Divertikul je slepo končiaci výbežok steny rúrkovitého alebo dutého orgánu. Stojí za zmienku, že ide o veľmi bežnú patológiu, pretože takéto štruktúry možno nájsť takmer v každom orgánovom systéme.
Pacienti, ktorí čelia podobnému problému, sa prirodzene zaujímajú o akékoľvek dostupné informácie. Čo sú divertikuly? Symptómy, liečba, prognóza, preventívne opatrenia - tieto body by sa mali zvážiť podrobnejšie. Koniec koncov, niekedy vzhľad a rast takýchto novotvarov negatívne ovplyvňuje prácu celého organizmu.
Divertikulum – čo to je? Všeobecné informácie a typy novotvarov
Najprv by ste si mali prečítať všeobecné informácie. Ako už bolo uvedené, divertikul je výbežok steny dutého alebo tubulárneho orgánu. Napriek tomu, že takéto štruktúry sa môžu vytvárať všade, vo väčšine prípadov orgány tráviaceho traktu, konkrétne črevá, trpia divertikulózou. Oveľa menej často sa takéto výbežky tvoria zo steny močového mechúra, močovej trubice, priedušnice.
Stojí za zmienku, že je to veľmi bežnéfenomén. Približne 50 % starších pacientov má aspoň jeden črevný divertikul. Sama o sebe nie je nebezpečná. Žiaľ, tkanivá takéhoto výčnelku sú náchylné na zápal, čo so sebou prináša množstvo komplikácií.
Podobné štruktúry môžu byť:
- Vrodené (alebo pravdivé). Výrastok sa tvorí v procese vnútromaternicového vývoja a spravidla postihuje všetky vrstvy črevnej steny);
- Nesprávne (alebo získané). Tvoria sa vekom a spravidla na miestach, kde cievy vstupujú do črevnej steny.
V modernej lekárskej praxi sa najčastejšie zaznamenáva divertikulum hrubého čreva, a to časť, ktorá sa nazýva sigmoid.
Hlavné príčiny črevnej patológie
Divertikul je výbežok, ktorý sa môže vytvoriť počas vývoja plodu, ako aj počas dozrievania tela. Bohužiaľ nie je vždy možné zistiť príčiny vrodených divertikul čriev. Predpokladá sa, že existuje dedičná predispozícia (na dieťa sa často prenáša špecifická štruktúra čriev alebo slabosť spojivových tkanív).
Ak hovoríme o získaných abnormálnych štruktúrach a ich ďalšom zápale, potom možno rozlíšiť niekoľko rizikových faktorov:
- V prvom rade stojí za to hovoriť o nesprávnej strave, najmä o nedostatku vlákniny. Je to vláknina, ktorá stimuluje perist altiku čriev. Na pozadí nedostatočného príjmu vlákniny sa pohyb potravy cez črevá spomaľuje. výkalysú suchšie a tvrdšie, čo vedie k zvýšenému tlaku v lúmene tráviaceho traktu. Takéto procesy často vedú k vzniku a ďalšiemu zápalu divertikuly.
- Provokovať divertikulitídu môžu iné zápalové ochorenia hrubého čreva, vrátane rôznych infekcií, ulceróznej, ischemickej a spastickej kolitídy. Dokonca aj pri správnej terapii môžu patogénne mikroorganizmy zostať v tkanivách divertikula, čo vedie k zápalovému procesu.
- Rizikovým faktorom je aj vek. Faktom je, že ako telo starne, črevná sliznica sa stenčuje, perist altika sa oslabuje, vzniká chronická zápcha. Preto sa u staršieho pacienta pravdepodobnejšie vytvorí divertikul čreva. V tomto období života sa zvyšuje aj riziko zápalu.
- Zápalový proces môže byť spustený činnosťou červov. Na pozadí invázie týchto parazitov sa vyvinie dysbakterióza. Oslabenie imunitného systému vytvára výborné podmienky pre rozvoj patogénnych baktérií, ktoré sa najčastejšie usadzujú na povrchu divertikula.
Črevná divertikulóza: aké sú príznaky?
Divertikul sám o sebe nespôsobuje žiadne vážne poruchy – človek sa cíti celkom normálne. Ale, ako už bolo spomenuté, takéto výčnelky sa často zapália, čo už vedie k objaveniu sa veľmi charakteristických symptómov:
- Hlavným príznakom je bolesť. Bolesť častejšievšetky lokalizované v dolnej ľavej časti brucha. Bolestivosť je monotónna a nezmizne v priebehu niekoľkých dní. Stav pacienta sa zhoršuje napätím brušnej steny (napríklad kašeľ, smiech, fyzická námaha). Bolesť nezmizne ani po pohybe čriev.
- Divertikulitída je charakterizovaná poruchami stolice. Na pozadí zápalu sa často pozoruje kŕč črevnej steny, čo vedie k zápche. Keď sa stena uvoľní a roztiahne, pacienti pociťujú problémy, ako je hnačka.
