Autoagresívne samovražedné správanie je súbor úkonov, ktorých účelom je poškodenie vlastného zdravia (psychického, fyzického). Ide o taký variant prejavu agresivity v konaní, keď objekt a subjekt sú jedno a to isté. Agresia zameraná na seba alebo na druhých je fenoménom vyvolaným podobnými mechanizmami. Agresívne správanie sa formuje a hľadá východisko, nasmerované na inú osobu alebo na seba.
Typy a formy
Pred zostavením akčného plánu na prevenciu autoagresívneho správania, ktorý skôr či neskôr musia urobiť mnohí psychológovia, psychoterapeuti, psychiatri, je potrebné si uvedomiť, aké druhy tohto konania sú. Veľmi časté sú najmä samovražedné sklony, kedy sa človek vedome správa tak, že sa rozlúči so životom. Ďalšou formou je samovražedný ekvivalent, to znamená deštruktívne správanie zamerané na seba, vrátane takých činov, ktoré si daná osoba neuvedomuje, hociobčas sú sem zahrnuté aj zámerne spáchané. Hlavným cieľom takéhoto správania nie je zbavenie života, ale sebadeštrukcia, postupná deštrukcia seba, svojej psychiky a tela.
Pri vypracúvaní preventívneho plánu pre autoagresívne správanie maloletých by si odborníci mali uvedomiť dve možnosti prejavu tohto druhu činnosti. Je možná samovražda alebo sebapoškodzovanie, nazývané aj parasuicidálna aktivita. Ich hlavným rozdielom je cieľ, ktorý človek sleduje. Ak sa jeden pokúsi zomrieť, druhý si chce ublížiť, nič viac. Ďalším aspektom je pravdepodobnosť úspešného dosiahnutia želaného, ktorá sa líši v parasuicidálnom a samovražednom správaní. Druhá možnosť je, keď sa človek vedome snaží zomrieť. Je to možné pod vplyvom konfliktu vo vnútri osobnosti alebo vplyvom vonkajších faktorov.
Príčiny a dôsledky
Prevencia autoagresívneho správania adolescentov zahŕňa analýzu a identifikáciu všetkých faktorov, ktoré môžu človeka k takýmto činom vyprovokovať. V značnom percente prípadov je možné konštatovať prítomnosť psychopatickej poruchy, kvôli ktorej pretrváva túžba vziať si život. Zároveň na človeka nepôsobia žiadne vonkajšie agresívne faktory.
Samovražedné správanie zvyčajne zahŕňa vedomé nutkanie zomrieť. Človek sa správa úmyselne, je schopný pochopiť svoje činy. Ak dôvod pokusov vziať si život súvisí s psychopatológiou, potom je vysoká pravdepodobnosť nedorozumeniaspáchaný pacientom. Najmä ak je schizofrénia sprevádzaná mentálnym automatizmom, potom sú možné činy, ktoré môžu spôsobiť smrť človeka, v dôsledku nekontrolovateľnej sily, ktorá núti človeka konať takýmto spôsobom.
Na základe charakteristík prípadu je potrebné určiť, ku ktorému druhu samovražedného správania má človek sklony: anomickému, altruistickému alebo egoistickému. V prvom prípade je dôvodom prežívaná životná kríza, nejaký druh tragédie, v druhom prípade je motiváciou myšlienka niektorých výhod, ktoré iní získali zo smrti človeka. Tretia možnosť je vyvolaná konfliktnou situáciou, v ktorej človek nemôže akceptovať požiadavky spoločnosti, normy správania, ktoré spoločnosť núti dodržiavať.
Anomický model
Tento druh autoagresívneho správania maloletých a dospelých je zvyčajne charakteristický pre ľudí so zdravou psychikou. Samovražda sa stáva odpoveďou na ťažkosti, ktoré nemožno prekonať, ako aj na udalosti, ktoré spôsobujú frustráciu. Samovražedný čin zďaleka nie je vždy znakom duševnej poruchy, ale nemožno z nej vyvodiť záver, že o takúto poruchu nejde. Anomický behaviorálny model zahŕňa také možnosti odozvy, ktoré si vyberie osoba, ktorá udalosť určitým spôsobom hodnotí.
Z praxe je známe, že pri zostavovaní plánu prevencie autoagresívneho správania by sa mala venovať osobitná pozornosť ľuďom trpiacim somatickými chronickými patológiami, pretože je pravdepodobnejšie, žek anomickému samovražednému modelu. Pravdepodobnosť pokusov o život je väčšia, ak je základné ochorenie sprevádzané bolesťou, a je veľmi výrazná. Podobné správanie je možné aj v prípadoch, keď človek čelí nejakému problému, ale všetky možnosti jeho riešenia sú pre neho kategoricky neprijateľné. Dá sa to vysvetliť svetonázorom, náboženstvom, morálkou. Keďže človek nevidí žiadny spôsob, ako vyriešiť zložitosť, považuje možnosť zomrieť za najjednoduchšiu možnosť.
