„Syndróm zlomeného srdca“je nezvyčajný názov pre patológiu. Pôvod tohto mena je spôsobený etiológiou ochorenia: keď človek zažije silný emocionálny šok, tak či onak ovplyvňuje prácu srdca. V niektorých prípadoch sa však porušenia vo fungovaní srdcového systému stávajú nielen odchýlkou, ale aj príznakom choroby. V lekárskych zdrojoch môžete nájsť iný názov pre patológiu - "takotsubo kardiomyopatia".
Podstata choroby
Najčastejšou príčinou syndrómu je reakcia tela na smrť blízkej osoby. Stresová kardiomyopatia je ochorenie cievno-srdcového systému, ktoré sa prejavuje vo forme diskomfortu v oblasti hrudníka po silnom strese.
Podľa štatistík ženy čelia tomuto problému častejšie ako muži, kvôli výraznej emocionalite nežného pohlavia. Najväčší počet prípadov ochorenia bol zaznamenaný u pacientov vo veku 60 rokovdo 70 rokov.
Podľa systému ICD-10 na kódovanie somatických patológií je syndróm „zlomeného srdca“označený ako I42.8.
Etiológia
Presný pôvod choroby nie je známy. Dá sa len hádať približný mechanizmus vývoja patológie.
Spočiatku existuje určitý druh psycho-emocionálneho stresu, ktorý vedie k nerovnováhe v autonómnom systéme. Pozostáva zo sympatického a parasympatického oddelenia. Jeden z nich je zodpovedný za proces relaxácie tela, druhý za jeho aktiváciu.
Tieto dve oddelenia nikdy nepracujú súčasne. Činnosť jedného je vždy nahradená spustením iného. Ak dôjde k narušeniu existujúcej rovnováhy, ktorá je v lekárskej praxi známa ako „vegetovaskulárna dystónia“, dochádza k prudkému zvýšeniu koncentrácie adrenalínu v krvi. Tento hormón spomaľuje srdce tým, že zužuje tepny a poškodzuje tkanivo v hlavnom svale tela.
Príznaky
Symptómy „syndrómu zlomeného srdca“sú podobné príznakom srdcového infarktu. Pacient teda môže zažiť:
- ostrá bolesť v hrudnej kosti, vyžarujúca do chrbta alebo paže;
- kolísanie krvného tlaku;
- dýchavičnosť po malom alebo žiadnom cvičení;
- fyzická slabosť, ospalosť, nedostatok chuti do jedla.
Keď osoba, ktorá pociťuje tieto príznaky, užije „nitroglycerín“, tableta niemá požadovaný terapeutický účinok. Útok môže chvíľu trvať. Nedochádza však k žiadnemu zhoršeniu pohody charakteristickej pre skutočný infarkt.
Fázy vývoja
„Syndróm zlomeného srdca“prebieha kŕčovito. Obdobia záchvatov sú nahradené pretrvávajúcou remisiou. Vegetatívna porucha je čas absencie symptómov charakteristických pre patológiu. Nerovnováha v práci sympatického a parasympatického oddelenia spôsobuje, že nervový systém je zraniteľný. Pod vplyvom akéhokoľvek provokujúceho faktora, ktorým môže byť stres, únava alebo dokonca prechladnutie, „syndróm zlomeného srdca“prechádza do štádia zhoršenia.
Formy poruchy
Existujúca klasifikácia patologického procesu ho zvažuje z hľadiska lokalizácie poškodenia srdcového svalu počas záchvatov. Ochorenie môže byť difúzne alebo lokálne. Ako sa tieto dve formy líšia?
Difúzne poškodenie tkanív srdcového svalu je menej nebezpečné ako lokálne. Vyžaduje si to však aj prísny dohľad ošetrujúceho lekára. Určenie konkrétnej formy ochorenia je možné až po elektrokardiograme. Pomocou tejto možnosti výskumu môže odborník preskúmať akékoľvek morfologické zmeny v tkanivách srdcového svalu.
Lekárska prehliadka
Diagnostika "syndrómu zlomeného srdca" sa vykonáva podľa špecifického algoritmu, ktorý umožňuje odlíšiť ochorenie od podobných patológií.
Pôvodne lekárskúma anamnézu pacienta. Za týmto účelom si môže položiť množstvo objasňujúcich otázok: ako dávno sa objavili prvé príznaky choroby, aké stresové faktory predchádzali ich vzniku, u koho z rodinných príslušníkov bola takáto diagnóza potvrdená atď. že patológia sa vyvíja výlučne ako reakcia na akútny emocionálny zážitok. Na vznik choroby je potrebná prítomnosť nejakej udalosti, ktorá môže spôsobiť také významné zmeny vo fyziológii ľudského tela.
Potom sa určí diagnostický plán, ktorý sa len málo líši od vyšetrenia akýchkoľvek iných srdcových chorôb:
- krvný test na cholesterol s vysokou a nízkou hustotou (lipidogram);
- elektrokardiogram;
- Echokardiografia;
- zobrazovanie pomocou počítača alebo magnetickej rezonancie;
- vaskulárna angiografia;
- Röntgen srdca.
