Keď pacient nemôže normálne jesť, lekár mu môže predpísať umelú výživu. Zahŕňa zavedenie živín sondou, klystírom alebo intravenózne. Takáto výživa je potrebná, keď je zvyčajná nežiaduca, napríklad aby sa nezhoršil stav pacienta, keď sa jedlo môže dostať do dýchacieho traktu alebo spôsobiť infekciu rán po nedávnej operácii.
Zložky potravy je možné do tela dodávať pasívne. Jedným typom takejto dodávky je podávanie sondou. V tomto prípade sa energia míňa iba v štádiu trávenia.
Potrava sa prostredníctvom sondy dodáva z ústnej alebo nosnej dutiny do žalúdka. Alternatívne je možné sondu pretiahnuť tak, že jeden koniec zostane voľný a vychádza z umelo vytvorených otvorov.
Typy
V medicíne existuje niekoľko typov sond:
- Nazogastrický – keď sa sonda zavedie cez jeden z nosových priechodov.
- Gastral – inštalovaný cez ústa.
- Gastrostómia – vytváranie umelých otvorov a prechod cez ne sondou.
- Eyunostóma - umiestnenie jedného konca zariadenia do tenkéhočrevá a druhý koniec zostáva voľný.
Sondy sa líšia priemerom. Žalúdočné je väčšie, a keďže je pohodlnejšie s ním vykonávať výživu, kŕmenie cez sondu sa často vykonáva pomocou tohto zariadenia. Okrem toho sa nazogastrická sonda používa, keď nie je možné použiť prvú sondu. Priemer gastrostómie je rovnaký ako priemer žalúdočnej, je však kratší. A okrem toho musíte urobiť ďalšie otvory, aby ste mohli vykonávať kŕmenie cez hadičku.
Indikácie
Aby bolo potrebné kŕmiť sondou, pacient musí mať určité indikácie:
- je nemožné konzumovať jedlo zvyčajným spôsobom;
- Žalúdok a črevá pacienta fungujú normálne.
Preto sa kŕmenie sondou vykonáva u osôb v bezvedomí a oslabených pacientov. Tiež menovaný postup je predpísaný, ak pacient nemôže prehltnúť z rôznych dôvodov. Kŕmenie pacienta cez sondu sa okrem toho vykonáva aj v prípadoch, keď bola prenesená operácia žalúdka alebo pažeráka.
Najlepší efekt
Keď žalúdok a črevá fungujú, ale nie je možnosť jesť ako obvykle, potom má použitie sondy určité pozitívne účinky:
- Dopĺňa sa nedostatok živín a energetických látok, ktoré telo potrebuje na normálne fungovanie.
- Normálna funkcia čriev pri tomto type kŕmeniaposkytnuté.
- Keď potrava vstúpi do žalúdka a potom do čriev, gastrointestinálny trakt naďalej funguje.
Nastavenie pravidla
Ak má byť kŕmenie sondou úspešné, musia sa dodržiavať niektoré pravidlá. Zavedenie sondy, používanie a starostlivosť o ňu musia byť prísne v súlade s pokynmi, aby sa ďalej nepoškodilo pacienta, ktorý potrebuje uvedené kŕmenie.
Inštalácia sondy zahŕňa jej presný zásah do požadovanej časti gastrointestinálneho traktu. Pri injekcii do dýchacieho traktu je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Preto počas postupu musíte starostlivo sledovať stav pacienta. A potom by ste mali skontrolovať, či je umiestnenie inštalácie správne. Test sa vykonáva so vzduchom.
Za týmto účelom je Janetina striekačka pripevnená piestom, ktorý je vytiahnutý až na doraz, k voľnému koncu sondy. A na oblasť umiestnenú tesne pod xiphoidným procesom vložte fonendoskop. Tlak na piest umožňuje vtlačenie vzduchu do sondy. Šplechnutie, ktoré bude počuť cez fonendoskop, naznačuje správnu inštaláciu sondy.
Treba si zapamätať, že ak sa niečo pokazí, nebude možné kŕmiť cez hadičku. Algoritmus na vloženie tohto podávacieho nástroja je jednoduchý, ale samotný proces inštalácie je veľmi pracný. Vychudnutému človeku teda nie je možné zaviesť sondu, pretože jeho žalúdok je takmer prázdny.
Kŕmenie predčasne narodeného dieťaťa
Ak sa dieťa narodilo predčasne, vv závislosti od stupňa jeho vývoja môže byť predpísaná umelá výživa, ak ešte nemá sacie a prehĺtacie reflexy.
Kŕmenie novorodenca sondou možno vykonať dvoma spôsobmi:
- Zavedenie sa poskytuje na obdobie jedného kŕmenia a potom sa odstráni.
- Na opakované použitie sa zariadenie vloží raz a nevyberie sa.
Zavedenie hadičky novorodencovi by sa malo robiť veľmi opatrne. Predtým musíte zmerať vzdialenosť od mosta nosa k hrudnej kosti. Pred zavedením musíte do trubice naliať trochu mlieka, aby ste skontrolovali, či bola inštalácia správna.
Kŕmenie dieťaťa cez hadičku by malo byť mimoriadne opatrné. Po celý čas je potrebné zabezpečiť, aby sa dieťa nedusilo a voľne dýchalo. Ak počas toku mlieka začalo zvracanie, musíte dieťa otočiť na hlaveň a prestať kŕmiť. Neskôr, keď dieťa dokáže prehĺtať, môžete mu dať mlieko alebo umelú výživu kvapkadlom.
Kŕmenie chorých
Vážne chorí ľudia vyžadujú obzvlášť starostlivú starostlivosť. Keď sa chuť do jedla zníži a žuvanie a prehĺtanie zoslabne, môže byť potrebné nakŕmiť ťažko chorých cez hadičku.
V takýchto prípadoch je dôležité zvoliť pre pacienta vyváženú stravu, aby sa nielen udržal život v tele, ale aj prostredníctvom výživy stimulovali procesy, ktoré môžu ešte viac ovplyvniť zotavenie človeka:
- Je potrebné zaviesť jedloiba tekuté. Kŕmenie sondou zahŕňa špeciálne prípravky s homogenizovanou emulziou, s vyváženým obsahom vitamínov a minerálov.
- Ak sa látky z vloženého jedla pomaly trávia, môžete si urobiť výživný klystír. Princíp prevedenia je rovnaký ako pri čistiacom, len namiesto vody je v hruške zhromaždené zloženie živín.
Po dokončení kŕmenia sa nástroje na zavedenie dezinfikujú a samotná hadička zostane v žalúdku 4-5 dní.
Potrebná odborná konzultácia
Snímač si nemôžete nainštalovať sami, bez lekárskeho predpisu. Okrem toho by mal konzultáciu o tomto type výživy vykonávať lekár, ktorý musí kontrolovať všetky prvé manipulácie so sondou, opravovať nedostatky a chyby. Ale to len vtedy, ak je pacient doma a bola mu pridelená taká starostlivosť, ktorá je zvyčajne zriedkavá.
Keď je človek pacientom nemocnice, zdravotnícky personál sa o neho stará. Ak to urobí osoba, ktorá nie je vôbec pripravená vykonať takýto postup, môže spôsobiť vnútorné poškodenie, ktoré sťaží neskoršiu inštaláciu sondy a povedie k vážnym následkom.
