Sinusitída je pomerne bežný problém, ktorému čelí veľa ľudí. Choroba je sprevádzaná zápalovým procesom v slizniciach paranazálnych dutín. Existujú rôzne typy sinusitídy, z ktorých každý má iné príznaky.
Samozrejme, veľa ľudí hľadá viac informácií o tejto patológii. Prečo sa sínusitída vyvíja? Symptómy a liečba u dospelých pacientov, možné komplikácie a diagnostické znaky sú dôležitými údajmi, ktoré sa oplatí študovať. Koniec koncov, čím skôr sa človek obráti na lekára, tým jednoduchší bude proces terapie.
Všeobecné informácie o chorobe
Mnoho ľudí má sínusitídu. ICD priradilo tejto patológii kódy J01 (akútna forma ochorenia) a J32 (chronická sinusitída). Sinusitída je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom slizníc v jednej alebo viacerých paranazálnych dutinách. Zápal môže mať mnoho podôb. Napríklad je často sprevádzaná tvorbou a hromadením hnisu.
Pred zvážením symptómova liečbe zápalu dutín u dospelých, treba povedať, že tu veľa závisí od toho, kde presne je zápal lokalizovaný. Existuje niekoľko foriem choroby.
- Sinusitída je forma sínusitídy, ktorá je sprevádzaná zápalom v maxilárnom sínuse (maxilárnom).
- Keď patológia etmoiditídy postihuje oblasť etmoidného labyrintu.
- Frontitída je ochorenie charakterizované zápalom v čelnom sínuse.
- Pri sfenoiditíde zápalový proces pokrýva sliznice v sfénoidnom sínuse.
Hlavné príčiny zápalu
Ako vidíte, existujú rôzne typy sinusitídy. Dôvody ich vývoja sú však rovnaké. Ako viete, nosová dutina komunikuje s dutinami siedmich paranazálnych dutín: spárované maxilárne, čelné a etmoidné, ako aj jeden sfénoidný. Priechody medzi dutinami sú dosť úzke - plnia funkciu čistenia dutín. V prípade, že je z toho či onoho dôvodu narušená prirodzená drenáž, v sínusových dutinách sa začne hromadiť tajomstvo, ktoré následne vytvára ideálne podmienky pre rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov.
- Rizikové faktory zahŕňajú rôzne anatomické znaky a deformity intranazálnych štruktúr. Zakrivenie nosovej priehradky, hypertrofia tkaniva, anomálie v štruktúre etmoidného labyrintu – to všetko narúša vylučovanie sekrétu z vedľajších nosových dutín.
- Najčastejšou príčinou je vírusová infekcia. Na pozadí prechladnutia, chrípky a iných chorôb opuchnú sliznicu nosa a vedľajších nosových dutín,zablokovanie priechodov medzi dutinami. Sínusy sa uzavrú, vnútri sa začne hromadiť tajomstvo - patogénne mikroorganizmy sa začnú aktívne množiť, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.
- K vírusovej infekcii sa často pripája baktéria. V tomto prípade hovoríme o aktívnej reprodukcii oportúnnych baktérií, najmä streptokokov a stafylokokov.
- Príčinou zápalového procesu sa môže stať aj plesňová infekcia. Mimochodom, prípady plesňovej sinusitídy sa v posledných rokoch stávajú častejšie. Vedci to pripisujú nepovolenému používaniu antibiotík. Antibakteriálne látky zabíjajú prospešnú mikroflóru, čo vytvára dobré podmienky pre rozmnožovanie hubových mikroorganizmov.
- Často sú zaznamenané aj prípady polypóznej sinusitídy. Polypy často blokujú kanály medzi dutinami, čím bránia voľnému odtoku sekrétov.
- Možná a alergická sinusitída, ktorá je vo väčšine prípadov výsledkom vazomotorickej rinitídy a iných alergických ochorení. Podľa štatistík približne 80 % pacientov s alergickou nádchou trpí aj chronickými formami zápalu vedľajších nosových dutín. Pravidelne sa objavujú exacerbácie sínusitídy. Patológia nereaguje dobre na konzervatívnu liečbu.
Infekcia sa môže dostať do dutín rôznymi spôsobmi. Vo väčšine prípadov sa patogénne mikroorganizmy dostanú do postihnutej oblasti cez nosové priechody (pri inhalácii). Ak lekár hovorí o odontogénnej maxilárnej sinusitíde, znamená toinfekcia prenikla do dutín z koreňov zubov postihnutých patologickým procesom alebo pri extrakcii chorého zuba. Okrem toho môže dôjsť k infekcii počas priamej mechanickej traumy nosa. Patogénne mikroorganizmy niekedy vstupujú do sínusovej dutiny spolu s krvným obehom.