Nie je potrebné prechádzať celým zoznamom testov. V každom jednotlivom prípade lekár určí zoznam laboratórnych a funkčných štúdií samostatne.
Metódy liečby
Presné príčiny takotsubo kardiomyopatie nie sú známe. Preto špecialisti v súčasnosti nemôžu ponúknuť univerzálny plán boja proti tejto chorobe. Lekári zvyčajne predpisujú terapiu v princípe podobnú liečbe hypertenzie. Môže pomôcť predchádzať komplikáciám, ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica.
Drogová liečba zahŕňa antihypertenzíva: ACE inhibítory, beta-blokátory vápnikových kanálov. Emocionálna tieseň je často príčinou „syndrómu zlomeného srdca“. Preto je na terapeutické účely potrebné používať lieky, ktoré pomáhajú stabilizovať emocionálny stav. Nemusíte si ich vyberať sami. Po prvé, takéto lieky sa musia užívať pomerne dlhé kurzy. Po druhé, majú veľké množstvo vedľajších účinkov a môžu byť návykové.
Na zastavenie príznakov syndrómu „zlomeného srdca“môžete použiť antidepresíva, trankvilizéry, vegetatívne stabilizátory. S miernou závažnosťou prejavov patológie je lepšie používať rastlinné prípravky. Ich pôsobenie je jemnejšie. Terapeutický účinok bude trvať dlhšie, ale pravdepodobnosť vedľajších účinkov sa zníži takmer na nulu.
Aby malo telo dostatok sily a energie na odstránenie somatickej poruchy, potrebuje človek počas rehabilitačného obdobia dostávať dobrú výživu. Otázka vstrebávania vitamínov vo forme tabliet je stále otvorená. Výhody minerálov z potravy sú však obrovské.
Samotná diéta by mala brať do úvahy prítomnosť kardiovaskulárnych patológií. Káva, silný čaj, alkohol, mastné a slané jedlá by mali byť úplne vylúčené z menu. Účelom takejto výživy je znížiť riziko aterosklerózy, ktorá sťažuje činnosť srdcového svalu.
Liečba "syndrómu zlomeného srdca" pozostáva z komplexupostupy zamerané na zmiernenie zdravotného stavu a prevenciu život ohrozujúcich komplikácií. Nezávislý boj s touto chorobou je veľmi nežiaduci. Je lepšie vyhľadať odborníka, ktorý bude kontrolovať proces terapie a následnej rehabilitácie. Napríklad obyvatelia hlavného mesta s týmto problémom môžu kontaktovať Kardiologické centrum Bakulev.
Metódy prevencie
Prevencia rozvoja syndrómu je veľmi náročná, pretože patológia je fyziologickou reakciou na silný emocionálny zážitok. Na druhej strane, odolnosť voči stresu je vlastnosť ľudského tela, ktorú možno teoreticky rozvíjať.
Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, konkrétne venovať sa fyzickej aktivite. Na tento účel by mal priemerný človek stráviť aspoň 300 minút vlastného času týždenne. Zároveň by sme nemali dávať telu nadmerné zaťaženie, ktoré má zlý vplyv na stav tkanív srdca a krvných ciev.
Výživa je tiež dôležitá. Jesť veľké množstvo tučných a vysokokalorických potravín vyvoláva rozvoj aterosklerózy, ktorá ničí cievy a mení zloženie krvi. Podvýživa vyvoláva hormonálnu nerovnováhu, ktorá môže spôsobiť komplikácie všetkých telesných systémov.
Kľúčovú úlohu v úspešnej prevencii akejkoľvek patológie zohrávajú pravidelné návštevy lekára na lekárske vyšetrenie. Osoba si môže nezávisle vybrať, kam presne k nemu ísť: na okresnú polikliniku, Bakulevsky kardiologickýcentrum, súkromná ambulancia kardiológa. Zároveň sa odporúča návšteva špecialistu aspoň raz ročne, a to aj v prípade, že neexistujú vážne zdravotné problémy alebo závažné príznaky srdcového zlyhania.
Možné komplikácie
Napriek nedostatku univerzálnych terapeutických opatrení na boj proti patológii je mimoriadne dôležité po jej zistení dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Nie je potrebné odmietnuť lekárske ošetrenie, dodržiavanie pomerne prísnej stravy. Tieto opatrenia sú zamerané nielen na odstránenie ochorenia, ale aj na ochranu kardiovaskulárneho systému pred rozvojom nasledujúcich komplikácií:
- chronické srdcové zlyhanie;
- infarkt;
- arytmia;
- tromboembolizmus;
- pľúcny edém.
Forecast
Pri stresovej kardiomyopatii je riziko úmrtia extrémne nízke, no stále existuje. Pri včasnej návšteve lekára a implementácii všetkých jeho odporúčaní dôjde k zotaveniu približne za 2 mesiace.
Keď poznáte hlavné príčiny a počiatočné prejavy patologického procesu, neváhajte ho liečiť. Musíte okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Okrem toho tieto informácie pomáhajú predchádzať rozvoju ochorenia v počiatočných štádiách, čím sa predchádza vzniku možných komplikácií.
