Bronchitída je ochorenie, s ktorým sa ľudia stretávajú pomerne často. V tomto prípade je ochorenie často hlavnou príčinou vývoja patológií lokalizovaných v dolnej oblasti dýchacieho systému. Takmer každý obyvateľ planéty sa aspoň raz stretol s bronchitídou, ktorej klasifikácia bude uvedená nižšie. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je výskyt suchého kašľa, ktorý môže mať rôznu intenzitu. Kašeľ je sprevádzaný hlienom, objavuje sa niekoľko dní po nástupe akútnej fázy ochorenia.
Čo sú bronchitídy
Klasifikácia tejto choroby zahŕňa niekoľko jej odrôd. Bude to závisieť od charakteristických symptómov a mnohých ďalších faktorov. V závislosti od genézy infekcie môže byť bronchitída primárna, pri ktorej sa patológia začína rozvíjať predovšetkým v prieduškách. Klasifikácia bronchitídy tiež zahŕňasekundárny typ tohto ochorenia. Je to spôsobené inou chorobou, ako je čierny kašeľ, zápal pľúc, tuberkulóza.
Typy bronchitídy v závislosti od miesta
Samotný názov choroby zovšeobecňuje všetky druhy patológie, pri ktorých je postihnutý vnútorný povrch bronchiálneho stromu. Počas toho sa u človeka vyvinie kašeľ so spútom, ktorý sa však nemusí pozorovať. Spravidla, bez ohľadu na klasifikáciu bronchitídy, je vždy sprevádzaná zvýšením teploty.
Priedušky sa delia na malé, stredné a veľké. V závislosti od toho, ktorá časť z nich bola postihnutá, klasifikácia bronchitídy zahŕňa jej tri hlavné formy: bronchiolitída, tracheobronchitída a bronchitída.
Bronchitída
Táto diagnóza sa spravidla robí pacientom s existujúcim zápalom malých a stredných priedušiek. Ochorenie začína ako prechladnutie, ktoré je sprevádzané kašľom, bolesťami hrdla, zvýšeným potením a chrapotom. Kašeľ v tomto prípade môže mať rôznu povahu, ako aj intenzitu, od miernej až po veľmi silnú. Spočiatku spúta takmer chýba a objavuje sa len niekoľko dní po kašli.
Tracheobronchitída
Táto diagnóza naznačuje, že pacient má zapálenú časť priedušnice a tiež veľké priedušky, kam prechádza. Príznaky tejto patológie sú veľmi podobné forme a typu bronchitídy, ale hlavný rozdiel spočíva v povahe syndrómu bolesti a kašľa. Tracheobronchitída je sprevádzaná suchoukašeľ a ak sa tvorí spút, tak jeho množstvo je veľmi malé. Podľa povahy prejavu môže byť samotný kašeľ nazývaný paroxysmálny. Pozoruje sa hlavne v noci, pri strese, plači a tiež pri prudkej zmene teploty vzduchu.
Bronchiolitis
V tomto prípade sú postihnuté najvzdialenejšie a malé priedušky, ktoré sa nazývajú bronchioly. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie sprevádzané zápalom horných úsekov, ale môže prebehnúť aj spontánne a akútne bez zápalu veľkých kmeňov priedušiek a nosohltanu. Tento typ ochorenia sa vyznačuje ťažkým priebehom, ktorý sa zhoršuje výskytom respiračného zlyhania v dôsledku skutočnosti, že v distálnych malých prieduškách došlo k silnému zúženiu priesvitu dýchacích ciest. To môže dokonca viesť k hypoxii.
Akútna bronchitída
kód ICD-10 pre akútnu bronchitídu - J20. Príznaky tohto typu ochorenia nie sú príliš výrazné, preto je potrebné brať do úvahy nielen existujúce klinické príznaky, ale aj pochopiť genézu a etiológiu ochorenia.
Akútna bronchitída (podľa ICD-10 - J20) má rovnaké prejavy, ktoré sú charakteristické pre zápalový proces v malých a stredných prieduškách. Hlavnou črtou akútnej formy je, že s ňou všetky príznaky po zotavení úplne vymiznú.
Povaha a prítomnosť spúta sú dôležité diagnostické znaky, ktoré pomáhajú pri stanovení správnej diagnózy akútnej bronchitídy. Ak vAk je v spúte krv, znamená to akékoľvek poškodenie sliznice v dôsledku silného kašľa, ako aj v dôsledku prasknutia krvných ciev v sliznici dýchacích ciest. Okrem toho detekcia krvi v spúte pacienta môže naznačovať rozvoj rakoviny alebo prítomnosť tuberkulózy.
Ak je v spúte hnis, ide o príznak hnisavej infekcie. Ak je výtok úplne zložený z hnisu, potom je zvykom hovoriť o hnisavej bronchitíde.
Príznaky akútnej bronchitídy (ICD-10 - J20) sú však nasledovné:
- Hypertermia, ktorá môže mať rôznu povahu, od subfebrilných po febrilné indikátory.
- Suchý kašeľ, ktorý sa časom stáva produktívnym.
- Cítim sa unavený a celkovo slabý.
- Zvýšené potenie.
- zimnica a bolesti tela.
- Suché sipot s veľmi ťažkým dýchaním.
- Dýchavičnosť, ak choroba zasiahla veľkú časť dýchacieho traktu.
