Prehĺtanie sa považuje za prirodzený proces tela pri jedení. Pri prehĺtaní robia svaly hrdla veľa pohybov. Ale niekedy dochádza k porušeniu reflexu prehĺtania. Tento jav je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Dysfágia je stav, ktorý by sa mal liečiť. Dôvody tohto stavu a jeho liečba sú popísané v článku.
Koncept
Dysfágia je sťažené alebo úplné vylúčenie prechodu potravy cez pažerák. Porušenie prehĺtania vedie k nepohodliu a bolesti v krku. V tomto prípade sa zmení koordinácia svalov potravinového traktu a bolus jedla sa nemôže voľne pohybovať cez hrdlo.
Porušenie prehĺtacieho reflexu sa objaví pri prehltnutí veľmi veľkého kusu jedla. Stáva sa to aj vtedy, keď dôjde k porušeniu perist altiky. To vedie ku komplikáciám dýchacej funkcie, chudnutiu, vyčerpaniu organizmu, preto je nevyhnutná urgentná návšteva lekára.
Reasons
Ak je porušenie prehĺtacieho reflexu jednorazové, pravdepodobne k nemu došlo z mechanickej príčiny. Kus môže byť veľmi veľký alebo sa nemusí zmestiť do lúmenu pažeráka.
Pri neustálom opakovaní problémov by sme mali mať podozrenie na funkčné faktory ich vzhľadu, ktoré sú spojené s porušením perist altiky. K porušeniu reflexu prehĺtania dochádza v dôsledku:
- poškodenie glosofaryngeálneho nervu;
- paralýza jazyka;
- poškodenie svalov pažeráka a hltana po mŕtvici;
- poškodenie hladkého svalstva pažeráka pri myopatii, neuropatii, alkoholizme a iných ochoreniach.
Zriedka sa tento problém vyskytuje so zúžením a rozrušením pažeráka:
- opuch so stomatitídou alebo bolesťami hrdla;
- stenóza hltana alebo jedla;
- jazvy po popáleninách, operáciách, úrazoch pažeráka;
- rast nádorov pri rakovine pažeráka;
- poškodenie stien pažeráka.
V ojedinelých prípadoch, pri porušení sa objaví Parkinsonova choroba, detská mozgová obrna, systémová sklerodermia, chronický zápal pľúc a iné ochorenia. To všetko sú dôvody pre narušenie prehĺtacieho reflexu.
Lokalizácia
Poruchy prehĺtania môžu byť niekoľkých typov v závislosti od časti tráviaceho traktu, kde sa problém nachádza, ako aj od jeho závažnosti.
Podľa lokalizácie dochádza k patológii:
- Orofaryngeálne alebo orofaryngeálne, keď je ťažké presunúť bolus potravy z hltana do pažeráka.
- Pažerákový alebo ezofageálny. V tomto prípade je lúmen tráviaceho traktu zablokovaný alebo sú problémy s prácou jeho svalov.
- Krikofaryngeálna dyskoordinácia. V tomto prípade dochádza k zlyhaniu relaxácie krikofaryngeálneho svalu. Môže sa tiež vyvinúť divertikul pažeráka a chronická pľúcna patológia.
Stupne choroby
Závažnosť poruchy prehĺtania sa delí na 4 stupne:
- Pacient má ťažkosti s prehĺtaním. Táto funkcia nie je dostupná pri niektorých pevných potravinách.
- Ťažkosti s prehĺtaním akéhokoľvek pevného jedla, ale polotekuté a mäkké jedlá ľahko prejdú.
- Človek môže jesť iba tekuté jedlo.
- Prehltnutie je nemožné úplne, žiadne jedlo nemôže prejsť hrdlom, dokonca ani tekutina.
Príznaky
Nie je nezvyčajné, že sa po mozgovej príhode zhorší prehĺtací reflex. Bez ohľadu na príčinu tohto javu človek pociťuje nasledujúce príznaky:
- Nemôže prehĺtať pevné jedlo. V závažných prípadoch tekutina, sliny.
- Prebieha spätný tok, obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka a hrdla.
- V hrdle máte pocit hrče, pretože kyslý obsah prenikne do hrdla a popáli sliznicu.
- Počas prehĺtania je pocit nedostatku vzduchu.
- Po jedle je pocit, akoby to uviazlo v hrdle.
- Bolí vás hrdlo, dýchavičnosť.