Formy a typy sinusitídy
V skutočnosti existuje veľa klasifikačných schém pre sinusitídu. Ako už bolo spomenuté, v závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa rozlišuje sinusitída, frontálna sinusitída, sfenoiditída a etmoiditída.
Ak hovoríme o porážke párových dutín, potom ide o jednostrannú a obojstrannú sinusitídu. V závislosti od priebehu sa rozlišuje akútna a chronická forma tohto ochorenia (pri chronickom zápale sú príznaky nejasné, ale pravdepodobnosť komplikácií je oveľa vyššia).
Okrem toho sú izolované exsudatívne formy ochorenia, ktoré sú sprevádzané tvorbou veľkého množstva slizničnej sekrécie. Táto skupina zahŕňa purulentnú, seróznu a katarálnu sinusitídu. Produktívne sa zase delia na proliferujúce a parietálne-hyperplastické formy.
Sinusitída: znaky klinického obrazu
Sinusitída je najčastejšou formou sinusitídy, ktorá je sprevádzaná zápalom maxilárnych (čeľusťových) dutín. Prvými príznakmi ochorenia sú hojný výtok z nosových priechodov (často obsahujú zrazeniny hnisu). Pacientov nos je upchatý.
Charakteristickým znakom je silná bolesť hlavy, ktorá vyžaruje do čela, zubov, nosa. Nepríjemné pocityspravidla zosilňujte pri sklone hlavy. Bolesť sa stáva ostrejšou s tlakom na sínus. Nepohodlie je trvalé. Mnoho pacientov sa sťažuje na pocit plnosti v lícach a na čele - tento pocit sa zvyšuje pri kýchaní a kašľaní, ako aj pri nakláňaní hlavy. Sínusitída je často sprevádzaná slzením. Oči pacienta sú citlivejšie na svetlo.
Samozrejme, že existujú aj príznaky celkovej intoxikácie. Možno prudké zvýšenie telesnej teploty. Pacienti sa sťažujú na únavu, ospalosť, fyzickú slabosť. Keď sa objavia takéto príznaky, je veľmi dôležité konzultovať s odborníkom včas. Zápalový proces sa môže rýchlo rozšíriť do susedných dutín, kostí a mozgových štruktúr.
Aké sú príznaky etmoiditídy?
Zápal etmoidálneho sínusu sa zriedkavo prejavuje ako nezávislé ochorenie - vo väčšine prípadov je táto patológia spojená s inými formami sinusitídy. Rovnako ako v prípade sinusitídy je hlavným príznakom ochorenia silná bolesť hlavy, ale nepohodlie je v tomto prípade lokalizované v oblasti nosa. Niekedy sa na pozadí ochorenia vytvára opuch tkanív horných a dolných viečok. Možné malé krvácania v spojovke.
Výtoky z nosa sú v prvých dňoch serózne, ale s progresiou ochorenia sa menia na hnisavé. Pacient prakticky nemôže dýchať nosom. Dochádza k poklesu čuchu, niekedy až k jeho úplnému vymiznutiu. Ak sa zápalový proces rozšíri na obežnú dráhu, potom je to možnévýčnelok očnej gule. Telesná teplota pacienta prudko stúpa.
Symptómy sinusitídy
Podľa štatistík je čelná sinusitída jednou z najťažších foriem sínusitídy. Choroba je sprevádzaná silnou hypertermiou. Dýchanie pacienta je veľmi ťažké, dochádza k výtoku z nosa. Ak existuje ľavostranná sinusitída, výtok sa tvorí iba na ľavej strane.
Pacienti sa sťažujú na ostrú, silnú bolesť v čele. Nepríjemné pocity sú najvýraznejšie ráno, pretože počas noci sa v dutinách hromadí ešte väčšie množstvo hlienových a/alebo hnisavých výtokov. Pocit pachu je znížený. Do zoznamu symptómov patrí aj bolesť očí, zvýšená citlivosť na svetlo.
Niekedy sa mení koža na čele – to je typické pre chrípkovú frontálnu sinusitídu. Možno výskyt edému očného viečka a kože v superciliárnej oblasti. Opuch sa objavuje iba na postihnutej strane. Chronické formy zápalu často vedú k tvorbe polypov. Infekcia sa niekedy rozšíri do kostného tkaniva, ktoré, ak sa nelieči, prispieva k tvorbe fistúl a nekróze tkaniva.
Sfenoiditída: znaky symptómov
Zápal sfénoidného sínusu je zriedka nezávislým ochorením – vo väčšine prípadov je spojený s etmoiditídou. Symptómy patológie zahŕňajú silnú bolesť, ktorá sa spravidla vyskytuje v oblasti očnice a potom sa šíri do zadnej časti hlavy a parietálnych zón.
