Alergická tracheobronchitída je jednou z foriem pomerne bežného zápalového ochorenia. S ním je pod vplyvom určitých podnetov ovplyvnená sliznica tracheobronchiálneho stromu. Môžu to byť infekcie, nikotín alebo alergény.
Najčastejšie je tracheobronchitída spojená, samozrejme, s fajčením, menej často s akútnymi respiračnými ochoreniami bakteriálnej alebo vírusovej povahy, ktoré človek trpel na nohách. V niektorých prípadoch však dochádza k zápalu sliznice priedušnice, priedušiek a priedušiek v dôsledku alergénov, ktoré sa dostali do dýchacieho systému vzduchom.
Základné informácie
Vzhľadom na tracheobronchitídu, jej symptómy a príčiny je potrebné poznamenať, že tento zápalový proces je zvyčajne difúzny. To znamená, že nemá žiadne špecifické ložiská a takmer úplne pokrýva sliznice dolných dýchacích ciest.
Trvanie ochorenia, znaky jeho priebehu sú zvyčajne priamo určené jeho formou. hlavné príznaky aliečba tracheitídy môže závisieť aj od toho, akými patogénmi je spôsobená, aj keď existuje množstvo bežných príznakov – napríklad kašeľ (najčastejšie suchý, aj keď v niektorých prípadoch sa vyskytuje výtok spúta), bolesť na hrudníku, niekedy horúčka, celkové zhoršenie dobrý pocit, výskyt sipotu a dýchavičnosti.
Informácie
Na stanovenie takejto diagnózy nestačia len uvedené symptómy alebo auskultácia. Často sa predpisuje dodatočné vyšetrenie, napríklad röntgen hrudníka, tracheobronchoskopia, laboratórne vyšetrenie spúta. Ak hovoríme o alergickej tracheobronchitíde, potom je potrebné identifikovať hlavné a krížové alergény, na ktoré sa vykonávajú príslušné testy.
Na liečbu ochorenia sa využíva tak farmakoterapia, ktorá zahŕňa použitie expektorancií a mukolytík, ako aj antihistaminík pri alergickej forme a nemedikamentózne metódy. Posledne menované zahŕňajú terapeutické dýchacie cvičenia, masáže atď.
Pri zvažovaní tracheobronchitídy, typov, symptómov a metód liečby je potrebné brať do úvahy komorbidity a komplikácie.
Zobrazenia
V závislosti od toho, ktoré patogény viedli k rozvoju ochorenia, existujú také typy tracheobronchitídy ako:
- infekčné, spôsobené bakteriálnym, vírusovým alebo zmiešaným pôvodom infekcie;
- alergický, pri ktorom je zápal spôsobený špecifickou reakciou imunitného systémuna podnety;
- kombinované formy.
Choroba môže byť akútna alebo chronická. Vzhľadom na akútnu tracheobronchitídu, ktorej liečba a symptómy sú vzájomne prepojené, treba poznamenať, že má väčšinou infekčný pôvod a kľúčovú úlohu v tomto prípade zohrávajú vírusy.
Najvyšší výskyt tejto formy zvyčajne pripadá na mimosezónne obdobie, pretože počet prípadov SARS narastá. Navyše je známe, že zápalové procesy sa zvyčajne šíria do priedušiek alebo priedušnice z horných dýchacích ciest, ktoré ako prvé trpia vírusmi.
Alergická tracheobronchitída, ktorej príznaky budú diskutované nižšie, je však zvyčajne chronická alebo recidivujúca. Prvá možnosť znamená, že dráždivá látka je prítomná takmer neustále v tele alebo v prostredí.
Opakujúca sa povaha znamená periodické vystavovanie sa tomuto príčinnému faktoru (napríklad sezónne kvitnutie rastlín, ktorých peľ spôsobuje podobné reakcie).
Reasons
Ak existuje tracheobronchitída, mali by sa podrobne zvážiť symptómy a príčiny tohto ochorenia. Koniec koncov, je potrebné odstrániť tie faktory, ktoré spôsobujú patológiu. Napríklad akútna forma infekčnej tracheobronchitídy sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku chrípky, adenovírusovej infekcie, osýpok. Menej často sprevádza čierny kašeľ, mykoplazmy a chlamýdiové patogény.
Existuje hnisavá forma tracheobronchitídy. Je to však prakticky umelé, pretože hlavným dôvodom je dlhodobé používanie takejto metódy, ako je umelá ventilácia.pľúca. Okrem toho sa takéto ochorenie vyvíja pomerne často, asi u 35-40% ľudí, ktorí podstúpili takýto zásah.