Diagnostika
U starších a mladých ľudí dochádza k porušeniu prehĺtacieho reflexu. Na diagnostiku apri identifikácii príčiny lekár zaznamenáva sťažnosti a navrhuje sa tiež podrobiť sa testom s prehĺtaním pevnej stravy a vody.
Na úplné posúdenie stavu pacienta po teste lekár predpíše ďalšie hardvérové vyšetrenia, napríklad röntgen pažeráka s kontrastom. Je tiež povolené vykonať ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Niekedy sú predpísané krvné testy na nádorové markery a iné laboratórne testy.
Koho mám kontaktovať?
Ak máte problémy s prehĺtaním, cítite hrču v hrdle a bolesť, musíte navštíviť terapeuta alebo gastroenterológa.
Lekár vykoná vstupné vyšetrenie, zvolí sa liečba. V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenie u ORL špecialistu, chirurga, neurológa alebo onkológa.
U detí
U novorodencov dochádza k porušeniu prehĺtacieho reflexu. V tomto prípade potrebujete pomoc pediatra. Dysfágia u detí sa zvyčajne objavuje v dôsledku porúch v nervovom systéme. Táto skutočnosť je spojená s nezrelosťou tohto systému alebo vrodenými a získanými ochoreniami. Často sa táto patológia objavuje u detí s detskou mozgovou obrnou.
Zvýšené riziko patológie u detí nastáva, keď:
- athetose;
- vrodené anomálie v hltane a pažeráku;
- Rossolimov-Bekhterevov syndróm a Arnold-Chiariho anomálie.
Rodičia môžu identifikovať priebeh ochorenia podľa nasledujúcich príznakov:
- Dieťa jedáva malé jedlá.
- Bábätko dlho saje respcumlík.
- Po umytí alebo jedení sa objaví kašeľ a sčervenanie tváre.
- Kašeľ a ťažkosti s dýchaním sa neprejavia, ak sa kŕmia v malých porciách.
- Dieťa pred kŕmením dáva hlavu do nezvyčajnej polohy.
- Nalejte mlieko do nosa.
Takéto symptómy sa objavujú s častými zápalmi priedušiek a pľúc, ako aj s bronchiálnou astmou.
Terapia
Liečba porúch prehĺtacieho reflexu by mala byť komplexná. Terapia je predpísaná na zmiernenie miestnych symptómov a odstránenie základného ochorenia. Na zlepšenie stavu so zápalom pažeráka je pacientovi predpísaný priebeh liečby liekmi Zantak, Phosphalugel a inými antacidami. Keď sú čiastočky potravy vhodené do nosohltanu, lekár okamžite poskytne pomoc a uvoľní dýchacie cesty.
Ďalšia liečba závisí od základnej choroby spôsobujúcej dysfágiu. Napríklad pri angíne sú predpísané antibiotiká. Ak sú steny pažeráka postihnuté benígnymi a malígnymi novotvarmi, je potrebné ich chirurgické odstránenie a chemoterapia.
Stravovacie správanie upravuje aj lekár. Je vhodné jesť často a v malých porciách. Zo stravy sú odstránené tvrdé a suché potraviny, potraviny, ktoré môžu poškodiť pažerák.
Chirurgická liečba
Ak lieky nie sú účinné, použije sa chirurgická liečba. Vykonáva sa plastická fundoplikácia - eliminovaný reflux kyseliny. Nádory, cysty sú odstránenépolypy, ktoré bránia prechodu potravy. Používa sa rozšírenie priesvitu pažeráka vzduchovými balónikmi pomocou metódy bougienage.
Myotómia pažeráka sa vykonáva cez punkciu brušnej steny – laparoskopia alebo cez prienik do hrudníka – topakotómia. Chirurg vyrezal sklerotickú oblasť, odstránil zrasty alebo zrasty, predĺžil, rozšíril lúmen pažerákovej trubice.
V zložitých prípadoch sa inštaluje gastrostómia. Cez prednú brušnú stenu sa vloží tenká trubica. Na konci tuby je uzáver, ktorý sa otvára na vstup do jedla pomocou špeciálnej sondy. Gastrostómia je často jediný spôsob, ako zachrániť pred hladom.
Domáca terapia
Malo by sa to robiť len pod lekárskym dohľadom. Účinok liekov je zameraný na odstránenie zápalu, svalových kŕčov, upokojenie nervového systému:
- "Atropín" - pomáha uvoľniť svaly pažeráka, odstraňuje kŕče a bolesť.
- Buscopan je rektálny čapík používaný na uvoľnenie kŕčov hladkého svalstva a zníženie sekrécie tráviacich enzýmov.