Altruistický model autoagresívneho správania
Pri preventívnych aktivitách by sa mala venovať pozornosť motivácii, ktorá tlačí ľudí k pokusu vziať si život pre altruistické účely. Hlavným základom takéhoto správania je osobnostná štruktúra človeka, ktorý verí, že prospech iných (konkrétneho človeka alebo všetkých spolu) je oveľa dôležitejší ako jeho vlastný a jeho život samotný znamená oveľa menej ako prospech iných. Tento vzorec správania je bežný u ľudí orientovaných na vznešené myšlienky, ktorí stavajú záujmy spoločnosti nad všetko ostatné a nedokážu zhodnotiť vlastnú existenciu mimo okolia.
Existujú príklady agresívneho a autoagresívneho správania, vysvetleného altruistickými cieľmi, a to na strane duševne chorých ľudí aj úplne zdravých ľudí. Niektorí si uvedomovali, čo sa deje, zatiaľ čo iní nie. Časté sú prípady pokusov pripraviť sa o život kvôli šialenstvu na pozadí náboženstva, ako aj vysvetlenia svojich motívov.snaha o nejaké spoločné dobro.
Egoistický model
Takéto autoagresívne správanie maloletých a osôb starších ako 18 rokov je možné, ak na nich ostatní kladú príliš vysoké nároky a ich správanie ich nespĺňa. Tendencia k samovražedným činom tohto typu je charakteristická pre tých, ktorých charakter sa vyvíja patologicky, ako aj poruchy osobnosti a akcentácie. Vo väčšej miere sú osamelí ľudia, ktorí čelia odcudzeniu a cítia sa nepochopení ostatnými, náchylní na pokusy opustiť tento život. Riziko pokusu o samovraždu je vyššie pre niekoho, kto sa cíti pre spoločnosť nepotrebný, bez nároku.
Funkcie a nuansy
Aby ste mohli účinne predchádzať autoagresívnemu správaniu, musíte si tento jav najskôr preštudovať, vyhodnotiť faktory, ktoré ho vyvolávajú, a už na základe toho vypracovať preventívne opatrenia. Veľká časť moderného prístupu k prevencii je založená na významnej štúdii uskutočnenej v roku 1997. Práve na základe jej výsledkov sa dospelo k záveru o špecifickom autoagresívnom osobnostnom vzorci. Existuje názor, že agresia zameraná na seba nie je osobnostnou črtou, ale je ich komplexným súborom.
Je zvykom hovoriť o sebaúcte, charaktere, interaktivite a sociálnej interakcii ako o dodatočných blokoch, ktoré sú vlastné osobnostnému vzoru človeka so sklonom k samoriadenej agresii. Pri zostavovaní správy o autoagresívnom správaní pre konkrétneho pacienta je potrebné začať s charakterologickým podblokom. Zistilo sa, že namierené proti sebeagresivita je vždy spojená s osobnými vlastnosťami: introverzia, depresia, sklon k pedantnosti. Bola zistená negatívna súvislosť s demonštratívnym správaním.
Sebahodnotenie pri autoagresívnom správaní
Z hľadiska osobnostného vzoru vyniká podblok spojený so sebaúctou. Je to potrebné na zistenie príčin nevhodného správania v konkrétnom prípade, ako aj na prípravu opatrení na predchádzanie nenapraviteľnému. Zistilo sa, že sebahodnotenie je stredobodom osobnej štruktúry. To sa stalo základom pre oddelenie sebaúcty do podbloku autoagresie. Úroveň sebanepriateľstva negatívne súvisí so sebaúctou vo všeobecnosti. Čím vyššia je sebariadená agresivita, tým horšie človek hodnotí svoju fyzickú formu, schopnosť byť nezávislý, konať podľa vlastného uváženia.
Pri autoagresívnom správaní adolescentov sa prejavuje neschopnosť mladých ľudí prispôsobiť sa podmienkam života v spoločnosti, ako aj neschopnosť úspešnej interakcie s ostatnými. Chýba tu spoločenskosť, namiesto ktorej je zaznamenaná plachosť. Sebariadená agresia je sprevádzaná odmietaním charakteristík svojej osobnosti, nízkym hodnotením vlastných kvalít, čo samo o sebe spôsobuje zložitosť sociálnej interakcie a stáva sa prekážkou produktívnej komunikácie. Na úrovni správania sa to prejavuje bolestivou plachosťou, tendenciou vyhýbať sa komunikácii s ostatnými.