Vzhľadom na to, že pri tomto zákroku dochádza k narušeniu odvádzania sekrétu z priedušiek, niekedy až k aspirácii časti žalúdočného obsahu do dýchacích ciest. To prispieva k tomu, že sa tam začnú aktívne množiť patogénne mikróby a vzniká zápalový proces.
Ako už bolo uvedené, chronická tracheobronchitída sa často vyvíja u fajčiarov, ako aj u tých, ktorí pracujú v ťažkom priemysle a sú nútení dýchať prašný alebo znečistený vzduch. Ale nikotín alebo spomínané škodliviny nie sú v skutočnosti alergény (hoci niektoré chemické látky môžu spôsobiť podobné reakcie).
Provokujúce faktory
Alergická tracheobronchitída je priamo spôsobená respiračnými alergiami a vyskytuje sa pri kontakte s látkami, ako sú:
- domáci prach;
- peľ rastlín (tento účinok má nielen ambrózia, ale aj iné obilniny, ako aj brezové jahňatá, púpavy, iné byliny, kríky a stromy);
- chlpy domácich zvierat;
- osviežovače vzduchu, parfumy, chemikálie pre domácnosť vo forme sprejov, ktoré môžu obsahovať alergény;
- pleseň.
Alergickú formu tracheobronchitídy treba odlíšiť od toxicko-chemickej. V druhom prípade sú dýchacie cesty poškodené niektorými druhmi toxických látok, napríklad vojenských alebo priemyselných.
Rodičia sa často obávajú obštrukčnej bronchitídy u detí, jej symptómov a liečby. Bronchitída sa skutočne u detí v dôsledku alergických reakcií vyskytuje veľmi často. A naviac k rozvoju akejkoľvek formy tracheobronchitídy napomáhajú faktory ako hypotermia, zvýšená nervová a fyzická záťaž typická pre školákov, oslabená imunita a hypovitaminóza, kedy dieťaťu chýbajú vitamíny a minerály.
Čo sa stane, keď ochoriete
Patologické zmeny pri alergickej tracheobronchitíde sa vyskytujú najmä v stredných a veľkých prieduškách, pričom sliznice malých priedušiek sú neporušené. Bronchospazmy, ktoré sa v každodennom živote nazývajú astmatické záchvaty, sa teda pri alergickej forme nevyskytujú.
Patogenéza ochorenia má určité črty. Ak pri infekčnej forme sliznice tracheobronchiálneho stromu celoplošne sčervenajú, potom sa chronická forma vrátane alergickej vyznačuje bledoružovým odtieňom.
Navyše, na rozdiel od ochorenia bakteriálneho pôvodu, v tomto prípade nie je v lúmene priedušiek žiadne hnisavé tajomstvo. Vo všeobecnosti opísané znaky len sťažujú diagnostiku alergickej tracheobronchitídy.
Aj pri tejto forme zostáva sliznica edematózna a uvoľnená, často dochádza k zvýšenej tvorbe hlienu. V priebehu času prechádzajú tkanivá vážnymi zmenami a nemusia nevyhnutne atrofovať (hoci sa to často stáva), niekedy sa pozorujú hypertrofické procesy. Ale nedochádza k zväčšeniu hrudníka.
Symptomatika
Ak existuje tracheobronchitída, príznaky, liečba adiagnóza sa musí zvážiť veľmi podrobne, pretože choroba môže mať nepríjemné následky.
Akútna forma sa zvyčajne vyvinie ako komplikácia inej infekčnej patológie a jej príznaky sa prejavia do dvoch až troch týždňov, niekedy sa stane, že ustanú až po mesiaci. Choroba sa stáva chronickou, keď sa jej symptómy pozorujú najmenej tri mesiace.
Akútna tracheobronchitída sa prejavuje príznakmi ako bolesť hrdla, upchatý nos, bolesť pri prehĺtaní, zachrípnutie hlasu. A kašeľ bude suchý a bolestivý. Telesná teplota mierne zvýšená.
Po niekoľkých dňoch sa klinický obraz zmení. Kašeľ sa stáva vlhkým a produktívnym. Ale človek má pocity slabosti, dochádza k všeobecnému zhoršeniu blahobytu. Pneumónia sa môže vyvinúť ako komplikácia.
Ako rozpoznať rozdiel
Aby bola domáca liečba bronchitídy u dospelých úspešná, je potrebné rozlišovať medzi akútnou formou ochorenia a chronickou. V tomto prípade je alergický typ ochorenia len chronický. Je charakterizovaná striedaním období remisie a exacerbácie.
