Fibróza srdca je ochorenie charakterizované zrýchlenou tvorbou kolagénu a proliferáciou spojivových tkanív v dôsledku zápalu. Táto patológia vedie k tomu, že tkanivá sú hustejšie a tvoria sa v nich jazvy.
Aké sú dôvody jeho vzhľadu? Aké sú príznaky? Ako sa diagnostikuje fibróza, aké metódy ju liečiť? Prečítajte si o tom v článku.
Reasons
Vo všeobecnosti ide o chronické ochorenia a zápalové procesy. Menej často sa choroba vyskytuje po ožiarení, traume, závažných alergických reakciách, infekciách a oslabenej imunite.
Ak však hovoríme o príčinách srdcovej fibrózy (čo to je - uvedené vyššie), treba poznamenať, že v tomto prípade je hlavným provokujúcim faktorom infarkt myokardu, ako aj zmeny súvisiace s vekom telo.
Ale aj tu je všetko nejednoznačné. Ak je napríklad osoba diagnostikovaná s fibrózou aorty, potom je pravdepodobné, že zranenia, infekčnéchoroby a alergie. Keď sa ukáže, že sú ovplyvnené letáky mitrálnej chlopne, potom sú v tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou predpokladom reumatické procesy. Majú negatívny vplyv na spojivové tkanivo.
Pretože každý prípad treba posudzovať samostatne.
Formy choroby
Fibrózne ložiská srdca sú obmedzený proces. Počiatočná fáza patológie, inými slovami. Ak sa liečba nezačne včas, prejde do difúzneho štádia. Vyznačuje sa veľkým množstvom poškodeného tkaniva.
Posledným štádiom je cystická fibróza. Samostatné závažné ochorenie, ktoré ovplyvňuje metabolizmus a tiež často vedie k vzniku cýst. Je tiež známe, že ohrozujú ľudský život a zdravie.
Fibróza cípov aortálnej chlopne
Mali by sme začať s diskusiou o tejto patológii. Fibróza hrbolčekov srdcových chlopní v tomto prípade postihuje hlavnú tepnu ľudského tela - aortu. Je to ona, kto zabezpečuje pohyb krvi cez systémový obeh.
Keď dôjde k tejto patológii, hrúbka steny jednej alebo viacerých chlopní sa zväčší. Prestávajú byť hladké, elastické a tenké, čo sa odráža na ich fungovaní. Tkanivo rastie, počet kapilár v ňom klesá. Začne dostávať oveľa menej živín. V dôsledku toho niektoré bunky chlopne odumrú. A vytvára sa vláknité tkanivo. Čím viac je, tým viac porušení v činnosti ventilu sa prejavuje. Pevne sa zastaví. Istýčasť krvi opúšťajúcej komoru uniká späť do predsiene, čo spôsobuje jej natiahnutie.
Pri tejto patológii sa tiež môže zúžiť otvor ventilu. Je to spojené s tvorbou stenózy.
Predpoklady a symptómy
Pokračujúc v rozprávaní o takej patológii, ako je fibróza aortálnej chlopne srdca, je potrebné spomenúť, čo ju spôsobuje. Dôvody sú najčastejšie tieto:
- Infarkt myokardu.
- Infekčné choroby spojivových tkanív.
- Poruchy srdca.
- Zhoršená funkcia pľúc.
- Nadmerné cvičenie, ktoré nie je v súlade so zdravotným stavom osoby.
- Závislosť od alkoholu alebo nikotínu.
- Žiadny režim alebo jeho neustále porušovanie.
- Chronický stres.
- Užívanie liekov bez lekárskeho dohľadu.
- Chronický nedostatok vápnika.
- Trvalo zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.
- Genetická predispozícia.
Fibróza chlopne je indikovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Dýchavičnosť, dokonca aj pri menšej fyzickej námahe a dokonca aj po jedle.
- Pokles výkonu.
- Bledosť a letargia.
- Neprimerané chudnutie.
- Ťažká alebo citlivá bolesť v oblasti hrudníka.
- Vysoký tep.
- Opuchnutie končatín.
- Závraty, najčastejšie ráno.
- Tinnitus.
Treba si dať pozor, že toto ochorenie sa v počiatočných štádiách prakticky neprejavuje. Nekritický stav môže byť sprevádzaný miernymi príznakmi. Pacienti tomu spravidla nevenujú pozornosť. Ale ako odhaliť patológiu v počiatočnom štádiu? Aby ste to dosiahli, musíte absolvovať všeobecné vyšetrenie aspoň raz ročne.
