Čo je to úzkostná porucha? Toto je často kladená otázka mnohých. Poďme sa na to pozrieť bližšie. Pocit úzkosti a strachu sa stáva nielen príčinou ľudského utrpenia, ale má aj silnú adaptačnú hodnotu. Strach nás chráni pred núdzovými situáciami, zatiaľ čo úzkosť nám umožňuje byť plne pripravení v prípade vnímanej hrozby. Pocit úzkosti sa považuje za normálnu emóciu. Každý to už niekedy zažil. Ak sa však úzkosť stane trvalou a spôsobuje stres, ktorý ovplyvňuje všetky aspekty života človeka, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o mentálnej odchýlke.
Úzkostná porucha má podľa ICD kód F41. Predstavuje nepokoj a úzkosť bez zjavného dôvodu. Tieto emócie nie sú dôsledkom udalostí odohrávajúcich sa okolo a sú spôsobené silným psycho-emocionálnym stresom.
Príčiny úzkostných porúch
Čo hovoria lekári o faktoroch, ktoré prispievajú k rozvoju patológie? Prečo sa objavujútakéto porušenia? Žiaľ, zatiaľ sa nepodarilo zistiť presnú príčinu rozvoja úzkostnej poruchy osobnosti. Takýto stav však nie je, ako pri iných druhoch psychických problémov, dôsledkom slabej vôle, zlého rodičovstva, povahového defektu a pod. Výskum úzkostných porúch pokračuje dodnes. Vedci zistili, že k rozvoju ochorenia prispievajú tieto faktory:
- Zmeny v mozgu.
- Vplyv environmentálneho faktora na ľudské telo.
- Chyba v práci interneuronálnych spojení podieľajúcich sa na vzniku emócií.
- Predĺžený stres. Môže narušiť prenos informácií medzi oblasťami mozgu.
- Choroby v štruktúrach mozgu, ktoré sú zodpovedné za emócie a pamäť.
- Genetická predispozícia k tomuto typu poruchy.
- Psychologická trauma, stresové situácie a iné emocionálne otrasy v minulosti.
Provokujúce choroby
Vedci tiež identifikujú množstvo chorôb, ktoré môžu ovplyvniť rozvoj úzkostnej poruchy:
- Prolaps mitrálnej chlopne. Vyskytuje sa, keď sa jedna zo srdcových chlopní nezatvorí správne.
- Hypertyreóza. Je charakterizovaná zvýšenou činnosťou žľazy.
- Hypoglykémia, ktorá sa vyznačuje nízkou hladinou cukru v krvi.
- Zneužívanie alebo závislosť od mentálnych stimulantov, ako sú drogy, amfetamíny, kofeín atď.
- Ďalší prejavÚzkostné poruchy sú záchvaty paniky, ktoré sa môžu objaviť aj na pozadí určitých chorôb a z fyzických príčin.
Príznaky
Príznaky úzkostnej poruchy sa líšia v závislosti od typu poruchy. Okamžité odporučenie k špecialistovi si vyžaduje prítomnosť aspoň jedného z nasledujúcich príznakov:
- Pocity úzkosti, paniky a strachu, ktoré sa vyskytujú pravidelne a bez dôvodu.
- Porucha spánku.
- Potenie a studené ruky a nohy.
- Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
- Pocit sucha v ústach.
- Mravčenie a znecitlivenie končatín.
- Pretrvávajúca nevoľnosť.
- Závrat.
- Zvýšený svalový tonus.
- Zvýšený srdcový tep a tlak na hrudníku.
- Ľahké dýchanie.
- Pokles zrakovej ostrosti.
- Bilaterálna bolesť hlavy.
- Hnačka a nadúvanie.
- Ťažkosti s prehĺtaním.
Akýkoľvek prejav duševnej poruchy je vždy sprevádzaný pocitmi úzkosti a obsedantnými negatívnymi myšlienkami, ktoré skresľujú akceptovanie reality.
Štruktúra
Štruktúra úzkostnej poruchy je heterogénna a tvoria ju viaceré zložky vrátane vedomia, správania a fyziológie. Porucha ovplyvňuje správanie, výkon a môže spôsobiť nespavosť a koktanie, ako aj stereotypné správanie a hyperaktivitu.
Pokiaľ ide o fyziologické symptómy úzkostnej poruchy,pomerne často sú vnímané ako nebezpečné pre ľudský život a zdravie, keďže pacienti vidia život čiernobielo, bez poltónov. Majú tendenciu vymýšľať si fakty, ktoré neexistujú, pričom zamieňajú bolesť hlavy za nádor na mozgu, bolesť na hrudníku za srdcový infarkt a zrýchlené dýchanie za známku blížiacej sa smrti.
