Osýpky sú akútne, vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä u detí. Antroponotická infekcia je charakterizovaná horúčkou, makulopapulóznou vyrážkou po celom tele, hyperémiou spojoviek a zápalom horných dýchacích ciest. Keď sa vírus hromadí v bunkách retikuloendotelového systému, príznaky osýpok u dieťaťa sa zvyšujú. Krátko po prirodzenej infekcii alebo zavedení živej vakcíny sa spustí produkcia protilátok, ktoré budú cirkulovať v krvnej plazme dlhé desaťročia. V dôsledku toho prenesená infekcia zanecháva stabilnú celoživotnú imunitu.
Pathogenéza
Pôvodca osýpok, konkrétne veľký (120-250 nm v priemere) sférický RNA vírus, neobsahuje enzým neuraminidázu, čím sa odlišuje od ostatných členov rodiny paramyxovírusov. K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkamiinfekcia osýpok je chorý človek. Pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní sa patogén dostane do vonkajšieho prostredia, potom sa jemná suspenzia prúdom vzduchu unáša na značnú vzdialenosť.
Vírus sa najskôr množí v submukóze a regionálnych lymfatických uzlinách a nakoniec prenikne do krvného obehu dieťaťa. Prvé príznaky osýpok u detí sa objavujú 1-2 týždne po infekcii (inkubačná doba). V reakcii na zavedenie cudzieho agens sa produkujú imunoglobulíny triedy M („úzkostné protilátky“) a až po 5 dňoch začína syntéza IgG, ktorá chráni mladý organizmus pred reinfekciou.
Index nákazlivosti
Osýpky patria do kategórie „prchavých“detských infekcií s vysokým stupňom nákazlivosti (98 %). Vírus sa cíti pohodlne v zle vetraných, vlhkých miestnostiach, ľahko sa pohybuje z horného poschodia na spodok cez schody, chodby a dokonca aj vetracie šachty. Do kontaktnej zóny sa tak dostanú všetky osoby žijúce nielen v jednom byte s chorým dieťaťom, ale aj susedia vo vchode.
Diagnostické funkcie
Neskúsený lekár si môže prvé príznaky osýpok u detí ľahko pomýliť s obyčajnou infekciou dýchacích ciest. Na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti vírusu v organizme sa používajú sérologické štúdie (RSK, RTGA, RIF) a metóda enzýmovej imunoanalýzy. Pri fyzickom vyšetrení dieťaťa pediater zaznamenáva opuchy a opuchy viečok, opuchy tváre, drsnú sliznicu ústnej dutinys belavými škvrnami oproti malým stoličkám.
Pri všeobecnej analýze krvi s infekciou osýpok dochádza k poklesu hladiny lymfocytov, eozinofilov, k zvýšeniu ESR na pozadí stredne ťažkej leukocytopénie, ako aj k plazmocytóze. Ak máte podozrenie na vývoj pneumónie, bez röntgenu pľúc sa nezaobídete. Na odlíšenie akútnych respiračných infekcií alebo alergických vyrážok od príznakov osýpok u detí a na výber vhodnej liečby sa používajú diferenciálne diagnostické metódy. Alergia je zvyčajne sprevádzaná svrbením kože, ale nie je charakterizovaná akútnou intoxikáciou tela a objavením sa enantému.
Osýpky u detí: príznaky choroby
Klinický obraz osýpok je charakterizovaný postupnosťou období ochorenia – inkubácia, katary, vyrážky a pigmentácia (rekonvalescencia). Latentná perióda trvá približne 7-14 dní, v prípade zavedenia imunoglobulínu v predvečer infekcie sa infekcia 3-4 týždne nijako neprejaví. Dieťa môže „zdieľať“vírus s ostatnými iba v posledných dvoch dňoch inkubačnej fázy a až do 4. dňa vyrážky.
Katarálne alebo prodromálne obdobie osýpok sa prejavuje „chrípkovými“príznakmi:
- Patologická slabosť.
- Nádcha alebo upchatý nos.
- Suchý, „štekavý“kašeľ.