Diagnostika
Na základe vyššie uvedeného je možné pochopiť, čo je srdcová fibróza. Ide o patológiu, ktorá sa v počiatočných štádiách prakticky neprejavuje av budúcnosti je sprevádzaná príznakmi bežnými pre túto chorobu, bez ohľadu na jej typ.
Preto sa používajú univerzálne diagnostické metódy. V prvej fáze musí každý pacient absolvovať všeobecné klinické testy moču, krvi a tiež podstúpiť EKG. S ich pomocou je však možné zistiť iba ischemický alebo zápalový proces v myokarde. Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné nasledujúce inštrumentálne metódy:
- Ultrazvuk srdca. Toto je najspoľahlivejšia metóda, ktorou sa odhalí stupeň zúženia alebo nedostatočnosti chlopne. Umožňuje vám tiež zhodnotiť kontraktilnú funkciu myokardu a objem krvi, ktorý sa dostane do aorty počas systoly.
- Röntgen. Pomocou tejto metódy je možné odhaliť hypertrofiu myokardu ako reakciu na preťaženie pľúc, preťaženie srdca, ako aj usadeniny vápnika na chlopniach.
- MRI a CT. Tieto metódy sa používajú, ak je potrebná diferenciálna diagnostika. Alebo tesne pred operáciou.
Používanie uvedenédiagnostické opatrenia môžu určiť nielen to, ako silne sa vyvinula fibróza srdca. Pomáhajú odhaliť zápalové procesy a vírusové infekcie v tele. Je to dôležité, pretože komplikujú priebeh fibrózy, a preto ich treba brať do úvahy pri predpisovaní terapie a liečbe.
Fibróza koreňa aorty
Toto je jeden z najbežnejších typov tejto patológie. Existujú niektoré znaky, ktoré ju odlišujú od inej srdcovej fibrózy.
Príčinou poruchy dýchacej funkcie pacienta je patologický koreň aorty. Krv jednoducho nie je obohatená kyslíkom. Preto u mnohých zbledne pokožka, objaví sa dýchavičnosť, zmodrajú pery.
Vzhľadom na to, že je znížená pumpovacia funkcia srdca, dochádza k preťaženiu ciev. To je plné pretečenia orgánov venóznou krvou. V dôsledku toho stúpa tlak v arteriolách a venulách a dochádza k patologickým zmenám.
Postupom času sa na pravej strane tela začína prejavovať ťažoba, objavuje sa edém, oslabuje sa kontraktilná funkcia myokardu a progreduje srdcové zlyhanie. Všetky typy patológií sú však plné takýchto následkov - či už ide o fibrózu interventrikulárnej priehradky srdca alebo koreňa aorty. Aby ste sa im vyhli, je potrebné ochorenie liečiť. V opačnom prípade srdce stratí svoju kompenzačnú schopnosť.
Fibróza IVS srdca – čo to je?
Toto tiež treba povedať. Fibróza IVS je patológia interventrikulárnej priehradky a je celkom bežná. Toto deštruktívnetento stav je diagnostikovaný u detí mladších ako tri roky.
Prejavuje sa vznikom odkazu medzi ľavou a pravou srdcovou komorou v štádiu vývoja plodu. To vedie k akútnym hemodynamickým poruchám. Podľa štatistík sa táto anomália vyskytuje v 17-42% prípadov ako nezávislé izolované ochorenie.
Prejavuje sa všetkými vyššie uvedenými príznakmi – únava, dýchavičnosť, fibrilácia predsiení. Okrem toho však deti zaostávajú aj vo fyzickom vývoji.
Fibróza IVS srdca je veľmi vážna patológia. Aký druh ochorenia je už jasné. Treba však tiež poznamenať, že je často sprevádzaná patológiami nekardiálnej lokalizácie. Môže to byť Downov syndróm, všetky druhy dysfunkcie obličiek atď.
Faktory vyvolávajúce vznik tejto patológie, ktorá môže mať obzvlášť silný vplyv počas prvých 8 týždňov, zahŕňajú:
- Vírusové lézie.
- Patogénna bakteriálna mikroflóra.
- Mumps.
- Patológie endokrinného systému.
- Intoxikácia drogami a alkoholom.
- Vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
- Akútny nedostatok stopových prvkov a vitamínov v strave tehotnej ženy.
- Výrazná toxikóza.
- Riziko potratu.
- Berie hormonálne lieky.
Fibróza srdca tohto typu môže mať aj genetickú etiológiu výskytu. V takýchto prípadoch sa mutácia kombinuje s anomáliami vo vývoji končatín a pohybového aparátu.stroj.
