Alergická a toxická vaskulitída sú patologické stavy, ktoré sú typmi systémových prejavov. Táto patológia je založená na všeobecnom poškodení stien krvných ciev so zápalovými a nekrotickými ložiskami. V dôsledku toho je narušený normálny krvný obeh v nimi zásobovaných tkanivách ľudského tela.
V anamnéze takejto diagnózy, ako je alergická vaskulitída, mnohí ľudia ani nerozumejú, o čo ide. Ochorenie patrí do poddruhu primárnej systémovej odpovede, ktorá je spojená so zvýšenou reaktivitou imunitného systému v reakcii na kontakt s alergickými a inými toxickými faktormi.
Funkcie
Nie každý vie, že vaskulitída je patologický stav, ktorý sa vyznačuje výraznými vonkajšími zmenami v štruktúre kože, najmä zápalového charakteru. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je, že títo pacienti trpia alergickými ochoreniami alebo majú precitlivenosť na určité látky.
Do úvahy sa berie aj prítomnosť dedičného faktora. Pre topre rôzne ochorenia je charakteristické symetrické poškodenie kože vo forme vyrážok hemoragickej povahy, vo väčšej miere v oblastiach okolo veľkých kĺbov.
Toxicko-alergická vaskulitída
Je výsledkom požitia alebo vystavenia toxickým látkam zvonku. Napríklad rôzne priemyselné odvetvia, kontakt s domácimi alebo priemyselnými jedmi a inými chemickými zložkami.
Toxicko-alergický typ vaskulitídy je charakterizovaný poškodením nielen povrchových oblastí dermis, ale aj slizníc. Napríklad vdychovaním chemických výparov alebo požitím.
Infekčno-alergická vaskulitída
Spravidla sa vyvíja na pozadí predchádzajúceho ochorenia. Tento typ patológie sa považuje za špecifickú komplikáciu. Ďalším znakom patológie sa považuje komplexná lézia nielen kože, ale aj slizníc, vnútorných orgánov a kĺbových vakov sa môžu podieľať na patologickom procese.
Etiologické faktory rozvoja ochorenia
Rôzne druhy alergickej vaskulitídy môžu byť spustené širokou škálou etiologických faktorov, ale základom všetkých týchto patológií je mechanizmus systémovej imunitnej odpovede.
Jednoduchým a zrozumiteľným jazykom je imunitný systém človeka s ťažkým alergickým stavom náchylný na precitlivenosť na bežné faktory ovplyvňujúce organizmus.
Výrazným znakom vaskulitídy z dermatitídy jepovaha kožných lézií. Keďže patogenetickým základom prvého je poškodenie cievnej steny, vyrážky nadobúdajú prevažne hemoragický charakter.
Hlavné príčiny alergickej vaskulitídy zahŕňajú:
- precitlivenosť na jedlo, peľ a iné prírodné zložky;
- kontakt s chemikáliami, či už domácimi alebo priemyselnými;
- kontakt s pacientmi s infekčnými ochoreniami, najmä zo skupiny streptokokov alebo stafylokokov.
- častá recidíva vonkajších prejavov herpetickej infekcie vo forme herpes labialis.
Symptomatické príznaky alergickej vaskulitídy
Najdôležitejšími príznakmi vaskulitídy sú lokálne prejavy. Zmeny na koži sú okamžite viditeľné voľným okom. Objavujú sa, keď osoba príde do kontaktu s alergénnou zložkou.
Hlavné vonkajšie príznaky alergickej vaskulitídy zahŕňajú nasledovné:
- začervenanie poškodenej oblasti dermis so sprievodným pocitom neznesiteľného pálenia;
- vyrážky môžu mať formu pľuzgierov naplnených červenou tekutinou (môžu sa objaviť červené a dokonca fialové pruhy);
- následkom narušeného trofizmu vzniká v postihnutých tkanivách zóna ischémie až nekrózy, čo sa navonok prejavuje tvorbou vredov, ktoré sú náchylné na ťažké hojenie;
- keďže v tkanivách postupuje výrazný zápalový proces, takéto príznaky alergickejvaskulitída ako zvýšenie telesnej teploty, pričom pacient pociťuje výraznú celkovú slabosť.
