Infekčný a epidemický proces je nepretržitý typ interakcie na úrovni populácie a druhu. Zahŕňa patogén-parazit a ľudské telo, ktoré sú heterogénne, pokiaľ ide o evolučne podmienené znaky vzájomných vzťahov. Infekčný a epidemický proces sa prejavuje asymptomatickými a manifestnými formami. Sú rozdelené medzi obyvateľstvo podľa rizikových skupín pre infekciu alebo chorobu, času a územia.
Historické informácie
Pojem „epidemický proces“sa začal používať od začiatku 19. storočia. Jednu z prvých myšlienok o tomto fenoméne sformuloval Ozanam v roku 1835. Ďalej sa vývojom myšlienky chopilo množstvo vedcov. Samotný pojem „epidemický proces“zaviedol Gromashevsky v roku 1941. Ďalej Belyakov objasnil obsah definície. Neskôr aj oni predostrelipostoj k samoregulácii v procese epidémie.
Sekcie
Z iba troch. Existujú nasledujúce časti epidemického procesu:
- Podmienky a dôvod.
- Mechanizmus rozvoja epidemického procesu.
- Prejavy.
Prvá časť odhaľuje podstatu procesu. Odráža vnútorné príčiny vzniku a podmienky, za ktorých prebieha. Systematizácia informácií v tejto časti umožňuje vo všeobecnosti odpovedať na otázku, aké sú základy epidemiológie. V klinickej medicíne - v oblasti, kde sa štúdium patologických stavov uskutočňuje na úrovni organizmu - sa podobná sekcia nazýva "etiológia". Druhý odkaz odráža priebeh formovania javu. Táto časť odpovedá na otázku, ako to začína. V klinickej medicíne sa podobná oblasť nazýva „patogenéza“.
Tretia časť odhaľuje prejavy, ktoré sprevádzajú epidemický proces; informácie odrážajúce znaky javu sú systematizované. V klinickej medicíne sa podobný oddiel nazýva semiotika. Ďalej sa pozrime na kategórie podrobnejšie.
Podmienky a príčiny
Interakcia patogénu a ľudského tela prebieha nepretržite v priestore a čase. Existujú rôzne faktory procesu epidémie. Patria sem napríklad biologické. Tieto faktory epidemického procesu tvoria dôvody, prečo začína patologická interakcia. Existuje aj druhýkategórii. Prírodné a sociálne faktory zabezpečujú reguláciu podmienok, za ktorých proces prebieha. Interakcia je možná iba vtedy, ak existuje príčina a podmienky.
Biologické hnacie sily
Tento faktor je parazitný systém, v ktorom prebieha určitá interakcia. Jeho strany majú niektoré charakteristické črty. Parazity teda vykazujú patogenitu, hostiteľ prejavuje citlivosť.
Sociálne sily
Tieto faktory zahŕňajú súbor sociálnych podmienok, ktoré prispievajú alebo bránia priebehu epidemického procesu. Medzi nimi sú:
- Sanitárne zabezpečenie osád.
- Aktivita obyvateľov.
- Sociálny rozvoj.
Aktivita obyvateľstva
Nepriamo aj priamo ovplyvňuje intenzitu priebehu epidemického procesu. Čím silnejšia je sociálna aktivita, tým výraznejšia je interakcia medzi parazitmi a organizmom. Historicky vrchol pripadá na revolučné a vojenské obdobie. Aktivita obyvateľstva sa môže prejaviť na úrovni celej spoločnosti alebo konkrétnej rodiny.
Asanácia
Jeho úroveň priamo ovplyvňuje intenzitu, s akou prebieha epidemický proces. Pojem sanitácia zahŕňa frekvenciu zberu a likvidácie potravín a tuhého odpadu. Zahŕňa aj stav likvidácie vody a systémov zásobovania vodou.
Sociálny pokrok
Úroveň výroby a sociálneho rozvoja má nepriamy vplyv na podmienky, v ktorýchepidemický proces. Môže to však mať pozitívne aj negatívne dôsledky. Príkladom toho prvého je zlepšenie výživy a kvality života obyvateľstva a v dôsledku toho zvýšenie imunity obyvateľov, ako aj zmeny v kultúre správania, hygienická výchova a technologický pokrok. Negatívny vplyv sa prejavuje nárastom počtu narkomanov a alkoholikov, zmenami v sexuálnej kultúre (šírenie vírusovej hepatitídy, HIV infekcie), zhoršením podmienok prostredia, oslabením obranyschopnosti organizmu.