Odchýlky vo fibróze IVS
Hemodynamické vnútrosrdcové poruchy sa začínajú prejavovať 3-5 dní po narodení dieťaťa.
Diagnostika v tak ranom veku je veľmi ťažká. V srdci nie sú žiadne vonkajšie šelesty, pretože krvný tlak je úmerný v oboch komorových sekciách.
Tento efekt má názov – novorodenecká pľúcna hypertenzia. Postupom času sa tlak začne znižovať. Potom sa vytvorí gradient potrebný na diagnostiku. A krv začne cirkulovať z oblasti vysokého tlaku do oblasti nízkeho tlaku (zľava doprava).
Vďaka jeho vstrekovaniu cez patologický kanál, ku ktorému dochádza pod tlakom, dochádza k hypertrofii stien komorovej dutiny. Potom sa rozšíri aj hlavná tepna, ktorá spája srdce s pľúcami.
Tlak rýchlo rastie, dochádza k reflexnému spazmu pľúcneho tkaniva. V dôsledku krvného výtoku tekutiny ochudobnenej o kyslík sa hypoxia vyskytuje vo všetkých svalových tkanivách a orgánoch. Výsledkom je nedostatok kyslíka.
Diagnostika IVS fibrózy
Je nemožné o nej nepovedať. Podozrenie na fibrózu srdcovej priehradky možno identifikovať pri vyšetrení dojčaťa kardiológom. Ak odborník pri počúvaní svalového orgánu zistí aspoň najmenšie príznaky, predpíše ďalšiu diagnostiku pomocou inštrumentálnych nástrojov.
Vďaka tomu bude možné predísť komplikáciám v budúcnosti. Randiťdiagnostika akejkoľvek dysfunkcie alebo patológie sa vykonáva komplexným spôsobom pomocou ultrazvukového a röntgenového zariadenia. Možno objednať 2D dopplerovskú echokardiografiu, angiokardiografiu atď.
Kvalitatívna diagnostika pomôže vytvoriť objektívny a úplný klinický obraz, ako aj objasniť všetky skryté nuansy patologického procesu.
Keďže fibróza septa u dojčiat je zistená v ranom štádiu, je často možné upustiť od operácie. Ale dynamické sledovanie stavu dieťaťa je nevyhnutné. Zriedkavo sa chybný skrat spontánne uzavrie medzi 1. a 4. rokom života.
V iných situáciách je indikovaná konzervatívna terapia alebo chirurgická korekcia.
Patológia hrbolčekov srdca
Ďalší bežný typ ochorenia. Fibróza letákov srdca (presnejšie mitrálnej chlopne) je patológia vyplývajúca z reumatických procesov alebo infekcií. Ako sa to charakterizuje? Zhutnený leták mitrálnej chlopne. V dôsledku fibrózy stráca svoju elasticitu. Na chlopniach sa často tvoria jazvy.
Pri tejto patológii stráca chlopňa svoju schopnosť otvoriť otvor medzi komorou a predsieňou a potom ho uzavrieť.
Ak sa tento stav nelieči včas, môže dôjsť k difúznej fibróze myokardu alebo zlyhaniu zásobovania koronárnou krvou.
Symptómy sú rovnaké ako v prípade patológií iných typov. Čoo diagnostike? V tomto prípade je dvojrozmerná echokardiografia efektívnejšou metódou ako ultrazvuk vykonávaný pri srdcovej fibróze.
Tento postup vám umožňuje študovať mitrálnu chlopňu v projekcii priečnych a pozdĺžnych rezov. 2D obraz umožňuje posúdiť zmeny, ktoré sa vyskytli v štruktúre chlopne, odhaliť regurgitáciu a tiež vypočítať tlak v pľúcnici.
Pri fibróze srdcových chlopní sú povinné röntgenové snímky. Výsledný obrázok ukazuje prekrvené pľúcne korene a pleurálne línie pozdĺž rebrovej a interlobárnej pleury.
Liečba
Každého, koho zaujíma zvažovaná téma, zaujíma, či je možné vyliečiť fibrózu pochádzajúcu z ľavej srdcovej komory?
V prípade, že sa patológia nevyformovala tak jasne, aby viedla k regurgitácii alebo stenóze, terapia nie je potrebná. Stačí viesť zdravý životný štýl, dodržiavať režim, vyhýbať sa stresovým situáciám, ako aj pravidelne navštevovať kardiológa a vykonávať echokardioskopiu.