Sociálny aspekt
Tento podblok je spôsobený zvláštnosťami vnímania druhých. Autoagresívne správanie adolescentov a dospelých je relatívne slabo asociované s negatívnym vnímaním druhých, je tu však významná súvislosť s hodnotením ostatných predstaviteľov spoločnosti ako významnejšie. Napríklad, ak sa tínedžeri správajú k rodičom a učiteľom pozitívne, vedie to k nárastu sebariadenej agresie. Riadia sa myšlienkou, ktorú o nich majú iní ľudia, čo vedie k dvojitej reflexii.
Myslenie si, že ich ostatní hodnotia nízko, vedie k nárastu sebariadeného nepriateľstva. Takýto jav je spojený s nízkym sebavedomím, ku ktorému je náchylný človek prejavujúci autoagresívne správanie. Samoriadená agresia zároveň nie je spojená s inými variantmi nepriateľstva. Výnimka: priame spojenie s odporom.
Termíny a teórie
Agresia je také konanie človeka, ktorého cieľom je spôsobiť škodu jednotlivcovi (možno celej skupine naraz). Nepriateľská agresia sa pozoruje, ak sa človek snaží spôsobiť druhému utrpenie. Napríklad je možná inštrumentálna agresia sprevádzaná určitými cieľmi inými ako ubližovanie alebo utrpenie. Agresivita charakteristická pre dospievajúcich sa považuje za spoločenský jav zvláštnej povahy. Zistilo sa, že upevnenie takéhoto správania je spôsobené výchovou v rodine, ako aj prvé roky života, ale do určitej miery to ovplyvňujú všetky prežité roky. Negatívne vzťahy medzi zástupcami rôznych generácií v rodine a agresivita spolu úzko súvisia, dokazujú to početné štúdie. Pravda, neexistuje žiadna definitívadôkazy o závislosti od závažnosti a tvrdosti vykonávaných trestov a od agresivity dieťaťa.
Adolescentné autoagresívne správanie sa musí posudzovať v súvislosti so sebaúctou a vonkajším hodnotením a všeobecným vnímaním seba ako osoby. Osobitnú úlohu zároveň zohrávajú referenti - rodičia, učitelia, vekovo blízke deti. Pri absencii vonkajšej podpory sebaúcty dieťaťa a sklonu k agresii sa výskyt frustrátora stáva príčinou agresie. K sebadeštruktívnemu správaniu sú náchylní najmä dospievajúci. Neurotické tváre sú na to náchylnejšie.
Vojenské štruktúry
Téma prevencie autoagresívneho správania vo vojenských inštitúciách a vojenských jednotkách je mimoriadne aktuálna. Na identifikáciu špecifík tohto problému bolo vykonaných niekoľko štúdií. Zistilo sa, že tí, ktorí boli študovaní v stacionárnych podmienkach, mali často poruchy osobnosti, približne jeden zo štyroch. U každého tretieho človeka bola diagnostikovaná neuróza alebo adaptívne poruchy, takmer polovica ľudí so sklonom k autoagresívnemu správaniu mala diagnostikované organické duševné poruchy.
Medzi dokončenými samovražednými prípadmi psychologická pitva odhalila hraničné patológie v 35 % prípadov. Približne každý piaty sa počas života vyznačoval chronickým alkoholizmom, psychopatia bola pozorovaná u 8,5 %. Každý tretí vojak, ktorý úspešne dokončil samovraždu, ako ukazujú štatistické štúdie, predtým nezaznamenal duševnúodchýlky.
Funkcie
Pri skúmaní autoagresívneho správania, ktoré je vlastné vojenskému personálu, sme odhalili dve hlavné možnosti straty schopnosti prispôsobiť sa: sprevádzané nepriateľstvom voči sebe a bez takejto zložky. Druhá možnosť vyvoláva úteky, nezákonné akcie, simuláciu chorôb. Ľudia, ktorí sú náchylní k agresii vo vzťahu k sebe, majú tendenciu nielen páchať samovraždu, ale aj samovraždu (spôsobujú si zranenia rôznej závažnosti a preukazujú pripravenosť na samovraždu). Všetky tieto prejavy správania sa navzájom líšia a vyžadujú si odlišný prístup k náprave.
To, že sa zvyšuje miera agresivity voči sebe samému a zvýšené riziko pokusu o samovraždu, môžu naznačovať určité frázy, činy, ktoré si človek neuvedomuje. V medicíne sa im hovorilo autoagresívny drift, teda sled akcií, ktorými si človek ubližuje.
Prítomnosť komplexu menejcennosti spojeného s fyzickými údajmi alebo duševným stavom sa považuje za rizikový faktor autoagresívneho správania. Medzi rizikové faktory patria:
- užívanie drog;
- likér;
- dostať sa do nehôd;
- spôsobovanie tetovania, ktoré spôsobuje zvláštnu bolesť.
