Rehabilitačný potenciál zdravotne postihnutého človeka je charakteristikou biologického, energetického stavu organizmu, z ktorého vyplýva, ako efektívne fungujú rôzne orgány a systémy, ktoré sú dôležité v procese rehabilitácie. Hodnotené z hľadiska biológie, anatómie a lekárskej vedy. Koncept je zložitý, má niekoľko významných aspektov. Poďme ich analyzovať podrobnejšie.
O čo ide?
Pri posudzovaní rehabilitačného potenciálu človeka lekári venujú pozornosť genetickým predpokladom a špecifickým ústavným znakom, ktoré určujú schopnosti konkrétneho organizmu. Z nich možno vyvodiť záver o dedičnom faktore a jeho vplyve na zdravotný stav. Pozornosť sa venuje pohlaviu, vekovým charakteristikám, niektorým znakom stavby a fungovania tela.
Posúdenie rehabilitačného potenciálu zaväzuje analyzovať možnosti, ktoré má lekárske oddelenie k dispozícii, vrátane kvalifikácie pracovného personálu a dostupnosti vybavenia, technickej podporypracovný tok. Po preskúmaní týchto faktorov môžeme rozumne usudzovať, čo presne v konkrétnom prípade pomôže v rámci biologického, medicínskeho a rehabilitačného aspektu. Toto posúdenie sa musí vykonať s prihliadnutím na špecifické črty konkrétneho prípadu. Nie je možné odvodiť štandardnú úroveň, ktorá by sa vzťahovala na všetkých jedincov, ktorí sú momentálne v rehabilitácii.
Na čom ešte záleží?
Potenciál psychologickej rehabilitácie je parameter, ktorý by sa mal identifikovať pomocou úplnej analýzy charakteristík konkrétneho pacienta. Zároveň sa zvýšená pozornosť venuje duševným procesom. Preverujú prácu pamäti a schopnosť koncentrácie, odhaľujú intenzitu myšlienkových pochodov, emočný stav a jeho dynamiku. Rovnako dôležité je pri posudzovaní potenciálu študovať osobné charakteristiky pacienta, určiť, aký typ temperamentu je mu vlastný, a na základe toho vybudovať komunikáciu s pacientom. Musíte poznať povahu pacienta, úroveň jeho intelektuálneho rozvoja. V mnohých ohľadoch je úspech rehabilitácie určený prítomnosťou motivácie, ktorú môžu kvalifikovaní lekári podporovať a stimulovať.
Úroveň rehabilitačného potenciálu je určená vnútorným modelovaním choroby. Tento termín sa používa na označenie pacientovho chápania jeho stavu, predstáv človeka o podstate problému a možných predpovedí pre blízku a vzdialenú budúcnosť. Potenciál závisí aj od medicínskych aspektov – vlastností konkrétneho liečebného programu vrátane jeho objemu a trvania. Čím vyššia je kvalita lekárskej starostlivosti, týmviac bude potenciál jednotlivca. Pri predpovedaní situácie má zmysel posudzovať biologické a sociálne aspekty, ako aj venovať pozornosť úrovni fungovania kompenzačných mechanizmov. Komplexná štúdia situácie vám umožňuje presne určiť potenciál pacienta a nájsť spôsoby, ako ho realizovať av prípade potreby ho zvýšiť.
Vnútri a zvonku
Moderné škály rehabilitačného potenciálu zaväzujú rovnako venovať pozornosť osobným charakteristikám človeka, špecifickým črtám jeho tela a sociálnemu prostrediu. Zároveň sa berie do úvahy, že prítomnosť defektu, patológie nevylučuje jedinca zo sociálneho prostredia, ktoré tvorí doplnkové rehabilitačné pole spojené práve s jeho okolím a ich vplyvom na jedinca.
Adekvátna identifikácia rehabilitačného potenciálu zahŕňa komplexnú analýzu verejného sentimentu a posúdenie komunitou riadenej rehabilitácie. Zohľadňuje sa tak vplyv miestnej miestnej spoločnosti, ktorá obklopuje rehabilitovaného človeka, ako aj ľudská spoločnosť ako celok. Pri posudzovaní schopností jednotlivca je dôležité komplexne analyzovať všetky faktory ovplyvňujúce situáciu s cieľom zostaviť čo najefektívnejší program s prihliadnutím na jednotlivé aspekty aktuálnej situácie.
Sociálne nastavenie
Úplná a komplexná definícia rehabilitačného potenciálu zaväzuje analyzovať mikroskopickú spoločnosť obklopujúcu jednotlivca, ktorý podstupuje rehabilitačnú terapiu. Rozprávať sa otakzvaná rehabilitačná orientácia. Pozornosť sa venuje blízkym príbuzným pacienta a prítomnosti podpornej skupiny spojenej spoločnými záujmami, ako aj prostrediu na pracovisku, prípadne vzdelávaniu v živote človeka.