Formulácia diagnózy chronickej bronchitídy
Hneď treba poznamenať, že v chronickej forme nie je toto ochorenie úplne vyliečené. Chronická bronchitída je neustále v progresívnom stave. Hlavné dôvody rozvoja tejto patológie sú nasledovné:
- Časté prípady akútnej bronchitídy.
- Nedostatočná liečba akútnych respiračných ochorení.
- Ložiská infekcie lokalizované v horných dýchacích cestách, ako aj v ústnej dutine, napr.tonzilitída alebo stomatitída.
- Zlé podnebie: hmla, vlhké počasie, zima.
- Pretrvávajúce podráždenie sliznice dýchacích ciest (plyn, prach, znečistený priemyselný vzduch a iné).
- Fajčenie. Mali by ste tiež venovať pozornosť skutočnosti, že pasívne fajčenie môže byť tiež provokujúcim faktorom chronickej bronchitídy.
- Dedičná predispozícia.
Choroba prebieha prísne individuálne. U niektorých pacientov je liečba chronickej bronchitídy pomalá s dlhou remisiou a nie sú žiadne známky akejkoľvek deformácie bronchiálnych anatomických prvkov. U iných pacientov sa exacerbácie objavujú čiastočne, sú vyvolané rôznymi príčinami: hypotermia, zmeny teploty vzduchu a mnohé iné.
Počas remisie sa môže objaviť produktívny ranný kašeľ a počas progresie ochorenia sa môže objaviť aj v noci. Po určitom čase sa hnisavý obsah začne hromadiť v spúte.
Vo väčšine prípadov sa exacerbácie chronickej bronchitídy pozorujú mimo sezóny, keď sa vonku často mení počasie. Ak má pacient ďalšiu infekciu, ložiská zápalu môžu byť nahradené difúznym typom bronchitídy a ochorenie postihne hlbšie vrstvy, čo následne povedie k deformácii histologickej štruktúry priedušiek.
V tomto prípade je viac hlienu a má hnisavý vzhľad. Pacient začne silnejšie kašľať a príznaky sa ďalej rozvíjajú takým spôsobom, žektorý sa stáva podobným akútnej bronchitíde. A ak má pacient stále diagnózu cor pulmonale, potom môžu nastať problémy s krvným obehom.
Diagnostika choroby
Na určenie akútnej a chronickej bronchitídy musí byť pacient vyšetrený. Na začiatok odborník zistí od pacienta podrobnosti o chorobe: ako to začalo, ako často sa to stáva. Pri odpovedi na otázku, ktorého lekára kontaktovať s bronchitídou, treba poznamenať, že dospelú osobu môžu vyšetriť títo špecialisti:
- Pulmonológ.
- Otolaryngológ.
- Ftiziater.
- Infekcionista.
- Alergológ.
- Onkológ.
Počas počúvania hrudníka lekár zisťuje prítomnosť sipotu a charakter dýchania pacienta. Paralelne s tým môže špecialista predpísať pacientovi tieto testy:
- Histologická a bakteriologická analýza spúta.
- Spirogram.
- Všeobecná analýza moču a krvi.
- Röntgen podľa potreby.
Pri komplexnom priebehu ochorenia sa dodatočne predpisuje bronchoskopia a počítačová tomografia, pretože bez týchto údajov nie je možné identifikovať niektoré aspekty, ktorým by sa to malo pripísať, napríklad stupeň deformácie, ktorý sa vyskytuje pri deštruktívnej bronchitíde.
Okrem toho špecialista dostáva dôležité údaje po vyšetrení spúta. Dôležitú úlohu pri určovaní ochorenia zohráva farba a povaha sekrétov, obsah epitelových buniek, dráždivé látky, makrofágy,alergény.
Možné komplikácie
Ak sa vykoná nesprávna liečba, môžu sa vyskytnúť nepríjemné následky. Infekcia sa môže šíriť cez dýchacie cesty a ísť dole, preto sa často objavuje zápal pľúc iného charakteru. Ak má pacient slabý imunitný systém, môže sa v tomto prípade, ako aj v dôsledku nedostatočnej liečby alebo jej nesprávnej implementácie vyvinúť zápal pľúc, ktorý sa v niektorých prípadoch stáva chronickým.
Celkový výsledok liečby bude závisieť od stupňa poškodenia bronchiálneho epitelu. Akútna forma ochorenia je spravidla úplne vyliečená, to sa však nedá povedať o chronickej bronchitíde. V tomto prípade bude anamnéza ochorenia (bronchitída) závisieť od individuálnych charakteristík zdravia pacienta. Ak boli ovplyvnené malé priedušky a existujú aj hnisavé ložiská, potom to v niektorých prípadoch vedie k smrti. Tiež pravdepodobné komplikácie akéhokoľvek typu bronchitídy zahŕňajú choroby ako:
- CHOCHP
- Pneumónia.
- Emfyzém.
- Problémy so srdcom.
- Prístup k astmatickej zložke.
- Deformácia priedušiek.
- Hypertenzia, pľúcna insuficiencia.
Na záver
Vo väčšine prípadov je príčinou bronchitídy infekcia. Ale ak je imunitný systém oslabený, môže sa pripojiť aj sekundárna infekcia. Ak je diagnóza vykonaná správne a včas a je predpísaná vhodná lieková terapia, potomprognóza liečby ochorenia je priaznivá.
