Vaskulitída - čo je to choroba a ako komplexne ovplyvniť telo pri tejto patológii?
Cievne poškodenie
Cievy vplyvom rôznych negatívnych faktorov môžu stratiť svoje funkcie, čo ovplyvňuje stav celého organizmu.
Systémová vaskulitída je ochorenie, ktoré je spojené s patologickými zmenami na stenách krvných ciev. V súčasnom štádiu sa rozlišuje niekoľko typov tohto ochorenia.
Typy systémového ochorenia
Študované typy patologických zmien v krvných cievach:
- Porážka jednotlivých segmentov tepien stredného alebo malého kalibru sa nazýva nodulárna periartritída.
- Ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým tepny a cievy dýchacieho traktu a pľúc, a až potom obličky, je definované ako Wegenerova granulomatóza.
- Systémová vaskulitída, ktorej symptómy poukazujú na patológiu veľkých ciev tela (častejšie tepien hlavy), sa nazývala obrovská bunková temporálna arteritída.
- Zápalové procesy vo veľkých tepnách a aorte sú definované ako Takayasuova choroba alebo aortoarteritídanešpecifické.
- Keď sa patológia týka artérií svalového typu, potom je choroba definovaná ako tromboangiitis obliterans.
- Systémové ochorenie, ktoré sprevádzajú symptómy ako stomatitída, patologické zmeny v tkanivách ústnej dutiny a genitálnej sliznice, ako aj zmeny na oku, sa nazýva „Behçetov syndróm“.
- Alergická vaskulitída.
Všetky vyššie uvedené formy sú spojené s určitými príčinami, ktoré vyvolávajú zmeny v stenách krvných ciev a narúšajú ich funkcie.
Príčiny choroby
Na určenie priebehu racionálnej liečby a preventívnych opatrení je potrebné vedieť, čo spôsobuje túto alebo tú patologickú zmenu v cieve. V tomto prípade môže mať systémová vaskulitída pre pacienta priaznivý výsledok.
Všetky faktory, ktoré vyvolávajú výskyt tejto patológie, neboli dôkladne preskúmané, ale možno predpokladať niekoľko dôvodov:
- Systémová vaskulitída ako reakcia tela na užívanie určitých liekov. Patologická zmena na stenách ciev môže vyvolať aj dlho neliečené vírusové ochorenie.
- Systémová vaskulitída ako komplikácia niektorých agresívnych infekčných chorôb, ktoré boli prenesené.
- Cievy môžu byť zničené pri ochoreniach, ako je reaktívna artritída, systémový lupus erythematosus, zápalové procesy v štítnej žľazežľaza, chronické autoimunitné patológie, Schwartzov-Jampelov syndróm a niekedy glomerulonefritída.
Všetky tieto faktory určujú systémovú vaskulitídu. Symptómy a liečba patológie nie sú vždy vzájomne prepojené, pretože niektoré prejavy ochorenia sú latentné, zatiaľ čo iné naopak vedú k záveru o nesprávnej diagnóze.
Čo sa deje v tele? Patogenéza
Patológia cievneho systému zahŕňa nebezpečné zmeny v tele, ktoré sa prejavujú v rôznych štádiách ochorenia. Pointa je, že zápalový proces zachytí cievy, po čom nasleduje deštrukcia ich stien.
Každý typ prezentovanej vaskulitídy má svoje vlastné charakteristiky.
Aké zmeny prinášajú jednotlivé druhy?
- Pri Behçetovom syndróme sú prejavy v ústnej dutine, najmä stomatitída, ktorá sa vyskytuje s recidívami. Druhým častým príznakom sú vredy v miešku u mužov a u žien - vo vagíne a na vonkajších genitáliách. Tento typ vaskulitídy postihuje okrem sliznice v rôznej miere aj očné buľvy.
- Thromboangiitis obliterans je sprevádzaná takými sťažnosťami pacientov, ako je rozvoj krívania alebo náhlej necitlivosti rúk.
- Aortoarteritída nešpecifická spôsobuje bolesti dolných a horných končatín, bolesti chrbta, ktoré vyžarujú do brucha, ako aj mdloby a poruchy zraku.
Iné formy sa v závislosti od závažnosti symptómov prakticky nelíšia, vyžadujú si však individuálny prístup v liečbe.
Symptomatický obrázok
Symptomatika cievneho ochorenia môže zmeniť svoj obraz v závislosti od lokalizácie procesu a patológie, ktorá ich sprevádza.
Vaskulitída kože spôsobuje vyrážky a patologické poruchy v nervovom systéme spôsobujú precitlivenosť, ktorá sa môže meniť od precitlivenosti po zníženú citlivosť alebo jej úplnú absenciu.
Keď je narušený krvný obeh ciev mozgu, môže dôjsť k mŕtvici a infarktu. Alergická vaskulitída sa prejavuje ako typická alergická reakcia organizmu na dráždivú látku.
Príznaky vaskulárnej patológie
Sú známe bežné príznaky akéhokoľvek druhu vaskulitídy, sú to:
- úplná alebo čiastočná strata chuti do jedla;
- slabosť tela, ktorá sa objavuje bez príčiny a je sprevádzaná apatiou;
- rýchla únava, fyzická aj duševná;
- vysoká telesná teplota - subfebrilná, len niekedy dosahuje febrilu;
- bledosť kože spojená s porušením celkového prietoku krvi v tele.
