Schizoidná porucha osobnosti je druh psychopatie, ktorej charakteristickým znakom sú znížené možnosti emocionálnych zážitkov. Je takmer nemožné vizuálne rozlíšiť takúto chorobu - navonok zdraví ľudia a chorí ľudia sa príliš nelíšia. Chorobu je možné identifikovať, ak pozorujete správanie jedinca obklopeného inými ľuďmi. Takíto jedinci spravidla radšej obmedzujú a vyhýbajú sa interakcii s cudzími ľuďmi a tráviť čas osamote im bude najpohodlnejšie. Zároveň pre takýchto pacientov nie je charakteristická plachosť a plachosť. Existuje veľa prípadov, kedy bola schizoidná porucha pozorovaná u tých, ktorí vytrvalo dosahovali svoje ciele.
Odkiaľ prišli problémy?
Presná príčina schizoidnej poruchy osobnosti je v súčasnosti lekárom neznáma. Existuje viacero teórií, ktoré majú svojich priaznivcov aj odporcov, no žiadna z domnienok sa zatiaľ nepotvrdila do takej miery, aby ju bolo možné považovať za absolútnu pravdu. Mnohí sú presvedčení, že takáto duševná odchýlka sa vyvíja u jedincov, ktorým čelianeschopnosť uspokojiť svoje potreby v interakcii s inými predstaviteľmi spoločnosti. Ďalšou možnosťou na vysvetlenie patológie je nedostatočnosť myslenia, ktorá pacientom neumožňuje zachytiť emocionálny stav druhých, a preto naň správne reagovať. Zároveň môže byť inteligencia veľmi vysoká. Nakoniec existuje verzia, ktorá vysvetľuje ochorenie poruchami endokrinného systému. Iní veria, že patológia je spôsobená dedičným faktorom.
Diagnóza „schizoidná porucha osobnosti“sa často dáva osobám, ktoré prežili psychickú traumu počas tehotenstva alebo v detstve. Napríklad, ak sa matka počas tehotenstva často ocitne v stresových situáciách alebo sa stane obeťou násilia, psychický, emocionálny stav výrazne ovplyvňuje vyživujúce sa embryo. Dieťa sa cíti ohrozené, čo sa v budúcnosti stáva príčinou pretrvávajúcej nedôvery účastníkov spoločnosti. Pocit nebezpečenstva, strach môže vyvolať skoré odlúčenie od matky, preto sa takéto odchýlky často pozorujú u detí z detských domovov alebo detí odobratých matke kvôli komplikáciám pri pôrode. Táto situácia je typická aj pre rodiny, kde matka zomrela pri pôrode dieťaťa. Bábätko sa cíti v nebezpečenstve, čo spúšťa mechanizmus duševných abnormalít.
Na čo si dať pozor?
Vyprovokovať poruchu osobnosti schizoidného typu môže byť nesprávnym prístupom rodičov k výchove dieťaťa. Nebezpečnými faktormi sú obmedzená interakcia s rodičmi, rovesníkmi,pravidelné vystavenie stresovým faktorom a konfliktná situácia v dome, hádky starších v prítomnosti dieťaťa. Schizoidná porucha sa pozoruje, ak je dieťa v dôsledku akýchkoľvek faktorov nútené vyrásť skoro a je tiež vystavené nadmernej rodičovskej starostlivosti.
Na rozpoznanie odchýlky má zmysel zvážiť príklady schizoidnej poruchy osobnosti. Je pozoruhodné, že všetci títo ľudia sa líšia od zdravých ľudí v schopnosti vyjadrovať emócie. Vyznačujú sa extrémami, jednostrannými pocitmi a temperamentom je anestézia alebo hyperestézia vo veľmi výraznej forme. Na základe prevahy špecifických znakov sú všetci pacienti rozdelení do dvoch kategórií – expresívni a citliví pacienti.
A ak podrobnejšie?
Výrazný človek so schizoidnou poruchou osobnosti je cieľavedomý a temperamentný, často si dovolí hrubé správanie, nepočúva názory iných ľudí. Väčšinou sa takéto osoby držia oficiálnej línie správania a sú ľahostajné a chladné k ostatným. Ani v ťažkej životnej situácii si nemôžu dovoliť dôverovať iným ľuďom, čo sa nakoniec stáva základom pre formovanie mánie prenasledovania. Ako je zrejmé z lekárskej praxe, mnohí pacienti s takouto duševnou poruchou zastávajú vedúce pozície. Títo jedinci sú drsní vo svojom správaní, sú zraniteľní, čo pre nich sťažuje sociálnu interakciu.
