Epileptiformný syndróm je komplex symptómov, ktorý sa prejavuje epizodickými záchvatmi kŕčov a nekontrolovaných pohybov. Záchvat je sprevádzaný zhoršením pohody a poruchou vedomia. Takéto prejavy sa často vyskytujú u detí. Tento stav u dieťaťa je pre rodičov veľmi desivý. Episyndróm však nemá nič spoločné s epilepsiou. Tento stav je vhodný na korekciu a terapiu.
Čo je to
Epileptiformný syndróm (episindróm) je všeobecný názov pre záchvaty, ktoré môžu byť vyvolané poruchami mozgu. Takáto odchýlka nie je samostatnou chorobou, je len jedným z prejavov rôznych patológií.
Keď sa episyndrómové záchvaty objavia náhle a rovnako náhle ustanú. Objavujú sa ako reakcia centrálneho nervového systému na podnety. Súčasne sa v mozgu vytvorí ohnisko nadmernej excitácie.
Po vyliečení základnej patológie záchvaty navždy zmiznú. Ak k tomuto porušeniu došlo v detstve, potom to nemá vplyv na duševný a fyzický vývoj dieťaťa.
Odlišné od epilepsie
Je veľmi dôležité odlíšiť epileptiformný syndróm od epilepsie. Ide o dve rôzne patológie s podobnými príznakmi. Lekári rozlišujú medzi týmito dvoma chorobami tieto hlavné rozdiely:
- Episyndróm je jedným z prejavov iných ochorení centrálneho nervového systému. Epilepsia je samostatná patológia, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme.
- Výskyt episyndrómu môžu vyvolať rôzne choroby. Príčinou epilepsie je vo väčšine prípadov dedičná predispozícia k tejto patológii.
- Keď sa záchvaty episyndrómu vyskytujú sporadicky. Epileptické záchvaty môžu pacienta znepokojovať počas celého života. Pri absencii systematickej terapie sa záchvaty objavujú veľmi často.
- Episyndróm nie je charakteristický pre hryzenie jazyka a nedobrovoľné močenie počas záchvatu. Tieto príznaky sú charakteristické pre epilepsiu.
- Pred skutočným epileptickým záchvatom pacient zažije stav aury. Toto sú príznaky, ktoré predchádzajú výskytu záchvatov. Pred nástupom záchvatu sa u pacienta objaví nepríjemný pocit v tele, necitlivosť končatín, závraty, poruchy videnia a zmena vnímania pachov. Pri episyndróme sa záchvat vždy začína neočakávane, bez predchodcov.
Prvé príznaky epilepsie u 70 %prípady sa objavujú v detstve. Pri dlhom priebehu patológie sa u pacienta vyvinú duševné poruchy. Epileptici sa vyznačujú častými zmenami nálad, depresiami, poruchami pamäti a kognitívnych funkcií. Episyndróm sa môže vyvinúť u detí aj dospelých. Nesprevádzajú ho duševné poruchy.
Etiológia
Príčiny epileptiformného syndrómu u dospelých a detí sú trochu odlišné. Táto patológia u dieťaťa je najčastejšie vrodená. Je to spôsobené rôznymi nepriaznivými faktormi ovplyvňujúcimi plod počas prenatálneho obdobia:
- infekčné choroby u matky počas tehotenstva;
- fetálna hypoxia;
- pôrodné zranenie.
V zriedkavých prípadoch deti dostali episyndróm. Konvulzívny záchvat sa môže vyskytnúť na pozadí vysokej teploty (viac ako +40 stupňov) alebo s nedostatkom stopových prvkov (draslík, sodík) v tele.
U dospelých je episyndróm najčastejšie získaný. Môže to byť vyvolané nasledujúcimi patológiami:
- infekcie mozgu (encefalitída, meningitída);
- zranenie lebky;
- demyelinizačné patológie (skleróza multiplex atď.);
- mozgové nádory;
- hemoragická mŕtvica;
- zhoršená funkcia prištítnych teliesok;
- veľká strata krvi;
- otrava ťažkými kovmi a sedatíva;
- hypoxia spôsobená utopením alebo udusením.
Často sa záchvaty vyskytujú u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol. Vzniká episyndrómnielen u chronických alkoholikov. Niekedy vypitie príliš veľkého množstva alkoholu raz stačí na to, aby spôsobilo záchvat.
kód ICD
Medzinárodná klasifikácia chorôb považuje episyndróm za symptomatickú epilepsiu. Táto patológia je zahrnutá do skupiny ochorení sprevádzaných záchvatmi. Vyskytujú sa pod kódom G40. Úplný kód pre epileptiformný syndróm podľa ICD-10 je G40.2.
Symptomatika
Táto patológia sa môže vyskytnúť s rôznymi príznakmi. Prejavy epileptiformného syndrómu závisia od lokalizácie mozgovej lézie. Ak sa ohnisko excitácie vyskytuje v predných lalokoch, potom sa počas záchvatu objavia nasledujúce príznaky:
- naťahovanie rúk a nôh;
- ostré svalové napätie v celom tele;
- bolestivý kŕč žuvacích a mimických svalov;
- prevracanie očí;
- slintanie z úst.
