Podiel folikulov v pravom aj ľavom vaječníku hrá veľmi dôležitú úlohu. Každá žena vďaka nim dostáva možnosť zažiť šťastie materstva. To je však možné len vtedy, ak ich množstvo zodpovedá požadovanej norme, a tiež ak dozrejú a získajú zodpovedajúcu kvalitu. V opačnom prípade môže byť odchýlka od požadovaných parametrov plná vývoja rôznych patologických stavov alebo môže skončiť v stave neplodnosti. Dnešná téma je venovaná situácii, keď je vo vaječníku veľa folikulov, ako aj možným následkom tohto stavu.
Úloha a dôležitosť folikulov
Folikuly treba chápať ako nejaké vaky, ktoré obsahujú nezrelé vajíčka. Každá zástupkyňa samice je od narodenia obdarená vlastnou zásobou vajíčok, ktoré začínajú znášať už v 6. týždni embryonálneho vývoja. Tvorba týchto vakov prestáva od okamihu skutočnostinarodenia. Ich celkový počet môže dosiahnuť 500 alebo viac tisíc, ale počas reprodukčného veku dosiahne absolútne zrelý stav iba 300 až 500 folikulov. Zvyšok zomrú.
V lekárskej literatúre existujú také typy folikulov ako:
- dominantný;
- persistent;
- antral.
V prvom prípade hovoríme o hlavnom folikule, ktorý po dosiahnutí zrelosti prechádza do ovulačnej fázy. V každom cykle možno spravidla pozorovať iba jeden dominantný folikul. V niektorých prípadoch dochádza k súčasnému dozrievaniu dominantných folikulov v oboch vaječníkoch. V tejto situácii hovoria o možnosti počať dvojičky.
V prípade perzistentného folikulu majú odborníci na mysli situáciu, keď sa puzdro vačku nerozbije a vaječná bunka odumrie. V tomto prípade je oplodnenie nemožné.
Antrálne folikuly znamenajú všetky tie folikuly, ktoré rastú na začiatku každého menštruačného cyklu a jeden z nich sa následne stane dominantným.
Pred zodpovedaním otázky, čo to znamená - veľa folikulov vo vaječníku, by ste mali zvážiť, aké funkcie majú tieto vaky, ktoré obsahujú nezrelé vajíčka.
Funkcie folikulov
Kľúčovou funkciou folikulov, či už pravého alebo ľavého vaječníka, je chrániť vajíčka pred škodlivými účinkami množstva faktorov.
Presne akofolikuly plnia pridelenú funkciu, závisí ochrana, primerané dozrievanie, oplodnenie a ďalší priebeh tehotenstva. Okrem ochrany, folikuly zabezpečujú produkciu ženských hormónov, medicínsky označovaných ako estrogény.
Nastaviť normu pre počet folikulov
Pred tvrdením, že vo vaječníku je veľa folikulov, by sme mali pochopiť, aká je ich normálna alebo adekvátna kvantitatívna hodnota, ktorá sa odohráva v zdravom stave ženského reprodukčného systému.
Výpočet požadovaného počtu folikulov sa vykonáva s prihliadnutím na deň menštruačného cyklu.
Napríklad po 2-3 dňoch po ukončení menštruačného krvácania sa otázka, prečo je vo vaječníku veľa folikulov, stáva irelevantnou, pretože takýto stav sa považuje za primeraný pre toto obdobie.
Uprostred uvedeného cyklu sa jedno alebo pár týchto vreciek zväčší ako ostatné. A na konci je len jeden, takzvaný dominantný folikul. Z nej vychádza zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. Stav, v ktorom sa začal nový menštruačný cyklus, naznačuje, že folikul praskol.
V niektorých prípadoch má žena na 14. deň cyklu vo vaječníku veľa folikulov. V tejto situácii sú všetky malé, t.j. nedochádza k dozrievaniu a uvoľneniu vajíčka pripraveného na oplodnenie.
Dočasné faktory vedúce k veľkému počtufolikuly
Predtým, ako sa bude zdôvodňovať, prečo veľa folikulov dozrieva vo vaječníku s patologickým variantom, je potrebné pochopiť, aké dočasné faktory môžu vyvolať takýto stav, ktorý nie je znakom žiadnej poruchy v tele.
Množstvo folikulov vo vaječníkoch teda môže byť tiež variantom normy. V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené preneseným alebo tolerovaným stresovým stavom, dlhotrvajúcim duševným stresom, ako aj emočným prepätím. Za takýchto podmienok sa počet takzvaných vačkov po ďalšej ovulačnej fáze vráti do normálu.
Nasledujúce dôvody však môžu viesť k stavu, v ktorom je vo vaječníku veľa folikulov:
- Používanie nesprávnej perorálnej antikoncepcie;
- porucha štítnej žľazy;
- proces puberty;
- dedičná predispozícia;
- vysoký prolaktín, vrátane laktácie;
- náhla strata alebo zvýšenie hmotnosti;
- porušenie metabolických procesov.