Pri senzitívnom type sú znakmi schizoidnej poruchy osobnosti mimoriadne citlivý (nadmerný) charakter, túžba vyhýbať sa konfliktom, stresovým situáciám,škandálov. Pacienti sa vyznačujú výrazným narcizmom, pomstychtivosťou. Ľudia so schizoidnou poruchou nemajú tendenciu zabúdať na krivdy, hoci môžu zo všetkých síl ubezpečiť, že zabudli a všetko odpustili. Ak sa zabehnutý spôsob života náhle zmení, stáva sa príčinou rôznych porúch. Chuť do jedla zmizne, spánok je narušený, človek sa ešte viac odcudzuje.
Ako si všimnúť?
Príznaky schizoidnej poruchy osobnosti zahŕňajú špecifické výrazy tváre, gestá. Zboku pôsobia pohyby neprirodzene, nedostatočne plasticky. Ak hodnotíte sociálnu interakciu, môžete si všimnúť malý počet priateľov - nie viac ako dvoch, ale s ostatnými človek udržiava iba formálnu sociálnu interakciu. Počas rozhovoru ľudia s duševnou poruchou radšej nenadväzujú očný kontakt, namiesto toho sklonia hlavu alebo odvrátia zrak. Väčšinou všetky opísané nuansy ostatní vnímajú ako individualitu, preto nevyvolávajú žiadne obavy.
Prvýkrát možno príznaky schizoidnej poruchy osobnosti pozorovať už u trojročného dieťaťa. Takéto deti radšej trávia čas osamote, neprejavujú náklonnosť svojim rodičom, majú radi tiché hry a nemajú záujem o interakciu s rovesníkmi. Postupom času sa situácia prakticky nemení, pred spoločnosťou spolužiakov uprednostňujú čítanie kníh a pre príliš vysoké sebavedomie ich nezaujímajú názory iných ľudí. Zvyčajne sa jednotlivec nepokúša nadviazať kontakty s ostatnými, čo vedie kodmietnutím v spoločnosti sa deti stávajú vyvrheľmi.
Vývoj: napredovanie
Človek so schizoidnou poruchou osobnosti ako tínedžer pravidelne čelí mnohým nepríjemnostiam, no nemenej ťažké to majú aj rodičia. Keďže dieťa je do učenia zapálené, dostáva dobré známky, ktoré sa stávajú základom pre ešte väčšie sebavedomie. Neschopnosť nadviazať kontakt s rovesníkmi sa zároveň stáva dôvodom nízkeho hodnotenia ich sociálnych schopností. Zvýšená sebakritika vedie k hlbokému ponoreniu sa do vlastného vnútorného sveta, vlastných problémov. Rodičia sa často stávajú zdrojom podráždenia, keď sa snažia konať a pomáhať dieťaťu, čo je vnímané ako pokus kontrolovať každý krok.
Čo robiť?
Liečba schizoidnej poruchy osobnosti zahŕňa integrovaný prístup, ktorý kombinuje lieky a skupinovú psychoterapiu. Z praxe je známe, že ľudia sú často posielaní na liečenie proti svojej vôli, čo sa vysvetľuje neschopnosťou a neochotou produktívnej interakcie s ostatnými. Duševná porucha vyvoláva u pacienta nedôveru a človek sa náhodou a nedobrovoľne dostane na liečenie k psychiatrovi. Pomerne klasickou možnosťou je, že pacienti idú do nemocnice kvôli nejakému problému, ktorý nesúvisí so schizoidnou poruchou, ale počas vyšetrenia sa lekár dodatočne odkáže na psychiatra na úplnú analýzu vlastností klienta. Samozrejme, sú aj také prípady, keď za účelom liečenia prišli sami ľudia s mentálnym postihnutím, ale to je skôr výnimka,ako pravidlo. Jednotlivci zvyčajne nevnímajú svoje špeciálne črty ako niečo, čo sa vymyká norme.
Liečba schizoidnej poruchy osobnosti pomocou liekov, aj keď sa praktizuje, vykazuje nízky stupeň účinnosti, pretože v súčasnosti jednoducho neexistujú žiadne lieky, ktoré by takúto chorobu vyliečili. Používanie moderných a účinných liekov pomáha zbaviť sa úzkosti, prejavov depresie, ktoré sú charakteristické pre duševnú poruchu. Kognitívna terapia je efektívnejší prístup, ktorý pomáha adaptovať pacienta na rôzne situácie, naučiť ho adekvátnej sociálnej interakcii, pomôcť mu pochopiť, správne prejavovať emócie.
