Je len ťažko možné si predstaviť plnohodnotnú rodinu bez detí. Ako sa hovorí „ľudia sa stretávajú, ľudia sa zamilujú, vydávajú“, ale, žiaľ, nie každému sa darí s potomstvom. Moderná medicína tento problém úspešne rieši. Jednou z metód je oplodnenie in vitro. Punkcia folikulu počas IVF je v tomto prípade povinným postupom.
Čo je IVF?
IVF (in vitro fertilizácia) je umelé počatie dieťaťa, v dôsledku ktorého sa vajíčka extrahované z vaječníka zmiešajú v skúmavke naplnenej živným médiom s mužskými spermiami. Niekoľko dní po umelom oplodnení sa vajíčko umiestni do maternice, kde sa zakorení. Ženy sú vyzývané, aby užívali hormón progesterón, ktorý pripravuje maternicu na pôrod.
Vo väčšine prípadov sa embryo úspešne zakorení. Často, aby sa zvýšila šanca na otehotnenie, sa vysadia dve alebo dokonca tri embryá. Tehotenský test po umelom oplodnení sa robí po siedmich až desiatich dňoch.
Ak po zákroku zostanú „extra“embryá, zmrazia sa na použitie v budúcnosti (keď nebolo možné otehotnieť prvýkrát alebo keď pár bude chcieť druhé dieťa).
Vajcia, podobne ako spermie, môžu byť použité vlastné alebo darcovské. Metóda mimotelového oplodnenia je indikovaná pre páry, ktoré trpia neplodnosťou, ženy s nepriechodnosťou vajíčkovodov, ako aj mužov s neschopnými (pomalými) spermiami.
V priemere jedna IVF procedúra trvá tri až šesť týždňov a stojí 120-150 tisíc rubľov. Pokúšanie sa otehotnieť pomocou umelého oplodnenia by sa malo zastaviť, ak IVF trikrát zlyhalo.
Štádiá IVF
Pred IVF musíte absolvovať kompletné vyšetrenie a poradiť sa so svojím lekárom o možných rizikách a komplikáciách. Špecialista musí pacienta vyšetriť na kresle, urobiť ultrazvuk a predpísať všetky potrebné testy (krv na hormóny, cytologické vyšetrenie sterov, stery na pohlavne prenosné choroby atď.).
Pre úspešné umelé oplodnenie potrebujú žena a muž:
- Byť zdravý, nemať akútne a chronické zápalové procesy.
- Udržujte si zdravý životný štýl, vzdajte sa zlých návykov vrátane kávy.
- Obmedzte fyzickú aktivitu.
- Dodržujte diétu, denne užívajte vitamíny.
- Neužívajte žiadne lieky, pokiaľ vám ich nepredpísal lekár.
Mimotelovéoplodnenie prebieha v niekoľkých fázach a môže trvať tri až šesť týždňov.
Prvou fázou je príprava. Zahŕňa úplné vyšetrenie oboch partnerov.
Druhou fázou je stimulácia ovulácie. Všetky normálne zdravé ženy produkujú jedno vajíčko počas jedného menštruačného cyklu. Pre úspešné IVF musia lekári získať dve alebo viac vajíčok. Preto sa ovulácia stimuluje pomocou rôznych hormonálnych liekov (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur atď.). Takéto lieky môže predpisovať iba lekár. Tablety sa užívajú pod prísnym dohľadom špecialistov. Z času na čas sa môže vykonať ultrazvuk na určenie rastu folikulov.
Keď folikuly dosiahnu 16–20 mm, pokračujte do tretej fázy. Ide o prepichnutie folikulov pri IVF – extrakciu zrelých vajíčok špeciálnou ihlou. Zákrok trvá od 15 do 30 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii ultrazvukom. Súčasne s punkciou musí partner darovať spermie.
Vajcia a spermie sa posielajú do laboratória na ďalší výskum a oplodnenie.