- Zápal divertikula je často sprevádzaný poškodením ciev a výskytom vredov. Preto sa vo výkaloch chorého človeka často objavujú stopy krvi. V najvážnejších prípadoch zapálený divertikul praskne, čo spôsobí silné bolesti a krvácanie z čreva.
- Keďže hovoríme o zápalovom procese, nemožno nespomenúť príznaky intoxikácie organizmu. Pacienti sa sťažujú na horúčku, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, letargiu, slabosť, zimnicu, bolesti tela.
Diagnostické opatrenia
Divertikul sigmatu alebo hrubého čreva (ako aj akýkoľvek iný orgán) je zriedkavo sprevádzaný špecifickými príznakmi, takže ho možno zistiť len pri rutinnom vyšetrení.
Pri zápale tejto štruktúry sa však pacienti sťažujú na bolesti brucha a iné problémy. V takýchto prípadoch musí lekár zhromaždiť kompletnú anamnézu, po ktorej vykoná všeobecné vyšetrenie a palpáciu. Okrem tohosa vykonávajú analýzy. Napríklad pri laboratórnom krvnom teste možno zistiť zvýšenie počtu leukocytov, čo potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu.
Inštrumentálna diagnostika črevnej divertikulitidy
Laboratórne štúdie môžu potvrdiť prítomnosť zápalového procesu. Ale takú diagnózu, ako je divertikulitída, je možné vykonať iba po dôkladnej inštrumentálnej diagnostike, ktorá zahŕňa nasledujúce postupy:
- Možno najinformatívnejšou metódou výskumu je kolonoskopia. Počas procedúry lekár starostlivo skúma vnútorný povrch hrubého čreva pomocou endoskopu. Procedúra vám umožňuje odhaliť divertikuly, určiť ich presný počet a umiestnenie, starostlivo preskúmať stav sliznice.
- Ak počas kolonoskopie nebolo možné získať presné výsledky, potom je pacient poslaný na röntgenové kontrastné vyšetrenie čreva. Na obrázku môže lekár vidieť výčnelky, ktoré presahujú obrys čreva - sú to divertikuly.
- Niekedy sa vykonáva dodatočný ultrazvuk brušných orgánov, ktorý tiež umožňuje posúdiť stav čreva a zistiť prítomnosť výčnelkov, novotvarov a iných patológií.
Medikovaná liečba
Terapia v tomto prípade závisí od stavu pacienta, počtu divertikulov, prítomnosti zápalu a vredov. Liečebný režim spravidla zahŕňa nasledujúce lieky:
- V prípade zápalového procesu lekári zvyčajne predpisujú pacientom širokospektrálne antibiotiká.spektrum vplyvu. V tomto prípade sa lieky ako Timentin a Cefoxitin považujú za účinné. Tieto lieky majú škodlivý účinok na steny baktérií, ktorých aktivita je spojená so zápalom divertikulov.
- Účinné sú aj protizápalové lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa hlavných príznakov zápalu. Liečebný režim často zahŕňa lieky ako Salofalk a Mesalazine.
- Antihistaminiká, najmä Tavegil a Suprastin, pomáhajú znižovať citlivosť buniek na histamín a zmierňujú opuchy sliznice črevnej steny.
- Liečba divertikula sigmatu alebo akejkoľvek inej časti čreva vo väčšine prípadov zahŕňa užívanie antispazmických liekov, ako sú No-Shpy alebo Meteospasmil. Tieto prostriedky pomáhajú zmierniť kŕče z črevnej steny, zmierniť bolesť a zmierniť stav pacienta.
- Laxatíva na divertikulitídu sa používajú s mimoriadnou opatrnosťou. Tieto lieky určite riedia stolicu a uľahčujú pohyb čriev. Na druhej strane, na pozadí užívania laxatív sa zvyšuje tlak v lúmene čreva, čo môže vyvolať ruptúru divertikula.
Správna strava pri divertikulitíde
Liečba divertikula sigmoidálneho hrubého čreva (alebo akejkoľvek inej časti tráviaceho traktu) musí nevyhnutne zahŕňať vhodnú diétu. Ak hovoríme o zápale, črevnom spazme a neschopnosti prirodzene jesť, potom sa pacientovi podá kvapkadlo s glukózou a roztokelektrolyty.
V budúcnosti je mimoriadne dôležité sledovať stravu. Z ponuky musíte vylúčiť produkty, ktoré podporujú tvorbu plynov v črevách (strukoviny, plnotučné mlieko, hrozno). Hrubá vláknina obsiahnutá v ananásoch, žeruche, reďkovke a repe je tiež kontraindikovaná. Pacientom sa odporúča vzdať sa bieleho chleba, čučoriedok, ryže, granátového jablka, pretože tieto produkty prispievajú k rozvoju zápchy.