Prírodné podmienky
Tieto faktory zahŕňajú abiotické a biotické zložky. Posledne menované sú prvkami voľne žijúcich živočíchov. Ako príklad regulačného účinku biotických zložiek možno uviesť zmenu intenzity priebehu epidemického procesu na pozadí rozdielneho počtu hlodavcov pri infekciách prirodzeného fokálneho typu. V prenosných zoonózach má migrácia a počet článkonožcov regulačný vplyv na závažnosť javu. Medzi abiotické zložky patria krajinné geografické podmienky a klíma. Napríklad pri približovaní sa k rovníku sa zvyšuje rozmanitosť nosologických foriem patológií.
Epidemiológia infekčných chorôb
Gromashevského prvý zákon určuje priebeh interakcie medzi parazitom a ľudským telom podľa triády. Existujú teda nasledujúce súvislosti epidemického procesu:
- Zdroj budiča.
- Prenosový mechanizmus.
- Vnímavý organizmus.
Posledné odkazyepidemický proces má svoju vlastnú klasifikáciu.
Zdroj excitátora
Ide o infikovaný ľudský, zvierací alebo rastlinný organizmus. Môže infikovať vnímavých ľudí. Komplex zdrojov tvorí rezervoár. Pre antroponózy je príčinným činidlom osoba, ktorá má asymptomatickú alebo manifestnú formu patológie, pre zoonózy - zvieratá (divoké, synantropné alebo domáce). A pre sapronózy to budú abiotické prvky prostredia.
Exciter transfer
Epidemiológia ochorenia zahŕňa určitý spôsob presunu parazitov do zdravého organizmu z postihnutého. Podľa druhého zákona Gromashevského dochádza k prenosu patogénu v závislosti od jeho hlavnej lokalizácie. Môže to byť krv, kožné šupiny, hlien, výkaly. Postupnosť a súbor prenosových faktorov, pomocou ktorých je implementovaný samotný mechanizmus, pôsobí ako dráha pohybu.
Metódy prieniku parazitov
1. Aerosólovým spôsobom. Zahŕňa nasledujúce spôsoby:
- vzduchom (takto sa prenáša ARVI, meningokoková infekcia);
- vzdušný prach (pôvodcovia tuberkulózy, šarlach prechádzajú touto cestou).
2. Fekálno-orálna cesta. Zahŕňa cesty ako:
- kontaktná domácnosť;
- voda;
- jedlo.
3. kontaktná cesta. Zahŕňa priame a nepriame spôsoby prenosu.
4. prenosová cesta. Do tohtokategórie zahŕňajú spôsoby ako:
- umelé (spojené s lekárskymi manipuláciami: spojené s chirurgickým zákrokom, injekciou, transplantáciou, transfúziou, kvôli diagnostickým postupom);
- prirodzený (pri type kontaminácie sa patogén vylučuje s exkrementom nosiča, pri type očkovania je injekčne podávaný slinami).
Dodatočná klasifikácia
Existuje niekoľko faktorov prenosu. Ide najmä o konečné, stredné a počiatočné. Prenosové faktory sú podmienene rozdelené na ďalšie a hlavné. Fázy pohybu parazita zahŕňajú:
- Izolácia od operátora.
- Pobyt vonku.
- Prenikanie do organizmu predisponovaného k patológii.
Vnímavosť
Predstavuje schopnosť hostiteľa infikovať sa patológiami vyvolanými parazitmi. To sa prejavuje vo forme patologických a reakčných ochranných špecifických (imunitný systém) a nešpecifických (rezistentných) reakcií. Rozlišujú sa tieto typy náchylnosti:
- Jednotlivec (feno- a genotypový).
- Druh.
Imunita funguje ako špecifická reakcia na prienik cudzieho agenta. Stabilita (odpor) je komplex ochranných reakcií nešpecifického typu.
Charakteristika epidemického procesu
Interakcia medzi parazitom a človekom sa prejavuje vo forme infekcie druhého človeka. Následne môže citlivý hostiteľochorieť alebo sa stať nosičom patogénu. Na populačno-druhovej úrovni sú prejavy prezentované vo forme sporadickej chorobnosti, prítomnosti epidémie (epifytotické, epizootické) alebo prirodzeného ohniska, ohniska, epidémie alebo pandémie.
Intenzita
Sporadická distribúcia je charakteristická pre určitý tím, sezónu, územie. Epidemický výskyt je dočasné zvýšenie úrovne infekcie. Následná klasifikácia sa v tomto prípade vykonáva v súlade s časovými a územnými parametrami. Epidémia je krátkodobý nárast chorobnosti v rámci určitej komunity. Pokračuje jednu alebo dve inkubačné obdobia. Epidémia je nárast úrovne ochorenia v oblasti alebo regióne. Spravidla pokrýva jednu sezónu ročne. Pandémia charakterizuje úroveň infekcie trvajúcu niekoľko rokov alebo desaťročí. V tomto prípade sa patológia rozšíri na kontinenty.