Štvrtou fázou je oplodnenie. Zrelé vajcia sa umiestnia do laboratórnej skúmavky so živným médiom. Potom sa tam vstreknú spermie. Nádoba na jeden alebo dva dni (zriedka päť) sa umiestni do inkubátora, kde dôjde k počatiu. Keď sa bunka začne rýchlo deliť, už sa nazýva embryo, ktoré je pripravené na implantáciu.
Piata fáza – prenos embryí do dutinymaternica. Proces trvá niekoľko minút a je úplne bezbolestný. Embryo sa vloží do dutiny maternice pomocou špeciálneho katétra. „Extra“embryá sú kryokonzervované pre budúce použitie.
Prvé dva týždne sa embryo zakorení v maternici. Tehotenstvo možno diagnostikovať 10-14 dní po zákroku. Sú chvíle, keď tehotenstvo nenastane prvýkrát. Nezúfajte. Po chvíli to môžete skúsiť znova. Po troch neúspešných pokusoch už IVF nie je predpísané.
Jedným z programov oplodnenia in vitro je náhradné materstvo. Používa sa v prípadoch, keď žena nemôže vynosiť dieťa sama. Náhradné materstvo je oficiálne povolené v Rusku, na Ukrajine, v Kazachstane a vo viacerých štátoch USA. V iných krajinách je to zakázané alebo nie je regulované zákonom.
Prepichnutie folikulov počas IVF
Prepichnutie folikulov je extrakcia zrelých vajíčok na ďalšie oplodnenie in vitro. Zákrok sa vykonáva transvaginálne (cez vagínu) v celkovej anestézii. V zriedkavých prípadoch sa môže vykonať lokálna anestézia. Odber vajíčok je monitorovaný ultrazvukom. Čas 10-15 minút.
Pred prepichnutím folikulov je dôležité dodržať nasledujúce požiadavky:
- Dva až tri dni pred zákrokom by ste sa mali zdržať pohlavného styku.
- Dodržujte špeciálnu proteínovú diétu. Dočasne sa vzdajte potravín, ktoré spôsobujú fermentáciu.
- Manipuláciu treba robiť ráno nalačno.
- Jeden a pol dňa pred punkciou sa má podať injekcia hCG,čo urýchli dozrievanie folikulov.
Po zákroku môže pacient pociťovať mierny závrat, bolesť v podbrušku. Vaječníky po punkcii folikulov sa zväčšujú, niekedy až do priemeru 12 cm. Môže sa objaviť aj krvácanie. Tento stav sa považuje za normálny.
Výskyt nevoľnosti a vracania, akútnej bolesti a silného krvácania by mal byť alarmujúci. O príznakoch by ste mali okamžite informovať lekára, pretože to môže byť nebezpečné nielen pre IVF, ale aj pre zdravie samotnej pacientky.
Hlavnou zložkou umelého oplodnenia je prepichnutie folikulov počas IVF. Recenzie o zákroku sú veľmi odlišné, ale bez neho je počatie dieťaťa nemožné.
Ako sa správať po IVF?
Manželský pár, ktorý sa rozhodol pre IVF, samozrejme, veľmi chce mať dieťa. Po úspešnom prenose embrya potrebuje žena zvýšenú lásku a starostlivosť. Prvé dni po zákroku je pre ňu lepšie stráviť doma v posteli.
Úspešná implantácia embrya je už začiatkom tehotenstva. Takéto tehotenstvo má však svoje vlastné „rozmary“. Veľmi často sa spočiatku ženské telo, najmä maternica, správa agresívne voči implantovanému embryu a odmieta nový život. Preto po IVF dochádza k potratom oveľa častejšie.
Na zastavenie tohto javu sa odporúča prvé tri mesiace zdržať sa fyzickej aktivity a sexu. Horúce kúpele a sauny sú tiež zakázané.
Oplatí sa rozlúčiť so všetkými zlozvykmi, ktoré často spôsobujú potraty.
