V súčasnosti je ultrazvuk jednou z najbezpečnejších a najinformatívnejších metód inštrumentálnej diagnostiky. Až donedávna však nebolo možné počas štúdie posúdiť stupeň fungovania krvných ciev slúžiacich orgánu. V dôsledku toho bola vyvinutá Dopplerova metóda. S jeho pomocou lekári dokázali posúdiť nielen stav mäkkých tkanív, ale aj stupeň nasýtenia orgánu kyslíkom a živinami. Veľmi často sa na diagnostiku rôznych patológií predpisuje ultrazvuková dopplerografia ciev obličiek. UZDG vám umožňuje identifikovať patologický proces v najskoršom štádiu jeho vývoja a prijať včasné opatrenia na jeho zastavenie.
Podstata metódy
Počas diagnostiky sa potrebná oblasť ožaruje ultrazvukovými vlnami. Ak je objekt nehybný,odrazená ozvena má rovnakú frekvenciu ako originál. Tento indikátor sa zmení, ak sa detekované teleso pohne vzhľadom na snímač. Ak je bližšie, potom je frekvencia vyššia, ďalej - menšia. Je to zmena medzi indikátormi počiatočnej vlny a odrazeným signálom ozveny, ktorá sa bežne nazýva Dopplerov posun.
Rozdiel priamo závisí od toho, ako rýchlo sa objekty pohybujú. V tomto prípade erytrocyty pôsobia ako mobilné telá. Metóda je založená na rýchlosti ich pohybu.
Čo odhaľuje
Počas štúdie môže lekár plne posúdiť fungovanie orgánu, ako aj žíl a tepien, ktoré mu slúžia.
Dopplerografia obličkových ciev vám umožňuje analyzovať nasledujúce ukazovatele:
- rýchlosť pohybu tekutého spojivového tkaniva;
- hustota prietoku krvi;
- stupeň priechodnosti obličkových žíl a tepien.
S pomocou Dopplera môže lekár ľahko zistiť prítomnosť aterosklerotických plátov a krvných zrazenín.
Metóda teda umožňuje včas odhaliť vývoj patologického procesu.
Indikácie
Na posúdenie dynamiky zmien v predtým diagnostikovaných patológiách je predpísaný ultrazvuk obličiek s dopplerografiou ciev obličiek. Okrem toho je tento postup indikovaný pre pacientov, ktorí ako prví prišli k lekárovi so sťažnosťami.
Dopplerografia ciev obličiek sa predpisuje za prítomnosti nasledujúcich alarmujúcich symptómov:
- Nepohodlie a bolesť v bedrovej oblasti pravidelného noseniaznak.
- Silný opuch tváre a končatín.
- Časté epizódy renálnej koliky.
- Prítomnosť krvi v moči.
- Zvýšenie počtu bielych krviniek a bielkovín v moči.
- Poruchy kardiovaskulárneho systému na pozadí vysokého diastolického tlaku.
- Podozrenie na poškodenie krvných ciev obličiek po úraze.
- Hypertenzia akejkoľvek etiológie.
- Vaskulitída.
- Diabetes mellitus.
- Podozrenie na rozvoj malígneho procesu.
Dopplerovský ultrazvuk obličkových ciev je navyše indikovaný tehotným ženám, ktoré v posledných mesiacoch trpeli toxikózou. Zákrok sa vykonáva aj u osôb s orgánovými vývojovými anomáliami, ktoré môžu byť vrodené aj získané.
UZDG je povinné pre ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu obličky. Na základe výsledkov štúdie môže lekár posúdiť úspešnosť operácie.
Príprava
Prítomnosť plynov v črevách značne komplikuje proces diagnostiky. Prípravou na dopplerografiu ciev obličiek je zbavenie sa bublín.
Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- 2 dni pred zákrokom je potrebné upraviť stravu. Pacient potrebuje dodržiavať diétu založenú na vylúčení potravín, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Patria sem: kapusta (všetky druhy), mlieko, kefír, strukoviny,pekárenské a cukrárenské výrobky, surová zelenina a ovocie, čokoláda, káva, sýtené nápoje.
- Na 3 dni musíte začať užívať sorbenty. Dávkovací režim: 2 tablety trikrát denne. Na pozadí užívania týchto liekov sa tvorba plynu výrazne znižuje. Lekári spravidla predpisujú tieto lieky: Espumizan, Aktívne uhlie, Filtrum.
- Štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najmenej 8 hodín pred Dopplerovým ultrazvukom. Okrem toho sa tiež neodporúča pitná voda. Ak je štúdia naplánovaná na popoludnie, sú prijateľné ľahké raňajky. Jedlo je však v tomto prípade povolené aspoň 6 hodín pred zákrokom.