Ak sa postihnutá oblasť nachádza v časovej časti mozgu, potom sú charakteristické tieto prejavy:
- confusion;
- podráždenosť alebo povznesená nálada;
- bolesť brucha;
- horúčka;
- nevoľnosť a vracanie;
- sluchové a zrakové halucinácie.
Pre poškodenie parietálnej časti sú charakteristické predovšetkým neurologické symptómy:
- znecitlivenie končatín;
- dyskoordinácia;
- silné závraty;
- fixácia pohľadu na jeden bod;
- strata priestorovej orientácie;
- mdloby.
Pri akejkoľvek lokalizácii ohniska excitácie je záchvat sprevádzaný poruchou vedomia. Po skončení záchvatu si pacient nič nepamätá a nemôže hovoriť o svojom stave.
Pomerne často sú takéto záchvaty izolované. Ak sa záchvaty vyskytujú systematicky, lekári diagnostikujú status epilepticus.
Črty episyndrómu v detstve
Epileptiformný syndróm u detí mladších ako 1 rok sa vyskytuje s výraznými príznakmi. Je to spôsobené tým, že u dojčiat ešte nie je úplne vytvorený centrálny nervový systém. Záchvat u dojčiat je sprevádzaný nasledujúcimi prejavmi:
- Na začiatku záchvatu dochádza k silnému stiahnutiu svalov celého tela. Dýchanie sa zastaví.
- Dieťa pevne tlačí ruky na hruď.
- Vydutie fontanely bábätka.
- Svaly sú prudko napäté a dolné končatiny sú vystreté.
- Bábätko hádže hlavu dozadu alebo rytmicky prikyvuje.
- Pomerne často je záchvat sprevádzaný vracaním a penou z úst.
Epileptiformný syndróm vo vyššom veku sprevádzajú kŕče tváre, ktoré potom prechádzajú do celého tela. Deti staršie ako 2 roky sa môžu náhle prebudiť a chodiť po miestnosti v bezvedomí. Zároveň nereagujú na žiadne podnety.
Diagnostika
Episyndróm je potrebné odlíšiť od skutočnej epilepsie. Preto je veľmi dôležitévykonať presnú diferenciálnu diagnostiku.
Pacientom je predpísané MRI mozgu. Toto vyšetrenie pomáha identifikovať etiológiu epileptiformného syndrómu. Glióza na obrázku naznačuje poškodenie neurónov v dôsledku traumy alebo mŕtvice. Lekári nazývajú gliózou zmeny rastu pomocných mozgových buniek. Toto je zvyčajne zaznamenané po smrti neurónov.
Dôležitou metódou diferenciálnej diagnostiky je elektroencefalogram. Pri episyndróme nemusí EEG vykazovať patologické zmeny. Koniec koncov, ohniská excitácie v mozgu sa objavujú len pred útokom. Pri epilepsii je elektrická aktivita mozgovej kôry neustále zvýšená.
Metódy terapie
Episyndróm zmizne až po odstránení jeho príčiny. Preto je potrebné podstúpiť kurz terapie základnej choroby. Súčasne sa uskutočňuje symptomatická liečba epileptiformného syndrómu. Predpisujú sa tieto skupiny liekov:
- Antikonvulzívne lieky: karbamazepín, lamotrigín, depakín, konvulex. Tieto lieky zastavujú záchvaty a znižujú frekvenciu záchvatov.
- Sedatívne lieky: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Tieto lieky upokojujú ohnisko vzrušenia v mozgu a uvoľňujú svaly.
Ako doplnková liečbapomocou fytoterapie. Pacientom sa odporúča, aby užívali odvar z fialky, lipy, tansy, rozmarínu. Tieto liečivé rastliny upokojujú centrálny nervový systém.
Pri epileptiformnom syndróme je pacientom prikázaná diéta. Zo stravy by mali byť vylúčené korenené a slané jedlá, ako aj obmedzenie množstva uhľohydrátov a bielkovín. Takéto produkty môžu vyvolať útok. Odporúča sa znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny.
Vo väčšine prípadov je episyndróm vhodný pre konzervatívnu liečbu. Chirurgická liečba sa používa zriedka. Neurochirurgické operácie sa vykonávajú iba v prítomnosti novotvarov v mozgu.
Forecast
Táto porucha je len príznakom iných chorôb. Preto bude prognóza epileptiformného syndrómu úplne závisieť od povahy základnej patológie. Ak je tento stav vyvolaný infekciami, potom takéto ochorenia dobre reagujú na antibiotickú liečbu. Ak bolo príčinou episyndrómu traumatické poranenie mozgu, roztrúsená skleróza alebo mozgová príhoda, liečba môže byť dosť zdĺhavá.
Vo všeobecnosti má epileptiformný syndróm priaznivú prognózu. Ak toto porušenie vzniklo v detstve, potom do puberty záchvaty zvyčajne zmiznú. Episyndróm nevedie k narušeniu intelektu a neovplyvňuje duševný vývoj dieťaťa. Vo väčšine prípadov záchvaty zmiznú bez stopy vo veku 14-15 rokov.