Typy úzkostných porúch
Pre predpísanie adekvátnej terapie je potrebné určiť typ ochorenia. Lekárska veda identifikuje niekoľko variantov úzkostnej poruchy:
1. fóbie. Predstavujú obavy, ktoré sú neporovnateľné so skutočným rozsahom hrozby. Vyznačuje sa panickým stavom, keď sa dostane do určitých situácií. Fóbie je dosť ťažké kontrolovať, aj keď sa ich chce pacient zbaviť. Najčastejšie pri fobickej úzkostnej poruche sú sociálne a špecifické fóbie. Tie posledné sa vyznačujú pocitom strachu z konkrétneho objektu alebo javu. Existujú niektoré bežné typy fóbií, ako sú zvieratá, prírodné javy, špecifické situácie atď.. O niečo menej časté sú obavy zo zranení, injekcií, pohľadu na krv atď.. Takzvaní sociofóbi sa obávajú negatívneho hodnotenia od iných ľudí. Takýto človek si neustále myslí, že vyzerá hlúpo, bojí sa niečo povedať na verejnosti. Spravidla strácajú sociálne väzby. To možno pripísať aj symptómom generalizovanej úzkostnej poruchy.
2. Posttraumatický stresporucha. Ide o reakciu človeka na určité situácie, ktoré nastali v minulosti, ktorým bolo ťažké odolať. Podobnou situáciou môže byť úmrtie blízkeho alebo ťažký úraz a iné tragické okolnosti. Pacient s takouto poruchou je neustále pod jarmom dotieravých spomienok. Niekedy to má za následok nočné mory, halucinácie, delírium, prežívanie toho, čo sa stalo znova. Takíto ľudia sa vyznačujú emocionálnou nadmernou vzrušivosťou, poruchami spánku, zhoršenou koncentráciou, citlivosťou a sklonom k záchvatom bezdôvodného hnevu.
3. Akútna stresová úzkostná porucha. Jeho príznaky sú podobné ako u iných druhov. Dôvodom jeho rozvoja je najčastejšie situácia, ktorá traumatizuje psychiku pacienta. Medzi touto poruchou a posttraumatickou poruchou je však množstvo významných rozdielov. Akútna porucha spôsobená stresom je charakterizovaná nedostatkom emocionálnej reakcie na prebiehajúce udalosti, človek vníma situáciu ako niečo neskutočné, myslí si, že spí, dokonca sa mu odcudzí aj vlastné telo. Takýto stav sa môže neskôr premeniť na takzvanú disociačnú amnéziu.
4. panická porucha. Ako už z názvu vyplýva, základom tohto typu sú záchvaty paniky. Tie sa vyskytujú neočakávane a rýchlo vedú pacienta do stavu strachu. Panicko-úzkostná porucha môže trvať niekoľko minút až hodinu. Záchvaty paniky sú charakterizované príznakmi, ako sú závraty, dýchavičnosť, mdloby, tras, zrýchlený tep, nevoľnosť aporuchy trávenia, necitlivosť končatín, zimnica a horúčka, pocit zvierania a bolesti na hrudníku, strata kontroly nad situáciou a strach zo smrti.
5. Generalizovaná úzkostná porucha. Od záchvatov paniky sa líši v chronickej forme úniku. Trvanie tohto stavu môže byť až niekoľko mesiacov. Charakteristickými príznakmi tohto typu úzkostnej poruchy sú: neschopnosť uvoľniť sa, sústrediť sa, únava, neustály pocit strachu, podráždenia a napätia, strach urobiť niečo zlé, náročný proces akéhokoľvek rozhodovania. Pacient má výrazné zníženie sebadôvery a sebaúcty. Takíto pacienti sú závislí na názoroch iných ľudí, majú pocit menejcennosti a sú tiež presvedčení, že nie je možné dosiahnuť zmenu k lepšiemu.
6. Obsesívno kompulzívna porucha. Hlavnou charakteristikou tejto formy úzkostnej poruchy sú nápady a myšlienky, ktoré sa opakujú, nechcené a nekonzistentné, ako aj nekontrolovateľné. Vznikajú v mysli pacienta a zbaviť sa ich je dosť ťažké. Najčastejšie ide o nutkavé poruchy na tému mikróby a nečistoty, strach z choroby alebo infekcie. Kvôli takýmto posadnutostiam sa v živote pacienta objavuje veľa rituálov a zvykov, napríklad neustále umývanie rúk mydlom, neustále upratovanie bytu alebo nepretržité modlitby. Takéto rituály sú reakciou na výskyt obsesií, ich hlavným cieľom je chrániťzo stavu úzkosti. Väčšina pacientov, u ktorých je diagnostikovaná obsedantno-kompulzívna porucha, tiež trpí depresiou.