Strava by však mala byť bohatá na vlákninu. Lekári odporúčajú pacientom jesť müsli, niektoré cereálie, ovsené vločky, broskyne, bobule, morské riasy, avokádo, hrušky. V boji proti zápche je tiež dôležité dodržiavať vodnú bilanciu – denne vypiť aspoň 2 litre čistej, čistej vody.
Divertikula: operácia a jej indikácie
Správnymi liekmi možno zápal vyliečiť. Odstránenie divertikula je však niekedy nevyhnutné. Operácia môže byť plánovaná (vykonáva sa 2-4 mesiace po úspešnej medikamentóznej liečbe zápalu, aby sa predišlo recidíve) a urgentná (v prípade krvácania z čreva, riziko ruptúry divertikula).
Ak hovoríme o núdzovom chirurgickom zákroku, indikácie na to sú:
- ruptúra divertikula a uvoľnenie jeho obsahu do brušnej dutiny s ďalším rozvojom peritonitídy;
- akútna črevná obštrukcia;
- vzhľad infiltrátu v dutine výčnelku;
- hnisavé tkanivá;
- krvácanie, ktoré nemožno kontrolovať liekmi;
- rizikomalígna transformácia buniek divertikula;
- tvorba fistuly.
Excízia výbežku črevnej steny sa nevykonáva u starších pacientov, rovnako ako u tehotných žien. Kontraindikácie zahŕňajú závažné patológie kardiovaskulárneho systému (hrozí riziko reakcie na anestéziu), chronické ochorenia počas exacerbácie, ako aj akékoľvek akútne zápalové alebo infekčné ochorenia.
Ľudové prostriedky
Tradičná medicína samozrejme ponúka množstvo nástrojov na boj proti určitým zápalovým ochoreniam čriev.
Liečba divertikulitídy sigmoidálneho hrubého čreva (alebo akejkoľvek inej časti tráviaceho traktu) môže zahŕňať užívanie tinktúry liečivého dymu. Varenie je celkom jednoduché - stačí vložiť dve polievkové lyžice suchých surovín do termosky a zaliať všetkých 500 ml vriacej vody. Zmes sa odporúča nechať cez noc. Pacienti pijú pol pohára pred jedlom trikrát denne.
Užitočné vlastnosti má aj želé z ovsených vločiek. Niektorí ľudoví liečitelia tiež odporúčajú zaradiť ľanové a skorocelové semienka do každodennej stravy a používať olivový alebo ľanový olej ako dresing na šaláty. Pri črevných ochoreniach je účinný mätový čaj a alkoholová tinktúra z trnky.
Samozrejme, domáce opravné prostriedky možno použiť len ako pomôcku. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť liekovú terapiu, najmä ak ide o akútny zápal.
Preventívne opatrenia
Bohužiaľ, dnes mnohípacienti čelia takému problému, ako je divertikul čreva. Liečba patológie je vo väčšine prípadov úspešná. Avšak aj po ukončení liečby sa pacientom odporúča dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré pomôžu zabrániť vzniku nových divertikulov:
- Pravidelné cvičenie je dôležité. Fyzická aktivita priaznivo ovplyvňuje krvný obeh, ktorý následne normalizuje tonus hladkého svalstva črevnej steny.
- Na podporu normálnej perist altiky tráviaceho traktu sa odporúča denne skonzumovať cca 25-30 g vlákniny. Táto látka pomáha uľahčiť prechod potravy črevami, zabrániť vzniku chronickej zápchy.
- Musíte udržiavať rovnováhu vody – každý deň musíte vypiť aspoň 1,5-2 litre čistej nesýtenej vody.
- Rastlinné oleje majú pozitívny vplyv na zdravie. Aspoň trikrát týždenne by ste mali na raňajky zjesť lyžicu ľanového alebo olivového oleja.
- Samozrejme, že je dôležité zachovať imunitu. Ak máte nejaké zdravotné problémy, mali by ste sa včas poradiť s lekárom.
Divertikulóza močového mechúra: príznaky a liečba
Podľa štatistík v 80% prípadov dochádza k tvorbe divertikulu práve v črevách. V modernej medicíne sa však pomerne často zaznamenáva aj výskyt podobných výbežkov v stene močového mechúra.
Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja na pozadí takých patológií, ako je striktúra uretry,adenóm prostaty, skleróza hrdla močového mechúra. Vplyvom zvýšenia tlaku dochádza k naťahovaniu steny močového mechúra – vzniká tak divertikul. Stojí za zmienku, že moč sa často hromadí vo vnútri vydutiny, čo nakoniec vedie k zápalu.
V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať taký problém, akým je divertikula. Operácia je niekedy jednoducho nevyhnutná, bez ohľadu na to, či hovoríme o patológiách močového mechúra, čriev alebo iného orgánu.
Prognóza pre pacientov je však priaznivá – vo väčšine prípadov pomôže zbaviť sa problému správna medikamentózna terapia a chirurgický zákrok.