Nie je to jednoduché, ale efektívne
Najinteligentnejším prístupom k liečbe schizoidnej poruchy osobnosti je skupinová terapia. V praxi to zďaleka nie je vždy možné realizovať, väčšina pacientov sa bojí podstúpiť takúto terapiu, čo ich núti otvárať svoj vlastný vnútorný svet, strachy pre ostatných. Ak sa pacient napriek tomu rozhodol pre liečbu, práve počas skupinovej terapie sa najúspešnejšie formujú schopnosti sociálnej interakcie.
Avšak ani pacient, ktorý je pre seba pripravený na neštandardné kroky, pravdepodobne neuspeje, ak narazí na nekvalifikovaného lekára. Je dôležité spolupracovať s odborníkom, ktorý je schopný správne interagovať s osobou trpiacou schizoidnou poruchou osobnosti. Stýkať sa s takýmito ľuďmi si v opačnom prípade vyžaduje extrémne obmedzenú vytrvalosťexistuje vysoká pravdepodobnosť, že poštve človeka proti sebe, čo v ňom vyvolá ešte väčšiu nedôveru.
Oficiálne aspekty
Charakteristiky schizoidnej poruchy osobnosti sú uvedené v ICD-10, kde je patológia kódovaná ako F60.1. Oficiálna klasifikácia, ktorá je platná na medzinárodnej úrovni, zaväzuje pacientov nazývať schizoidmi. Pod chorobou sa rozumie vedomá túžba vyhýbať sa kontaktu s ostatnými. Medzi inými predstaviteľmi spoločnosti sú pacienti často považovaní za takýchto „moderných pustovníkov“, pretože sa nevyznačujú blízkymi vzťahmi a úprimnou láskou k osamelosti. Vo všeobecnosti jednotlivci nemôžu udržiavať vzťahy s ostatnými členmi ľudskej komunity na dlhý čas.
ICD-10 označuje, ktoré symptómy treba hľadať v procese diagnostiky schizoidnej poruchy osobnosti. Lekár musí posúdiť živosť mimiky pacienta, paradoxnosť. Pre schizoidy sú charakteristické uhlové pohyby, slabá modulácia hlasu a monotónna reč, disharmónia. Mnohí majú neprirodzenú motoriku, zvyknú sa obliekať v súlade so zvoleným štýlom a pacienti ho veľmi, veľmi vytrvalo dodržiavajú. Môže to byť aristokracia – chytľavá, vzdorovitá a domýšľavá, nedbalosť – úmyselná, rezanie oka.
Každodenný život a choroby
Schizoidi sú väčšinou ľudia pracujúci v oblasti, ktorá si nevyžaduje príliš aktívne sociálne kontakty, aj keď v prípade potreby dokážu dlhodobo a plodne spolupracovať. hlbokýznalosti a schopnosť ponoriť sa do podstaty problematiky sa stávajú dôvodom pre posun v kariérnom rebríčku až na dôležité posty. Zvláštnosti správania charakteristické pre schizoidy zároveň neumožňujú napraviť patológiu mimo steny kliniky, pretože neexistujú žiadne podmienky na formovanie sociálnych zručností. Existujú prípady, keď jednotlivci s takouto odchýlkou vstúpili do manželských vzťahov, ale väčšinou sa rodiny čoskoro rozpadajú, pretože pacient nemá záujem udržiavať vzťahy s blízkymi. Manželstvá sú spravidla nešťastné, neúspešné.
Schizoidná porucha osobnosti zároveň nie je dostatočným faktorom pre postihnutie. Takáto diagnóza naznačuje špecifické osobnostné črty, ktoré si vyžadujú úpravu, no človek si zachováva svoju schopnosť pracovať. V zriedkavých prípadoch, keď je ochorenie veľmi závažné a predĺžená liečba (najmenej rok) neprináša výsledky, môže lekár nastoliť otázku pridelenia štatútu osoby so zdravotným postihnutím, ale ide skôr o výnimku ako pravidlo..