Ako choroba postupuje, do patologického procesu môžu byť zapojené kĺby a vnútorné orgány, pretože charakteristickým znakom patológie je poškodenie ciev, ktoré sa môžu podieľať na ich zásobovaní krvou.
Komplikácie
Komplikovaná alergická vaskulitída sa prejavuje nasledujúcimi symptomatickými príznakmi:
- ostrá strata chuti do jedla, letargia, únava a celková slabosť;
- bolesť brucha, niekedy sa u detí môže objaviť malé množstvo čerstvej krvi v stolici;
- bolesť a opuchy kĺbov, väčšinou veľké;
- kardialgia, záchvaty anginóznej bolesti ako pri ischemickej chorobe srdca.
Symptómy môžu byť rôzne, všetko závisí od toho, kde sa nachádza hlavná lézia. Ak dôjde k poškodeniu cievoviek, ktoré sú lokalizované v mozgu, budú viditeľné výrazné neurologické symptómy.
Poškodenie centrálneho nervového systému je charakterizované zmätenosťou, niekedy kómou, zášklbmi alebo naopak letargiou končatiny. Môžu existovať aj iné typické príznaky.
Základné opatrenia na stanovenie konečnej diagnózy
Ako každá systémová vaskulitída, aj táto patológia si vyžaduje sériu diagnostických opatrení na potvrdenie diagnózy a rozhodnutie o ďalšej taktike liečby.
Najdôležitejšou vecou pri diagnostike alergickej vaskulitídy je vykonať všeobecné laboratórne testy. Spolu s tým sa prijímajú opatrenia na identifikáciu konkrétnych komplikácií:
- Na zistenie zápalového procesu v systémovom obehu aj v močovom systéme sú potrebné bežné testy krvi a moču. V krvi sa zistí zvýšenie hladiny leukocytov a sedimentácie erytrocytov – ide o špecifické markery zápalu, zvýšenie hladiny eozinofilov napovedá o alergickom pôvode. Moč môže vykazovať biele krvinky a zvýšené hladiny bielkovín a môže sa zmeniť na zakalenú.
- Biochemický krvný test ukazuje, ako aktívne fungujú pečeň, obličky a pankreas. Táto metóda výskumu sa považuje za jednu z najdôležitejších, keďže pri alergickej vaskulitíde môžu byť postihnuté predovšetkým tieto orgány.
- Špecifický laboratórny test je imunologická metóda, pri alergickej vaskulitíde sa množstvo Ig E v krvnom sére zvýši.
- Angiografia je inštrumentálna výskumná metóda potrebná na vizuálne hodnotenie stavu arteriálnych ciev, ktorá dokáže presne určiť rozsah a lokalizáciu alergickej vaskulitídy u dospelých a detí.
- Röntgenové metódy sú voliteľné. Vykonávajú sa s cieľom identifikovať sprievodnú patológiu, ktorá by sa mohla zhoršiť na pozadí relapsu alergickej vaskulitídy.
Veľmi častým problémom u pacientov s týmto ochorením jesrdcová komplikácia, ktorá môže byť mnohopočetná. Včasná diagnostika sa vykonáva pomocou elektrokardiografie, ktorá je jedným zo štandardných diagnostických postupov pre akúkoľvek patológiu.
Vykonávanie zdravotníckych aktivít pre dospelých a deti
Ako už bolo popísané vyššie, hlavná úloha v patogenéze rozvoja alergickej systémovej vaskulitídy je priradená zvýšenej aktivite imunitnej odpovede organizmu na bežné podnety.
