Nazogastrická sonda je špeciálne zariadenie určené na ľudskú enterálnu výživu. Je to nevyhnutné v prípadoch, keď on sám nemôže jesť jedlo. Takéto zavedenie potravy je potrebné pri traume alebo opuchu jazyka. Výživa sa týmto spôsobom realizuje aj pri poškodení hltana, hrtana alebo pažeráka, pri psychických poruchách človeka spojených s odmietaním jedla.
Zavádzanie potravy cez hadičku môže byť nevyhnutné, keď je pacient v bezvedomí. Pre tento spôsob príjmu potravy existujú kontraindikácie - ide o žalúdočný vred v čase jeho exacerbácie. Okrem zavedenia potravy cez nazogastrickú sondu môžete užívať lieky. Všetky manipulácie by mali byť pod prísnym vedením lekára.
Ako vložiť sondu?
Ak chcete pacientovi zaviesť nazogastrickú sondu, musíte na nej najskôr urobiť značky. Mali by ste tiež skontrolovať nosové priechody osoby. Ak je pacient v bezvedomí, sonda je zavedená v polohe na chrbte, jeho hlava je otočená na stranu. Nazogastrickú sondu možno nechať zapnutú 3 týždne.
Príprava na postup
- Nevyhnutné,aby si lekár vytvoril dôverný vzťah s pacientom alebo s jeho príbuznými.
- Lekár by mal pacientovi povedať účel nadchádzajúceho zákroku a oboznámiť ho s tým, aký druh potravy dostane. Lekár by vám mal tiež povedať o fázach nadchádzajúceho postupu.
- Izba by mala byť vopred vyvetraná.
- Ďalšou fázou prípravy na zavedenie sondy je meranie vzdialenosti od hrdla po žalúdok. Aby to bolo možné, pacient musí sedieť vzpriamene. Potom by mal lekár vykonať meranie. Existuje alternatívny spôsob, ako vypočítať vzdialenosť k žalúdku, na to je potrebné odpočítať 100 cm od výšky osoby.
- Aby sa nazogastrická sonda ľahko dostala do žalúdka, odporúča sa navlhčiť ju v roztoku "Furacilin". Roztok sa zriedi v pomere 1 ku 2000. Nazogastrická sonda sa navlhčí po značku.
- Potom položte pacienta na pohovku. Leží na chrbte. Pod hlavu je položený vankúš. Je potrebné dbať na to, aby bola hlava mierne naklonená. Táto poloha zabezpečí voľný vstup sondy do nosohltanu. Na hruď pacienta sa položí obrúsok.
Ako sa vkladá hadička?
Lekár musí pri tomto zákroku nosiť rukavice.
- Sonda sa zasunie do nosového priechodu pacienta o 15 centimetrov. Ďalej by ste mali dať pacienta do polohy naklonenia. Potom by ste mu mali povedať, aby prehltol sondu. Osoba by mala zaujať pozíciu, v ktorej bude nástroj voľnývstúpiť do žalúdka.
- Ďalej sa do Zhanovej striekačky pustí vzduch. Potom sa pripojí k trubici a vloží sa do žalúdka. Môžete počuť špecifické zvuky, ktoré sú dôkazom toho, že sa všetko robí správne.
- Aby sa predišlo úniku kvapaliny, po odpojení striekačky sa na sondu nasadí svorka. Toto umiestni vonkajší koniec do zásobníka.
- Ďalej opravte sondu. Za týmto účelom je pacientovi tvár a hlavu omotaný obväz.
- Ďalším krokom postupu je odstránenie svorky a pripevnenie lievika.
Kŕmenie Nsogastrickou sondou
Sonda klesne na úroveň žalúdka. Nemal by tam byť povolený vstup vzduchu. K tomu sa lievik nakloní a naplní jedlom. Jedlo by malo byť teplé, jeho teplota by mala byť 38-40 stupňov. Po naplnení lievika jedlom sa postupne dvíha, až kým jedlo nezostane len v hrdle lievika. Potom lievik opäť klesne na úroveň žalúdka. Potom sa naplní jedlom, proces sa opakuje podobným spôsobom. Po zavedení všetkého jedla sa do sondy naleje prevarená voda alebo čaj. Postup pri kŕmení je jednoduchý cez nazogastrickú sondu. Algoritmus je celkom jednoduchý.
Po dokončení príjmu potravy a umytí sondy je potrebné na jej koniec nainštalovať svorku. Potom odstráňte lievik. Potom zabaľte koniec sondy sterilným obrúskom alebo ju vložte do podnosu, prípadne ju môžete pripevniť na krk pacienta. Nechajte to takto až do ďalšieho jedla.
Špecifikácie nazogastrickej sondy
Nazogastrická sonda je vyrobená z PVC. Tento materiál je transparentný. Má vlastnosť termoplasticity. To znamená, že pod vplyvom teplých tkanín zmäkne. Moderné sondy sú tiež vybavené ďalšími funkciami, ktoré značne uľahčujú proces používania. Patrí medzi ne röntgenkontrastná čiara, ktorá je prítomná po celej dĺžke sondy. V niektorých modeloch sú bočné otvory umiestnené špeciálnym spôsobom. Deje sa tak s cieľom znížiť riziko syndrómu dumpingu. Sondy sú dodávané s konektormi, ktoré dobre fungujú s dávkovačmi potravín. Moderné konektory majú tiež špeciálne zástrčky. V prípade potreby sú hermeticky uzavreté. Vďaka týmto zástrčkám nemôžete použiť svorku.
Na prvý pohľad sa takéto vylepšenia výrobcov zdajú bezvýznamné, no zároveň je použitie a umiestnenie nazogastrickej sondy oveľa jednoduchšie.
Baby Probe
Princíp činnosti sond je rovnaký. Ale deti majú svoje vlastné charakteristiky. Treba povedať, že sa dajú použiť aj pre dospelého človeka. Detské sondy sú tiež vyrobené z kvalitného PVC. Sú absolútne neškodné, nespôsobujú alergické reakcie a môžu sa používať až 3 týždne. Detské sondy majú mäkký, zaoblený koniec. Táto vlastnosť zaisťuje dobrý vstup sondy a chráni pred akýmkoľvek zranením počas zavádzania. Sonda prehĺtanie s mäkkýmhrot je nebolestivý.
Na konci sú aj bočné otvory, cez ktoré je pacient kŕmený nazogastrickou sondou a živiny vstupujú do žalúdka. Detské modely sú vybavené tesne a hermeticky uzatvárateľnými konektormi, ako aj špeciálnymi adaptérmi na pripojenie striekačiek a lievikov. Sondy majú tiež rádiokontrastný pás označený v centimetroch. To vám umožní určiť, ako hlboko je sonda.
Niektorí výrobcovia vyrábajú farebne odlíšené nástroje. To znamená, že určitá farba má stanovený priemer a veľkosť. Vďaka farebnému označeniu je pre zdravotníkov jednoduché zorientovať sa, ktorá sonda je vhodná pre konkrétnu osobu. Tabuľky kódov sú pripojené k nástrojom.
Záver
Teraz už viete, čo je nazogastrická sonda. Hovorili sme aj o tom, ako sa pripraviť na jej zavedenie. Tiež opísali, ako funguje kŕmenie cez nazogastrickú sondu.