- Sčervenanie a opuch očných viečok, konjunktivitída.
- Zvýšenie telesnej teploty na 38-40°C.
- Nevoľnosť, žalúdočná nevoľnosť.
- Enantém osýpok (nerovnomerná hyperémia mäkkého a tvrdého podnebia).
Čoskoro je sliznica líc v oblasti druhých dolných molárov pokrytá belavými útvarmi s červenkastým okrajom po obvode. Filatov-Koplik-Belsky škvrny sú hlavným patognomickým znakom osýpok. Šedobiele bodky veľkosti makového semena (1-2 mm v priemere) vznikajú deštrukciou a deskvamáciou epitelových buniek. Zároveň sa dieťa stáva letargickým, sťažuje sa na bolesti hlavy a ospalosť, neustále škúli, jazyk je lemovaný. Bábätká sú nezbedné, ich chuť do jedla je slabá alebo úplne chýba, niekedy sa objavuje svetloplachosť a zvýšené slzenie. Príznaky osýpok u očkovaných detí (atypická forma ochorenia) sú zriedkavé, príznaky intoxikácie organizmu sú mierne.
Po 3-4 dňoch katarálne štádium ochorenia vystrieda obdobie vyrážok. Najprv je vyrážka lokalizovaná na tvári, zadnej časti hlavy, pod líniou vlasov, potom sa rozšíri na trup, horné a dolné končatiny dieťaťa. Červeno-bordové papuly sú nepravidelného tvaru a mierne stúpajú nad povrch kože, miestami sa navzájom spájajú a tvoria rozsiahle oblasti začervenania. Od 4. dňa vyrážky príznaky osýpok u detí (vyrážka, horúčka, kašeľ, fotofóbia atď.) vymiznú, chuť do jedla sa zvyšuje, spánok a psycho-emocionálny stav dieťaťa sa normalizujú. Pigmentácia trvá ďalších 1-1,5 týždňa, prvky vyrážky ustupujú v rovnakom poradí, ako vyzerajú.
Metódy oficiálnej medicíny
Pretože osýpky sú vírusová infekcia, neexistuje žiadny špecifický liek na jej liečbu. Antibiotiká sú indikované len v prípade zápalu pľúc alebo iných bakteriálnych komplikácií. Zbaviť sa príznakov osýpok u detí v počiatočnom štádiu ochorenia nebude možné, pretože imunoglobulíny ešte neboli vyvinuté. Symptomatická liečba zahŕňa pokoj na lôžku, pitie veľkého množstva tekutín, užívanie mukolytík a liekov proti horúčke.
Zabrániť dehydratácii organizmu v prípade horúčky alebo zvracania pomôžu hotové riešenia "Regidron", "Humana Electrolyte". Rodičia môžu pripraviť podobný liek sami: rozpustite 1 polievkovú lyžičku v litri horúcej vody. lyžica cukru a ½ lyžičky. prášok na pečenie. Príznaky a príznaky osýpok u detí sú často sprevádzané apatiou, nedostatkom chuti do jedla, vírus oslabuje imunitný systém, čím vyvoláva rast oportúnnej mikroflóry. Multivitamínové komplexy "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior" atď. kompenzujú nedostatok vitamínov, mikro- a makroprvkov v tele dieťaťa.
Pri konjunktivitíde sa oči umyjú 2% roztokom kyseliny boritej, furacilínu. "Sulfacyl sodný", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" a iné antihistaminiká sú predpísané pre ťažkú intoxikáciu tela, edém, hyperémiu hltana a kože. Nesteroidné protizápalové lieky nielen znižujú teplotu, ale tiež pomáhajú vyrovnať sa s bolesťami hlavy, bolesťami v krku. Dávkovanie liekov na báze paracetamolu alebo ibuprofénu závisí od vekovej a hmotnostnej kategóriedieťa. Záchvaty suchého kašľa sa zastavujú tabletami "Ambroxol", "Haliksol", pre najmenších je vhodný sirup s bobuľovou príchuťou "Lazolvan". Zverte výber liečebného režimu pre príznaky osýpok u detí kvalifikovanému odborníkovi.