Zdravý životný štýl, správna výživa a vitamíny sú všetko, čo je potrebné na udržanie tehotenstva. Je dôležité pamätať na pozitívny prístup a dobré emócie. Veď myšlienky sa zhmotňujú!
Tehotenský test, ako aj krv na hCG, sa musia vykonať najmenej dva týždne po IVF. V piatom až šiestom týždni tehotenstva je potrebné ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie konečného rastu a úspešného prichytenia embrya k maternici.
Ovariálny hyperstimulačný syndróm
Treba poznamenať, že prepichnutie folikulu počas IVF (recenzie o postupe sa líšia) je jednou z najdôležitejších fáz oplodnenia. Na jeho realizáciu však potrebujete čo najviac zdravých zrelých vajec. K tomu stimulujte ovuláciu pomocou špeciálnych hormonálnych prípravkov. Vedľajším účinkom liekov je hyperstimulačný syndróm, ktorý spôsobuje zväčšenie vaječníkov, tvorbu cýst na nich, prasknutie týchto cýst a hromadenie tekutiny v brušnej dutine.
Nepríjemným následkom možno predísť pomocou dôkladných vyšetrení, ktoré sa vykonávajú pred oplodnením. Je potrebné analyzovať hormóny. Vďaka nemu si viete vypočítať presné dávkovanie liekov a vyhnúť sa hyperstimulácii.
Ak má pacientka nasledujúce príznaky – bolesť a distenziu v podbrušku, rýchly prírastok hmotnosti, zväčšenie obvodu pása – mala by sa okamžite poradiť s lekárom. To môže byťnástup hyperstimulačného syndrómu, ktorého stredný a závažný stupeň si vyžaduje hospitalizáciu.
Komplikácie po IVF
Akákoľvek procedúra vykonaná bez prípravy alebo vykonaná neskúseným odborníkom môže mať negatívne dôsledky. To platí aj pre IVF. Takže stimulácia ovulácie niekedy vedie k hyperstimulácii. V dôsledku toho sa môže vyvinúť ascites, nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.
Komplikácie niekedy nastanú po takom jednoduchom zákroku, akým je prepichnutie folikulu. Recenzie niektorých pacientov sú svojou povahou desivé - strašná bolesť, silné krvácanie. Pri punkcii folikulu totiž môžu byť postihnuté aj iné orgány malej panvy.
Rovnako bežným dôsledkom umelého oplodnenia je infekcia. Hlavným dôvodom je nedbanlivosť lekárov, nesterilné podmienky.
Preto je potrebné veľmi starostlivo vyberať kliniku na IVF. A ak takáto manipulácia, ako je punkcia folikulov, má negatívnu spätnú väzbu od pacientov, potom by sa mala nemocnica, ktorá ju vykonáva, obísť.
Kontraindikácie pre IVF
IVF je medicínska manipulácia, ktorá dáva neplodným rodinám šancu stať sa rodičmi. Tento postup má však svoje kontraindikácie. Toto je:
- Somatické choroby (ochorenia srdca, ciev, dýchacieho systému, pečene, obličiek, tráviaceho ústrojenstva, dedičné genetické choroby a iné).
- Duševné choroby.
- Vrodené chyby, abnormálne štruktúry maternice.
- Benígne a malígne útvary v maternici, keď sa to stanenemožné prepichnutie folikulu počas IVF (následky - smrť pacientky).
- Akútne zápalové procesy.
Po liečbe uvedených chorôb môžete začať s programom IVF. Ak liečba chorôb neprináša výsledky, jediným východiskom je využiť službu „náhradného materstva“.
Záver
Vďaka novým medicínskym technológiám dáva IVF mnohým párom nádej na narodenie bábätka. Tisíce rodín už využili túto príležitosť a stali sa bezpečne rodičmi.
Prepichnutie folikulov počas IVF je povinnou súčasťou, bez ktorej nie je možné počatie nového života. Vajíčko na oplodnenie môže dať žena, ktorá sa stane matkou, aj darkyňa.