Diagnostika
Ako identifikovať fobickú úzkostnú poruchu a iné typy tejto patológie? Úzkosť sa dá pomerne ľahko diagnostikovať. Každý z nás sa aspoň raz za život stretne s podobným javom. Stav je sprevádzaný pocitom blížiacich sa ťažkostí alebo hrozieb. V drvivej väčšine prípadov netrvá dlho a po objasnení všetkých okolností prejde sama. Je veľmi dôležité vedieť rozlíšiť medzi normálnou reakciou na prebiehajúce udalosti a patologickými príznakmi.
Skupiny funkcií
Všetky znaky charakteristické pre úzkostnú poruchu je možné podmienečne rozdeliť do niekoľkých skupín:
1. Pocit napätia a nepokoja. Myslí sa tým neustále vzrušenie z akejkoľvek situácie alebo absencia dôvodu pre takýto stav. Intenzita zážitkov spravidla vôbec nekoreluje s rozsahom problému. Uspokojenie zo situácie nemožno dosiahnuť za žiadnych okolností. Človek je neustále v stave myslenia, obáva sa problémov a niektorých maličkostí. V skutočnosti je človek v neustálom očakávaní negatívnych správ, takže sa nedokáže uvoľniť ani na minútu. Samotní pacienti opisujú tento typ úzkosti ako zámerne nelogický, no sami sa s týmto stavom nedokážu vyrovnať.
2. Porušeniespať. K relaxácii nedochádza ani v noci, keďže vyššie uvedené príznaky neustupujú. Pre človeka je ťažké zaspať, často si to vyžaduje nielen veľké úsilie, ale aj lekársku podporu. Spánok je povrchný a prerušovaný. Ráno je pocit slabosti a únavy. Počas dňa sa dostavuje vyčerpanie, strata sily a únava. Poruchy spánku opotrebúvajú telo ako celok, čím sa znižuje kvalita celkovej pohody a zdravia zo somatického hľadiska.
3. Vegetatívne príznaky úzkostno-depresívnej poruchy. Zmena rovnováhy niektorých hormónov môže vyvolať reakciu nielen zo strany ľudskej psychiky. Pomerne často dochádza k porušeniam činnosti vegetatívneho systému. Úzkosť často vedie k príznakom, ako je dýchavičnosť, zvýšené potenie, ťažkosti s dýchaním atď. Okrem toho sú celkom bežné dyspeptické príznaky, ako je nevoľnosť a vracanie, bolesť v zažívacom trakte, zápcha a hnačka. Možné sú aj bolesti hlavy, ktoré je takmer nemožné odstrániť bežnými liekmi proti bolesti. Charakteristickým príznakom je tiež bolestivosť v oblasti srdca, pocit, že orgán pracuje prerušovane.
Diagnostické kritériá
Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné niekoľko mesiacov pozorovať pacienta a viesť záznamy o všetkých nižšie uvedených kritériách. Nie je možné ich eliminovať štandardnými metódami, tieto znaky sú trvaléa odohrávajú sa v akýchkoľvek domácich každodenných situáciách. ICD-10 identifikuje nasledujúce diagnostické kritériá:
1. Neprechádzať strachom. Kvôli očakávaniu budúcich neúspechov človek nemá možnosť pracovať a sústrediť sa, ako aj oddychovať a relaxovať. Pocit vzrušenia sa stáva natoľko pohlcujúcim, že pacient už nedokáže vnímať ďalšie dôležité zážitky, emócie a pocity. V mysli človeka začína dominovať úzkosť.
2. Napätie. Neustála nervozita vzniká ako túžba urobiť niečo s pretrvávajúcou úzkosťou. Zároveň sa človek snaží zistiť pravú príčinu svojho stavu, nemôže pokojne sedieť.
3. Pri diagnostike úzkosti sú veľmi dôležité aj vegetatívne znaky. Najčastejšími príznakmi sú v tomto prípade závraty, zvýšené potenie a pocit sucha v ústach.