Rady ľudí
Na zvládnutie bolestivého kašľa s osýpkami vám pomôžu výťažky z koreňa sladkého drievka alebo ibišteka. Ako expektorans sa používajú aj nálevy z listov podbeľa, tymianu, kvetov nechtíka a harmančeka. Baza, odvary z elecampane, pľúcnik majú diaforetické a protizápalové vlastnosti, posilňujú imunitný systém.
Niekoľko užitočných tipov na urýchlenie zotavenia:
- Aby osýpková vyrážka zo sliznice orofaryngu rýchlejšie zmizla, malo by si dieťa každé 2 hodiny vypláchnuť ústa a hrdlo odvarom z harmančeka alebo šalvie (1 polievková lyžica. Tráva v pohári vr. voda).
- Účinne zmierňuje svrbenie a odstraňuje olupovanie pokožky teplým kúpeľom proti osýpkam s prídavkom otrúb. Uistite sa, že trvanie vodného postupu nepresiahne 10 minút. Optimálna teplota na plávanie je 34-35 °C
- Lipový čaj pôsobí na detský organizmus antipyreticky a sedatívne. Na jeho prípravu potrebujete 5 polievkových lyžíc. l. sušené lipové kvety, liter vody. Suroviny zalejte vriacou vodou, pevne zatvorte veko a kanvicu zabaľte uterákom. Po 30-40 minútach je liečivý prostriedok pripravený na použitie. 150-200 ml nápoja pred spaním zmierňuje počiatočné príznaky osýpok u detí.
Diéta a pitný režim
Vírus osýpok je zničujúcivplyv na vitamín C a retinol (vitamín A), teda problémy s očami, sliznicou ďasien, ústnou dutinou, hornými dýchacími cestami. Kyselina askorbová spolu s retinolom podporuje tvorbu protilátok, stimuluje fagocytárnu aktivitu leukocytov, čím zvyšuje imunitný potenciál dieťaťa.
Venujte zvláštnu pozornosť výžive a pitnému režimu vášho dieťaťa. Jedlo by malo byť kalorické, no ľahko stráviteľné, aby telo všetku silu venovalo nie jej tráveniu, ale boju s vírusovým ochorením. Pri vysokých teplotách nepreťažujte tráviaci trakt ťažkým jedlom, držte sa šetrnej mliečnej a zeleninovej a ovocnej stravy. Uprednostnite rybie parené rezne, dusenú zeleninu, mlieko v prírodnej forme, ale aj tvaroh, kefír a domáce jogurty. Kvások "Narine" slúži ako vynikajúci detoxikátor pri infekcii osýpok.
Odborníci na výživu odporúčajú vylúčiť z jedálneho lístka:
- Vyprážané jedlá a živočíšne tuky (masť, kuchynský olej).
- Údené mäso, marinády.
- Pohodlie a rýchle občerstvenie.
- Korenie (chren, horčica, feferónka).
- Potraviny s výraznou alergénnou aktivitou: jahody, melóny, slepačie vajcia, kofeínové nápoje, citrusové plody a iné exotické ovocie, orechy (arašidy, lieskové orechy).
Objem tekutiny závisí od veku dieťaťa a predstavuje 1,5-2,5 litra čistej nesýtenej vody denne. Vhodné sú nekyslé ovocné nápoje, sladký čaj s citrónom, kissels, kompóty, čerstvo vylisované ovocné a zeleninové šťavy. S ústupom katarálnych javov vdo stravy sa zavádza mliečna kaša (ryža, pohánka, proso), vegetariánske polievky, pečené ovocie, zeleninové šaláty, špenátové listy, kôpor alebo petržlen. Je vhodné variť prvé jedlá v nízkotučnom mäsovom vývare. Keď príznaky osýpok u vášho dieťaťa ustúpia, môžete sa vrátiť k bežnej strave.