Nepravidelný vzhľad
Môže sa vzťahovať na územia, čas, skupiny obyvateľstva. V prvom prípade je klasifikácia založená na distribučnej zóne nádrže. Konkrétne prideľte:
- Globálny rozsah. V tomto prípade sa interakcia uskutočňuje medzi osobou a rezervoárom antroponóz.
- Regionálny rozsah sú prirodzené ohniskové zoonózy.
Nepravidelnosť v čase:
- Cyklicky.
- Sezónne.
- Nepravidelnosťstúpa infekcia.
Nerovnomernosť medzi skupinami populácie sa klasifikuje podľa epidemiologicky významných a formálnych znakov. Posledne menované zahŕňajú skupiny:
- Vek.
- Profesionál.
- V závislosti od toho, kde žijete (v meste alebo na vidieku).
- Neorganizované a usporiadané.
Distribúcia v súlade s epidemicky významnými príznakmi sa uskutočňuje na základe logických záverov odborníkov. Môže zahŕňať rôzne faktory, ako napríklad očkovanie.
Socio-ekologický koncept
Je založený na pozíciách systematického prístupu. Prostredníctvom tohto nástroja koncept odhaľuje hierarchickú štruktúru procesu. Odhaľuje tiež funkčnú interakciu medzi javmi, ktoré sú vlastné každej úrovni. Podľa koncepcie je epidemický proces prezentovaný vo forme komplexného viacstupňového systému. Zabezpečuje existenciu, rozmnožovanie a šírenie parazitických foriem mikroorganizmov medzi ľuďmi. Štruktúra bola rozdelená do 2 úrovní: eko- a sociálny-ekosystém.
Parazitický systém
Je diskrétna. To znamená, že pozostáva z jednotlivých jedincov v hostiteľskej populácii. V tele prebieha infekčný proces, ktorý sa prejavuje vo forme nosičov alebo klinicky vyjadrených patológií. Implementáciou jednej alebo druhej cesty prenosu sa interakcia patogénu a vnímavého organizmu mení na interpopulačnú. V tomto ohľade parazitický systém obsahuje hierarchiu mnohých infekčných procesov. Koncept epidemického procesu sa stáva abstraktným bez pochopenia významu mechanizmu prenosu.
Hierarchická štruktúra
Má viacúrovňový charakter a obsahuje niekoľko podriadených vrstiev:
- Organické. V tomto prípade hovoríme priamo o infekčnom procese. V ňom sú interagujúce systémy prezentované vo forme organizačnej subpopulácie patogénu a organizácie biologickej rovnováhy makroorganizmu.
- Mobilné. Na tejto úrovni existuje systém pozostávajúci z jednotlivého parazita a bunky cieľového organizmu.
- Tkanivový orgán. Na tejto úrovni lokálna subpopulácia parazita interaguje so špecifickou organizáciou určitých hostiteľských tkanív a orgánov.
- Subcelulárne (molekulárne). Tu genetický aparát interaguje s biologickými molekulami parazitov a hostiteľa.
Najvyššia v štruktúre epidemického procesu je sociálno-ekosystémová úroveň, ktorá zahŕňa ekosystém ako jednu z vnútorných podkategórií. Druhá je prezentovaná vo forme sociálnej organizácie spoločnosti. Práve interakcia týchto dvoch subsystémov pôsobí ako dôvod vzniku a ďalšieho rozvoja epidemického procesu. Zároveň sú javy v ekoštruktúre regulované prostredníctvom sociálneho členenia.
Príklad
Vo februári 2014 vypukla epidémia eboly v Guinei v západnej Afrike. Trvá to dodnes. Epidémia eboly zároveň presiahla hranice štátu arozšírili do iných krajín. Infekčná zóna zahŕňala najmä Sierra Leone, Libériu, Spojené štáty americké, Senegal, Mali, Španielsko a Nigériu. Tento prípad je jedinečný, pretože choroba sa prvýkrát objavila v západnej Afrike. Lekári v krajinách, kde sa patológia rozšírila, nemajú skúsenosti s jej riešením. Situáciu zhoršuje pravdepodobnosť paniky medzi obyvateľstvom v dôsledku dezinformácií. Na pomoc guinejskej vláde poslali finančné prostriedky a personál rôzne medzinárodné a národné organizácie. Pomoc poskytli najmä: Centrum pre epidemiológiu USA, Rusko, Rospotrebnadzor, Európska komisia. Pomoc poslalo aj Hospodárske spoločenstvo západoeurópskych štátov. Na území Guiney pracovalo epidemiologické laboratórium. Špecialisti zbierali a analyzovali informácie o chorobe. Centrum pre epidemiológiu poskytovalo podporu obyvateľom, izolovalo infikovaných od zdravých obyvateľov. Ako poznamenal generálny riaditeľ WHO Keiji Fukuda, epidémia bola najsilnejšia zo všetkých v praxi.