- "Gastrocepín". Prostriedok dočasne blokuje blúdivý nerv, eliminuje nadmernú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej.
- Motilium. Droga stimuluje motilitu žalúdka, čím sa urýchľuje prechod potravinovej kómy tráviacim traktom.
- "Platifillin". Pri nej sa nervová sústava upokojí, cievna hypertonicita sa eliminuje.
- Nikospan. Má relaxačný účinok na mozgové cievy, zlepšuje krvný obeh v mozgu.
Lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Preto by sa mali liečiť len po konzultácii s lekárom.
Ľudové prostriedky
Liečba ľudovými prostriedkami je povolená len s miernym stupňom patológie, ktorá je spôsobená nervovým vypätím, zápalom hrdla alebo pažeráka, prekyslenou gastritídou.
Na uvoľnenie svalstva, upokojenie nervov sa používa kolekcia sladkej ďateliny, oregana, žihľavy, kelu, chmeľu, mäty. Suché bylinky vezmite 1 lyžičku. a premiešame. Zmes (1 polievková lyžica) sa varí s vriacou vodou (300 ml) v termose. Po 30 minútach sa precedí, prípravok sa užíva 100 ml teplého vývaru 3x denne.
Celkový tonizujúci a protizápalový účinok má kolekcia na báze šípok, nechtíka a harmančeka, mäty, sladkého drievka, šalvie, ruty. Rastlinné zložky musia byť zmiešané v rovnakom množstve. Zbierka (2 polievkové lyžice) sa varí vriacou vodou (1 liter) v termose a trvá na tom hodinu. Vezmite si 40 minút po zjedení ½ šálky odvaru.
Na zníženie tlaku, normalizáciu práce žalúdka sa používa zbierka materinej trávy, kvetov hlohu, listov mäty, koreňa kalamusu. 1 lyžička. každá suchá surovina sa zmieša v sklenenej nádobe. Bude to trvať 1 polievkovú lyžičku. l. zmes, ktorá sa varí vriacou vodou (500 ml). Ráno, 20 minút pred raňajkami, vypite 150 ml odvaru a potom zopakujte pred obedom a večerou.
Liečba peptického vredu sa v komplexnej terapii vykonáva pomocou liečivej zbierky z rovnakých častí plodov feniklu, kvetov rumančeka, koreňovsladké drievko a ibištek, podzemky povalovej trávy, bylina rebríček. Zmes (1 polievková lyžica) sa naleje s vriacou vodou (200 ml). Infúzia sa vykonáva pol hodiny a potom musíte užiť ½ šálky 3-krát denne.
Liečba bylinnými prípravkami sa musí vykonávať 10 dní a potom je potrebná prestávka 2 týždne. Ak je to žiaduce, fytoterapia sa obnoví zmenou zloženia liečivej zbierky. Ak sa počas liečby objaví nevoľnosť, bolesť hlavy, kožné vyrážky, poruchy stolice a iné príznaky, potom sa terapia preruší.
Dôsledky
Keď je prehĺtanie jedla dlhodobo ťažké, musíte navštíviť lekára. Pri absencii včasnej liečby príčiny vznikajú komplikácie. Zobrazujú sa ako:
- Ezofagitída je zápal v pažeráku, ktorý spôsobuje neustálu bolesť.
- Rakovina pažeráka s neustálym podráždením a poškodením slizníc.
- Aspiračná pneumónia spojená s prenikaním čiastočiek potravy, hlienu, zvratkov do pľúc.
- Abscesy pľúc, ktoré sú spôsobené požitím potravy a objavujú sa ako komplikácia zápalu pľúc.
- Pneumoskleróza je patologická proliferácia spojivového tkaniva v oblasti pľúc. Je to kvôli dlhotrvajúcemu zápalu.
Prevencia
Ak chcete znížiť riziko dysfágie, postupujte podľa týchto jednoduchých pokynov:
- Mali by ste prestať fajčiť.
- Vyžaduje vyváženú stravu, vyhýbajte sa vlákninám, kedykoľvek je to možné.
- Je potrebné včas liečiť choroby pažeráka, hrdla, ORL orgánov.
- Je dôležité užívať pravidelneplánované kontroly u lekárov.
Na vylúčenie porušovania pravidiel u dieťaťa je dôležité sledovať, s akými hračkami sa hrá. Nemali by obsahovať malé časti, ktoré možno ľahko prehltnúť.
Dysfágia sa teda musí liečiť včas. Len účinná terapia zmierni nepríjemné príznaky. A preventívne opatrenia zabránia tejto patológii.