V remisii môžu byť symptómy mierne – maximum bude periodický kašeľ. Ale pri pokročilej forme ochorenia sa môže vyskytnúť dýchavičnosť počas fyzickej námahy alebo periodická bolesť na hrudníku.
Pri alergickej forme dochádza k exacerbácii priamo pri kontakte s alergénom. Niektoré príznaky budú rovnaké ako pri iných typoch chronickej bronchitídy.- Slabosť, zvýšené potenie. Do popredia sa dostáva suchý neproduktívny kašeľ. Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre akúkoľvek inú alergickú reakciu:
- rinitída s čírym tekutým výtokom z nosa;
- slzené oči a sčervenanie očí;
- kožné vyrážky sprevádzané intenzívnym svrbením.
Telesná teplota zostáva normálna alebo mierne stúpa. Zároveň nedochádza k záchvatom udusenia. Krvný test ukáže zvýšenú hladinu eozinofilov v závislosti od intenzity reakcie.
Diagnostika choroby
Ak existuje tracheobronchitída, liečba sa môže začať až po úplnej diagnóze. Aby ste to urobili, musíte vziať do úvahy všetky údaje z anamnézy, napríklad, či rodičia dieťaťa majú alergiu, či sa predtým u pacienta vyskytli prípady takýchto reakcií, kedy a za akých podmienok mohlo dôjsť ku kontaktu s alergénmi. Lekár berie do úvahy aj klinický a auskultačný obraz.
Ak pri akútnej tracheobronchitíde nie je rádiografia prakticky predpísaná, potom v akýchkoľvek chronických formách, vrátane alergických, sa to považuje za dosť informatívne, pretože pľúcny vzor je deformovaný dlhotrvajúcim ochorením. Okrem toho potvrdzuje prítomnosť alebo neprítomnosť infiltračných zmien v pľúcach.
Informatívnejšou metódou v takýchto prípadoch je však tracheobronchoskopia. Pomáha identifikovať opuch sliznice charakteristický pre alergickú formu, prítomnosť iných zmien vrátane fibrinóznychprekrytia.
Ak sa však zároveň odhalí hnisavé tajomstvo, pomôže to vylúčiť alergickú formu, keďže sa to pri nej nestáva.
Musím vykonať laboratórne testy
Mnohí veria, že laboratórne testy sa vykonávajú iba pri akútnej infekčnej forme tracheobronchitídy. V skutočnosti nie je. Pri alergickej forme sa naopak vykonávajú ďalšie testy. Robia sa napríklad testy na kožné alergie.
Mikroskopické vyšetrenie spúta je potrebné aj na vylúčenie rakoviny a onkologických ochorení, ako aj bronchiálnej astmy, ktorá priamo súvisí s alergickými reakciami. Iba kultivácia spúta v tomto prípade nie je potrebná.
Liečba
Ako liečiť alergickú tracheobronchitídu? Toto je naliehavá otázka pre tých, ktorí čelia podobnej chorobe. V tomto prípade sú predpísané iba lieky, ktoré je možné pri absencii komplikácií vykonávať doma, ako aj fyzioterapeutické metódy.
Najprv musíte užívať antihistaminiká. V podstate hovoríme o liekoch druhej a tretej generácie - Claritin, Zirtek, Gistafen, pre deti - Fenistil, ktoré možno podávať od dvoch mesiacov veku.
Po druhé, môžu byť predpísané bronchodilatanciá. Populárny je napríklad liek „Eufillin“.
Po tretie, aby vás nerušil suchý kašeľ,predpisujú sa lieky, ktoré priamo ovplyvňujú centrum kašľa v mozgu. Kedysi to bol kodeín, ale má vážne vedľajšie účinky. Dnes sa namiesto toho používa bezpečný a efektívny "Sinecode".
Fyzioterapeutické opatrenia zahŕňajú terapeutické dýchacie cvičenia, UV terapiu, elektroforézu, vibračnú masáž a oxygenoterapiu.
Prevencia chorôb
Aby ste predišli alergickej tracheobronchitíde, musíte sa vyhnúť kontaktu s alergénom, chodiť tam, kde nie sú žiadne rastliny, ktorých peľ vedie k takýmto reakciám.
Doma je potrebné zbaviť sa kobercov, ťažkých závesov, dekoračných vankúšov a iných lapačov prachu. Pravidelne by sa malo vykonávať aj mokré čistenie.