Štýly správania
Samoriadená agresivita môže byť vyjadrená jedným z dvoch spôsobov: hetero-agresívna a nesprevádzaná hetero-agresivitou. Prítomnosť porúch osobnosti často vedie kheteroagresívny variant správania. To je typické skôr pre ľudí s nízkym vzdelaním. Rýchlo strácajú adaptáciu v iných podmienkach. Štatistiky ukazujú, že ľudia, ktorí majú sklony k tomuto modelu správania, sa už v minulosti pokúsili o samovraždu a medzi blízkymi príbuznými sa vyskytli prípady násilnej smrti. Vyššia pravdepodobnosť heteroagresívneho aspektu v správaní je u človeka, ktorého narodenie sprevádzala patológia. Ako dospelí majú títo ľudia tendenciu riskovať.
Ak tam nie je hetero-agresívny aspekt správania, je to pravdepodobne osoba s vyšším vzdelaním. Takáto osoba si dlhšie zachováva schopnosť prispôsobiť sa vonkajším podmienkam, často trpí neurózou, somatickými patológiami. Medzi jeho príbuznými s vysokou pravdepodobnosťou nájdete chronických alkoholikov. Sami ľudia majú tendenciu vyhýbať sa správaniu, cítia vlastnú menejcennosť.
Prognóza samovražedných sklonov a ich výsledok do značnej miery závisí od štylisticky riadenej agresie. Heteroagresívny aspekt teda poukazuje na pomerne vysoké riziko samovraždy, sebapoškodzovania. Takíto ľudia s väčšou pravdepodobnosťou prejavia pripravenosť na samovraždu, zatiaľ čo tí, ktorí nemajú heteroagresívny aspekt, majú tendenciu skrývať sklony. V ich prostredí je percento smrteľných prípadov vyššie.
Nuansy prevencie
Aby sa predišlo samovražedným pokusom medzi vojenským personálom, je rozumné vyčleniť jednotlivé prípady spojené s ťažkými pocitmi z nedokonalosti života, vzťahov. Deštruktívne správanie založené na každodenných a rodinných problémoch by sa malo osobitne vyzdvihnúť. Nariadenie, ktoré si podmaňuje vojenský personál, vedie k strate adaptácie v relatívne miernej forme na pozadí zvýraznenia charakteru a organických porúch. Dokončené samovraždy, ako ukazujú štatistiky, sa častejšie spájajú nie s vonkajšími, ale s vnútornými konfliktmi: erotickými, rodinnými, existenčnými.
Výstražné funkcie: práca s tínedžermi
Tradične sú chlapci a dievčatá možno tým najťažším kontingentom pre psychológov, psychoterapeutov a psychiatrov. V súčasnosti boli vyvinuté niektoré opatrenia na zabránenie autoagresívnemu správaniu maloletých, ktoré sa používajú, ak má pacient samovražedné myšlienky. Vedenie rozhovorov je tiež opodstatnené, ak sa predpokladá tendencia k takýmto úvahám. Všetko by sa malo začať počúvaním. Mnohí pacienti sú vystrašení svojimi túžbami a túžbami, chcú o nich hovoriť, ale nie sú schopní slobodne hovoriť.
Psychológ je človek, ktorý im môže poskytnúť príjemné prostredie. Je dôležité komunikovať s teenagerom správne, bez prerušovania alebo spochybňovania jeho vyhlásení, pýtania sa, ale nezačínania monológu. Ďalším aspektom terapie je vysvetlenie, že utrpenie nemôže byť výlučné. Samotný človek považuje svoje nešťastie za globálne a neopakuje ho ostatní, čo vedie k ďalšej depresii. Navyše nedostatok skúseností neumožňuje nájsť riešenie. Úlohou špecialistu je pomôcť v tomto skôr, ako bude agresia zameraná na seba a vedie k nejfatálne následky.
Jednou z účinných metód prevencie autoagresie je estetická. Pre mladého človeka je dôležité, aby vyzeral dobre počas života aj po smrti. Presný a podrobný popis mŕtvoly mnohých kategoricky odpudzuje, čím zabraňuje nenapraviteľnému kroku. Ďalším aspektom je prepojenie so susedmi, na ktoré veľa ľudí zabúda. Úlohou psychológa je zároveň vyčleniť zo sociálneho okruhu práve toho človeka, pre ktorého je život tínedžera stojaceho na hrane obzvlášť dôležitý.
Špecialista, ktorý je pozorným poslucháčom, môže účinne predchádzať prípadom samoúčelnej agresie a poskytnúť ľuďom v núdzi všetku možnú pomoc.