Liečba
Moderná psychológia neustále hľadá nové, najefektívnejšie metódy liečby úzkostných porúch. V tomto procese pomáhajú aj rôzne dýchacie techniky, joga a relaxačná terapia. Niektorým pacientom sa podarí chorobu prekonať sami, bez použitia konzervatívnych metód liečby. Najúčinnejšie a psychológmi uznávané spôsoby liečby úzkostných porúch sú nasledovné:
- Svojpomoc. Toto je prvá vec, ktorú môže človek urobiť, ak mu je diagnostikovaná úzkostná porucha. Aby ste to dosiahli, musíte na sebe pracovať a naučiť sa ovládať fyziologické prejavy úzkosti. tomožno vykonať špeciálnymi dychovými cvičeniami alebo svalovo-relaxačnými komplexmi. Takéto techniky prispievajú k normalizácii spánku, zmierňujú úzkosť a znižujú bolesť v napätých svaloch. Cvičenia sa musia vykonávať pravidelne, počas pomerne dlhého obdobia. Hlboké, rovnomerné dýchanie tiež pomáha zbaviť sa záchvatu paniky. Hyperventilácia by však nemala byť povolená. Čo sa ešte používa pri liečbe úzkostnej poruchy?
- Práca s psychiatrom. Je to tiež účinný spôsob, ako sa zbaviť úzkostnej poruchy. Najčastejšie sa tento stav pretaví do podoby negatívnych predstáv, myšlienok a fantázií, ktoré je ťažké vylúčiť. Terapeut pomáha pacientovi preložiť tieto myšlienky pozitívnejším smerom. Celý zmysel psychoterapie úzkostných porúch spočíva v naučení pacienta pozitívnejšiemu spôsobu myslenia a cítenia, realistickému vnímaniu okolitej reality. Existuje takzvaná habituačná metóda. Je založená na opakovanom stretávaní sa pacienta s objektmi jeho obáv a obáv. Týmto spôsobom sa najčastejšie liečia špecifické fóbie. Príznaky a liečba úzkostnej poruchy spolu často súvisia.
- Liečba drogami. Táto technika sa používa iba v najťažších prípadoch. Terapia by sa nemala obmedzovať len na užívanie liekov. Okrem toho by sa drogy nemali brať priebežne, pretože to môže byť návykové. Sú určené len na zmiernenie symptómov. Najčastejšie sa predpisuje na liečbu úzkostných porúchlieky z kategórie antidepresív: maprotilín, sertralín, trazodon atď. Užívajú sa v kurze, začnú pôsobiť niekoľko týždňov po začiatku užívania. Okrem toho sa používajú aj lieky príbuzné benzodiazepínom: Diazepam, Noozepam, Lorazepam atď. Tieto lieky majú upokojujúci účinok, ktorý nastáva približne 15 minút po požití. Sú dobré a rýchlo zmierňujú stav počas záchvatu paniky. Negatívnou stránkou týchto drog je však rýchla závislosť a závislosť. Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy môže byť zdĺhavá.
- Fytoterapia. Existuje množstvo bylín, ktoré dokážu zmierniť úzkosť a majú na telo relaxačný a upokojujúci účinok. Medzi takéto bylinky patrí napríklad aj známa mäta pieporná. Ovsená slama má antidepresívne vlastnosti, chráni nervový systém pred nadmerným preťažením. Harmanček, limetka, levanduľa, medovka a mučenka tiež pomáhajú zvládať úzkosť a jej sprievodné príznaky ako bolesť hlavy, tráviace ťažkosti a pod. Chmeľové šištičky pomôžu zmierniť podráždenosť a nadmernú nervovú vzrušivosť.
Recenzie
Čo hovoria pacienti o tejto patológii? V prípade, že je človeku diagnostikovaná úzkostno-depresívna porucha alebo akýkoľvek iný typ, je kľúčová kvalifikovaná pomoc a správne zvolená terapia. Existuje tiež množstvo preventívnych opatrení, ktoré možno použiť,zabrániť rozvoju poruchy alebo vyhnúť sa relapsu.
Podľa recenzií nie je ľahké vyrovnať sa s úzkostnou poruchou, ale je to možné. V prvom rade je dôležité jasne pochopiť svoj vlastný stav a vedieť ho posúdiť z hľadiska symptómov. Potom už úzkostná porucha nebude prekvapením, respektíve, bude ľahšie rozpoznať a odstrániť problém.
Recenzie tých, ktorí niekedy zažili všetky tieto nepríjemné symptómy, sú rozporuplné.
Ľudia odporúčajú prestať alebo minimalizovať fajčenie a nadmernú konzumáciu kávy. Jedinci so sklonom k úzkostným poruchám môžu kofeínom alebo nikotínom vyvolať výbuch emócií a tento stav ešte zhoršiť. Nemenej opatrný by mal byť aj pri mnohých liekoch, ako sú tabletky na chudnutie atď.
Vopred by ste sa mali naučiť niekoľko dýchacích techník, aby ste sa upokojili a uvoľnili. Kontrola dychu pomáha rozvíjať zručnosti, ktoré v prípade potreby podporujú sebaupokojenie. To isté platí pre relaxačné techniky. Nehanbite sa a odmietnite pomoc profesionálov.