Pacienti sa niekedy sťažujú na bolesť, ktorá sa zdá byť v hĺbke hlavy. Zápalovéak sa tento proces nelieči, často sa rozšíri do oblasti, kde sa pretínajú zrakové nervy, čo vedie k rýchlemu a niekedy nezvratnému zhoršeniu zraku.
Možné komplikácie
Hlavné typy sínusitídy a znaky ich symptómov sme už zhodnotili. Stojí za zmienku, že ak sa takéto ochorenia neliečia, môžu viesť k nebezpečným komplikáciám, niekedy dokonca k smrti. Zápalový proces sa niekedy rozširuje na kostné štruktúry, čo vyvoláva rozvoj osteomyelitídy. Infekcia sa môže rozšíriť do mozgového tkaniva, čo vedie k meningitíde. Ak hovoríme o frontálnej sinusitíde, potom pri absencii terapie môže ochorenie vyústiť do vytvorenia epidurálneho alebo subdurálneho abscesu mozgu. Žiaľ, sinusitída nie je vždy diagnostikovaná včas, pretože počiatočné príznaky sa často zamieňajú s prechladnutím a inými chorobami.
Diagnostické opatrenia
Príznaky sinusitídy sú veľmi charakteristické, takže pacienti sú zvyčajne okamžite odoslaní na ORL. Po otolaryngologickom vyšetrení je človeku predpísané niektoré ďalšie vyšetrenia. Napríklad je potrebný röntgen paranazálnych dutín (snímky sú robené v dvoch projekciách).
Pacient navyše daruje krv na analýzu - zvýšenie hladiny leukocytov naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Niekedy sa na vyšetrenie odoberajú škrabky z nosovej sliznice. Laboratórium tiež posiela tekutinu získanú pri umývaní dutín. Vzorky sa používajú na bakteriologickú kultiváciu – pomáha to určiť typ patogénu.
Dodatočne sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie. Ak existuje dôvod na podozrenie na komplikácie, pacient je odoslaný na magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu hlavy.
Účinná liečba
Liečba v tomto prípade priamo závisí od formy a závažnosti ochorenia. Lekár vyberie liečebný režim.
- V prvom rade musíte obnoviť odtok sekrétu z dutín. Na tento účel sa používajú vazokonstrikčné lieky. Takéto prostriedky ako "Xylometazolín", "Nafazolin", "Otrivin" sa považujú za účinné. Pomáhajú rýchlo zmierniť opuchy slizníc.
- Sínusová evakuácia sa považuje za účinnú. Katétre sa zavádzajú do rôznych nosových priechodov pacienta. Antiseptický roztok je dodávaný cez jeden katéter a je okamžite aspirovaný cez druhý.
- Antibakteriálne lieky sa používajú iba vtedy, ak je zápal spojený s aktivitou bakteriálnej mikroflóry. Pri vírusovej sinusitíde môžu antibiotiká len ublížiť.
- Ak dôjde k nahromadeniu hnisu, sínus sa prepichne, jeho obsah sa evakuuje a ošetrí antiseptikom.
- Chronická purulentná sinusitída počas exacerbácie sa lieči rovnakým spôsobom ako akútne formy. Počas remisie sú však pacientom predpísané rôzne fyzioterapeutické procedúry, ako je UHF.
- Niektoré formy ochorenia vyžadujú chirurgický zákrok. Napríklad pri polypóznej sinusitíde lekár odstráni polypy. Odchýlená nosová priehradka si tiež vyžaduje chirurgickú korekciu. Samozrejme, pomocou liekov je možné príznaky zmierniť.zápal, ale ak sa anatomický defekt neupraví, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku ďalšej exacerbácie v budúcnosti.
Prevencia: ako zabrániť rozvoju ochorenia?
Príznaky a liečbu sinusitídy u dospelých sme už prebrali. Ale, ako viete, je oveľa jednoduchšie pokúsiť sa vyhnúť rozvoju takejto choroby, ako sa neskôr obávať terapie. Bohužiaľ neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia. Lekár však odporúča dodržiavať niektoré pravidlá:
- Všetky infekčné choroby, ako je nádcha, prechladnutie, šarlach, chrípka, by sa mali včas adekvátne liečiť.
- Je dôležité dodržiavať pravidlá ústnej hygieny – pomôže to predchádzať vzniku paradentózy, ktorá často spôsobuje zápal dutín.
- Ak má pacient anatomické defekty v nosovej dutine (napríklad vychýlená priehradka a pod.), musia byť včas napravené.
- Samozrejme, musíte posilniť imunitný systém, správne sa stravovať, udržiavať sa v kondícii – to zvyšuje odolnosť tela voči rôznym infekciám.
Keď sa objavia prvé príznaky, je dôležité navštíviť lekára. Čím skôr sa liečba začne, tým nižšia je pravdepodobnosť komplikácií.