V prípade arteriálnej hypertenzie, ischémie myokardu, fibrilácie predsiení atď. si však budete musieť zvoliť terapiu podľa povahy ochorenia.
V prípade, že srdcovú fibrózu už sprevádzajú všetky vyššie uvedené symptómy, alebo sa dokonca vyskytla insuficiencia, budú potrebné glykozidy a diuretiká. Spravidla sa predpisuje "Digoxin" (dávka 0,25 mg), polovica tablety dvakrát denne. Kurz trvá 5 dní. Z diuretík je predpísaný "Indapamid", ktorý sa musí užívať podľa2,5 alebo 1,5 mg ráno.
Ak je patológia závažná, potom liečba srdcovej fibrózy nie je úplná bez Veroshpironu (50 alebo 25 mg každý), Furosemidu (20-80 mg) a Diuveru (5 alebo 10 mg). Všetky tieto lieky sa majú užívať ráno.
Chirurgia
Je potrebné, ak je pacientovi diagnostikovaná významná fibróza srdca. Pretože patológia tejto úrovne vedie k stenóze chlopňového prstenca 2., 3. a 4. stupňa.
V týchto prípadoch sú pacienti zvyčajne odoslaní na operáciu náhrady chlopne alebo chirurgické narezanie zrastov, nazývané tiež komisurotómia.
Takéto postupy sa v našej dobe vykonávajú rôznymi spôsobmi. Môžu operovať otvorené srdce pomocou prístroja srdce-pľúca. Alebo použite intravaskulárny prístup cez veľké periférne tepny, medzi ktoré patrí femorálna, inguinálna atď.
Spravidla sa používajú mechanické moderné protézy vyrobené zo syntetických materiálov. Trochu menej často sa používajú biologické, vyrobené z kančích chlopní.
V prípade, že sa u pacienta s fibrózou srdca vytvorila nedostatočnosť chlopňových cípov, vykonáva sa chirurgická plastická operácia so zošitím neuzavretých cípov. Alebo robia protetiku.
Predpoveď a dôsledky
Toto treba povedať na záver. Bohužiaľ, zriedka sa stáva, že s fibrózou srdca nie sú žiadne následky. Skôr či neskôr prídu. Ako veľkýpravdepodobnosť ich výskytu závisí od dôvodu, pre ktorý boli pôvodne vytvorené.
Tvorba srdcových chýb je teda oveľa bežnejšia ako nedostatočnosť alebo stenóza. Ateroskleróza stien aorty s usadeninami vápnika vedie k nereumatickému ochoreniu. Nie je teda možné presne predpovedať, akým následkom budete čeliť.
A komplikácie zase určujú prognózu. Ak fibróza nie je sprevádzaná regurgitáciou alebo stenózou, bude to priaznivé. Ale v prítomnosti hemodynamicky významných defektov nebude stav osoby najlepší.
Ak je indikovaná operácia, prognóza bude závisieť od včasnosti jej implementácie. V prípade úspešného chirurgického zákroku sa priemerná dĺžka života človeka zvyšuje a jeho kvalita sa výrazne zlepšuje.
Poznámka pre pacienta
Každý človek, ktorý čelí fibróze akéhokoľvek druhu, formy a štádia, by mal pochopiť, že v záujme zachovania kvality života, ako aj predísť zhoršeniu stavu, bude musieť upraviť svoj životný štýl a návyky.
Budete sa musieť vzdať alkoholu a nikotínu, úplne vylúčiť zo stravy kávu, silný čaj, kakao a energetické nápoje. Treba ich nahradiť odvarmi z liečivých bylín, ktoré priaznivo ovplyvňujú imunitu.
Budete sa tiež musieť lepšie starať o svoje zdravie. Je nemožné dovoliť prenikanie infekcií do tela! Negatívne ovplyvňujú stav tela a tiež oslabujú imunitnú obranu.
Z rovnakého dôvodu na jar av zime budete musieť užívať ďalšie minerálne a vitamínové komplexy. Je to nevyhnutné na zvýšenie odolnosti tela voči škodlivým baktériám a vírusom. Ktoré komplexy bude potrebné vypiť, povie lekár pacientovi po vyšetrení.
A nakoniec, človek sa musí vyhýbať prepätiu, stresu a fyzickému preťaženiu. A ak ochorie na infekčné alebo vírusové ochorenie, budete musieť urýchlene kontaktovať terapeuta. Je dôležité objasniť prítomnosť fibrózy - špecialista túto skutočnosť určite zohľadní pri predpisovaní liečby.