- Medikáciu je potrebné ukončiť do niekoľkých dní. Ak to nie je možné zo zdravotných dôvodov, treba o tom informovať lekára. Zrušenie prijatia sa nevykoná, ak má pacient ischemickú chorobu srdca, artériovú hypertenziu, diabetes mellitus a iné závažné ochorenia.
Dopplerografia obličkových ciev sa po kolonoskopii a FGDS nevykonáva. Je to spôsobené tým, že v procese diagnostiky vstupuje do čreva veľké množstvo plynov. V dôsledku toho lekár stráca možnosť posúdiť fungovanie obličkových ciev. Ultrazvuk sa vykonáva niekoľko dní po vyššie uvedených štúdiách.
Uskutočnenie postupu
Diagnóza nezaberie pacientovi veľa času. Trvanie postupu spravidla nie je dlhšie akopol hodiny.
Algoritmus pre dopplerografiu obličkových ciev:
- Pacient si vyzlečie oblečenie z hornej časti trupu.
- Subjekt si ľahne na pohovku a otočí sa na bok.
- Lekár nanesie na senzor gél, aby zabezpečil dobrý kontakt medzi zariadením a pokožkou.
- Špecialista presúva nástroj po požadovanej oblasti tela. Všetky odrazené vlny sú zachytené snímačom a prevedené na obraz. Jeho lekár vidí na monitore. Všetky obrázky sú zároveň dynamické a umožňujú hodnotiť prácu obličiek a ciev v reálnom čase.
Procedúra nie je spojená s výskytom bolesti. Ultrazvuk je neinvazívna metóda, v súvislosti s ktorou môže pacient po obdržaní záveru okamžite začať so svojimi každodennými aktivitami.
Normálne ukazovatele
U ľudí so zdravými obličkami by výsledky testu mali byť nasledovné:
- Párový orgán má tvar fazule.
- Ukazovateľ pohyblivosti v procese dýchania – nie viac ako 3 cm.
- Okraje vonkajšieho obrysu orgánu sú hladké a jasné.
- Obe obličky majú rovnakú veľkosť. Odchýlka do 2 cm nie je patologická.
- Systém panvy a košíčkov nie je viditeľný. Táto oblasť sa stáva anechoickou, keď je močový mechúr plný.
- Pravá oblička je o niečo nižšie ako ľavá.
- Hustota ozveny pyramíd je menšia ako hustota ozveny parenchýmu.
- Normálne predo-zadné rozmery orgánu – nie viac ako 15 mm.
- Echogenicita obličiek a pečeneto isté.
Ak sú v závere naznačené pojmy „Bertinove stĺpy“a „čiastočná hypertrofia kôry“, netreba sa toho báť. Tieto stavy sú normálne a nevyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Kde to urobiť
Diagnostiku môžete získať v súkromných aj verejných zdravotníckych zariadeniach. V súčasnosti je väčšina ambulancií vybavená moderným vybavením. Procedúru vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci, ktorí v prípade potreby pomôžu rozlúštiť výsledky dopplerovského ultrazvuku.
Informácie týkajúce sa poskytovania služby je potrebné získať priamo z registra zdravotníckeho zariadenia. Na návštevu súkromnej ambulancie sa stačí vopred telefonicky prihlásiť. Pokiaľ ide o rozpočtové inštitúcie, najprv musíte vydať odporúčanie na diagnostiku od terapeuta.
Cost
Cena štúdia priamo závisí od regiónu bydliska, úrovne zdravotníckeho zariadenia a kvalifikácie odborníkov. Napríklad v Rostove bude dopplerografia obličkových ciev u detí a dospelých stáť asi 1000-1200 rubľov. V Moskve sú náklady na štúdium o niečo vyššie. Priemerná cena v hlavnom meste je 2000 rubľov. V Kazani stojí dopplerografia obličkových ciev asi 1 000 rubľov. Na Ďalekom východe sú ceny nižšie. Napríklad vo Vladivostoku bude diagnostika stáť 800 rubľov.
Na záver
Vaskulárna dopplerografia je moderná metóda, ktorá umožňuje posúdiť stupeň fungovania žíl a tepien, ktoré sa živiaskúmaný orgán. Vhodnosť jeho vymenovania určuje lekár na základe existujúcich sťažností a údajov o anamnéze. Pomocou dopplerovskej sonografie je možné odhaliť vývoj patologického procesu už v najskoršom štádiu. Aby boli výsledky diagnostiky čo najinformatívnejšie, je potrebné sa na to pripraviť. Je dôležité upraviť stravu a prestať užívať lieky.