Odhalenie schopností konkrétneho človeka zaväzuje zhodnotiť charakteristiky pacienta v porovnaní s predstavami referenčnej skupiny. To platí najmä vtedy, keď sa rehabilitačný potenciál a rehabilitačná prognóza formulujú vo vzťahu k tým, ktorí trpia duševnými a nervovými poruchami. Na základe úplnej analýzy je možné určiť možnosť rehabilitácie v sociálnom, pracovnom, profesionálnom prostredí, analyzovať vyhliadky na integráciu do určitej sociálnej skupiny.
Čo hovoria okolo?
Verejná mienka dosť silne ovplyvňuje ľudskú myseľ. Pri formulovaní rehabilitačného potenciálu a rehabilitačnej prognózy musia lekári toto hľadisko zohľadniť. Často sú predstavy jednotlivca o jeho budúcich príležitostiach diktované prevládajúcimi stereotypmi, ustáleným názorom. Ak spoločnosť schváli a akceptuje súčasnú situáciu, umožní rehabilitáciu a priaznivo sa správa k ľuďom, ktorí ju úspešne ukončili, vytvára to ďalšiu motiváciu pre konkrétneho človeka.
Zároveň môže nastať situácia, keď sa verejnosť k chorobe a ozdravnému programu stavia negatívne, popierajúc možnosť návratu jedinca k jeho predchádzajúcemu spoločenskému postaveniu. To výrazne znižuje schopnosť lekárov aznižuje motiváciu samotného človeka, komplikuje ozdravný program. Treba si uvedomiť, že rehabilitačný potenciál nemôže byť úplne nezávislý od verejnej mienky, ale je možné prijať opatrenia na zmiernenie negatívneho dopadu tohto faktora, ak je pre konkrétnu situáciu negatívna motivácia tvorená spoločnosťou. V opačnom prípade je potrebný opačný prístup – aktívne pôsobenie postulátov schválených verejnou mienkou na motiváciu jednotlivca.
Hodnotenie: ako pristupovať k úlohe? O pravidlách
Identifikácia rehabilitačného potenciálu zahŕňa úplné posúdenie troch aspektov ľudskej činnosti:
- legal;
- economic;
- etické.
Právny, sociálny potenciál rehabilitácie je zhrnutý v právnom posúdení možností a budúcnosti jednotlivca podstupujúceho rehabilitačný program. Potenciál sa zároveň neposudzuje vo vzťahu ku konkrétnemu človeku, ale spoločnosť sa analyzuje ako jeden objekt, organizmus. Pozornosť je venovaná tomu, do akej miery sa úspešne formulujú a uplatňujú v praxi sociálne, právne, právne predpisy, pokyny, podriadené zákonom a určené na ochranu práv pacientov, vrátane tých, ktorým bol priznaný status invalida.
V našej krajine existuje množstvo osobitných predpisov určených na ochranu práv ľudí trpiacich duševnými poruchami, nervovým systémom. Nie všetky skutočne fungujú v praxi a hodnotenie potenciálu by sa malo robiť s prihliadnutím na skutočný stavstav vecí, a nie oficiálny, napísaný v novinách.
Technológia a morálka
Pri posudzovaní rehabilitačného potenciálu lekári vždy venujú pozornosť sociálnym možnostiam pomoci osobe podstupujúcej rehabilitačný program. Aké druhy podpory môže poskytnúť komunita? Aké techniky, vedecký vývoj, ekonomické sociálne programy existujú na zvýšenie schopností konkrétnej osoby? Komplexná analýza týchto aspektov vám umožní získať čo najpresnejšiu predstavu o úspešnosti plánovaného zotavovacieho kurzu.
Verejný morálny nízky rehabilitačný potenciál je situácia, keď pacient necíti morálnu podporu z vonkajšieho sveta. Naopak, vysoká poskytuje vynikajúce príležitosti pre tých, ktorí so súhlasom komunity bojujú so svojimi chorobami, problémami, ktoré nevyvolávajú v spoločnosti cenzúru.
Aktuálny problém
Stáva sa, že v súčasnosti je dosť nízka úroveň podpory pre tých, ktorí sa liečia zo závislostí, liečia sa na duševné poruchy. Odborníci na túto skutočnosť upozorňujú a poukazujú na neprijateľnosť takýchto „dvojitých štandardov“, pretože absolútne všetci ľudia, ktorí sú nútení riešiť značné ťažkosti, vrátane tých v rámci liečebného a rehabilitačného programu, potrebujú podporu mikro-, makrospoločnosti.
Pri hodnotení vplyvu etických faktorov dbajú na špecifiká referenčnej skupiny, analyzujú spoločnosť ako jeden objekt,odhaľujúce postoj týchto skupín k aktivitám človeka, ktorý prechádza reštaurovaním. Verí sa, že ak je to možné, prispôsobenie sociálneho prostredia, ako aj presadzovanie sociálnej politiky, ktorá by bola priaznivejšia pre osoby so zdravotným postihnutím, zvýšia potenciál tých, ktorí absolvujú rehabilitačné programy v súčasnosti aj v budúcnosti. Bohužiaľ, možnosti lekárov sú v dnešnej dobe výrazne obmedzené.