Očkovanie proti osýpkam
Vakcína proti osýpkam obsahuje oslabený (umelo oslabený) RNA vírus, ktorý nemôže sám o sebe spôsobiť ochorenie, ale iba „zoznámi“organizmus dieťaťa s kmeňom osýpok. Zavedenie antigénneho materiálu prispieva k vytvoreniu imunologickej pamäte, čím sa zabráni primárnej alebo opätovnej infekcii dieťaťa. Podobný princíp účinku má aj trojzložková vakcína proti osýpkam, ružienke a mumpsu (MMR).
V 12. mesiaci sa robí prvé očkovanie, plánované preočkovanie sa vykonáva vo veku 6 rokov. Ak sa z nejakého dôvodu nevyvinula ochranná imunita, diagnostika príznakov osýpok u dieťaťa nebude jednoduchá. Asi 5-10% detí po očkovaní ochorie na zmiernené osýpky, ktoré sa vyznačujú predĺženou inkubačnou dobou a vymazaným klinickým obrazom. Miernu formu ochorenia majú novorodenci a dojčatá, ktorí nestratili protilátky proti osýpkam transplacentárne získané od matky, ako aj tí, ktorí podstúpili aktívnu (očkovanie) alebo pasívnu (podávanie imunoglobulínu) imunizáciu.
Prevencia
Osýpky sú cyklické a opakujú sa každé 2-4 roky. Rodičia vje nevyhnutné vedieť, ako sa prejavujú príznaky osýpok u detí, pomôže to včas rozpoznať nebezpečné ochorenie a zabrániť rozvoju život ohrozujúcich komplikácií. Dodržiavajte pravidlá individuálnej starostlivosti (oddelený riad, uteráky, hračky a pod.). Dieťa potrebuje piť čo najviac tekutiny, je žiaduce, aby bol nápoj teplý. Obohaťte svoj jedálniček o obohatené potraviny, hotové jedlá by nemali dráždiť postihnutú sliznicu tráviaceho traktu.
V prípade osýpok sa priestory nedezinfikujú. Izbová teplota a ultrafialové žiarenie majú škodlivý účinok na vírus, po 2-3 hodinách úplne stráca svoje patogénne vlastnosti. Ak sa u dieťaťa zistia príznaky osýpok, informácie o chorom a tých, ktorí s ním boli v kontakte, sa prenesú do príslušných detských ústavov. Odborníci odporúčajú podať imunoglobulín proti osýpkam do 5 dní od okamihu kontaktu.
Možné komplikácie
Existuje mylná predstava, že osýpky sú neškodné ochorenie, ktoré sa najlepšie lieči v ranom veku. V skutočnosti závažná vírusová infekcia ohrozuje poruchy dýchacieho, centrálneho a periférneho nervového systému, tráviaceho traktu (kolitída, enterokolitída). Deti do 2 rokov môžu dostať mnohobunkovú pneumóniu osýpok, v období pigmentácie sa vyskytuje fibrózno-nekrotická alebo ulcerózna stomatitída, laryngitída, laryngotracheitída. Poškodenie centrálneho nervového systému je spojené so zápalom membrán mozgu a / alebo miechy, rozvojom sklerotizujúcej panencefalitídy a meningoencefalitídy. Keď sú vážnekomplikácie, dieťa potrebuje ústavnú liečbu, vymenovanie antibakteriálnych liekov. V závažných prípadoch sa vykonáva infúzno-detoxikačná terapia.
Pred masovou imunizáciou obyvateľstva, ktorá sa začala v roku 1967, sa osýpkam hovorilo „detský mor“. V týchto nepokojných časoch si vírusová infekcia vyžiadala život každého štvrtého chorého dieťaťa. S vynálezom oslabených vakcín sa podarilo zastaviť epidemické šírenie smrtiaceho vírusu, avšak očkovanie neznižuje riziko ochorenia na osýpky na nulu. Dodržiavajte základné zásady zdravej výživy a základné hygienické a hygienické normy pri starostlivosti o vaše bábätko. Správna liečba prvých príznakov osýpok u detí vám umožní rýchlo poraziť zákernú chorobu, vrátiť dieťa do aktívneho, plnohodnotného života!