Aký ďalší priebeh má systémová vaskulitída? O akú chorobu ide a ako sa jej brániť, zistíte podľa bežných príznakov. Napríklad nodulárny typ vaskulitídy sa prejavuje bolesťami svalov po celom tele. Bolesť sa šíri do brucha, vyvoláva úbytok hmotnosti, črevné poruchy, vracanie, nevoľnosť a v dôsledku toho aj duševné poruchyporuchy.
Wegnerova granulomatóza vyvoláva patologické stavy v nosovej dutine, presnejšie v jej sínusu - uvoľňuje sa hnis, krv a hlien. Na sliznici nosa sa môžu vyskytnúť ulceratívne procesy. Potom je tu kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, zlyhanie obličiek a iné.
Poškodenie kože
Keď sú patologické procesy v cievach spôsobené alergickou reakciou, potom sa tento typ nazýva kožná vaskulitída. Ako postupuje kožná vaskulitída?
Predkladaná choroba má niekoľko typov priebehu:
- prvý typ - nodulárna nekrotická, alebo Werther-Dumlingova, prejavujúca sa dermálnymi uzlinami na koži cyanotickej farby s hnedým odtieňom;
- druhou je Ruiterova alergická arteriolitída, ktorá sa prejavuje typickými erytematóznymi kožnými vyrážkami, ako aj hemoragickými krustami, vredmi, eróziami, po ktorých nasleduje nekróza.
Diagnostika systémového vaskulárneho ochorenia
Výber diagnostických metód by mal byť založený na vonkajších prejavoch vaskulitídy, ale na určenie jej skrytých foriem sa pri vyšetrení prijímajú ďalšie opatrenia.
Potenciálny pacient musí najprv podstúpiť krvný test, aby zistil zmeny v ňom. Keď sú kvantitatívne ukazovatele hemoglobínu výrazne pod normou, naznačuje to začiatok anemických procesov v tele - závažnú komplikáciu vaskulárnej patológie.
Zriedkavo, ale stáva sa to vtedy, keď sa na základe vyšetrenia moču stanoví diagnóza „systémová vaskulitída“, ak sa v nej nájdu červené krvinkya biele krvinky.
Druhou najdôležitejšou analýzou, no nemenej dôležitou pre diagnózu, je biopsia. Na tento účel sa musí pacientovi odobrať časť tkaniva cievy na mikroskopické vyšetrenie.
Systémová vaskulitída. Symptómy a liečba
V závislosti od toho, či ide o alergickú alebo sekundárnu vaskulitídu, sa liečba predpisuje individuálne a je zameraná nielen na liečbu konkrétnej patológie, ale aj na obnovu celého organizmu, ktorý výrazne trpel na pozadí vaskulárnej patológie.
Cieľom liečby je úplné odstránenie príznakov ochorenia, normalizácia fungovania ciev a krvného obehu.
Lieky, ktoré fungujú pri systémovej vaskulitíde:
- kortikosteroidné lieky;
- chemoterapeutické lieky;
- imunosupresíva.
Agresívnejšia vaskulitída si vyžaduje intenzívnu starostlivosť a liečbu. Je to nevyhnutné v prípade narušenia životne dôležitých orgánov, ako je srdce, pečeň, pľúca, obličky. V tomto prípade je pacient resuscitovaný, po ktorom nasleduje symptomatická liečba.
Kožná vaskulitída by sa mala liečiť ambulantne alebo v nemocnici v závislosti od progresívnosti patologického procesu. Pri tejto chorobe bude účinný vplyv radikálnej sanitácie na ohnisko infekcie, ktorá je už v chronickom štádiu.
Pacient by mal zostať v posteli a užívať nasledujúce lieky:
- antihistaminiká, vrátaneúčinné pri vaskulitíde budú lieky "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol";
- prípravky so stopovými prvkami vápnika - 10% injekcia roztoku chloridu vápenatého alebo glukonátu;
- rutín, kyselina askorbová.
Pri neúčinnosti sa používajú komplexnejšie liečby hormonálnymi liekmi, ako sú lieky Prednizolón a Dexametazón.
Keď je ochorenie sprevádzané ulceróznymi a nekrotickými procesmi, liečba zahŕňa lokálnu aplikáciu glukokortikoidnej masti (masť „Borno-naftalan“, „Methyluracil“a iné), epitelioplastických prípravkov.
Pri predĺženej, ale neúčinnej liečbe sa používajú angiotrofické látky. Ide o "dobesilat-vápenatý", "xantinol nikotinát" a ďalšie.
Aká je prognóza tohto ochorenia?
Prognóza závisí od typu vaskulitídy a závažnosti ochorenia. Včasná diagnostika a včasná liečba môže výrazne predĺžiť život pacienta. Je veľmi dôležité správne diagnostikovať a vypracovať optimálny liečebný režim. Je potrebné správne zvoliť lieky a dávkovanie, aby sa predišlo komplikáciám a vedľajším účinkom.
Nie je možné vopred predpovedať výsledok ochorenia, akým je systémová vaskulitída. Liečba bude pravdepodobne doživotná. Zvyčajne choroba prebieha v chronickej forme a obdobia exacerbácie sú nahradené obdobiami remisie. Choroba vaskulitída najčastejšie nie je úplne vyliečená. Človek je neustále nútenýnavštívte lekára a kontrolujte príznaky.