Pokračovanie v analýze situácie
Keď bolo možné identifikovať špecifické črty konkrétnej situácie v kontexte aspektov opísaných vyššie, je potrebné dodatočne posúdiť stav pacienta. Na to sa používa špeciálna štvorbodová stupnica: vysoká úroveň, priemerná, mierne podpriemerná a najnižšia. Samostatne sa hodnotenia robia vo vzťahu ku konkrétnej situácii pre samotného pacienta ako osobu, jeho organizmus (analyzujú sa fyziologické, biologické vlastnosti) a komunitu. Po sčítaní získaných údajov sa výsledná hodnota zaznamená do karty pacienta. V budúcnosti sa to pri výbere programov a prístupov odrazí.
Pre zostavenie optimálneho projektu ozdravenia a plánovanie úspešnosti jeho implementácie je okrem naznačeného bodovacieho systému potrebné urobiť aj klinickú, funkčnú diagnózu a sformulovať sociálne schopnosti človeka, analyzovať jeho budúcnosti, berúc do úvahy jeho psychický stav. Len takýto integrovaný prístup so zreteľom na všetky významné funkcie poskytuje dostatok informácií pre kvalitnú prácu s pacientom.
Špeciálna príležitosť
Pre mnohých rodičov je dôležité vedieť, či prebieha hodnotenierehabilitačný potenciál dieťaťa s niektorými charakteristickými črtami v porovnaní s dospelými pacientmi. Ako poznamenávajú odborníci, formálne je samotný prístup úplne rovnaký ako vo vzťahu k akémukoľvek inému jednotlivcovi. Zároveň je rehabilitačný program zostavený s prihliadnutím na vek človeka, ktorému sa venuje pozornosť vo fáze posudzovania možností, sily motivácie v konkrétnom prípade.
Zároveň sa vo vzťahu k deťom rovnakým spôsobom zostavuje bodová škála, podľa ktorej sa hodnotí stav človeka, formulujú sa aj sociálne postoje. Je dôležité pamätať na nezrelosť psychiky v detstve - to ukladá určité obmedzenia, čo často komplikuje situáciu. Dôležitejšia je spoločnosť mikroskopického rozsahu, teda podpora blízkych príbuzných.
Stroke: Features
Identifikácia potenciálu pre postihnutých týmto stavom je pomerne zložitá, v mnohých ohľadoch je úspech ozdravného programu určený skúsenosťami lekára, ktorý pacientovi pomáha. Neuroplasticita má v každom jednotlivom prípade špecifické črty, mnohé reorganizácie funkcií sú tiež jedinečné, preto nie je možné vytvoriť jeden všeobecný univerzálny program pre celý zoznam pacientov.
Ako poznamenávajú odborníci, dokonca aj v situácii, keď sa ohniská poškodenia zhodujú, reakcia tela a zmeny v charakteristikách života sa môžu veľmi výrazne líšiť. To platí aj pre veľkosť poškodenej oblasti mozgu. Na určenie možností programu obnovy je potrebnéanalyzovať individuálne charakteristiky a identifikovať všetky prediktorové faktory zotavenia.
Prognostické faktory: lézia
Počet ložísk má na človeka často vážny dopad, ale lekári stále nemajú konkrétne presné informácie o význame tohto faktora, pretože nie je dostatok technických a vedeckých nástrojov na správne preštudovanie situácie. Je známe, že malé dodatočné ložiská komplikujú rehabilitačný program, najmä ak sa vytvorili v mozgových oblastiach motorickej kôry, dráhy. To platí skôr pre ipsilaterálnu hemisféru.
Ťažkosti s rehabilitáciou budú mať pacienti, u ktorých sa cievna mozgová príhoda prejavila rozsiahlym poškodením jednej časti mozgu a bola sprevádzaná menšími léziami frontálneho, temporálneho, parietálneho laloka hemisféry vpravo. V momente diagnostikovania situácie si to môže všimnúť pacientova apatia, hypokinéza a spontánnosť.
Čo ešte ovplyvňuje?
Ak bola cievna mozgová príhoda sprevádzaná príznakmi dyscirkulačnej encefalopatie, je potrebný špecifický prístup k zostaveniu rehabilitačného programu. Týka sa to typických klinických prejavov aj príznakov neurozobrazovania. Zhoršenie prognózy zotavenia je spojené s príznakmi hypomnézie. U niektorých pacientov dochádza k zníženiu inteligencie, schopnosti pracovať, sústrediť sa. Zhoršuje tiež rehabilitačnú prognózu.
Schopnosť obnovenia mŕtvice správne hovoriť môževýznamne zabraňujú prítomnosti ďalších lézií v oblastiach mozgu zodpovedných za reč. Komplikujte situáciu poškodenia dominantnej hemisféry v oblasti útvarov pod kortikálnou vrstvou, ako aj oblastí nachádzajúcich sa v blízkosti osôb zodpovedných za reč.