Patologické faktory
Takže povedať, že vo vaječníku je veľa folikulov a ak je v každom prívesku viac ako 10 vačkov, možno to považovať za patologický proces. A môžete to pripísať variantu patológie, ak má pacient:
- tento stav pretrváva dlhý čas;
- žiadna ovulácia alebo k nej dôjdedosť zriedkavé;
- narušená štítna žľaza alebo hypofýza;
- dochádza k prudkým výkyvom hmotnosti smerom nahor alebo nadol;
- poruchy pozorované počas menštruačného cyklu;
- pri pravidelnom pohlavnom styku bez použitia antikoncepčných prostriedkov a v závislosti od reprodukčného zdravia partnera nedochádza k počatiu do 6-12 mesiacov.
Keď je za vyššie uvedených podmienok vo vaječníkoch pozorovaný veľký počet vezikúl s vajíčkami, odborníci hovoria o multifolikulárnosti. Nie je vždy správne považovať takýto stav za neškodný, pretože môže naznačovať vývoj syndrómu polycystických ovárií. Aby sme vysvetlili, čo to znamená - veľa folikulov vo vaječníku, môže to byť diagnóza uvedená vyššie. Ten sa vyvíja na pozadí hormonálnych porúch a iných klinických príznakov vrátane prejavov akné, nepravidelného menštruačného cyklu alebo úplnej absencie menštruácie, obezity atď. Keďže ovulácia sa pri takejto patológii nevyskytuje alebo sa vyskytuje veľmi zriedkavo, pacientom sa v medicíne diagnostikuje termín „neplodnosť“. Množstvo diagnostických štúdií umožňuje potvrdiť indikovanú diagnózu.
Metódy klinického výskumu
Na posúdenie počtu a veľkosti folikulov, ako aj na sledovanie ich vývoja, sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk. Táto metóda sa nazýva folikulometria. Počas prvej polovice menštruačného cyklu sa hodnotí stav vajíčok aendometria a už v druhej polovici špecialista sleduje vývoj folikulov vo vaječníkoch po ovulácii.
Táto diagnostická metóda sa používa pri vyšetrovaní pacientok trpiacich rôznymi druhmi menštruačných porúch alebo neplodnosti. Umožňuje presne vypočítať dátum ovulácie, ako aj určiť najpravdepodobnejší deň počatia, sledovať viacpočetné tehotenstvo, identifikovať príčinu existujúcich porúch a sledovať priebeh liečby.
Okrem folikulometrie sa používajú aj diagnostické metódy, ako je krvný test na stanovenie hladín hormónov, ako aj ultrazvuk panvových orgánov. Ak existujú zdravotné indikácie, vykoná sa punkcia tekutiny obsiahnutej vo folikuloch.
Ak je vo vaječníku veľa folikulov, ako otehotnieť?
Na prvý pohľad sa táto situácia javí ako výhodnejšia, keďže s väčším počtom vačkov vo vaječníku priamoúmerne stúpa šanca na splodenie dieťaťa.
Ak je vo vaječníku veľa folikulov, je možné otehotnieť? V praxi veci fungujú trochu inak. Za tohto stavu nemusí ovulácia jednoducho prebehnúť a existujúce folikuly sa ukážu ako menejcenné, pretože z nich nevychádza zrelé vajíčko, a preto je oplodnenie nemožné.
Je však možné kombinovať stavy, ako sú multifolikulárne vaječníky a tehotenstvo, ale iba vtedy, keď dôjde k ovulácii v menštruačnom cykle. Takže, ak žena nemá menštruáciu tri po sebe nasledujúce mesiace, potom je to jeden z nichpríznaky polycystických vaječníkov. V tomto prípade sa nezaobídete bez návštevy gynekológa a vhodnej liečby.
Veľa folikulov a IVF
Je celkom normálne, že žena má počas IVF veľa ovariálnych folikulov. Na zvýšenie úspešnosti tejto metódy oplodnenia je potrebných viac vačkov s vajíčkami požadovanej kvality. Aby to dosiahli, odborníci sa uchyľujú k pomoci stimulačných drog.
Počet požadovaných folikulov pre úspešné počatie IVF
Stimulácia vývoja vaječníkov nie je v skutočnosti až taká náročná. V niektorých prípadoch však vaječníky nereagujú na takéto manipulácie spôsobom, ktorý sa očakával v počiatočnom štádiu. S vysokou mierou pravdepodobnosti je však možné predpovedať reakciu vaječníkov, ak poznáme počet antrálnych folikulov.
Minimálny počet týchto vrecúšok potrebný na úspešné IVF však závisí od faktorov, ako je ich veľkosť, vek pacienta a výsledky predchádzajúcich pokusov. Ako ukazuje prax, šance na otehotnenie prostredníctvom IVF sú malé, ak je počet zrelých folikulov menší ako 3.
Na záver treba dodať, že každá žena by mala dbať na vlastné reprodukčné zdravie a nezanedbávať preventívne prehliadky u gynekológa. Iba v tomto prípade bude možné identifikovať akékoľvek poruchy, vrátane syndrómu polycystických ovárií, ak existuje, azačať liečbu včas. Len za týchto podmienok môže každý zažiť šťastie materstva.