Imunosupresíva
Dnes lekári predpisujú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Moderným pokrokom v oblasti medicíny je dokázané, že dlhodobé užívanie imunosupresív má nepriaznivý vplyv na hojenie zápalových zmien v ľudskom organizme.
Vzhľadom na možnosť použitia imunosupresívnej liečby v období remisie ochorenia môže mať priaznivý účinok. Interiktálne obdobie sa zvyšuje, ale na druhej strane sa zvyšuje riziko chorobnosti na infekčné choroby.
Napriek všetkým kladom a záporom terapie sa táto metóda stále aktívne používa v lekárskej praxi, avšak s mimoriadnou opatrnosťou a pravidelným monitorovaním stavu pacienta. Deťom a dospievajúcim sa neodporúča používať takúto taktiku liečby, pretože imunitný systém v tejto kategórii populácie ešte nie je úplne vytvorený. A zasahovanie do jeho vývoja môže mať v budúcnosti negatívny dopad.
Glukokortikosteroidy
Povinným liekom na symptómy alergickej vaskulitídy je použitie systémových glukokortikosteroidov. Najpoužívanejšie sú prednizolón a dexametazón.
Steroidné hormóny možno použiť lokálne, perorálne, parenterálne a dokonca aj inhalačne, všetko závisí od toho, kde sa nachádza hlavná lézia a aký je cieľ liečby.
Parenterálne podávanie glukokortikosteroidov sa vykonáva iba v špecializovanej terapeutickej nemocnici, pretože je potrebné neustále sledovanie ľudského stavu. Tieto lieky sa môžu používať v pediatrii, nepredstavujú žiadne zvláštne nebezpečenstvo.
Antibiotiká
Ak bolo ochorenie vyvolané bakteriálnou infekciou alebo sa vyvinulo na pozadí závažnej alergickej reakcie, mali by sa užívať antibakteriálne lieky.
Antibiotiká sa môžu podávať perorálne alebo parenterálne. Sú schopné zničiť patogén a zároveň zabrániť rozvoju septického šoku.
Antibakteriálne zložky môžu pôsobiť ako komplexná zložka v rôznych mastiach a roztokoch na vonkajšie použitie. Existuje teda lokálny antiseptický, protizápalový a antibakteriálny účinok.
V pediatrii nie sú antibiotiká zakázané, ale dávkovanie by sa malo striktne vyberať na základe 1 kilogramu celkovej hmotnosti. A spolu s nimi aj diétavýživa a probiotiká. Skupina antibakteriálneho činidla sa vyberá v závislosti od typu a citlivosti mikroorganizmov, na stanovenie sa používajú bakteriálne kultúry z kože.
Extra
Posilňujúca terapia v podobe neustáleho príjmu vitamínových prípravkov je pri prejavoch alergickej vaskulitídy nevyhnutná, keďže pri dlhotrvajúcom hojení rán si ľudské telo potrebuje doplniť energetickú rovnováhu.
Ako lokálnu aplikáciu liekov možno použiť antiseptické roztoky na ošetrenie povrchových prvkov vyrážky, hojenie rán a komplexné lieky.
Záver
Málokto chápe, že vaskulitída je ochorenie, ktoré patrí do kategórie chronických kožných patológií s periodickým opakovaním zápalového procesu.
Je takmer nemožné úplne sa zotaviť z tejto patológie, ale existuje možnosť úplne eliminovať faktory vedúce k recidíve.
Veľmi dôležitá je včasná liečba alergickej vaskulitídy, aby sa predišlo vzniku špecifických komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti alebo vážnemu postihnutiu.
Okrem toho treba pamätať na to, že samopodávanie liekov je prísne zakázané, pretože iba odborník na základe výsledkov testov a vyšetrení má právo predpísať vhodnú liečbu.
Mnoho ľudí sa pýta: "Ako liečiť alergickú vaskulitídu u detí?" Liečebný prístuptakmer rovnaké u dospelých aj detí, iba dávkovanie sa môže líšiť.
