Schopnosť zrážania krvi zabraňuje strate krvi. Tento proces funguje vďaka rovnováhe koagulačného a antikoagulačného systému. V niektorých situáciách sa však telo jednotlivca nedokáže vyrovnať, potom prídu na pomoc hemostatické lieky, t.j. hemostatické látky.
Trošku histórie
Staroveký liečitelia používali liečivé rastlinné materiály ako hemostatiká - rebríček, pastiersku kapsičku, skorocel, žihľavu a iné.
Látka, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi, nazývaná heparín, bola opísaná v roku 1918. V roku 1931 bol objavený liek "Warfarin" a už v roku 1976 - "Proteín C", hlavný fyziologický antikoagulant. Vďaka objavu a popisu mechanizmu účinku týchto látok začali vedci aktívne hľadať a vyvíjať nové hemostatické látky. V súčasnosti farmaceutický trh ponúka veľký výber týchto liekov.
Systematizácia hemostatických činidiel
Existuje niekoľko klasifikáciíhemostatické lieky.
Lieky sú izolované činnosťou:
- Resorpčné - "Vikasol", "Kyselina aminokaprónová", "Fibrinogén". Droga začne pôsobiť, keď sa vstrekne do krvi.
- Lokálne - Adrenalín, trombín, peroxid vodíka, hemostatické tyčinky a špongia. Účinok nastáva po kontakte produktu s krvácajúcimi tkanivami.
Nasledovné lieky sa vyznačujú účinkom na mechanizmus hemostázy:
- Nešpecifické – "epinefrín", peroxid vodíka.
- Špecifické - "Erytropoetín", plazma bohatá na krvné doštičky.
Podľa inej systematizácie sa rozlišujú tieto hemostatické lieky:
- Priame koagulanty – „Fibrinogén“, „Thrombín“, „Emoclot“, „Octanight“– a nepriame pôsobenie – „Fytomenadion“.
- Inhibítory fibrinolýzy zvierat - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - a syntetického pôvodu - "Amben", "Kyselina aminokaprónová".
- Stimulátory agregácie krvných doštičiek – „chlorid vápenatý“, „adipát serotonínu“.
- Lieky, ktoré znižujú priechodnosť krvných ciev. Syntetické - "Etamzilat", "Adrokson", vitamíny - "Rutin", "Quercetin", ako aj bylinné produkty - žihľava, arnika, vodná paprika.
Lieky systémového (resorpčného) účinku
Uvažujme o niektorých hemostatikách. Drogy v tejto skupine zahŕňajú:
- „Kyselina aminokaprónová“je systémovo pôsobiaci inhibítor fibrinolýzy, ktorý sa podáva intravenózne na zastaveniekrvácanie pri abrupcii placenty a chirurgických zákrokoch. Liek inhibuje fibrinolýzu, čo vedie k posunu rovnováhy smerom k zrážaniu krvi a tvorbe fibrínu.
- Menadione Sodium Bisulfite je syntetický analóg vitamínu K, ktorý pomáha zvyšovať zrážanlivosť krvi. Liečivo začne pôsobiť o dvadsaťštyri hodín akýmkoľvek spôsobom podania.
Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy pri jeho menovaní. Najčastejšie sa odporúča pri kapilárnom krvácaní, ktoré sa vyvíja na pozadí hemoroidov, cirhózy pečene, hepatitídy, ako aj krvácania z maternice.
- "Fibrinogén" je prvý koagulačný faktor. Jeho vnútrožilové podanie do tela jedinca ako hemostatického liečiva zvyšuje pravdepodobnosť jeho kontaktu s trombínom. V dôsledku chemických reakcií vzniká fibrín a krv sa zráža. "Fibrinogén" je indikovaný pri veľkých stratách krvi a navyše pri hypoafibrinogenémii.
- Peroxid vodíka – výdatné penenie pomáha rýchlejšie zastaviť krvácanie.
- "Adrenalín hydrochlorid" - používa sa lokálne. Napríklad na zastavenie krvácania z nosa. Do nosovej dierky sa vloží tampón navlhčený liekom.
- Hemostatická špongia – používa sa na krvácajúce odreniny, rezné rany atď.
Existujú dva typy tejto zdravotníckej pomôcky: špongia obsahujúca kolagén (zvyšuje agregáciu krvných doštičiek) a tiež obsahujúca trombín, ktorý zlepšuje zrážanlivosť.
- "Trombín" - lokálne hemostatikum, je koagulačný faktor IIa. Krvné zrazeniny sa tvoria pomerne rýchlo, iba pätnásť až tridsať sekúnd po kontakte s krvou. Lokálne sa používa pri malých stratách kapilárnej krvi z ďasien, ústnej dutiny, pri poškodeniach a operáciách parenchýmových orgánov.
- Hemostatická ceruzka – obsahuje látky, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie z rezných rán, odrenín a malých rán.
Účinok lokálnych hemostatických činidiel
V závislosti od povahy prietoku krvi, ako aj od umiestnenia rany na tele jednotlivca, sa používajú lokálne hemostatické činidlá:
- regenerovaná oxidovaná celulóza;
- fibrín alebo syntetické lepidlo;
- produkty na báze želatíny.
Ako je už jasné, zoznam hemostatických liekov používaných v lekárskej praxi je dosť široký, pretože sú:
- zmenšiť objem krvi potrebný na rôzne manipulácie;
- skrátiť čas chirurgických zákrokov;
- sú nevyhnutné pre zložité procedúry.
Zoznam liekov s lokálnym hemostatickým účinkom
Pozrime sa bližšie na niektoré z nich:
- "Spongostan" - vstrebateľný hemostatický prášok a špongia na báze želatíny. Používa sa v traumatológii, ortopédii, detskej, maxilofaciálnej a nervovej chirurgii, vrátane chrbtice alebka.
- "Starsil hemostat" - hemostatický prášok sa používa počas operácií.
- "Sergiflo" je sterilná penová matrica vyrobená z bravčovej želatíny s trombínom. Výhodou tohto nástroja je možnosť aplikovať pomocou aplikátora na ťažko dostupné miesta krvácania. Používa sa v neuro-, ORL- a všeobecnej chirurgii, ako aj v gynekológii, urológii.
- "Omnex" je syntetické chirurgické lepidlo určené na utesňovanie chirurgických stehov.
- "Surgisel" - vyrába sa v niekoľkých formách: porézny materiál, ktorý môže mať akýkoľvek tvar; husto tkaná látka, ktorá umožňuje obaľovanie a zošívanie krvácajúcich orgánov, ako aj vo forme tenkej sieťky, ktorá sa používa pri minimálne invazívnych operáciách.
- "Ivisel" - fibrínové lepidlo sa používa ako doplnková metóda hemostázy a utesnenia cievneho stehu.
Zoznam hemostatických liekov na hemoroidy
Nasledujú lieky, ktoré majú rôzne dávkové formy a majú nerovnaké hemostatické účinky:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparín.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Úľava.
- Hepatrombín.
- "Hemoroidín".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Čípky s metyluracilom, adrenalín.
Záver
S niektorými bežnými názvami hemostatických liekovspoznali ste pri čítaní článku.
Akékoľvek krvácanie je nebezpečné pre život jedinca a jeho objavenie si vyžaduje okamžitú pomoc. Je dôležité si uvedomiť, že tieto lieky sú kontraindikované pri ulceróznych léziách a eróziách gastrointestinálneho traktu, hypertenzii, trombóze, ťažkých formách anginy pectoris.