Najmenšie: zriedkavé, ale viditeľné
Sú prípady, keď sú prvé príznaky odchýlok zjavné už pred dosiahnutím jedného roka. Vzhľadom na to, aká nebezpečná je v takejto situácii schizoidná porucha osobnosti, treba poznamenať, že prejavy sú podobné skorému autizmu, pričom nie je možné vytvárať citové väzby, vývoj dieťaťa je narušený. Takéto deti sa správajú monotónne a ťažko sa prispôsobujú, nedokážu zvládnuť spôsoby obsluhy, dokonca ani tie najjednoduchšie. Pacienti zvyčajne zaznamenávajú oneskorenie vo vývoji rečových schopností. V priebehu času sa situácia môže vyrovnať, ak sa choroba neprejaví. Známky sú kompenzované, deti sa zvyčajne porovnávajú so svojimi rovesníkmi bližšie k veku, keď je čas študovať v škole. Aj keď príznaky autizmu pretrvávajú, takéto deti sú schopné učiť sa na rovnakom základe ako všetci ostatní, príležitosti na získanie povolania sú pre nich otvorené.
V každom veku môže diagnózu stanoviť iba kvalifikovaný lekár. Lekár posudzuje rôzne aspekty každodenného života pacienta. ICD-10 stanovuje, že za schizoidov sa považujú osoby, ktoré prejavujú chladné emócie, nie sú schopné nežnosti k ostatným a nevnímajú dôvody na radosť, ako aj nemajú záujem alebo slabý záujem o pohlavný styk. Pri vyšetrení je dôležité správne diagnostikovať, aby nedošlo k zámene poruchy s inými duševnými poruchami vyjadrenými podobnými príznakmi.
Správanie a dôležité body
Patológia, ktorú v súčasnosti označuje termín uvedený v materiáli, sa predtým v medicíne nazývala schizoidná psychopatia. Pre osoby podliehajúce takýmto odchýlkam je charakteristický bohatý vnútorný svet tvorený fantáziami. Ľudia sa v ňom uzatvárajú, vyhýbajú sa (ak je to možné) kontaktu s ostatnými. Pravidlá, normy akoby neboli napísané pre nich, ľudia sa snažia zabrániť pohlteniu svojej individuality šedou masou spoločnosti. Možno najhoršie pre ľudí s takouto odchýlkou je byť podobný ostatným, čo sa stávadôvod správania.
Ľudia pri výbere línie správania veľa teoretizujú, majú tendenciu stavať „do popredia“intelekt a tomu podriaďovať všetky svoje činy a činy. To pomáha znižovať závislosť od emocionálnej sféry a zabraňuje príliš úzkemu kontaktu s inými ľuďmi. Hlavným cieľom, ktorý pacient sleduje, je, ak je to možné, vzdialiť sa od ostatných a získať maximálnu samostatnosť, pričom sa úplne nezrušia väzby so spoločnosťou. Vytváranie jasne definovaných hraníc ľudia vnímajú ako garanta vlastnej nedotknuteľnosti, bezpečnosti.
Blízko a ďaleko
Medzinárodný klasifikátor, ktorý obsahuje zmienku o všetkých chorobách uznávaných na našej planéte, klasifikuje schizoidnú poruchu ako osobnú psychopatiu, takže túto odchýlku charakterizujú všetky znaky typické pre túto skupinu patológií. Schizoidná porucha zasahuje do všetkých sfér života pacienta, ovplyvňuje jeho každodenný život, diktuje pravidlá a budúcnosť človeka. Odchýlka je statická - bola pozorovaná v minulosti a bez adekvátnej liečby pretrváva aj v budúcnosti, pričom je prekážkou sociálnej adaptácie človeka.
Pri schizoidnej poruche osobnosti sa pacient nevyznačuje nežnosťou, teplom, hnevom, nespokojnosťou. Takéto emócie si človek nedovolí prejaviť, aj keď vznikajú. Vonkajšie odsúdenie, schválenie tiež nevyvoláva odozvu. Pri pozorovaní schizoida je takmer okamžite jasné, že pre takého človeka znamenajú veľmi málopravidlá a zákony stanovené v spoločnosti. Niektorí pacienti sa zdajú byť „ako mimóza“, sú precitlivení, zraniteľní, veľmi znepokojení a dokonca aj bez nej (z pohľadu bežného človeka). Pre takého jednotlivca je úplne nepredstaviteľné, neprijateľné stať sa účastníkom sporu, debaty, aj keď hovoríme o banálnych situáciách, ktoré sú vlastné každodennému životu človeka a kvôli rozdielom v uhloch pohľadu rôznych ľudí.
