pri dyskinéze je nevyhnutné eliminovať stresovú situáciu. Aby ste to dosiahli, musíte užívať sedatíva a antidepresíva. Lieky sú tiež potrebné na odstránenie kŕčov svalov postihnutého orgánu, choleretic a bylinné prípravky. Pri dyskinéze je indikovaná fyzioterapia, najmä UHF, induktotermia.
Pri akútnej cholangitíde lekár predpisuje najmä antibakteriálne látky, enzýmy, spazmolytiká, antipyretiká, analgetiká. Liečba malígneho novotvaru do značnej miery závisí od šírenia nádorového procesu. V podstate sa vykonáva excízia orgánu, čiastočná excízia pečene a blízkych lymfatických uzlín. Vyžaduje sa kombinovaná terapia, to znamená, že musí kombinovať operáciu, radiačnú terapiu a chemoterapiu.
Drogová terapia
Na prevenciu atakov choroby je nevyhnutným predpokladom terapie užívanie liekov. Lieky vyberá lekár a závisí to od charakteristík kurzu, od schopnosti človeka pravidelne užívať predpísané lieky. Typy liekov predpísaných na ochorenie žlčníka:
- antispazmodiká („No-shpa“, „Drotaverin“, „Mebeverine“);
- choleretické lieky ("Flamin", "Allochol", "Holosas");
- tónovanie („Cerebron“, „Elkar“);
- protizápalové („Diclofenac“, „Nalgesin“);
- hepatoprotektory ("Gepabene", "Karsil", "Essentiale", "Hofitol").
Lieky proti bolestiprípravky na liečbu biliárnych patológií sú nežiaduce, pretože ich účinnosť je pomerne nízka, existuje však riziko peptického vredu. Na odstránenie bolesti je oveľa efektívnejšie použiť spazmolytiká.
Lieky na cholagogiku sa používajú bez exacerbácie, pretože ich použitie počas biliárnej koliky môže spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Na udržanie normálnej funkcie sú potrebné hepatoprotektory pre všetky patológie tohto žlčníka, ako aj pečene. Pijú sa hlavne v kurzoch počas obdobia remisie. Potrebné sú aj toniká, ktoré normalizujú funkcie postihnutého orgánu.
Chirurgia
Chirurgická liečba ochorenia – excízia chorého orgánu. Často sa uchýlil v priebehu ochorenia žlčových kameňov. Operáciu je možné vykonať endoskopicky alebo laparotomicky. Použitie endoskopických techník sa považuje za pokročilejšiu metódu.
Medzi indikácie na laparotómiu patrí nemožnosť vykonania endoskopickej operácie, ako aj pri podozrení na komplikáciu cholecystitídy. Táto operácia je oveľa traumatickejšia a predpisuje sa len prísne podľa indikácií.
Zákrok na vyrezanie chorého orgánu sa vykonáva podľa plánu alebo urgentne. Indikáciou pre urgentnú operáciu je akútny záchvat ochorenia žlčových kameňov, ktorý nie je možné eliminovať liekmi. Počas nosenia dieťaťa intervencia nie jevykonané.
Po operácii je nevyhnutné dodržiavať prísnu diétu a užívať lieky. Je obzvlášť dôležité kontrolovať intervaly medzi jedlami.
Diéta
Diéta pri problémoch so žlčníkom je veľmi dôležitá. Práve rôzne chyby v ňom môžu spôsobiť exacerbáciu. Počas obdobia remisie je potrebné obmedziť spotrebu korenistých, údených a mastných jedál. Tekutiny je možné konzumovať bez obmedzenia.
Potraviny pri problémoch so žlčníkom by mali byť vyvážené a medzi jedlami by sa mali prísne dodržiavať určité intervaly. Musíte jesť v malých porciách, ale často. Interval medzi jedlami by nemal byť dlhší ako 4 hodiny. Toto je obzvlášť dôležité po operácii. Konzumácia alkoholických nápojov by sa mala úplne vylúčiť.
Ak máte vážne problémy s pečeňou a žlčníkom, diéta by mala byť veľmi tvrdá. Je zakázané jesť jedlo, kým sa neodstráni záchvat biliárnej koliky. Tekutina sa tiež neodporúča piť. Pery môžete len pravidelne navlhčiť teplou vodou alebo nesladeným čajom. Po normalizácii zdravotného stavu alebo odstránení bolestivého syndrómu môžete zjesť len niekoľko polievkových lyžíc starostlivo roztlačenej zeleninovej polievky, vypiť zriedený džús alebo nesladený čaj.
Diéta pri problémoch so žlčníkom znamená odmietanie sladkostí, konzerv, mafinov a čerstvého chleba. Odporúča sa jesť prevažne čerstvú alebo varenú zeleninu.
Profylaxia
Pri vývoji chorôbžlčníka zohráva dôležitú úlohu veľa rôznych faktorov, z ktorých každému je celkom možné zabrániť. Dôležitú úlohu v prevencii zohráva zdravý životný štýl, odvykanie od fajčenia, pitie alkoholu, obmedzenie konzumácie štipľavých a mastných jedál a mierna fyzická aktivita. To všetko pomáha predchádzať rozvoju ochorenia, aj keď existujú anatomické anomálie vo vývoji orgánu.
Je dôležité mať na pamäti, že všetky existujúce chronické ochorenia musí liečiť lekár a liečba ľudovými prostriedkami je prípustná len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom, aby nedošlo k poškodeniu zdravia.
Žlčník plní veľmi dôležitú funkciu a akékoľvek poruchy v tomto orgáne negatívne ovplyvňujú celkový stav tráviacich orgánov, preto je potrebná včasná diagnostika a liečba.
